#FF14[超话]##最终幻想14#
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碎碎念:
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寒郁面赤
《金匮直解》云:心王南方,属火而色赤。赤而为热,人所易知。有寒郁而赤者,经云:太阳司天,寒淫所胜,民病面赤,治以热剂。
《伤寒论》云:设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表,不得越,当解之、熏之。若发汗不彻,不足言,阳气怫郁不得越,当汗不汗,其人躁烦,不知痛处。
(眉批:怫郁者,乃阳气蒸越头面,聚而不散,故缘缘而赤也。所谓缘缘者,有时不赤,有时忽赤,若有所因,而愧赧之状也。 )
慎庵按:此乃感寒邪重,初郁在表,而先见面赤,按之必冷,以寒邪外束,卫阳亦郁,未能即热故也。久之从阳而化,身热面亦热矣。有如隆冬冲风而行,面如刀划,初入室时,按其而(“而”疑作“面”)冷似冰,此即阳为寒郁之征也。稍定,阳和一转,面反发热,同一理也。当此际,须静候缓治,勿妄投剂。始郁面赤,身未热时,宜细审脉证,勿误作虚治。然亦不难辨也。虚证面赤,必久病方见,不若实证一起便见也。当以麻黄汤发之。若发汗不彻而躁烦,桂枝加葛根。 上热下寒,面赤而光;下热上寒,面赤而郁(晦滞也)。
慎庵按:《医通》云:热发于上,阳中之阳邪也;热发于下,阴中之阳邪也。寒起于上,阳中之阴邪也;寒起于下,阴中之阴邪也。《脉经》云:阳乘阴者,腰以下至足热,腰以上寒,栀子豉汤吐以升之。阴气上争,心腹满者死。阴乘阳者,腰以上至头热,腰以下寒,桂苓丸利以导之。阳气上争,得汗者生。若杂证上热下寒,既济汤;兼大便秘,既济解毒汤;火不归源,八味丸。上寒下热,五苓散送滋肾丸;虚阳下陷者,加减八味丸。
里寒外热,面戴阳。
陶节庵曰:有患身热,头疼全无,不烦便作燥闷,面赤,饮水不得入口。庸医不识,呼为热证,而用凉药,误死者多矣。殊不知元气虚弱,是无根虚火泛上,名曰戴阳症(“症”疑作“证”),以益元汤治之(益元汤中用黄连、知母,尚有可商)。
慎庵按:有一等禀赋阴虚,兼之酒色过度,平居或遇微劳,或行走急速,或饮食过热,面即发赤戴阳。戴阳者,谓阳气戴于首面也。凡若此者,皆因根基浅露,肾气不固,阳易升上故也。―遇外感,身热头疼,恶风寒,面即发赭。治者不可可大发其表,以致喘汗不休,变证蜂起,病必加甚,或致不瘳。当用黄芪建中汤加丹皮,或玉屏风散合桂枝汤、参苏饮等方,审证轻重选用。先哲有云:虚人感冒不任发散者,用补中益气汤,加羌活、防风,治之无误。予常用逍遥散以代之,累效。此辅正驱邪之正法,前人言养正邪自除,正指此等证候而言,未可概执此言,以泛治他证也。
再按:以上数方内,皆用芪、朮,然宜生用,不必制炒。或问其义何居?曰:观诸家本草,芪、术皆云有汗能止,无汗能发。不知者,以为既能止,又何能发?殊不知生宣熟补,此用药之准则,又何疑焉。《经》云:辛甘发散为阳。二药味兼辛甘,生用亦能助阳升散,然终是甘胜于辛,其力缓。故前贤立方,于芪、术二味中,必配以升浮辛散风药一二品,由中达外,宣发卫阳,以解肤腠之虚邪。邪随药散,正亦无伤,岂不两得?若专用发表之剂,不顾元气之虚,邪气虽去,真气亦脱,虽竭力图救,亦难为力,可不戒慎!此专为虚人感冒当表者而言。若实证当表,自有三阳表证可察,随经用药解散,不必顾虑其虚,又未可与此例同日而语也。因论前方用药之义,故附见于此,并质宇内高贤。
《素问·刺热篇》曰:肝热病,左颊先赤。肺热病,右颊先赤。心热病者,颜先赤。脾热病者,鼻先赤。肾热病者,两颐先赤。
陈月坡曰:环目鼻而青,而两颊微红者,外畏寒内有热,筋骨酸疼也,肌肉之内,火邪抽掣而疼也。
又曰:炎暑令行,厚被盖卧,而微红汗出,口不渴者,虚寒为本,而热为假象也。
张路玉曰:赤属心,主三焦,深赤色坚,素禀多火也。
赤而䐃坚,营血之充;微赤而鲜,气虚有火;赤而索泽,血虚火旺。赤为火炎之色,只虑津枯血竭,亦无虚寒之患。大抵火形之人,从未有肥盛多湿者,即有痰嗽,亦燥气耳。
又曰:面赤多热,而有表里虚实之殊。午后面赤为阴火,两颧赤色如装(“装”疑作“妆”),为阴火亢极,虽愈必死。
《脉鉴》云:两颧时赤,虚火上炎,骨蒸劳瘵,鬼疰传尸,阴火炎颊,赤如桃花,名桃花疰。 (此条劳瘵证中,方有此候,证在不治。)
乔岳云:心经绝者,虚阳上发,面赤如脂,不久居也。
(王叔和云:面赤如妆不久居,“脂”与“妆”同一训义,久病虚劳将坏之候,不一治。与上戴阳症不同,戴阳面赤犹可治也。 )
《经》云:赤见两颧,大如拇指,病虽小愈,必将卒死。(此指暴病者而言。)
肺病见赤,心火刑金,证为难治。
准头、印堂有赤气,枯夭者死,明润者生。
赤而黄,赤而青,为相生则吉。
赤而黑,为相克则凶。

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