最近补了很多腿学瓜，综合看下来最意难平的就是杰西卡退团和有利发胖。
杰西卡如果没退团，少s该是多么完美一个团啊，退团了以前的cp图都变成了霸凌图，讨队内关系总会变成唯八和杰西卡粉的无效battle。退团后一年多空白期，虽然后面那张砖效果不错，但也是大家铆足劲才有的成果，后面草草落幕。退团后的歌的合唱part总少了清爽声音去中和，杰西卡当爱豆时真的好有魅力啊，但因为她退团了，路人敏感不敢提，粉圈内的唯八不愿提，杰西卡粉一提就被骂吹逼。而且杰西卡这个麦吉达人退了之后少了好多CP粉红，不得不说女团麦基历史里杰西卡真是个重量级人物。
有利真是奇怪一人，明明早期和top line的CP都还挺有名也好嗑，可是突然间就远离她们了，这种多人团就算个人能力再强也当然要有CP保持热度啦，在我看来少时就是太晕西侑帕大五角嗑生嗑死，结果侑自己先退出了和允掰得很难看，而且突然不好，综合来看可能是争资源，这真是CP be最难看的方式，我宁愿她们是因为性格不合[裂开]而且真掰了像太细那样痴痴缠缠也有戏剧性很抓马，这对却是回归了最普通的队友位置，还会互动但不像之前那么亲密，连cp粉脑补避嫌的借口都没有yun侑掰了。和杰西卡虽然主动远离，但杰西卡毕竟麦吉达人，可能还会有糖出现，但杰西卡退团了……退团后两个人都在香港杰西卡还说不会和她碰面……游戏卡彻底be。后面和美国人的呆傻也有少许人嗑，然而美国人犯了zzlc错误，没办法再续约跑美国去了……虽然这俩还有的时候会营业，但实在离得太远。跟校园、秀英这些back及丑人 line一起玩，实在嗑不动cp
感觉有利定位换太多次了，一开始走清纯路线，又国民媳妇，后面又开始性感，又变总攻（谁能想到p5这么清纯的妹子后面居然走什么性感总攻路线呢）而她本人实则是呆呆憨憨的，我想如果一直坚持清纯，呆憨清纯是不是人气会更高些呢。虽然强调明星要有多面性，但还是要先打出个名头再让人发现不同面，这个路线还没走透又匆匆忙忙下个路线，只能弄个四不像。而且从带娃综艺和15年团综对比看出，她真的少了好多精气神，都不太爱表现了，不知道是佛还是打算养老了。反复发胖也是致命打击，本来就黑再胖，怪不得撕逼粉都骂她黑皮猪，虽然现在已经瘦下来了，但感觉明星一旦胖过再瘦下来就有种痴肥的感觉，脸松了。
有利真的太呆了，我喜欢上她是因为她好看、搞笑又呆呆憨憨的，但真的太呆了，呆得丢掉了年少好友允，呆得丢掉了大佬孙仙（允和孙仙居然玩得那么好，而有利和孙仙一张同框照都无，我都快怀疑当时ABC里女团成员其实是允，有利只是挡刀的了[汗]）呆得老是被秀英怼还还不了多少嘴，呆得白白浪费那么好的自身条件，呆得把握不住女团捆绑上位绝佳方式——CP，呆得明明其实确实游戏黑洞但每次黑洞得好像是本就不认真玩。
虽然说了这么多，但我一想，毕竟有利是少s的呀，再怎么意难平，人家也早就赚得盆满钵满了，养老也完全OK，何况最近那部剧效果似乎不错。
ps.想到少s撕逼说有利做双眼皮前就是ljj，真的太搞笑了，想想有利和ljj居然就差了个双眼皮，双眼皮改变人生呐[笑cry]
pps.谁能帮我把最后张动图美国人的脸换成孙仙的我会谢谢ta一辈子
杰西卡如果没退团，少s该是多么完美一个团啊，退团了以前的cp图都变成了霸凌图，讨队内关系总会变成唯八和杰西卡粉的无效battle。退团后一年多空白期，虽然后面那张砖效果不错，但也是大家铆足劲才有的成果，后面草草落幕。退团后的歌的合唱part总少了清爽声音去中和，杰西卡当爱豆时真的好有魅力啊，但因为她退团了，路人敏感不敢提，粉圈内的唯八不愿提，杰西卡粉一提就被骂吹逼。而且杰西卡这个麦吉达人退了之后少了好多CP粉红，不得不说女团麦基历史里杰西卡真是个重量级人物。
有利真是奇怪一人，明明早期和top line的CP都还挺有名也好嗑，可是突然间就远离她们了，这种多人团就算个人能力再强也当然要有CP保持热度啦，在我看来少时就是太晕西侑帕大五角嗑生嗑死，结果侑自己先退出了和允掰得很难看，而且突然不好，综合来看可能是争资源，这真是CP be最难看的方式，我宁愿她们是因为性格不合[裂开]而且真掰了像太细那样痴痴缠缠也有戏剧性很抓马，这对却是回归了最普通的队友位置，还会互动但不像之前那么亲密，连cp粉脑补避嫌的借口都没有yun侑掰了。和杰西卡虽然主动远离，但杰西卡毕竟麦吉达人，可能还会有糖出现，但杰西卡退团了……退团后两个人都在香港杰西卡还说不会和她碰面……游戏卡彻底be。后面和美国人的呆傻也有少许人嗑，然而美国人犯了zzlc错误，没办法再续约跑美国去了……虽然这俩还有的时候会营业，但实在离得太远。跟校园、秀英这些back及丑人 line一起玩，实在嗑不动cp
感觉有利定位换太多次了，一开始走清纯路线，又国民媳妇，后面又开始性感，又变总攻（谁能想到p5这么清纯的妹子后面居然走什么性感总攻路线呢）而她本人实则是呆呆憨憨的，我想如果一直坚持清纯，呆憨清纯是不是人气会更高些呢。虽然强调明星要有多面性，但还是要先打出个名头再让人发现不同面，这个路线还没走透又匆匆忙忙下个路线，只能弄个四不像。而且从带娃综艺和15年团综对比看出，她真的少了好多精气神，都不太爱表现了，不知道是佛还是打算养老了。反复发胖也是致命打击，本来就黑再胖，怪不得撕逼粉都骂她黑皮猪，虽然现在已经瘦下来了，但感觉明星一旦胖过再瘦下来就有种痴肥的感觉，脸松了。
有利真的太呆了，我喜欢上她是因为她好看、搞笑又呆呆憨憨的，但真的太呆了，呆得丢掉了年少好友允，呆得丢掉了大佬孙仙（允和孙仙居然玩得那么好，而有利和孙仙一张同框照都无，我都快怀疑当时ABC里女团成员其实是允，有利只是挡刀的了[汗]）呆得老是被秀英怼还还不了多少嘴，呆得白白浪费那么好的自身条件，呆得把握不住女团捆绑上位绝佳方式——CP，呆得明明其实确实游戏黑洞但每次黑洞得好像是本就不认真玩。
虽然说了这么多，但我一想，毕竟有利是少s的呀，再怎么意难平，人家也早就赚得盆满钵满了，养老也完全OK，何况最近那部剧效果似乎不错。
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#李医生讲病例#今天说一个比较恐怖的病例。
男性患者，38岁，因“发热5天”来医院。
原本他以为是普通的感冒，在家吃了些退烧药，但效果不好，药一停烧又起来了，最高体温38.8°C，而且还有些咳嗽。
于是去药店买了其他感冒药，由于新冠肺炎疫情管控，他不敢说自己有发烧，只说头痛，即便如此，很多感冒药都需要登记身份证才能购买，在店员的指导下，他又买了一些止头痛的（其实也可以退烧，比如对乙酰氨基酚）、抗病毒的、止咳的药物。
又连续吃了两天，依旧没有效果。
还是发热，而且咳嗽似乎越来越严重了。白天咳，晚上也咳。
看着电视、手机各地说的疫情情况，他也紧张了，该不会自己也中招了吧。想到近段时间经常出入人多密集的场所，尤其是酒店、超市、影院他都是经常去的，而且戴口罩不那么老实，经常是捂住嘴巴露出鼻子。甚至有时候觉得憋气干脆不戴了。
越想越害怕。
如果是普通感冒那倒还好，熬几天就过去了，问题是现在都快5天了，以前感冒都是2-3天就好，现在5天还没好，还在发烧，他的确害怕了。万一真的是新冠肺炎，搞不好弄成重症的，那就一命呜呼了。
赶紧上了医院。
医院发热门诊。
医生听说他是发热的，而且超过5天的发热，顿时也警惕了。问了他近期流行病学史，有没有去过高中风险地区啊，有没有注射了疫苗等等。
他仔细回想了下，的确没有到过高风险地区。
但恰好那段时间有个城市爆发了疫情，一天确诊几十例，还有部分病例可能流窜到该市，所以医生不敢丝毫马虎。
立即做了新冠肺炎核酸，同时收入院。
入院后做了常规检查，体温38.4°C，生命体征稳定，但医生听诊患者肺部可闻及到异常，双下肺有少许湿罗音，这意味着患者可能有肺炎了。
在这个敏感时期，有肺炎那是万万不能轻视的事情。肺炎的病原体千千万万，最常见是细菌的，细菌又分很多种。然后是病毒、真菌等，其中病毒性肺炎也有很多种，目前大家最怕的就是新冠肺炎病毒，因为这个传染性强，稍不留神就扩散了。
下午新冠肺炎核酸结果出来了，阴性。
但一次阴性不能代表患者就不是新冠肺炎了，必须加强检测，明天这个时候再复查一次，上级医师交代。如果连续2次间隔24小时咽拭子新冠肺炎核酸检测都是阴性，那就放心多了。
大家看到新冠肺炎核酸阴性，稍微放心了。如果他阳性的话，那么将会是本次轮疫情当中该城市的第一例。这除了是疾病问题，还是政治问题，全市都会高度重视。
再做新冠肺炎核酸检测同时，医生也给患者安排了胸部CT检查，因为管床医生听诊患者双肺有少许湿罗音，这可能是肺炎，既然是肺炎，那就很有必要做个CT，CT能看到更多细节。
同时做了呼吸道常见病原体测试，结果都是阴性的。
抽血结果出来了，提示白细胞计数是轻度下降的，血红蛋白也比正常低了一点。
管床医生纳闷了，一般如果是细菌性肺炎，患者的白细胞计数（主要是中性粒细胞）会升高的。白细胞不升高意味着要么是病毒性肺炎，要么是患者感染严重抑制了免疫，导致白细胞计数下降。
不管如何，抗病毒药物和抗细菌药物都先上。
很快胸部CT结果出来了。
CT片子让在场的医生都倒吸了一口凉气。为什么？因为CT看到患者双肺弥漫磨玻璃影，尤其是双上肺，局部还有时变。
这肯定不是细菌性肺炎，上级医师说，应该是个病毒性肺炎。从经验上来看，细菌性肺炎的CT不是这样的，而且患者白细胞计数不高反低，怪异得很。
患者第二次新冠肺炎核酸结果出来了吗？上级医师神色凝重地问。他最担心的还是新冠肺炎，虽然患者有过一次阴性了，但一次阴性还不是100%能排除的。
管床医生也同样担心，他一早也察觉到了患者的与众不同，在这特殊关头，出现一个这么比较特殊的肺炎，他也是不敢丝毫放松的。在这之前，他看过了不少新冠肺炎患者，部分还是重症的，这些病人的CT片子改变都有个比较明显的特征，那就是磨玻璃影改变。
但磨玻璃影改变只能说像是病毒引起的，不一定就是新冠肺炎病毒。
话虽如此，谁也不敢小觑。
幸运的是，第二次新冠肺炎核酸报告出来了，还是阴性的。
众人如释重负。
那问题来了，患者连续2次新冠肺炎核酸都是阴性的，结合患者没有去过高风险地区，基本可以排除新冠肺炎诊断了。那会是什么病原体引起的肺炎呢？
大家开始分析。
而且还是得从头分析，已经多次留了患者的痰液去做化验了，没看到有价值的东西。没查找到结核分枝杆菌，患者PPD试验也是阴性的，不像是肺结核。
当然也不像是细菌性肺炎，因为血象不高，其他感染指标也不算很高（PCT是正常的）,CT不像，患者也没有脓痰，更多的是干咳。尤其是用了几天强效抗生素，病情没有好转，依旧发热，更能排除细菌感染了。
真菌性肺炎呢？不好讲。从抽血化验真菌相关指标来看不像，因为都是阴性的。但这东西很难讲的，不能光看一个指标，还得全局把握。上级医师说。
最可能的还是病毒性肺炎，因为胸部CT看起来就像是病毒惹得，而且血象不高反而偏低，干咳无痰，这些都指向是病毒引起的。
只要不是新冠肺炎，其他的咱们按部就班做就好。上级医师发话，现推出去复查一个胸部CT吧，这次做个增强扫描，我看患者这两天似乎呼吸稍微急促了一些，虽然血氧饱和度看起来还好，但小心驶得万年船。
上级医师经验丰富，有时候直觉很准确，他让复查CT，那就复查。
患者也挺配合，毕竟他自己也害怕。当天就做了胸部CT，结果很快出来，众人一看，又是一片惊呼。
因为双肺病灶较前严重了，尤其是双上肺，看起来更白了。
这进展的速度有点快啊，才2-3天时间，就有这么大的改变，必须要先把亚胺培南/西司他汀（一种非常广谱、非常高效的抗生素，针对细菌的，不抗病毒和真菌）顶上去，虽然不像细菌引起的，但这时候没人不敢不用抗生素，宁可杀错不可放过，大概是这个意思。
但亚胺培南也不是万能的，还有很多病原体它火力够不着，所以上级医师让联合用了莫西沙星，这个抗生素稍弱一些，但是能覆盖非典型病原体，跟亚胺培南联合用能起到双剑合璧的效果。
还有奥司他韦，抗病毒的，也加上。
抗真菌的要不要用上？管床医生问。
上级医师想了一下，目前没有看到真菌感染证据，暂时不上吧。毕竟药物都是有副作用的，而且太广谱广撒网也容易导致病人体内微生物紊乱，到时候可能弄巧成拙。
但激素还是要上的。上级医师说。从患者肺部情况来看，炎症还是比较剧烈的，这时候用上激素，强力抗炎或许会有帮助。
可是激素用上去，可能会造成感染扩散，万一患者是细菌或者真菌感染的话。有人担忧。
我们已经用了亚胺培南和莫西沙星了，有它们镇压着场子，用激素问题不大，用吧。上级医师做了决策。
病人看到医生神色凝重，更加紧张了，问目前考虑是什么病导致的，一直还在发烧，而且咳嗽越来越厉害了，晚上睡不好。
睡不好可以加点安眠药，问题不大的。管床医生说，你现在生病，又有些紧张焦虑，睡不好很正常。
你是做什么工作的？上级医师突然问患者。
我是在酒店工作的，你们之前都有人问过了。患者回答。
是的，管床医生之前已经问过了，就是本地一家酒店的管理干部。这个工作没有什么特殊，不需要经常往返各地，应该没有去过疫区。
上级医师略有所思，进一步问，老实交代，这几年有没有过不洁性行为。
患者歪着脑袋，不明所以，什么叫不洁性行为。
就是嫖娼，够直白了吧。上级医师微笑着说。此时病房内没有其他患者，都是医护人员，所以上级医师也不隐晦。
哦，这个啊，这个，呵呵。病人言语开始有些搪塞，似乎不愿意说真话。
上级医师瞪着他，说这个很关键，可能跟你的病有关，得说真话。当然了，如果你不说也没关系，我们可以抽血检查，这也是常规检查，你既然住院了，也不能拒绝，必须要做。
转头问管床医生，免疫四项做了没。
管床医生狂冒汗，说入院时本来想做的，后来有一管血溶了，没做成功，这件事就落下了。
结果呢，上级医师不满意，问结果做了没有。
没做。管床医生像一个做错事的孩子，低头红脸。
今天就让她们（护士）抽血，必须把这个检查补上来了。
好，你好好跟我们讲，有没有嫖娼？上级医师继续追问。
嫖娼那倒没有，但是有跟酒店的其他女性玩过。患者有些不好意思。
没啥不好意思的，上级医师说，我看你写着39岁了，还未婚，性生活是正常的，但要做好保护措施，戴好套，戴了吗？
没。都是一时兴起。
好了，我们知道了，看看结果再说吧。上级医师结束了谈话。
回到办公室，上级医师打开患者的血常规报告，意味深长地说之前一直忽略了患者淋巴细胞计数是偏低的，现在回看起来，还是意义重大的。
免疫四项是入院常规，怎么能够忽略呢。他开始数落管床医生。每一个病人的生长环境我们都不知道，我们要对他的安全负责，对我们及同事的安全负责，万一他有艾滋病，你们经常给他抽血打针，万一搞到暴露了，怎么办？算谁的？
看得出上级医师有些发火了。
上级医师的担忧不无道理。患者发热了一个多星期了，胸部CT提示是病毒性肺炎可能性大，现在又排除了新冠肺炎，也没发现常见的病毒性肺炎证据，那么必须要警惕一个凶险的疾病，艾滋病。
艾滋病到了后期，免疫功能崩溃，很容易就有病原体入侵造成致命性感染，比如常见的肺孢子菌肺炎，这也是可以表现为发热、咳嗽的，胸部CT一样可以是现在这个改变，显示是间质性肺炎的表现。上级医师继续说。这些病原体的鉴别，是没办法单纯通过片子看的，必须要做病原体检测啊，同志们。
管床医生战战兢兢，他犯错了，其实现在思路比较清晰了，因为患者有过没保护的性生活史，估计他平时为人作风都是这样，说是没嫖娼，可能是真的有嫖娼，只不过不好承认而已，因为嫖娼是犯法的，他不承认，但承认乱搞男女关系，这是道德问题，不是法律问题。
既然患者有这样的情况，那就真的不能不考虑艾滋病啊。尤其是看到这样的肺部改变，真的不得不让人怀疑。
第二天早上，一大早，就接到了检验科的电话。
出事了。
患者的艾滋病抗体阳性。
管床医生听到这个消息，整个人都不好了。
上级医师则脸色铁青，说原本5天前就能发现这个状况的，硬生生给耽误了几天。这几天时间内，我们的护士都处在高度暴露风险当中，万一出了什么事，我们都会良心不安的。
好在大家都知道，艾滋病虽然可怕，但是艾滋病是性传播、血液传播疾病，普通的接触是没问题的，护士给他发药、护理一般问题不大。
现在的问题是，这个艾滋病抗体阳性是不是可靠的。检验科说了，基本可靠，98%以上都是可靠的。但必须得重新再做一次，复查。同时还要送到疾控中心把控。
管床医生把这个事情告诉患者的时候，他瞬间吓瘫了。
艾滋病他是听说过的，但没有见识过。这下倒好，直接惹上了。这病换了谁，都给吓瘫痪。
再次复查的结果，依旧是阳性的。
送到疾控中心的结果还没那么快下来，但送去做淋巴亚型检测的结果也回来了，CD4+淋巴细胞显著减少。这就基本石锤了，CD4+淋巴细胞是艾滋病病毒专门攻击的细胞，是机体的重要免疫细胞，现在数量这么少，肯定是艾滋病病毒攻击后的结果。
请了感染科的医生会诊，确认这就是艾滋病了，后来疾控中心一锤定音。
就是艾滋病。
完了。患者双目放空，神色凄凉。
住院这么久，他都是一个人独来独往，没有家属，没有朋友，就连缴费都是自己去的，做CT也是一个人去的。
最后患者转传染病医院继续治疗。
患者一来是发热，还有干咳，本以为是新冠肺炎。没想到询问得知患者有不洁性生活史，考虑到有艾滋病可能，没想到真那么倒霉，一查就是阳性，患者是艾滋病引起的肺炎，是艾滋病后期了，各种并发症袭来。
洁身自好吧。
真实病例改编，非本院病例，发文供警醒。
（完）
最后告诉大家，一定要洁身自好，双方都规规矩矩的基本上不可能会惹上艾滋病。一旦头脑发昏做了出格行为，很后悔，害怕自己有艾滋病的话，一定要及早去疾控中心检查，一般来说，3-4周左右就能查到艾滋病抗体阳性了。如果很害怕，也可以是发生关系后48小时内尽快找医生，吃艾滋病阻断药，成功率也有90%以上。
艾滋病会有个无症状期，可能会有几年或者十几年是没症状的，病人并不知道自己有艾滋病，这段时间内如果发生无保护性生活，就容易传染给其他人。越早治疗艾滋病效果越好，如果能及早治疗，坚持吃抗病毒药物，目前艾滋病可以做到慢性病化了，不影响寿命。但如果一直没治疗，直至病情进展到后期，就好像本文患者一样，恐怕就凶多吉少了，这种艾滋病期的病人5年内死亡率几乎达到100%。#微博新知博主#.#健康过年小贴士#、#艾滋病#
男性患者，38岁，因“发热5天”来医院。
原本他以为是普通的感冒，在家吃了些退烧药，但效果不好，药一停烧又起来了，最高体温38.8°C，而且还有些咳嗽。
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医生听说他是发热的，而且超过5天的发热，顿时也警惕了。问了他近期流行病学史，有没有去过高中风险地区啊，有没有注射了疫苗等等。
他仔细回想了下，的确没有到过高风险地区。
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立即做了新冠肺炎核酸，同时收入院。
入院后做了常规检查，体温38.4°C，生命体征稳定，但医生听诊患者肺部可闻及到异常，双下肺有少许湿罗音，这意味着患者可能有肺炎了。
在这个敏感时期，有肺炎那是万万不能轻视的事情。肺炎的病原体千千万万，最常见是细菌的，细菌又分很多种。然后是病毒、真菌等，其中病毒性肺炎也有很多种，目前大家最怕的就是新冠肺炎病毒，因为这个传染性强，稍不留神就扩散了。
下午新冠肺炎核酸结果出来了，阴性。
但一次阴性不能代表患者就不是新冠肺炎了，必须加强检测，明天这个时候再复查一次，上级医师交代。如果连续2次间隔24小时咽拭子新冠肺炎核酸检测都是阴性，那就放心多了。
大家看到新冠肺炎核酸阴性，稍微放心了。如果他阳性的话，那么将会是本次轮疫情当中该城市的第一例。这除了是疾病问题，还是政治问题，全市都会高度重视。
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管床医生纳闷了，一般如果是细菌性肺炎，患者的白细胞计数（主要是中性粒细胞）会升高的。白细胞不升高意味着要么是病毒性肺炎，要么是患者感染严重抑制了免疫，导致白细胞计数下降。
不管如何，抗病毒药物和抗细菌药物都先上。
很快胸部CT结果出来了。
CT片子让在场的医生都倒吸了一口凉气。为什么？因为CT看到患者双肺弥漫磨玻璃影，尤其是双上肺，局部还有时变。
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话虽如此，谁也不敢小觑。
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那问题来了，患者连续2次新冠肺炎核酸都是阴性的，结合患者没有去过高风险地区，基本可以排除新冠肺炎诊断了。那会是什么病原体引起的肺炎呢？
大家开始分析。
而且还是得从头分析，已经多次留了患者的痰液去做化验了，没看到有价值的东西。没查找到结核分枝杆菌，患者PPD试验也是阴性的，不像是肺结核。
当然也不像是细菌性肺炎，因为血象不高，其他感染指标也不算很高（PCT是正常的）,CT不像，患者也没有脓痰，更多的是干咳。尤其是用了几天强效抗生素，病情没有好转，依旧发热，更能排除细菌感染了。
真菌性肺炎呢？不好讲。从抽血化验真菌相关指标来看不像，因为都是阴性的。但这东西很难讲的，不能光看一个指标，还得全局把握。上级医师说。
最可能的还是病毒性肺炎，因为胸部CT看起来就像是病毒惹得，而且血象不高反而偏低，干咳无痰，这些都指向是病毒引起的。
只要不是新冠肺炎，其他的咱们按部就班做就好。上级医师发话，现推出去复查一个胸部CT吧，这次做个增强扫描，我看患者这两天似乎呼吸稍微急促了一些，虽然血氧饱和度看起来还好，但小心驶得万年船。
上级医师经验丰富，有时候直觉很准确，他让复查CT，那就复查。
患者也挺配合，毕竟他自己也害怕。当天就做了胸部CT，结果很快出来，众人一看，又是一片惊呼。
因为双肺病灶较前严重了，尤其是双上肺，看起来更白了。
这进展的速度有点快啊，才2-3天时间，就有这么大的改变，必须要先把亚胺培南/西司他汀（一种非常广谱、非常高效的抗生素，针对细菌的，不抗病毒和真菌）顶上去，虽然不像细菌引起的，但这时候没人不敢不用抗生素，宁可杀错不可放过，大概是这个意思。
但亚胺培南也不是万能的，还有很多病原体它火力够不着，所以上级医师让联合用了莫西沙星，这个抗生素稍弱一些，但是能覆盖非典型病原体，跟亚胺培南联合用能起到双剑合璧的效果。
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抗真菌的要不要用上？管床医生问。
上级医师想了一下，目前没有看到真菌感染证据，暂时不上吧。毕竟药物都是有副作用的，而且太广谱广撒网也容易导致病人体内微生物紊乱，到时候可能弄巧成拙。
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哦，这个啊，这个，呵呵。病人言语开始有些搪塞，似乎不愿意说真话。
上级医师瞪着他，说这个很关键，可能跟你的病有关，得说真话。当然了，如果你不说也没关系，我们可以抽血检查，这也是常规检查，你既然住院了，也不能拒绝，必须要做。
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管床医生狂冒汗，说入院时本来想做的，后来有一管血溶了，没做成功，这件事就落下了。
结果呢，上级医师不满意，问结果做了没有。
没做。管床医生像一个做错事的孩子，低头红脸。
今天就让她们（护士）抽血，必须把这个检查补上来了。
好，你好好跟我们讲，有没有嫖娼？上级医师继续追问。
嫖娼那倒没有，但是有跟酒店的其他女性玩过。患者有些不好意思。
没啥不好意思的，上级医师说，我看你写着39岁了，还未婚，性生活是正常的，但要做好保护措施，戴好套，戴了吗？
没。都是一时兴起。
好了，我们知道了，看看结果再说吧。上级医师结束了谈话。
回到办公室，上级医师打开患者的血常规报告，意味深长地说之前一直忽略了患者淋巴细胞计数是偏低的，现在回看起来，还是意义重大的。
免疫四项是入院常规，怎么能够忽略呢。他开始数落管床医生。每一个病人的生长环境我们都不知道，我们要对他的安全负责，对我们及同事的安全负责，万一他有艾滋病，你们经常给他抽血打针，万一搞到暴露了，怎么办？算谁的？
看得出上级医师有些发火了。
上级医师的担忧不无道理。患者发热了一个多星期了，胸部CT提示是病毒性肺炎可能性大，现在又排除了新冠肺炎，也没发现常见的病毒性肺炎证据，那么必须要警惕一个凶险的疾病，艾滋病。
艾滋病到了后期，免疫功能崩溃，很容易就有病原体入侵造成致命性感染，比如常见的肺孢子菌肺炎，这也是可以表现为发热、咳嗽的，胸部CT一样可以是现在这个改变，显示是间质性肺炎的表现。上级医师继续说。这些病原体的鉴别，是没办法单纯通过片子看的，必须要做病原体检测啊，同志们。
管床医生战战兢兢，他犯错了，其实现在思路比较清晰了，因为患者有过没保护的性生活史，估计他平时为人作风都是这样，说是没嫖娼，可能是真的有嫖娼，只不过不好承认而已，因为嫖娼是犯法的，他不承认，但承认乱搞男女关系，这是道德问题，不是法律问题。
既然患者有这样的情况，那就真的不能不考虑艾滋病啊。尤其是看到这样的肺部改变，真的不得不让人怀疑。
第二天早上，一大早，就接到了检验科的电话。
出事了。
患者的艾滋病抗体阳性。
管床医生听到这个消息，整个人都不好了。
上级医师则脸色铁青，说原本5天前就能发现这个状况的，硬生生给耽误了几天。这几天时间内，我们的护士都处在高度暴露风险当中，万一出了什么事，我们都会良心不安的。
好在大家都知道，艾滋病虽然可怕，但是艾滋病是性传播、血液传播疾病，普通的接触是没问题的，护士给他发药、护理一般问题不大。
现在的问题是，这个艾滋病抗体阳性是不是可靠的。检验科说了，基本可靠，98%以上都是可靠的。但必须得重新再做一次，复查。同时还要送到疾控中心把控。
管床医生把这个事情告诉患者的时候，他瞬间吓瘫了。
艾滋病他是听说过的，但没有见识过。这下倒好，直接惹上了。这病换了谁，都给吓瘫痪。
再次复查的结果，依旧是阳性的。
送到疾控中心的结果还没那么快下来，但送去做淋巴亚型检测的结果也回来了，CD4+淋巴细胞显著减少。这就基本石锤了，CD4+淋巴细胞是艾滋病病毒专门攻击的细胞，是机体的重要免疫细胞，现在数量这么少，肯定是艾滋病病毒攻击后的结果。
请了感染科的医生会诊，确认这就是艾滋病了，后来疾控中心一锤定音。
就是艾滋病。
完了。患者双目放空，神色凄凉。
住院这么久，他都是一个人独来独往，没有家属，没有朋友，就连缴费都是自己去的，做CT也是一个人去的。
最后患者转传染病医院继续治疗。
患者一来是发热，还有干咳，本以为是新冠肺炎。没想到询问得知患者有不洁性生活史，考虑到有艾滋病可能，没想到真那么倒霉，一查就是阳性，患者是艾滋病引起的肺炎，是艾滋病后期了，各种并发症袭来。
洁身自好吧。
真实病例改编，非本院病例，发文供警醒。
（完）
最后告诉大家，一定要洁身自好，双方都规规矩矩的基本上不可能会惹上艾滋病。一旦头脑发昏做了出格行为，很后悔，害怕自己有艾滋病的话，一定要及早去疾控中心检查，一般来说，3-4周左右就能查到艾滋病抗体阳性了。如果很害怕，也可以是发生关系后48小时内尽快找医生，吃艾滋病阻断药，成功率也有90%以上。
艾滋病会有个无症状期，可能会有几年或者十几年是没症状的，病人并不知道自己有艾滋病，这段时间内如果发生无保护性生活，就容易传染给其他人。越早治疗艾滋病效果越好，如果能及早治疗，坚持吃抗病毒药物，目前艾滋病可以做到慢性病化了，不影响寿命。但如果一直没治疗，直至病情进展到后期，就好像本文患者一样，恐怕就凶多吉少了，这种艾滋病期的病人5年内死亡率几乎达到100%。#微博新知博主#.#健康过年小贴士#、#艾滋病#
八字算命术*气势辩正
月令为气，八字为势。合为气势。有的八字得气但不得势，有的得势但不得气。得气为真，失气为假。可能就是滴天髓说的假神休要乱真神，用假终为碌碌人。月令正官，则说明此气最强，正官代表的事情最明显，最多最大。不论是得吉得凶。如身旺有用神，贴身又有力，则说明在事业上成就大，有官做，这个官的大小就要看用神得力与否与行运了，再有就是月令之官是否被伤，被合，被冲，是否有源。用神有力，官星又不被伤，则说明成就大，官职高。
气势有两大主要体系，一个体系是干为气，支为势，以月令为中心定取用，穷通宝鉴即是一部论气之学。另一个体系是三合六合为气，三会半三会为势。这两个体系组合成一个气势局，即三合六合为气，通透成格之干为气，三会、半三会及不透之支为势。而整个气势体系是通过月令为太极点来展开论述的，当两个以上气势体系存在而又分不出强弱时，就通过得令者真，失令者假来区分，并不可一口定死凡月令者为真。“得气为真，失气为假”是对的，但不是月令为气，月令是气势转化变换之地。有如指挥中心，但指挥中心在气势定好后就交换权力了。
乾造：丙寅 戊戌 庚寅 己卯 辛丑运吉，电信界先锋。癸卯运52岁丁巳年因购置公地手续错而被起诉。庚生戌月旺，月时都生，日支被囚力很弱。八字从旺。己不可用，用戊，戊得令又得丙生，大吉。官印都为喜用，故为官。但是丙生戌月休，力不足，好在座长生，戌又为火库，故贵。是官大于财的八字。辛丑运吉，丑戌刑开火库，身又临库，故吉。然辛来合丙为一不足。癸卯运，癸合戊，用神被合，丙直接克身，就为忌了。杀克身会有官司，伤病之灾，且运临财地财为忌，此运凶。丁巳年官杀混克身，故凶，会有官灾。天干为外，故主事业，工作，出问题，而不是身体。还好有己土救应，不会一败涂地。但是己座卯，大运又是卯地，救应之力太小。故此年职位会有影响，会降职。根据阴阳之气，戊为用，己为忌，丙生戊用，辛泄己用，丁生己忌，辛运泄己吉，升官出名。丁年制辛凶，气学就这么简单
乾造：丙午 甲午 壬申 壬寅 八字财旺，申死又被寅冲不可用，壬座死地也不可用，八字从财。年柱比劫，临月令，克母。96年丙子，父母离婚，后妈夺财，将家产分走，没给其留下什么。和生母缘分差，没什么来往。与父亲也是多年不联系。但戊戌运后财运好，至少有个一两百万之资，但是至今未婚。月令财，说明财气旺，有钱。偏才在年柱不贴身，父亲不助，妻远离，坐偏印长生为忌，难言婚顺。40多岁，至今未婚。气看钱之多少，财星远近看得助及缘分深浅。气与星不可同语。星为具体的人和事，气为得之的多少深浅。
从气势法论，入手看月令，午月火旺，午午自刑伤午火，丁火转生己土，故只能己土旺，丁火不旺。论气：壬通申，甲丙通寅，取壬->甲->丙，因申寅冲，气伤为假, 定丙火为忌，壬水为用，甲生丙忌，丁用，己泄丁忌，午伤也不真，但丁丙对比，丁得令丙不得令,故丙假丁真。
月令分五行和十神，还有神杀。种种均可移到月令上看。又可看身体肤色，月令金肤色白，金气旺，月令水，肤色黑，水气旺。还可推到数字，父母，环境，身体，婚缘，子女，如此种种都可推到月令上去论得之多寡。三合三会局不得月令也是假。盛极必衰。到了十分就没了，从财全是财，才没了，故穷，天干或是地支有一两个，最多不可过两个为吉，因为是盛到了八九分，故富。
三合与三会不同，不可混为一体，三合局不得月令也是真，清则富贵，浊则贫穷。气势只是入手，阴阳是核心，清浊是结果。上面八字在午中丁火为用才小富。
乾造：丁巳 壬子 癸卯 壬戌 大专，工作一般。近视。行己卯七杀运，05年此人工作、女朋友都没了。有点好色，不好赌。05年倒是没什么病，被女朋友气得够呛。此人确实有才华，在某个领域，名扬天下，很穷。（身旺，用卯。旺于月，一生一合打平了。财被劫，月令死地。故财运一般，财库又被合而不化）。(八字基本没势，丁壬化木气不真，这个八字用气势来看就没什么优势了，四支中子月支透癸为一气，戍透丁为一气，丁被壬合则癸不能得到丁之气影响，一生会穷，有名气是丁壬化木假气，木为伤食，有才华，主艺术类，化气假即坏的名气，不是好名气。)
乾造：甲寅 丙寅 癸巳 戊午 05年，母亲被车撞，把腿撞断，然后孩子出生，学历没有到大专，现在没有工作，自己倒卖点东西。爱人不错。2004、2005年都没有挣钱，家里养活。（从弱，从财官，用巳戊丙，无一点印比。这个又可是化火格，但是月令相气，为假。碌碌人）。(八字有火势，木生火，火生土，火土势旺，土在月不得令，因寅透甲，用丙通关，再看气，甲丙戊有气，戊伤不用，癸无气，用了也无力，八字就用甲生丙为主，再看甲丙之势，寅寅巳刑伤甲丙火，癸被戊合不能取甲丙之气，八字全是假神且不清，一个好八字全坏在一个戊干上，如大运能去戊时会发达。)
乾造：丙午 甲午 壬申 壬寅 从财格，有弱印比，故富。戊戌运发财。
乾造：戊午 丁巳 己巳 丙寅 从印戊弱，故贫。本人好赌。八字火土势旺，气势成，但气势成不表示就有成就，要明真假，要清忌浊。
乾造：甲寅 丙寅 乙巳 戊寅 身旺，用丙巳，故富。自己有家公司，做装修工程的。惜克父，己巳年丧父。95年车祸。(这与甲寅 丙寅 癸巳 戊午八字可合看，同是甲丙戊气，这个在乙无合能去尽，戊坐寅能去掉，用甲丙，去乙戊就好了，用丙巳对了。但也因寅巳刑不会大富。)
坤造：乙卯 丁亥 乙亥 癸未 三合木局，入格为假，弱财弱官。财运一般。克父。生寅卯月才真，此八字是假。(这个亥卯未气势是真，八字用壬甲忌乙癸。命局不清，有运也可小发。因亥亥自刑壬甲受伤。)
坤造：戊午 丁巳 庚午 丙戌 从官杀，格真，有印，比上造强很多，有财有权，可惜要是有弱比，戊换为庚会更好。(八字火土势旺，气为丙戊，庚无气无合从吉，凡从格八字日干有合都不从，或叫从而不真，八字用丁戊，忌神丙。)
乾造：乙卯 丙戌 辛丑 辛卯 本人有钱，100万左右，学历大本，经济师。电厂工作，03年结婚车祸。没事。05年破财1万。现任珠海电厂班长。（身旺，用丙，丙坐库得生，惜丙在戌为休，财坐碌，旺，惜财在月为囚。层次不会太高了）。(八字无势，卯戍化气火，乙气生火旺，乙丁用，癸辛忌，丙忌，丙辛合吉，时上辛忌。)
月令为气，八字为势。合为气势。有的八字得气但不得势，有的得势但不得气。得气为真，失气为假。可能就是滴天髓说的假神休要乱真神，用假终为碌碌人。月令正官，则说明此气最强，正官代表的事情最明显，最多最大。不论是得吉得凶。如身旺有用神，贴身又有力，则说明在事业上成就大，有官做，这个官的大小就要看用神得力与否与行运了，再有就是月令之官是否被伤，被合，被冲，是否有源。用神有力，官星又不被伤，则说明成就大，官职高。
气势有两大主要体系，一个体系是干为气，支为势，以月令为中心定取用，穷通宝鉴即是一部论气之学。另一个体系是三合六合为气，三会半三会为势。这两个体系组合成一个气势局，即三合六合为气，通透成格之干为气，三会、半三会及不透之支为势。而整个气势体系是通过月令为太极点来展开论述的，当两个以上气势体系存在而又分不出强弱时，就通过得令者真，失令者假来区分，并不可一口定死凡月令者为真。“得气为真，失气为假”是对的，但不是月令为气，月令是气势转化变换之地。有如指挥中心，但指挥中心在气势定好后就交换权力了。
乾造：丙寅 戊戌 庚寅 己卯 辛丑运吉，电信界先锋。癸卯运52岁丁巳年因购置公地手续错而被起诉。庚生戌月旺，月时都生，日支被囚力很弱。八字从旺。己不可用，用戊，戊得令又得丙生，大吉。官印都为喜用，故为官。但是丙生戌月休，力不足，好在座长生，戌又为火库，故贵。是官大于财的八字。辛丑运吉，丑戌刑开火库，身又临库，故吉。然辛来合丙为一不足。癸卯运，癸合戊，用神被合，丙直接克身，就为忌了。杀克身会有官司，伤病之灾，且运临财地财为忌，此运凶。丁巳年官杀混克身，故凶，会有官灾。天干为外，故主事业，工作，出问题，而不是身体。还好有己土救应，不会一败涂地。但是己座卯，大运又是卯地，救应之力太小。故此年职位会有影响，会降职。根据阴阳之气，戊为用，己为忌，丙生戊用，辛泄己用，丁生己忌，辛运泄己吉，升官出名。丁年制辛凶，气学就这么简单
乾造：丙午 甲午 壬申 壬寅 八字财旺，申死又被寅冲不可用，壬座死地也不可用，八字从财。年柱比劫，临月令，克母。96年丙子，父母离婚，后妈夺财，将家产分走，没给其留下什么。和生母缘分差，没什么来往。与父亲也是多年不联系。但戊戌运后财运好，至少有个一两百万之资，但是至今未婚。月令财，说明财气旺，有钱。偏才在年柱不贴身，父亲不助，妻远离，坐偏印长生为忌，难言婚顺。40多岁，至今未婚。气看钱之多少，财星远近看得助及缘分深浅。气与星不可同语。星为具体的人和事，气为得之的多少深浅。
从气势法论，入手看月令，午月火旺，午午自刑伤午火，丁火转生己土，故只能己土旺，丁火不旺。论气：壬通申，甲丙通寅，取壬->甲->丙，因申寅冲，气伤为假, 定丙火为忌，壬水为用，甲生丙忌，丁用，己泄丁忌，午伤也不真，但丁丙对比，丁得令丙不得令,故丙假丁真。
月令分五行和十神，还有神杀。种种均可移到月令上看。又可看身体肤色，月令金肤色白，金气旺，月令水，肤色黑，水气旺。还可推到数字，父母，环境，身体，婚缘，子女，如此种种都可推到月令上去论得之多寡。三合三会局不得月令也是假。盛极必衰。到了十分就没了，从财全是财，才没了，故穷，天干或是地支有一两个，最多不可过两个为吉，因为是盛到了八九分，故富。
三合与三会不同，不可混为一体，三合局不得月令也是真，清则富贵，浊则贫穷。气势只是入手，阴阳是核心，清浊是结果。上面八字在午中丁火为用才小富。
乾造：丁巳 壬子 癸卯 壬戌 大专，工作一般。近视。行己卯七杀运，05年此人工作、女朋友都没了。有点好色，不好赌。05年倒是没什么病，被女朋友气得够呛。此人确实有才华，在某个领域，名扬天下，很穷。（身旺，用卯。旺于月，一生一合打平了。财被劫，月令死地。故财运一般，财库又被合而不化）。(八字基本没势，丁壬化木气不真，这个八字用气势来看就没什么优势了，四支中子月支透癸为一气，戍透丁为一气，丁被壬合则癸不能得到丁之气影响，一生会穷，有名气是丁壬化木假气，木为伤食，有才华，主艺术类，化气假即坏的名气，不是好名气。)
乾造：甲寅 丙寅 癸巳 戊午 05年，母亲被车撞，把腿撞断，然后孩子出生，学历没有到大专，现在没有工作，自己倒卖点东西。爱人不错。2004、2005年都没有挣钱，家里养活。（从弱，从财官，用巳戊丙，无一点印比。这个又可是化火格，但是月令相气，为假。碌碌人）。(八字有火势，木生火，火生土，火土势旺，土在月不得令，因寅透甲，用丙通关，再看气，甲丙戊有气，戊伤不用，癸无气，用了也无力，八字就用甲生丙为主，再看甲丙之势，寅寅巳刑伤甲丙火，癸被戊合不能取甲丙之气，八字全是假神且不清，一个好八字全坏在一个戊干上，如大运能去戊时会发达。)
乾造：丙午 甲午 壬申 壬寅 从财格，有弱印比，故富。戊戌运发财。
乾造：戊午 丁巳 己巳 丙寅 从印戊弱，故贫。本人好赌。八字火土势旺，气势成，但气势成不表示就有成就，要明真假，要清忌浊。
乾造：甲寅 丙寅 乙巳 戊寅 身旺，用丙巳，故富。自己有家公司，做装修工程的。惜克父，己巳年丧父。95年车祸。(这与甲寅 丙寅 癸巳 戊午八字可合看，同是甲丙戊气，这个在乙无合能去尽，戊坐寅能去掉，用甲丙，去乙戊就好了，用丙巳对了。但也因寅巳刑不会大富。)
坤造：乙卯 丁亥 乙亥 癸未 三合木局，入格为假，弱财弱官。财运一般。克父。生寅卯月才真，此八字是假。(这个亥卯未气势是真，八字用壬甲忌乙癸。命局不清，有运也可小发。因亥亥自刑壬甲受伤。)
坤造：戊午 丁巳 庚午 丙戌 从官杀，格真，有印，比上造强很多，有财有权，可惜要是有弱比，戊换为庚会更好。(八字火土势旺，气为丙戊，庚无气无合从吉，凡从格八字日干有合都不从，或叫从而不真，八字用丁戊，忌神丙。)
乾造：乙卯 丙戌 辛丑 辛卯 本人有钱，100万左右，学历大本，经济师。电厂工作，03年结婚车祸。没事。05年破财1万。现任珠海电厂班长。（身旺，用丙，丙坐库得生，惜丙在戌为休，财坐碌，旺，惜财在月为囚。层次不会太高了）。(八字无势，卯戍化气火，乙气生火旺，乙丁用，癸辛忌，丙忌，丙辛合吉，时上辛忌。)
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