【拒绝996！#《柳叶刀》子刊：加更多班，得更多病#】不知从何时起，“加班”逐渐成为职场人心照不宣的一种日常。在北上广打拼一年，谁要是还没邂逅过几次凌晨四点的城市，都不好意思开口聊事业。然而，最新科学研究发现：你每况愈下的身体健康，和你每日俱增的工作时长，脱不了干系。
近日，在The Lancet Regional Health-Europe（《柳叶刀—区域健康（欧洲）》）杂志上发表的一项研究https://t.cn/A6J42wdD表明，每周工作时长≧55小时的打工人，在65岁退休前感染心血管疾病甚至因此死亡的风险程度更高，患上糖尿病以及肌肉骨骼系统受损或患病的风险也更大。
【加更多的班，得更多的病】
来自芬兰职业健康研究所（FIOH）的Jenni Ervasti带领团队完成了这项庞杂的研究。在研究正式展开之前，Jenni等人通过在PubMed中搜索关键词，整理出了截止2021年6月所有关于过度工作与健康之间关联的研究。他们发现，以往的研究都或多或少存在一些局限，比如疾病涵盖范围过窄（主要是心脏代谢疾病和抑郁症）、没有限制随访时间等。
为了更全面地分析过度工作与健康之间的关系，首先要在证据上弥补这些不足。于是，他们将疾病涵盖范围扩大至46种常见的身心健康状况和4种不同原因的死亡，以获得长时间工作与综合身心健康状况的关联结果。同时将监测疾病和死亡的随访时间限制在被访人群的65岁（常见的法定退休年龄）。
接下来便进入正题了。研究团队选择在欧洲4个国家进行多队列研究。首先选择来自芬兰的两个前瞻性队列作为主要分析队列，其中包含了研究所需的50个疾病和死亡终点的数据；而后选择了来自瑞典、丹麦和英国的多个队列作为复制分析队列。所有参与者与国家健康登记处的电子健康记录相关联，随访结束时间在2009年至2020年之间，具体时间取决于研究队列。
图2：初步分析样本选择流程
在工时划分上，研究者将每周工作时长划分成“<35小时”、“35-40小时”、“41-48小时”、“49-54小时”及“≧55小时”五档。其中，“<35小时”包含兼职工作者，“48小时”是一道分水岭。因为欧盟工作时间指令（2003/88/EC）保证了员工将每周工作时长限制在48小时内的权利，这意味超过48小时就算工作过度了。而“≧55小时”则被定义为“长时间工作”。
来看看欧洲4国的打工族们表现如何。
初步分析下，59599名参与者中有2747人（占总数的4.6%）被界定为长时间工作。这种长时间工作模式在男性参与者中的比例为9.6%，远高于在女性中的占比（2.9%），且在较低社会经济群体中更为普遍。
总体上，长时间工作人群出现疾病的平均随访时间为13.8年，出现死亡的时间为15.3年。
【一病病所有】
那么，这群每周工作≧55小时的欧洲人，他们的健康状况到底怎样呢？
研究者在校正了性别、年龄、社会经济地位和不同队列因素后发现，在50种常见的身心疾病中，有14种疾病（28%）的发病率及死亡率风险与长时间工作相关，其中相关性较高的有6种（12%），如糖尿病、细菌感染、心血管死亡、肌肉骨骼系统疾病等。但值得注意的是，长时间工作与全因死亡无关。
图3：主要分析中标准时间工作和长时间工作参与者的死亡率对比
此外，通过检查相关疾病发生的时间顺序，研究者还发现，这些疾病之间是相互联系的。例如糖尿病，既是心血管疾病的风险因素、与细菌感染双向影响，也和肌肉骨骼系统疾病、受伤（跌倒）之间存在相关性。
图4：长时间工作的参与者高风险疾病之间的相互关联
换句话说，长时间工作很有可能让你“一病病所有”。
【长时间工作≈996福报】
看到这里你也许会舒一口气，觉得那些每周“爆肝”工作55个小时以上的人中，一定不包括自己。那么，我们来算一笔账。
如果按平均时长来算，一个生活在大城市的普通上班族，除去日常睡觉、吃饭、通勤的时间，每周工作55个小时，就意味着在周日不加班的情况下，周一至周六每天工作9-12个小时。简单点说，就是996。对，就是你，福报人！
话虽如此，我们倒也不必过度惊慌。根据这项研究结果，我们能够得出，在欧洲国家中，长时间工作与糖尿病、细菌感染、心血管死亡等不良健康结果之间具有相关性，但总体来说相对温和，且与全因死亡无关。
正如研究者在论文结尾指出的那样，为了获得更加平衡的观点，未来的研究还需检验长时间工作和健康益处之间的关系，以及和工作晋升、工作保障的改善之间的关系，这两者都是重要的健康资源。
此外，还需进一步分析不同原因下的长时间工作，是否会导致不同的负面健康结果。
在这个内卷的时代，要说完全不加班，似乎也不太现实。可是，要不要拿“超长待机”作砝码、不惜舍弃身心健康去赌一份事业，就是每个打工人自己的选择了。在这里还是要奉劝各位读者爱惜身体，避免长时间工作。
毕竟，你赚的钱最后不一定是你的，但你争取的健康最终一定属于你。
近日，在The Lancet Regional Health-Europe（《柳叶刀—区域健康（欧洲）》）杂志上发表的一项研究https://t.cn/A6J42wdD表明，每周工作时长≧55小时的打工人，在65岁退休前感染心血管疾病甚至因此死亡的风险程度更高，患上糖尿病以及肌肉骨骼系统受损或患病的风险也更大。
【加更多的班，得更多的病】
来自芬兰职业健康研究所（FIOH）的Jenni Ervasti带领团队完成了这项庞杂的研究。在研究正式展开之前，Jenni等人通过在PubMed中搜索关键词，整理出了截止2021年6月所有关于过度工作与健康之间关联的研究。他们发现，以往的研究都或多或少存在一些局限，比如疾病涵盖范围过窄（主要是心脏代谢疾病和抑郁症）、没有限制随访时间等。
为了更全面地分析过度工作与健康之间的关系，首先要在证据上弥补这些不足。于是，他们将疾病涵盖范围扩大至46种常见的身心健康状况和4种不同原因的死亡，以获得长时间工作与综合身心健康状况的关联结果。同时将监测疾病和死亡的随访时间限制在被访人群的65岁（常见的法定退休年龄）。
接下来便进入正题了。研究团队选择在欧洲4个国家进行多队列研究。首先选择来自芬兰的两个前瞻性队列作为主要分析队列，其中包含了研究所需的50个疾病和死亡终点的数据；而后选择了来自瑞典、丹麦和英国的多个队列作为复制分析队列。所有参与者与国家健康登记处的电子健康记录相关联，随访结束时间在2009年至2020年之间，具体时间取决于研究队列。
图2：初步分析样本选择流程
在工时划分上，研究者将每周工作时长划分成“<35小时”、“35-40小时”、“41-48小时”、“49-54小时”及“≧55小时”五档。其中，“<35小时”包含兼职工作者，“48小时”是一道分水岭。因为欧盟工作时间指令（2003/88/EC）保证了员工将每周工作时长限制在48小时内的权利，这意味超过48小时就算工作过度了。而“≧55小时”则被定义为“长时间工作”。
来看看欧洲4国的打工族们表现如何。
初步分析下，59599名参与者中有2747人（占总数的4.6%）被界定为长时间工作。这种长时间工作模式在男性参与者中的比例为9.6%，远高于在女性中的占比（2.9%），且在较低社会经济群体中更为普遍。
总体上，长时间工作人群出现疾病的平均随访时间为13.8年，出现死亡的时间为15.3年。
【一病病所有】
那么，这群每周工作≧55小时的欧洲人，他们的健康状况到底怎样呢？
研究者在校正了性别、年龄、社会经济地位和不同队列因素后发现，在50种常见的身心疾病中，有14种疾病（28%）的发病率及死亡率风险与长时间工作相关，其中相关性较高的有6种（12%），如糖尿病、细菌感染、心血管死亡、肌肉骨骼系统疾病等。但值得注意的是，长时间工作与全因死亡无关。
图3：主要分析中标准时间工作和长时间工作参与者的死亡率对比
此外，通过检查相关疾病发生的时间顺序，研究者还发现，这些疾病之间是相互联系的。例如糖尿病，既是心血管疾病的风险因素、与细菌感染双向影响，也和肌肉骨骼系统疾病、受伤（跌倒）之间存在相关性。
图4：长时间工作的参与者高风险疾病之间的相互关联
换句话说，长时间工作很有可能让你“一病病所有”。
【长时间工作≈996福报】
看到这里你也许会舒一口气，觉得那些每周“爆肝”工作55个小时以上的人中，一定不包括自己。那么，我们来算一笔账。
如果按平均时长来算，一个生活在大城市的普通上班族，除去日常睡觉、吃饭、通勤的时间，每周工作55个小时，就意味着在周日不加班的情况下，周一至周六每天工作9-12个小时。简单点说，就是996。对，就是你，福报人！
话虽如此，我们倒也不必过度惊慌。根据这项研究结果，我们能够得出，在欧洲国家中，长时间工作与糖尿病、细菌感染、心血管死亡等不良健康结果之间具有相关性，但总体来说相对温和，且与全因死亡无关。
正如研究者在论文结尾指出的那样，为了获得更加平衡的观点，未来的研究还需检验长时间工作和健康益处之间的关系，以及和工作晋升、工作保障的改善之间的关系，这两者都是重要的健康资源。
此外，还需进一步分析不同原因下的长时间工作，是否会导致不同的负面健康结果。
在这个内卷的时代，要说完全不加班，似乎也不太现实。可是，要不要拿“超长待机”作砝码、不惜舍弃身心健康去赌一份事业，就是每个打工人自己的选择了。在这里还是要奉劝各位读者爱惜身体，避免长时间工作。
毕竟，你赚的钱最后不一定是你的，但你争取的健康最终一定属于你。
【绿色金融政策的实施成效与建议】环境问题的解决不容迟疑，绿色环保亦渐渐被更多老百姓与相关部门重视。在金融行业方面，绿色金融是近几年新出现的发展理念，是实现经济可持续发展的重要途径之一，目前我国对绿色金融领域的相关政策仍然存在很多问题，主要有宣传不广、政策设置不够完善、实施力度不够大等问题。论文通过调查研究与访谈，对新冠疫情期间政府实施的绿色金融政策实施成效开展评价，并提出相关部门应完善推广的政策、加大对企业鼓励、创新绿色金融政策与加强政策实施力度等政策建议。绿色金融任重道远，需要在实践中摸索，在摸索中前行。#汉斯出版社# #毕业论文# #论文投稿# #学术论文# #期刊论文# #汉斯出版社# #毕业论文# #论文写作#
文章引用：罗婉仪. 绿色金融政策的实施成效与建议[J]. 金融, 2022, 12(1): 18-25. https://t.cn/A6JAe435
文章引用：罗婉仪. 绿色金融政策的实施成效与建议[J]. 金融, 2022, 12(1): 18-25. https://t.cn/A6JAe435
『医师报·早报分享』[鲜花]
今天是11月9日, 星期二 农历十月初五
以RNA为模板进行RNA指导的RNA合成（RNA-ditected RNA synthesis），其复制所用的酶为宿主的RNA聚合酶Ⅰ。复制中产生三种RNA：基因组RNA、抗基因组RNA以及充当翻译HDAg的mRNA。——曹务春《流行病学：第二卷（基因组结构）》
【时政】
中国共产党第十九届中央委员会第六次全体会议8日上午在京召开（来源：央视新闻）
国家卫健委：从严从紧抓好秋冬季托育机构疫情防控（来源：新华网）
【热评】
欧洲再沦陷反证了中国动态清零的正确（来源：环球时报）
【新浪微博热搜】
广州医生无麻醉给自己做胃肠镜
近日，广州的张卫民医生在没有麻醉的情况下，先后给自己做了胃镜、肠镜检查和内镜下内痔套扎治疗手术。“作为一名消化内科医生，我每天都向患者科普胃肠镜检查的必要性，但还是遇到许多轻视检查而耽误治疗的患者，不少还是年轻人，感到很痛心。很多人担心做胃肠镜不舒服，其实是夸大其词了，我亲身做个示范，也是让大家了解其实做这个检查没什么大不了。”张卫民说，定期进行胃肠镜检查很有必要，是诊断食管癌、胃癌和大肠癌最直接最有效的途径。（来源：广州日报）
【百度热搜】
韩执政党：派特使团向中国求助（来源：中国青年网）
【今日头条热搜】
新一轮疫情波及20省38市，全国高中风险地区“6+68”，成都环球中心实施临时管控（来源：环球网）
【疫苗资讯】
新冠病毒疫苗加强针接种正在各地开展（来源：央广网）
【人事任免】
1、金力任复旦大学校长（副部长级）
教育部网站8日发布消息称，11月8日，中共中央组织部在复旦大学宣布了中共中央、国务院的任免决定，金力任复旦大学校长（副部长级），许宁生不再担任复旦大学校长职务。中共中央组织部副部长李小新，教育部党组成员、副部长翁铁慧，上海市委常委、市委秘书长诸葛宇杰出席大会并讲话。（来源：中国共产党新闻网）
2、北医三院姜辉连任国家卫健委男性生殖健康专家委员会主任委员（来源：北京大学第三医院）
【权威发布】
国家卫健委印发《国家中西医结合医学中心（综合医院）设置标准》
11月8日，国家卫生健康委发布关于印发国家中西医结合医学中心（综合医院）设置标准的通知，要求国家中西医结合医学中心（综合医院）应当为中西医结合诊疗水平全国领先的三级甲等综合医院。在全国有较强的医疗辐射能力和影响力。（来源：国家卫生健康委）
【点赞】
陈子江教授等7位中国学者当选为发展中国家科学院院士（来源：中国妇产科网）
【药品】
安徽省药品安全工作评议考核办法出台（来源：安徽省药监局）
【处罚】
成都一卫生院超标和重复收费22.89万元，党支部书记被处分
中央纪委国家监委网站11月8日消息，近日，成都市纪委监委通报5起重点行业领域突出问题典型案例。
其中，邛崃市平乐镇中心卫生院党支部书记黄世杰对诊疗项目收费监管履职不到位问题。2018年1月至2019年9月期间，平乐镇中心卫生院党支部书记黄世杰对卫生院诊疗项目收费监管工作流于形式，未及时督促指导该院按标准调整诊疗项目收费，导致平乐中心卫生院超标准和重复收费22.89万元。2020年6月，平乐镇中心卫生院受到邛崃市市场监管局没收违法所得22.89万元、罚款3万元的行政处罚；2021年7月，黄世杰受到党内警告处分。（来源：成都市纪委监委）
“渝康码”将升级为红、黄、绿三色码 8日正式实施
重庆将对“渝康码”系统进行优化升级，升级后的“渝康码”为红、黄、绿三色码，拟于11月8日6时实施。（来源：中国新闻网）
【研发突破】
中国国产ECMO进入临床阶段
西安交通大学第一附属医院8日公布，该院与四川大学国家生物医学材料工程技术研究中心、西安交通大学机械学院联合研发的体外膜肺氧合设备（ECMO）在国内率先进入临床阶段。
ECMO可对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，为抢救赢得宝贵时间。新冠肺炎疫情发生以来，ECMO逐渐为公众所熟知，然而其核心关键技术长期被国外垄断，设备及耗材价格昂贵。（来源：新华社）
【通知】
2021中国肿瘤学大会（CCO）延期至12月底（来源：中国抗癌协会）
【地方】
河南省首批计划推选30个卫生健康优质服务品牌（来源：郑州晚报）
【理事单位】
致敬！四川广安：岳池县人民医院3名同志荣获广安市抗击新冠肺炎疫情表彰
近日，据《中共广安市委 广安市人民政府关于表彰广安市抗击新冠肺炎疫情先进集体和先进个人的决定》消息，岳池县人民医院杨超凤、粟文春、詹阳3名同志被表彰为广安市抗击新冠肺炎疫情先进个人。
当疫情来袭，身为感染科的一名护士，她义无反顾地投身到这场没有硝烟的战争中。
疫情就是命令，防控就是责任，医院就是战场！疫情期间，粟文春同志作为院感科、防保科科长，疫情防控的重担她当仁不让，并且闻令而动，果敢担当，积极开展各项疫情防控工作。
疫情期间，作为宣传科科长的她每天忙碌在医院的各个地方，利用医院所有宣传平台全方位、多维度传播疫情防控知识。“疫情当前，舆论先行”，她白天忙于采访收集素材，晚上整理写稿，披星戴月是她抗疫路上鲜明的注脚。（来源：医师网）
【会议报道】
CPC2021：聚焦泛发性脓疱型银屑病治疗，目光转向靶向药物
2021年10月28日-30日，由中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会、国际银屑病协会（IPC）、安徽省健康服务业协会、安徽医科大学皮肤病研究所联合主办的第五届中国银屑病大会（CPC2021）在安徽合肥召开，来自国内外的专家学者、医药同道和病友通过线上线下相结合的方式参与了此次大会。（来源：医师报）
【世界名刊】
美国《国家科学院院刊》：一种机制或影响新冠病毒变异株传染性
自新冠疫情流行以来，已经有几个更具传染性的新冠病毒变种出现。美国国立卫生研究院的科学家发现，阿尔法和德尔塔变异株的突变克服了被称为GALNT1的酶的活性抑制效应，这可能会增强病毒进入细胞的能力，提高病毒的传播能力。相关研究论文在线发表于5日的美国《国家科学院院刊》上。（来源：科技日报）
【国际】
1、新加坡要求拒绝接种新冠疫苗者染病后自付医药费（来源：央视新闻客户端）
2、德国新冠7天感染率创疫情以来新高（来源：新华社）
3、印度北方邦寨卡病毒感染者增至89人（来源：央视网）
今天是11月9日, 星期二 农历十月初五
以RNA为模板进行RNA指导的RNA合成（RNA-ditected RNA synthesis），其复制所用的酶为宿主的RNA聚合酶Ⅰ。复制中产生三种RNA：基因组RNA、抗基因组RNA以及充当翻译HDAg的mRNA。——曹务春《流行病学：第二卷（基因组结构）》
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1、金力任复旦大学校长（副部长级）
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2、北医三院姜辉连任国家卫健委男性生殖健康专家委员会主任委员（来源：北京大学第三医院）
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11月8日，国家卫生健康委发布关于印发国家中西医结合医学中心（综合医院）设置标准的通知，要求国家中西医结合医学中心（综合医院）应当为中西医结合诊疗水平全国领先的三级甲等综合医院。在全国有较强的医疗辐射能力和影响力。（来源：国家卫生健康委）
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【处罚】
成都一卫生院超标和重复收费22.89万元，党支部书记被处分
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其中，邛崃市平乐镇中心卫生院党支部书记黄世杰对诊疗项目收费监管履职不到位问题。2018年1月至2019年9月期间，平乐镇中心卫生院党支部书记黄世杰对卫生院诊疗项目收费监管工作流于形式，未及时督促指导该院按标准调整诊疗项目收费，导致平乐中心卫生院超标准和重复收费22.89万元。2020年6月，平乐镇中心卫生院受到邛崃市市场监管局没收违法所得22.89万元、罚款3万元的行政处罚；2021年7月，黄世杰受到党内警告处分。（来源：成都市纪委监委）
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ECMO可对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，为抢救赢得宝贵时间。新冠肺炎疫情发生以来，ECMO逐渐为公众所熟知，然而其核心关键技术长期被国外垄断，设备及耗材价格昂贵。（来源：新华社）
【通知】
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【地方】
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致敬！四川广安：岳池县人民医院3名同志荣获广安市抗击新冠肺炎疫情表彰
近日，据《中共广安市委 广安市人民政府关于表彰广安市抗击新冠肺炎疫情先进集体和先进个人的决定》消息，岳池县人民医院杨超凤、粟文春、詹阳3名同志被表彰为广安市抗击新冠肺炎疫情先进个人。
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疫情期间，作为宣传科科长的她每天忙碌在医院的各个地方，利用医院所有宣传平台全方位、多维度传播疫情防控知识。“疫情当前，舆论先行”，她白天忙于采访收集素材，晚上整理写稿，披星戴月是她抗疫路上鲜明的注脚。（来源：医师网）
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