【独家!78岁老太海中“闹险” 市民和救护员联手营救】
“游泳具有危险性,敬请量力而行”是浴场滚动播放的一条警示语。7月8日8点53分,一名78岁老太在第一海水浴场游泳时突然遇险,热心市民和一浴救护人员联手救援,将其营救上岸并迅速送往医院。目前,老人已在医院接受治疗。
海上遇险众人联手施救
7月1日,岛城各大浴场全面开放,随着气温走高,不少人下海游泳享受夏日清凉。8日上午,青报全媒体记者在第一海水浴场拍摄时,偶遇突发事件。8点53分,海面上传来呼救声。在海面执勤的救生人员发现险情后,急忙向不远处的遇险人员靠拢。
记者看到,呼救人员距离岸边50米远,附近的游泳者迅速靠前帮忙,救生人员划着救生艇靠到遇险者身边。众人试图将遇险者托举上救生艇,但由于遇险者已经失去知觉,身体上无法配合,加之在水中难以施力,几次托举都没有成功。为了防止遇险者落水,船上的救生人员始终抱住遇险者的上半身。与此同时,两艘救生艇迅速驰援。一名赶来的救生人员跳上正在救援的船只,合力将遇险者拉上船。
心肺复苏赢得救命时间
8点57分,救生艇迅速靠岸,此时驻浴场的医护人员早已在岸边等候。遇险者被抬上担架后,医护人员对其进行心肺复苏,待其有生命体征后,迅速抬上浴场专用救护车。9时许,救护车一路长鸣载着遇险者去往医院救治。
今年第一次下海就遇险
事后,一名老人紧跟着上岸来到救护站询问情况。据老人介绍,出事的是他的老伴儿,今年78岁。“今天我们来办的更衣证,这是今年第一次下水。老伴儿会游泳,游得不错,不知道怎么就发病了。”老人告诉记者,事发时他和老伴一前一后地游,他在前,老伴儿在后。听到老伴儿说不舒服,他立即回头扶住老伴儿,然后呼救。当时,老伴儿口吐白沫,附近游泳的两名热心群众也帮着在水里搀扶,然后救生艇就开过来了。
当得知老伴已经被送往医院,老人随后也赶去了医院。不久,护送遇险者去医院的医护人员回到救护站。据医生介绍,遇险者被送到医院,接受进一步治疗。
救援黄金时间只有4分钟
从发现人员遇险,到遇险者被救上岸、抬上救护车,整个救援过程一气呵成,惊心动魄。也正是救护人员的专业救治,才将遇险者从死亡线上拉了回来。
“在日常生活中,创伤、中毒、溺水、触电等都会导致心搏骤停。及时通过胸外按压加人工呼吸的心肺复苏法,有可能增加病人生还的机会,为病人争取宝贵的抢救时间。”青岛市救生协会会长王超告诉记者,心脏骤停后1分钟内施救,成功率大于90%,4分钟内施救成功率大于50%,因此进行心肺复苏时,要利用好黄金4分钟的救命时间。
据王超介绍,溺水施救首先应迅速救上岸,最好从背部将落水者头部托起,或从上面拉起其胸部,使其面部露出水面,然后将其拖上岸。
“岸上第一时间急救的目的在于迅速恢复严重溺水者的呼吸和心跳。急救及时,方法正确,有时可使几乎无望的溺水者转危为安,但若耽误了上岸后的最佳急救时机,则可能会使整个救生工作前功尽弃。”王超告诉记者,将溺水者救上岸后立即解开溺水者的衣服和腰带,清除溺水者口鼻淤泥、杂草、呕吐物等,如有活动假牙,应取出,以免坠入气管内。如果发现溺水者喉部有阻塞物,则可将溺水者脸部转向下方,在其后背用力一拍,将阻塞物拍出气管。如果溺水者牙关紧闭,口难张开,救生者可在其身后,用两手拇指顶住溺水者的下颌关节用力前推,同时用两手食指和中指向下扳其下颌骨,将口掰开。为防止已张开的口再闭上,可将小木棒放在溺水者匕下牙床之间。使头颈后伸,打开气道,有条件者给予吸氧。心肺复苏是使溺水者恢复心跳、呼吸的关键步骤,应不失时机尽快施行,且不要轻易放弃努力。
下水前热身必不可少
记者了解到,虽然各大浴场均已开放,但是目前海水温度仍不是很高。青岛市救生协会提醒广大市民,一定要到有救生员的浴场游泳,下水前要做好热身活动。如果老人体质不好,最好不要下水游泳,特别是患有风湿、类风湿和心血管疾病、高血压等疾病的老人。另外,游泳时不应空腹,否则容易造成头晕、疲劳、四肢无力,甚至抽筋。下海前应预冲一些水,让体表适应水温得到缓冲。老人游泳还要注意劳逸结合,根据个人体力每游几百米就适当休息一下,且要有人陪同。
王超说,游泳时如果遇到抽筋情况,不要惊慌。首先,应该深吸一口气,让身体保持仰头的状态浮于水面,同时用抽筋对侧的手握住抽筋的部位,将其用力向身体的方向拉扯,并将同侧的手掌压在抽筋的腿部膝盖上,可以帮助小腿伸直,减缓抽筋状态。如果出现手指抽筋的情况,则需要将手握成拳,然后用力张开,如此反复,迅速多做几次,直到彻底消除抽筋为止。手脚抽筋时,最重要的是保持冷静,不要紧张。游泳者要做的是尽量让口和鼻浮于水面,让四肢保持放松,以此节省体力,增加救援时间。
浴场工作人员提醒泳客游泳时要量力而行,多听浴场广播,熟悉浴场须知,海水浴场每天都将不间断地广播潮汐情况及安全须知。
岛城29万人掌握心肺复苏术
记者从青岛市应急局了解到,我市在全国率先普及“第一响应人”应急救护证书培训的先行先试城市,该培训工作得到前国务院应急办和应急部领导的肯定。截至目前,青岛市已累计8万人参加“第一响应人”应急救护培训,29万人掌握心肺复苏技能。通过培训,市民的自救互救能力得到全面提高,“第一响应人”已经成为国际帆船赛、马拉松等大型活动赛事安全保障的配套项目,多次在大型活动中救助遇险和受伤人员,通过心肺复苏、外伤救治等技能,为专业应急处置和医疗救治争取了时间,提高了生命的存活率。
在青岛,“第一响应人”已经成为全市应急体系的一支重要力量,承担着青岛市95%以上的山地、岸际和城市应急救援任务,在突发意外等现场应急处置中发挥着越来越重要的作用。根据《青岛市人民政府关于2020年重点办好城乡建设和改善人民生活方面12件实事的通知》要求,2020年度继续完成2万名“第一响应人”应急救护持证培训工作。
(青报全媒体记者 于滈)
“游泳具有危险性,敬请量力而行”是浴场滚动播放的一条警示语。7月8日8点53分,一名78岁老太在第一海水浴场游泳时突然遇险,热心市民和一浴救护人员联手救援,将其营救上岸并迅速送往医院。目前,老人已在医院接受治疗。
海上遇险众人联手施救
7月1日,岛城各大浴场全面开放,随着气温走高,不少人下海游泳享受夏日清凉。8日上午,青报全媒体记者在第一海水浴场拍摄时,偶遇突发事件。8点53分,海面上传来呼救声。在海面执勤的救生人员发现险情后,急忙向不远处的遇险人员靠拢。
记者看到,呼救人员距离岸边50米远,附近的游泳者迅速靠前帮忙,救生人员划着救生艇靠到遇险者身边。众人试图将遇险者托举上救生艇,但由于遇险者已经失去知觉,身体上无法配合,加之在水中难以施力,几次托举都没有成功。为了防止遇险者落水,船上的救生人员始终抱住遇险者的上半身。与此同时,两艘救生艇迅速驰援。一名赶来的救生人员跳上正在救援的船只,合力将遇险者拉上船。
心肺复苏赢得救命时间
8点57分,救生艇迅速靠岸,此时驻浴场的医护人员早已在岸边等候。遇险者被抬上担架后,医护人员对其进行心肺复苏,待其有生命体征后,迅速抬上浴场专用救护车。9时许,救护车一路长鸣载着遇险者去往医院救治。
今年第一次下海就遇险
事后,一名老人紧跟着上岸来到救护站询问情况。据老人介绍,出事的是他的老伴儿,今年78岁。“今天我们来办的更衣证,这是今年第一次下水。老伴儿会游泳,游得不错,不知道怎么就发病了。”老人告诉记者,事发时他和老伴一前一后地游,他在前,老伴儿在后。听到老伴儿说不舒服,他立即回头扶住老伴儿,然后呼救。当时,老伴儿口吐白沫,附近游泳的两名热心群众也帮着在水里搀扶,然后救生艇就开过来了。
当得知老伴已经被送往医院,老人随后也赶去了医院。不久,护送遇险者去医院的医护人员回到救护站。据医生介绍,遇险者被送到医院,接受进一步治疗。
救援黄金时间只有4分钟
从发现人员遇险,到遇险者被救上岸、抬上救护车,整个救援过程一气呵成,惊心动魄。也正是救护人员的专业救治,才将遇险者从死亡线上拉了回来。
“在日常生活中,创伤、中毒、溺水、触电等都会导致心搏骤停。及时通过胸外按压加人工呼吸的心肺复苏法,有可能增加病人生还的机会,为病人争取宝贵的抢救时间。”青岛市救生协会会长王超告诉记者,心脏骤停后1分钟内施救,成功率大于90%,4分钟内施救成功率大于50%,因此进行心肺复苏时,要利用好黄金4分钟的救命时间。
据王超介绍,溺水施救首先应迅速救上岸,最好从背部将落水者头部托起,或从上面拉起其胸部,使其面部露出水面,然后将其拖上岸。
“岸上第一时间急救的目的在于迅速恢复严重溺水者的呼吸和心跳。急救及时,方法正确,有时可使几乎无望的溺水者转危为安,但若耽误了上岸后的最佳急救时机,则可能会使整个救生工作前功尽弃。”王超告诉记者,将溺水者救上岸后立即解开溺水者的衣服和腰带,清除溺水者口鼻淤泥、杂草、呕吐物等,如有活动假牙,应取出,以免坠入气管内。如果发现溺水者喉部有阻塞物,则可将溺水者脸部转向下方,在其后背用力一拍,将阻塞物拍出气管。如果溺水者牙关紧闭,口难张开,救生者可在其身后,用两手拇指顶住溺水者的下颌关节用力前推,同时用两手食指和中指向下扳其下颌骨,将口掰开。为防止已张开的口再闭上,可将小木棒放在溺水者匕下牙床之间。使头颈后伸,打开气道,有条件者给予吸氧。心肺复苏是使溺水者恢复心跳、呼吸的关键步骤,应不失时机尽快施行,且不要轻易放弃努力。
下水前热身必不可少
记者了解到,虽然各大浴场均已开放,但是目前海水温度仍不是很高。青岛市救生协会提醒广大市民,一定要到有救生员的浴场游泳,下水前要做好热身活动。如果老人体质不好,最好不要下水游泳,特别是患有风湿、类风湿和心血管疾病、高血压等疾病的老人。另外,游泳时不应空腹,否则容易造成头晕、疲劳、四肢无力,甚至抽筋。下海前应预冲一些水,让体表适应水温得到缓冲。老人游泳还要注意劳逸结合,根据个人体力每游几百米就适当休息一下,且要有人陪同。
王超说,游泳时如果遇到抽筋情况,不要惊慌。首先,应该深吸一口气,让身体保持仰头的状态浮于水面,同时用抽筋对侧的手握住抽筋的部位,将其用力向身体的方向拉扯,并将同侧的手掌压在抽筋的腿部膝盖上,可以帮助小腿伸直,减缓抽筋状态。如果出现手指抽筋的情况,则需要将手握成拳,然后用力张开,如此反复,迅速多做几次,直到彻底消除抽筋为止。手脚抽筋时,最重要的是保持冷静,不要紧张。游泳者要做的是尽量让口和鼻浮于水面,让四肢保持放松,以此节省体力,增加救援时间。
浴场工作人员提醒泳客游泳时要量力而行,多听浴场广播,熟悉浴场须知,海水浴场每天都将不间断地广播潮汐情况及安全须知。
岛城29万人掌握心肺复苏术
记者从青岛市应急局了解到,我市在全国率先普及“第一响应人”应急救护证书培训的先行先试城市,该培训工作得到前国务院应急办和应急部领导的肯定。截至目前,青岛市已累计8万人参加“第一响应人”应急救护培训,29万人掌握心肺复苏技能。通过培训,市民的自救互救能力得到全面提高,“第一响应人”已经成为国际帆船赛、马拉松等大型活动赛事安全保障的配套项目,多次在大型活动中救助遇险和受伤人员,通过心肺复苏、外伤救治等技能,为专业应急处置和医疗救治争取了时间,提高了生命的存活率。
在青岛,“第一响应人”已经成为全市应急体系的一支重要力量,承担着青岛市95%以上的山地、岸际和城市应急救援任务,在突发意外等现场应急处置中发挥着越来越重要的作用。根据《青岛市人民政府关于2020年重点办好城乡建设和改善人民生活方面12件实事的通知》要求,2020年度继续完成2万名“第一响应人”应急救护持证培训工作。
(青报全媒体记者 于滈)
#九江身边事# 【都昌78岁老人误服农药中毒被成功抢救】2020年3月24日下午,都昌县中医院成功抢救一例78岁高龄农药中毒患者。患者曹某因误服农药2小时被急送都昌县中医院急诊科救治,入院时患者吐大量白色泡沫,并闻及刺激性农药气味,意识丧失,生命垂危,急诊科医师立即给予洗胃并转入ICU进一步抢救。
ICU接治患者后立即请肾内科黄松华主任会诊,鉴于该患者中毒的农药主要成份为阿维菌素和氯氰菊酯,目前无特效解毒药,其经消化道进入血液,体内排泄缓慢,为了尽快清除患者体内毒物,挽救患者生命,及时为患者采取持续性血液净化(CRRT)联合血液灌流治疗。血液灌流显效快,尤其早期多次血液灌流治疗,更能明显清除患者体内的毒物,促进预后。从当日下午17:00开始至次日凌晨1:00灌流治疗结束,患者两肺啰音明显好转,生命体征趋于平稳,意识恢复清楚。该患者的抢救成功,标志着都昌县中医院的急性药物中毒救治能力迈上了一个新台阶。(都昌县中医院)
ICU接治患者后立即请肾内科黄松华主任会诊,鉴于该患者中毒的农药主要成份为阿维菌素和氯氰菊酯,目前无特效解毒药,其经消化道进入血液,体内排泄缓慢,为了尽快清除患者体内毒物,挽救患者生命,及时为患者采取持续性血液净化(CRRT)联合血液灌流治疗。血液灌流显效快,尤其早期多次血液灌流治疗,更能明显清除患者体内的毒物,促进预后。从当日下午17:00开始至次日凌晨1:00灌流治疗结束,患者两肺啰音明显好转,生命体征趋于平稳,意识恢复清楚。该患者的抢救成功,标志着都昌县中医院的急性药物中毒救治能力迈上了一个新台阶。(都昌县中医院)
【#17例新型肺炎死亡病例病情公布#】截至1月22日24时,新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例死亡17例,均来自湖北省。17例死亡病例病情介绍:
一、曾XX,男,61岁,既往有肝硬化、粘液瘤等病史。2019年12月20日左右开始发热,咳嗽、无力;27日在武汉市普仁医院呼吸科住院治疗,28日转入ICU,30日予气管插管机械通气,31日转金银潭医院ICU;转入时休克昏迷状态。1月1日ECMO支持、抗感染、抗休克、纠正酸中毒等对症支持治疗。1月9日20时47分患者心率突然为0,ECMO血流速快速降至0.2升/分。立即抢救,至23时13分,心率仍为0,宣布临床死亡。
二、熊XX,男,69岁,因发热、咳嗽4天,加重伴呼吸困难2天就诊于武汉市红十字会医院,2020年1月3日经口气管插管接呼吸机辅助呼吸,心肌酶谱持续异常。1月4日转入金银潭医院。入院诊断为急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、重症肺炎、昏迷待查、胸腔积液、主动脉粥样硬化。患者胸部CT示:双肺大片磨玻璃样影。心电图示:ST段改变。入院后予重症监护、呼吸机辅助呼吸、俯卧位通气治疗,予CRRT、抗感染、护肝等对症及支持治疗,病情无好转,脓毒性休克、微循环衰竭、凝血功能障碍及内环境紊乱进行性加重。1月15日00:15患者心率下降为0,持续去甲肾上腺素、肾上腺素、垂体后叶素、多巴胺等静脉泵入抗休克治疗,患者始终未能恢复自主呼吸及心跳,至0时45分床边心电图示全心停搏,宣告临床死亡。
三、王XX,男,89岁,既往有高血压、脑梗塞、脑软化病史。因尿失禁于2020年1月5日就诊于同济医院泌尿外科,1月8日因嗜睡、神志不清转入急诊科就诊。检查提示肺部感染(病毒性肺炎)、急性呼吸衰竭。1月8日体检发现患者77mmHg,有缺氧表现。肺部CT呈双肺斑片影,双侧少量胸腔积液,胸膜粘连。血常规示白细胞总数进行性增高,淋巴细胞计数低。1月9日转入发热门诊观察病房抢救治疗,给予对症支持治疗。1月13日予呼吸机辅助正压通气。1月14日出现昏睡,在呼吸机辅助通气下,血氧饱和度波动在50%-85%之间。1月15日收入感染科病房。1月18日10时30分转院前Bp140/78mmHg,无创呼吸机辅助通气下SPO2 85%。转运途中,患者出现呼吸心跳骤停,持续抢救2小时,治疗无效于2020年1月18日13时37分宣告临床死亡。
四、患者陈X,男,89岁,既往有高血压、糖尿病、冠心病、频发发室性早搏,冠脉支架植入术后。患者于2020年1月13日发病,就诊4小时前无明显诱因喘气,自感呼吸困难,无发热。1月18日因严重呼吸困难至武汉协和医院急诊科救治。患者高龄,病原学检查肺炎衣原体阳性,无甲乙流,新型冠状病毒阳性,肺部CT:病毒性肺炎典型改变。于2020年1月19日23时39分病情恶化,抢救无效死亡。
五、李XX,男,66岁,既往有慢阻肺,高血压病,2型糖尿病,慢性肾功能不全,2007年升主动脉人工主动脉置换术,2017年腹主动脉支架置入术,胆囊切除术,多脏器功能损害。患者因间断咳嗽、头痛、乏力伴发热6天于2020年1月16日收入武钢总医院。1月16日胸部CT显示双侧肺炎、左上肺纤维化灶、左上肺小结节影。1月17日出现呼吸困难,血气分析提示1型呼吸衰竭,给予面罩吸氧、抗感染、抗病毒、化痰等对症处理。1月20日10时10分 患者于突然出现指脉氧降低至40%,已予无创呼吸机辅助通气治疗,再次告知家属患者重度呼吸衰竭,再次询问是否行气管插管,拒绝行气管插管。1月20日10时35分病情恶化抢救无效死亡。
六、王XX、男、75岁、因发热伴咳嗽、咳痰5天、呕吐2天于2020年1月11日17时19分收入武汉市第五医院。既往有高血压病和髋关节置换术史。入院体温38.2℃,伴乏力、纳差、咳嗽、鼻塞、头昏、头痛,无明显畏寒、寒颤、肌肉关节酸痛。胸部CT提示双肺间质感染。
入院后告病危,予以吸氧、抗感染、抗病毒,化痰,酌情退热,予以补液等对症治疗。患者病情进行性加重,1月15日转入ICU,行机械通气。1月20日11时30分家属表示了解病情,现要求停用呼吸机,拔出气管导管观察,不再行气管插管呼吸机辅助呼吸及心肺复苏抢救。1月20日11时25分宣告死亡。
七、殷XX,女,48岁,既往有糖尿病,脑梗死。2019年12月10日无诱因出现发热(38℃)、周身酸痛、乏力,逐渐出现咳嗽,少痰,在基层医院抗感染治疗2周未见好转。12月27日出现胸闷、气短,活动后明显,同济医院予无创通气、常规抗感染治疗,病情仍有加重。12月31日转入金银潭医院,给予鼻导管高流量吸氧等对症治疗措施,低氧状态仍未见明显好转,病情仍有恶化趋势。2020年1月14日胸部CT可见双肺弥漫机化性改变,部分伴牵拉性支气管扩张,其中以双下肺尤为明显。1月20日11时50分行气管插管,并予镇痛、镇静治疗,指端氧饱和度及血压持续下降,继而心率下降,最终抢救无效死亡。
八、刘XX,男,82岁,因全身畏寒酸痛5天于2020年1月14日15时41分收入武汉市第五医院。给予心电监护、无创呼吸机辅助呼吸、抗感染、抗病毒及支持对症治疗。1月19日出现吐词不清、左侧肢体乏力,考虑脑卒中,病情进展加重,出现呼吸衰竭持续加重。1月21日00时30分患者突发心率进行性下降,心音闻不及,大动脉搏动消失,立即抢救,家属仍拒绝气管插管机械通气,持续抢救,心率始终无恢复,1时18分宣告临床死亡。
九、罗XX,男,66岁,2019年12月22日无诱因咳嗽,以干咳为主,无发热;12月31日出现胸闷,气短,活动后明显,至市中心医院就诊;2020年1月2日转入金银潭医院,影像学双肺病变弥漫,呈“白肺样”改变。入院后给予经鼻高流量给氧等对症治疗,顽固性低氧血症难以纠正。1月12日10时行气管插管呼吸机辅助呼吸,镇静状态,体温36.7℃,呼吸窘迫,继续积极抗菌治疗。当日患者氧合改善不明显,呼吸机吸入氧浓度已下调至50%左右,动脉血氧分压80mmHg。患者病程长,免疫功能极差,存在脓毒性休克风险,1月21日9时50分抢救无效死亡。
十、张XX,男,81岁,2020年1月18日因发热3天收入武汉市第一医院。入院胸部CT显示双肺感染性病变,考虑病毒性肺炎,患者肾功能及肺部感染情况持续恶化,于2020年1月22日上午逐渐出现意识不清,呼吸心率血压持续下降不能维持,患者家属签字拒绝胸外按压、气管切开等抢救措施,患者于1月22日10时56分呼吸心跳停止,宣告临床死亡。
十一、张XX,女,82岁,既往有帕金森病史5年,口服美多芭。2020年1月3日发病,因“发热咳嗽胸闷乏力”于1月6日就诊于湖北省中西医结合医院,诊断“病毒性肺炎、呼吸衰竭”。1月20日转入武汉市金银潭医院,病情进行性加重,于1月22日行气管插管呼吸机支持治疗,呼吸衰竭无改善,于2020年1月22日18时经抢救无效宣告临床死亡。
十二、周XX,男,65岁,2020年1月11日因气促伴乏力3天,加重3天收入武汉市第一医院。入院时患者呼吸困难,胸闷气促,急性病面容,诊断为重症肺炎、急性呼吸衰竭、肝功能损害。1月21日19时出现心率、血压下降,双瞳对光反射消失,即刻行气管插管、人工胸外按压、强心等治疗,至19时54分未再恢复自主心律,宣告临床死亡。
十三、胡XX,女,80岁,2020年1月11日发病。因发热、咳嗽9天,喘息、呼吸困难于2020年1月18日入住华润武钢总医院,因新型冠状病毒核酸阳性,于2020年1月20日转入武汉市金银潭医院。既往有高血压病史20余年,有糖尿病史20余年,有帕金森病史。入院后告病危,重症监护,行抗感染、呼吸机辅助呼吸及对症支持治疗。但患者病情无好转,持续低氧血症、神志不清,机械呼吸机辅助呼吸,2020年1月22日16时经抢救无效,宣告临床死亡。
十四、雷XX,男,53岁。1月初因发热一直在社区医院治疗,治疗数日后无效,发热、咳嗽、胸闷加重。2020年1月13日到同济医院急诊科就诊,CT显示双肺感染,呼吸衰竭;1月18日告病危,行无创呼吸机支持治疗,2020年1月20日转入武汉市金银潭医院隔离治疗。入院经抗感染抗休克,呼吸机辅助呼吸支持治疗,患者病情无好转,呼吸衰竭继续加重,1月21日4时余经抢救无效,宣告临床死亡。
十五、王XX,男,86岁,2020年1月9日因乏力1周就诊收入新华医院。无发热,有糖尿病高血压及结肠癌手术后4年。入院后肺部CT见双肺多发磨玻璃影,缺氧明显,进食困难、呼吸加快、昏睡等。家属拒绝插管,仅经鼻吸氧,于2020年1月21日17时50分心跳呼吸停止,宣告临床死亡。
十六、袁XX,女,70岁。2020年1月13日因持续高热收入市第一医院。入院时神志模糊,急性病容,心音减弱,双肺呼吸音粗,影像学结果见肺部感染较重。考虑重症肺炎,且存在严重的呼吸衰竭。即予以积极抗感染、吸氧等对症治疗,但呼吸衰竭难以纠正。患者于2020年1月21日因呼吸衰竭宣告死亡。
十七、詹XX,男,84岁。患者因发热、咳嗽、喘气3天于2020年1月9日17时4分收入市第五医院治疗。既往有慢性支气管炎、不稳定型心绞痛、冠状动脉支架术、高血压病、消化道出血、肾功能不全、高脂血症、高尿酸血症、腔隙性脑梗死病史。患者因病情加重,持续高热不退,于1月18日转入ICU,予以抗感染及对症支持治疗。1月22日10时16分患者呼吸停止,心率逐渐减慢,10时52分宣告临床死亡。@央视新闻
一、曾XX,男,61岁,既往有肝硬化、粘液瘤等病史。2019年12月20日左右开始发热,咳嗽、无力;27日在武汉市普仁医院呼吸科住院治疗,28日转入ICU,30日予气管插管机械通气,31日转金银潭医院ICU;转入时休克昏迷状态。1月1日ECMO支持、抗感染、抗休克、纠正酸中毒等对症支持治疗。1月9日20时47分患者心率突然为0,ECMO血流速快速降至0.2升/分。立即抢救,至23时13分,心率仍为0,宣布临床死亡。
二、熊XX,男,69岁,因发热、咳嗽4天,加重伴呼吸困难2天就诊于武汉市红十字会医院,2020年1月3日经口气管插管接呼吸机辅助呼吸,心肌酶谱持续异常。1月4日转入金银潭医院。入院诊断为急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、重症肺炎、昏迷待查、胸腔积液、主动脉粥样硬化。患者胸部CT示:双肺大片磨玻璃样影。心电图示:ST段改变。入院后予重症监护、呼吸机辅助呼吸、俯卧位通气治疗,予CRRT、抗感染、护肝等对症及支持治疗,病情无好转,脓毒性休克、微循环衰竭、凝血功能障碍及内环境紊乱进行性加重。1月15日00:15患者心率下降为0,持续去甲肾上腺素、肾上腺素、垂体后叶素、多巴胺等静脉泵入抗休克治疗,患者始终未能恢复自主呼吸及心跳,至0时45分床边心电图示全心停搏,宣告临床死亡。
三、王XX,男,89岁,既往有高血压、脑梗塞、脑软化病史。因尿失禁于2020年1月5日就诊于同济医院泌尿外科,1月8日因嗜睡、神志不清转入急诊科就诊。检查提示肺部感染(病毒性肺炎)、急性呼吸衰竭。1月8日体检发现患者77mmHg,有缺氧表现。肺部CT呈双肺斑片影,双侧少量胸腔积液,胸膜粘连。血常规示白细胞总数进行性增高,淋巴细胞计数低。1月9日转入发热门诊观察病房抢救治疗,给予对症支持治疗。1月13日予呼吸机辅助正压通气。1月14日出现昏睡,在呼吸机辅助通气下,血氧饱和度波动在50%-85%之间。1月15日收入感染科病房。1月18日10时30分转院前Bp140/78mmHg,无创呼吸机辅助通气下SPO2 85%。转运途中,患者出现呼吸心跳骤停,持续抢救2小时,治疗无效于2020年1月18日13时37分宣告临床死亡。
四、患者陈X,男,89岁,既往有高血压、糖尿病、冠心病、频发发室性早搏,冠脉支架植入术后。患者于2020年1月13日发病,就诊4小时前无明显诱因喘气,自感呼吸困难,无发热。1月18日因严重呼吸困难至武汉协和医院急诊科救治。患者高龄,病原学检查肺炎衣原体阳性,无甲乙流,新型冠状病毒阳性,肺部CT:病毒性肺炎典型改变。于2020年1月19日23时39分病情恶化,抢救无效死亡。
五、李XX,男,66岁,既往有慢阻肺,高血压病,2型糖尿病,慢性肾功能不全,2007年升主动脉人工主动脉置换术,2017年腹主动脉支架置入术,胆囊切除术,多脏器功能损害。患者因间断咳嗽、头痛、乏力伴发热6天于2020年1月16日收入武钢总医院。1月16日胸部CT显示双侧肺炎、左上肺纤维化灶、左上肺小结节影。1月17日出现呼吸困难,血气分析提示1型呼吸衰竭,给予面罩吸氧、抗感染、抗病毒、化痰等对症处理。1月20日10时10分 患者于突然出现指脉氧降低至40%,已予无创呼吸机辅助通气治疗,再次告知家属患者重度呼吸衰竭,再次询问是否行气管插管,拒绝行气管插管。1月20日10时35分病情恶化抢救无效死亡。
六、王XX、男、75岁、因发热伴咳嗽、咳痰5天、呕吐2天于2020年1月11日17时19分收入武汉市第五医院。既往有高血压病和髋关节置换术史。入院体温38.2℃,伴乏力、纳差、咳嗽、鼻塞、头昏、头痛,无明显畏寒、寒颤、肌肉关节酸痛。胸部CT提示双肺间质感染。
入院后告病危,予以吸氧、抗感染、抗病毒,化痰,酌情退热,予以补液等对症治疗。患者病情进行性加重,1月15日转入ICU,行机械通气。1月20日11时30分家属表示了解病情,现要求停用呼吸机,拔出气管导管观察,不再行气管插管呼吸机辅助呼吸及心肺复苏抢救。1月20日11时25分宣告死亡。
七、殷XX,女,48岁,既往有糖尿病,脑梗死。2019年12月10日无诱因出现发热(38℃)、周身酸痛、乏力,逐渐出现咳嗽,少痰,在基层医院抗感染治疗2周未见好转。12月27日出现胸闷、气短,活动后明显,同济医院予无创通气、常规抗感染治疗,病情仍有加重。12月31日转入金银潭医院,给予鼻导管高流量吸氧等对症治疗措施,低氧状态仍未见明显好转,病情仍有恶化趋势。2020年1月14日胸部CT可见双肺弥漫机化性改变,部分伴牵拉性支气管扩张,其中以双下肺尤为明显。1月20日11时50分行气管插管,并予镇痛、镇静治疗,指端氧饱和度及血压持续下降,继而心率下降,最终抢救无效死亡。
八、刘XX,男,82岁,因全身畏寒酸痛5天于2020年1月14日15时41分收入武汉市第五医院。给予心电监护、无创呼吸机辅助呼吸、抗感染、抗病毒及支持对症治疗。1月19日出现吐词不清、左侧肢体乏力,考虑脑卒中,病情进展加重,出现呼吸衰竭持续加重。1月21日00时30分患者突发心率进行性下降,心音闻不及,大动脉搏动消失,立即抢救,家属仍拒绝气管插管机械通气,持续抢救,心率始终无恢复,1时18分宣告临床死亡。
九、罗XX,男,66岁,2019年12月22日无诱因咳嗽,以干咳为主,无发热;12月31日出现胸闷,气短,活动后明显,至市中心医院就诊;2020年1月2日转入金银潭医院,影像学双肺病变弥漫,呈“白肺样”改变。入院后给予经鼻高流量给氧等对症治疗,顽固性低氧血症难以纠正。1月12日10时行气管插管呼吸机辅助呼吸,镇静状态,体温36.7℃,呼吸窘迫,继续积极抗菌治疗。当日患者氧合改善不明显,呼吸机吸入氧浓度已下调至50%左右,动脉血氧分压80mmHg。患者病程长,免疫功能极差,存在脓毒性休克风险,1月21日9时50分抢救无效死亡。
十、张XX,男,81岁,2020年1月18日因发热3天收入武汉市第一医院。入院胸部CT显示双肺感染性病变,考虑病毒性肺炎,患者肾功能及肺部感染情况持续恶化,于2020年1月22日上午逐渐出现意识不清,呼吸心率血压持续下降不能维持,患者家属签字拒绝胸外按压、气管切开等抢救措施,患者于1月22日10时56分呼吸心跳停止,宣告临床死亡。
十一、张XX,女,82岁,既往有帕金森病史5年,口服美多芭。2020年1月3日发病,因“发热咳嗽胸闷乏力”于1月6日就诊于湖北省中西医结合医院,诊断“病毒性肺炎、呼吸衰竭”。1月20日转入武汉市金银潭医院,病情进行性加重,于1月22日行气管插管呼吸机支持治疗,呼吸衰竭无改善,于2020年1月22日18时经抢救无效宣告临床死亡。
十二、周XX,男,65岁,2020年1月11日因气促伴乏力3天,加重3天收入武汉市第一医院。入院时患者呼吸困难,胸闷气促,急性病面容,诊断为重症肺炎、急性呼吸衰竭、肝功能损害。1月21日19时出现心率、血压下降,双瞳对光反射消失,即刻行气管插管、人工胸外按压、强心等治疗,至19时54分未再恢复自主心律,宣告临床死亡。
十三、胡XX,女,80岁,2020年1月11日发病。因发热、咳嗽9天,喘息、呼吸困难于2020年1月18日入住华润武钢总医院,因新型冠状病毒核酸阳性,于2020年1月20日转入武汉市金银潭医院。既往有高血压病史20余年,有糖尿病史20余年,有帕金森病史。入院后告病危,重症监护,行抗感染、呼吸机辅助呼吸及对症支持治疗。但患者病情无好转,持续低氧血症、神志不清,机械呼吸机辅助呼吸,2020年1月22日16时经抢救无效,宣告临床死亡。
十四、雷XX,男,53岁。1月初因发热一直在社区医院治疗,治疗数日后无效,发热、咳嗽、胸闷加重。2020年1月13日到同济医院急诊科就诊,CT显示双肺感染,呼吸衰竭;1月18日告病危,行无创呼吸机支持治疗,2020年1月20日转入武汉市金银潭医院隔离治疗。入院经抗感染抗休克,呼吸机辅助呼吸支持治疗,患者病情无好转,呼吸衰竭继续加重,1月21日4时余经抢救无效,宣告临床死亡。
十五、王XX,男,86岁,2020年1月9日因乏力1周就诊收入新华医院。无发热,有糖尿病高血压及结肠癌手术后4年。入院后肺部CT见双肺多发磨玻璃影,缺氧明显,进食困难、呼吸加快、昏睡等。家属拒绝插管,仅经鼻吸氧,于2020年1月21日17时50分心跳呼吸停止,宣告临床死亡。
十六、袁XX,女,70岁。2020年1月13日因持续高热收入市第一医院。入院时神志模糊,急性病容,心音减弱,双肺呼吸音粗,影像学结果见肺部感染较重。考虑重症肺炎,且存在严重的呼吸衰竭。即予以积极抗感染、吸氧等对症治疗,但呼吸衰竭难以纠正。患者于2020年1月21日因呼吸衰竭宣告死亡。
十七、詹XX,男,84岁。患者因发热、咳嗽、喘气3天于2020年1月9日17时4分收入市第五医院治疗。既往有慢性支气管炎、不稳定型心绞痛、冠状动脉支架术、高血压病、消化道出血、肾功能不全、高脂血症、高尿酸血症、腔隙性脑梗死病史。患者因病情加重,持续高热不退,于1月18日转入ICU,予以抗感染及对症支持治疗。1月22日10时16分患者呼吸停止,心率逐渐减慢,10时52分宣告临床死亡。@央视新闻
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