两天喝一次奶茶,这个00后手脚上长满“痛风石”,无法走路!

——如何防治痛风,我们众口一词:“管住嘴,迈开腿”。

广东省第二人民医院之前接诊了这样的一位病患,一名18岁高中生小海(化名)因为喝太多奶茶导致痛风急性发作,手脚关节上长满了一块块白色的“石头”,脚肿得无法走路!

在风湿免疫科专家的治疗下,小海大步走出了医院,“再也不喝奶茶了!”他说。

01、热衷奶茶,18岁关节长满“石头”

18岁的小海来自广东佛山高明,是一名高中学生。平时没别的爱好,就是喜欢喝奶茶。“一般每2天就要喝1次,1天1杯也是会有的。”小海说。

然而,因为这一小爱好,让小海在几年前就生了病,并且发作的时候疼得嗷嗷叫,无法走路,更令人震惊的是,手脚关节上长满了一块块白色的“石头”,这是怎么回事呢?

原来,小海是奶茶喝太多导致了痛风发作和痛风石形成。他所爱喝的奶茶是高糖软饮料,高果糖成分进入人体后,代谢过程中会产生过多尿酸,痛风就找上门了。

“第一次来门诊就诊的时候,小海四肢已经长满痛风石,无法走路了。”

“一查尿酸特别高,达900μmol/L。我们立刻安排了抗炎和降尿酸治疗,暂时把血尿酸水平稳定到400μmol/L,现在慢慢可以站立、走动。后续我们还要继续为他积极降尿酸,争取关节上的痛风石能够逐渐溶解变小甚至消失。”

其实,早在几年前,小海已经出现痛风发作病史,但是他没有规律吃药,也没有忌口。“我记得那天是打球回来,右手无名指疼痛肿胀,几天没好,去到当地医院一查:尿酸很高,可能是痛风。因为当时不是很严重,医生开了药并叮嘱注意饮食、控制体重就回家了。之后也早已忘记医嘱,该吃吃该喝喝,手脚上的痛风石静悄悄地长出来了,现在想想,真是后悔莫及。”小海说。

经过治疗,小海终于出院,他是走着出去的,经过这次,他表示:“再也不喝奶茶了,也会好好吃药,控制饮食,定期回医院复查。

02、00后已“中招”,痛风的危害要知晓

据《2019年中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》中引用的Meta分析显示,中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,痛风为1.1%。近年来,痛风/高尿酸血症发病率迅速攀升,年轻化特点愈加显现。

曾有新闻报道称在广东惠州一个三岁小女孩因长期高嘌呤饮食以及痛风家族史,早早便患上了痛风……

有很多人认为痛风/高尿酸血症不需要重视,只要其不发作痛风,便无所谓尿酸高不高。但事实上,痛风/高尿酸血症对人体的危害不容小觑。其危害主要体现在以下五个方面:

1.毁关节

痛风患病率随着血尿酸水平的升高而升高。一项随访2-10年的研究显示,血尿酸>360μmol/L时,87.5%患者出现膝关节液尿酸盐结晶,而血尿酸≤360μmol/L时,只有43.8%患者会出现膝关节液尿酸盐结晶。

2.伤血管

高尿酸血症是高血压的独立危险因素。研究显示,血尿酸水平每增加60μmol/L,高血压发病相对危险增加13%。

3.伤肾

高尿酸血症可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石,增加发生肾功能衰竭的风险。研究显示,血尿酸每升高60μmol/L,慢性肾脏疾病(CKD)风险增加70%,肾功能恶化风险增加14%。正常血尿酸水平患者CKD患病率为11%左右,而高尿酸血症合并CKD高达32.7%。

4.乱代谢

高尿酸血症也是2型糖尿病的独立危险因素。高尿酸血症患者发生糖尿病的风险较血尿酸正常者增加95%。另外研究也发现高尿酸血症与肥胖、高血脂、高胆固醇血症等脂代谢紊乱的发生率呈正相关。

5.缩减寿命

研究显示,高尿酸血症合并痛风患者平均寿命较正常者缩短15-20年。2010年全球疾病负担(GBD)中肌肉骨骼疾病和风险因素专家组评估了痛风的全球负担,结果提示2010年痛风患者的残疾生存年(DALYs)较1990年明显加重。

03、“管住嘴、迈开腿”,你做对了吗?

如何防治痛风,我们众口一词:“管住嘴,迈开腿”。但这句话蕴含了哪些真相与误区?究竟该如何正确去做呢?

1.拒绝高嘌呤饮食

一般认为,动物内脏、黄豆、浓肉汁、牡蛎、白带鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、鳝鱼、贝类、沙丁鱼、凤尾鱼、啤酒、紫菜、香菇、豆苗等食物嘌呤含量高,应尽量少吃。

含糖饮料要少喝,最好是喝水,喝水,喝水!

2.控制饮食并非万能!

单纯严格低嘌呤饮食或素食主义,并不足以控制尿酸!

一般来说在人体内,通过食物吃进去的嘌呤,仅占20%-30%。而大多数尿酸70%-80%是由体内储存、并由肝肾等内脏代谢产生的。也就是说,单纯通过控制饮食,而不采取其他综合措施,仅能使血尿酸水平减少20%-30%。

素食主义者,也有不少人罹患痛风。部分植物性食物,如香菇、紫菜、豆苗等虽然是素菜,其嘌呤含量却比较高,经常食用也可引起高尿酸血症。

3.碱化尿液有窍门,合理饮水有助益

当尿液pH值小于5.5时,尿酸呈过饱和状态,溶解的尿酸少,当pH值在6.2-6.9时,大部分尿酸以阴离子尿酸盐的形式存在,尿酸结石最容易溶解并随尿液排出体外。

因此,将尿pH值维持在6.5左右最有利于尿酸结石溶解排出。目前临床上常用的碱化尿液的药物为:枸橼酸钾、枸缘酸钠。保证每日饮水至少2000 mL,以碱性水最佳,可增加尿酸排泄,减少泌尿系结石产生的机会。

4.提倡合理、适度运动,避免“冲动、盲动”

①痛风发作期避免运动,待发作缓解之后再运动;

②避免参加对抗性比赛运动,提倡低强度、有节奏和持续长的有氧运动,如散步、快步走、骑自行车、做广播体操等;

③保持适宜运动量,建议每次30分钟,每周3-5次,循序渐进、持之以恒;

④剧烈运动对痛风患者有害无益,可使患者出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸、肌酸等排泄减少,出现一过性高尿酸血症。剧烈运动后体内乳酸增加,会抑制肾小管排泄尿酸,可暂时升高血尿酸。

来源:广州日报全媒体、医学界风湿与肾病频道

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【第五課 朝著一個目標邁進!】
【1. 把握夢想的方向 P.142】

我們的人生有何種成就,到底取決於什麼?答案乃是當初所做的決定。當我們做出決定的那一刻,命運也就注定了?
你的夢能實現到什麼程度,就看你給它定的界線何在?此刻就讓你的夢具體化,隨後好好想想,如何實現它的計畫。
在追求你確定的夢,也就是實現目標的過程中,我們往往會做出驚人的成績和意想不到的結果,就像蜜蜂尋求生命意義的過程。難道蜜蜂是存心為花朵傳遞花粉嗎?不是的,牠的目標是花蜜,可是在尋找的過程中,牠的腿上沾滿了花粉,等待飛到其他花朵上時,神奇的生命連鎖反應就開始了,結果是滿山萬紫千紅!
同樣的道理,在邁向你夢想的旅途中,你會驚喜自己實現夢想的任何意外之結局,它往往成為你生命永恆的收穫。
【第五課 朝著一個目標邁進!】
【2. 我有一個夢想 P.144-P.145】

追求目標的真正目的,乃是讓你在這個過程中塑造自己,看看最後會變成什麼樣的人!我們都得不斷追求心智的成長,那是我們靈魂的糧食。
當你達到了所追求的目標,別忘了馬上再給自己訂出一個更高目標。在對新目標的追求過程中,不可避免地仍會遇上一些困難與障礙,但是別忘了,在此之前你也曾經遇到過,而如今你成功了!
【第五課 朝著一個目標邁進!】
【3. 不斷地確立新的目標 P.146】

就像福勒一樣,當你能看重個人的成長和發展,才算是為人生中的其他成就奠下了基礎。現在請你完全靜下心來,完成下面的提問:
第一,你希望培養什麼樣的個性?你希望結交什麼樣的朋友?你想成為什麼樣的人?
第二,給你的目標確定一個完成的期限。
第三,寫出一年內你要達到的目標。
第四,簡短地寫下你要達到這個目標的原因。
目標訂好了,就要拿出積極的行動,千萬不能就此束之高閣!就在此刻,謀劃出實現目標的第一步,隨後緊跟向前,哪怕是微不足道的一小步,都能使你距目標更近!
【第五課 朝著一個目標邁進!】
【3. 不斷地確立新的目標 P.148】

確認目標的關鍵是把你的目標說出來,或是寫在紙上。主要是把原來在心裡想的東西,改成用耳朵來聽、用眼睛來看,同時加深腦中的印象。每天反覆地做,一段時間之後,你自然會產生自信。
由於潛意識的不斷督促和指揮,神奇的創造力就由我們的身上不斷地發揮出來。這麼一來,要達成目標,就不再是一件難事了。
但是,你也不能小看消極的想法,把消極的、認為無法做到的想法,盡量廢棄,而代之以積極的、肯定的強烈信念,來充實你的精力。
把「我可以做⋯⋯」、「我要求做一番」等積極想法不斷地灌注到你的內心,不久,你想法中消極的部分消失了,你的心中自然都被積極想法所取代。
如果把心裡所想的事情擱置下來,或只在口頭上說說而已,你的目標就永無實現之日。我們應該向著成功的目標,每天非做出一點事來不可。
【第五課 朝著一個目標邁進!】
【4. 激發潛能,達成目標 P.149】

「目標視覺化」就是為了要使目標在你的潛在意識發生作用。所以,你應該常拿剪貼簿出來翻閱,要一頁頁仔細地看,看的時候不要只對裡邊的內容想「我想要⋯⋯」、「我很喜歡這個樣子⋯⋯」而應該全神貫注,認為這是以後自己的寫照。記住,必須要用這種感情來看才行。如此利用剪貼簿不斷地提醒我們,才會使我們產生「做得到」的想法,而走向成功之途。
【第五課 朝著一個目標邁進!】
【4. 激發潛能,達成目標 P.150】

我們每個人都希望得到更好的東西,如金錢、名譽、尊重,但是大多數的人都僅把這些希望當作一種願望而已,如果你知道你希望得到的是什麼,如果你對達到自己的目標的堅定性已到了執著的程度,而且能以不斷的努力和穩健的計畫來支持這份執著的話,那你就已經是在發展你的明確目標了。
明確的目標是你努力的依據,也是對你的鞭策。明確的目標給你一個看得見的彼岸。隨著你實現這些目標,你就會有成就感,你的心態就會向著更積極主動的方向轉變。
明確目標使你看清使命,產生動力。有了明確目標,對自己心目中喜歡的世界便有一幅清晰的圖畫,你就會集中精力和資源於你所選擇的方向和目標上,因而你也就更加熱心於你的目標。愛默生說:「一心向著自己目標前進的人,整個世界都給他讓路!」
【第五課 朝著一個目標邁進!】
【6. 制定正確的目標 P.157】

目標對目前工作具有指導作用。也就是說,現在所做的,必須是實現未來目標的部分。因而讓人重視現在,把握現在。沒有目標,我們很容易陷入跟理想無關的現實事務中。一個忘記最重要事情的人,會成為瑣事的奴隸。
【第五課 朝著一個目標邁進!】
【6. 制定正確的目標 P.158】

欲望和夢想在沒有化成明確具體的奮鬥目標之前,是比較模糊的,不穩定的,短時間的。只有將欲望夢想化成人生明確具體的大小目標,走向成功與卓越才有基礎。
【第五課 朝著一個目標邁進!】
【7. 明確目標的力量 P.159】

希爾在電視台工作時,需要經常向節目編輯或資深製作人彙報自己的計畫——這個程序被稱為「宣傳策劃」。他知道,把自己的設想描述給潛在客戶的機會只有一次。因此做節目宣傳時,每個細節都得描述清楚,要盡可能使購買者從主持人的走位到開獎場面以及這中間的每個步驟有鮮明的印象。因為他知道,活潑的語言能激發生動的想像。
這個道理也適用於制訂職業和個人生活的目標。沒有明晰而堅定的目標是對未來感到迷惘的首要原因。對個人而言,目標混亂將導致情感從滿足發展到厭倦和缺乏安全感,甚至會陷入深深的憂慮。對企業來說也是一樣,對未來沒有明確構想的企業會產生猜疑氣氛,員工也會因此士氣低落。一個對未來一無所知的公司沒有什麼前途,而沒有前途的公司不值得投資者考慮。
【第五課 朝著一個目標邁進!】
【7. 明確目標的力量 P.159-P.160】

成功的人能迅速地做出決定,並且不會經常變更。而失敗的人做決定時往往很慢,且經常變更決定的內容。
記住:有九十八%的人從來沒有為一生中的重要目標做過決定。他們就是無法自行做主,並且貫徹自己的決定。
【第五課 朝著一個目標邁進!】
【7. 明確目標的力量 P.160-P.161】

瞎子心中的世界侷限於他的觸覺,文盲的世界侷限於他親身的所見所聞,偉人的遠見有多廣,他的世界就有多大。
將目標瞄準太陽有一個好處,那就是你的收穫絕不會僅有一把泥土。做偉大的夢、訂定偉大的目標、去征服最困難的問題,目標遠大,才能充分挖掘你的潛能。
【第五課 朝著一個目標邁進!】
【9. 瞄準太陽 P.163】

人無遠慮,必有近憂。目標愈遠大,意志才會愈堅強,絕沒有無緣無故的堅韌不拔。「忍辱」必然因為「負重」,能忍的程度決定於目標的大小。
【第五課 朝著一個目標邁進!】
【9. 瞄準太陽 P.165】

請嚴肅看待短期目標,確切作答,仔細考慮幾天後,用筆寫下你的這些目標,它們應該就是你個人的明確承諾。

■我長期的事業目標是:
■此後十二個月內,我的短期目標是:
■到明年的今天,我的工作和生活會有以下的改變:
■在完成目標的過程中,我可能會面臨的困難是:
■為了達成我的目標,我應該獲得以下的這些新能力:
【第五課 朝著一個目標邁進!】
【9. 瞄準太陽 P.166】

課後分析:
◆目標,一直是人類歷史上每一項成就的起點。
◆對一艘盲目航行的船來說,任何方向的風都是逆風。
◆追求目標的真正目的,乃是在這個過程中塑造自己,發揮自己的潛能。
◆當你一旦界定出目標,你大腦的潛力便豁然開啟。
【第五課 朝著一個目標邁進!】
【P.166】

《引爆潛能:喚醒你心中沉睡的巨人》
安東尼.羅賓

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最近状态很差,一直在思考存在的意义。
“为什么是我?”“倒霉的事情怎么都让我摊上?”“下面工地还让不让人睡觉?”……经常整宿整宿睡不着
今天中午的外卖一如既往的难吃,我边发着牢骚边看《轮回》。纪录片里的妈妈佝偻着,背着孩子在满是垃圾的河边捡吃的和用的。低头再看一眼自己的午餐,里面有鸡肉有青菜,好像没那么难吃了。
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