钙片那么多,应该怎么选?补钙八大疑团,一文读懂

在众多补钙方法中,许多朋友都存在疑惑,到底该不该补钙,每天补多少?咖啡、可乐会影响钙的吸收吗?维生素D2和D3有什么区别?

今天就为您揭开迷雾,为掌握补钙知识、促进骨骼健康保驾护航。

【一、每天应摄入多少钙?】

图1 中国居民膳食钙参考摄入量(mg/d)说明书修订详情

敲黑板:中国居民中青年推荐每天摄入量为800mg,50岁以上的中老年、妊娠中晚期及哺乳期人群推荐每天摄入量为1000mg,可耐受的最高摄入量为2000mg。

【二、钙剂种类那么多,效果有何异同?】

钙剂可分为无机钙(如碳酸钙、磷酸钙、氧化钙、氯化钙等),有机酸钙(如葡萄酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、醋酸钙等),有机钙(氨基酸螯合钙、L-苏糖酸钙),不同钙剂中钙元素含量及特点见图2。

敲黑板:无机钙虽然在钙剂中的钙元素含量较高,但是实际吸收率较低,同时易引起胃肠道的不适,不适合老人、儿童及胃酸缺乏者;

而有机酸钙虽然溶解度较高,但是吸收率也不高;

有机钙虽然价格贵,但是体内吸收率高,且不受胃酸影响,适合老年人、儿童及胃酸缺乏的人群。

【三、咖啡、可乐会影响钙的吸收吗?】

咖啡、茶、可乐中均还含有咖啡因,研究表明成人每天摄入咖啡因不超过400mg,妊娠期妇女摄入不超过300mg,儿童每天摄入不超过2.5mg/kg,均不影响钙的吸收。

但咖啡因摄入过多可增加尿钙的排出,还能减弱肠钙吸收,同时对钙储留有中度影响,并增加女性髋骨骨折的风险。

敲黑板:每天超过400mg咖啡因可影响钙的吸收,如长期饮用咖啡,如每天2杯以上,应同时注意补充钙剂,保证足够的钙摄入。

【四、饮酒会导致骨钙流失吗?】

国内一些学者认为,男性饮酒10~40g/d,女性饮酒10~30g/d,每周5~6天为适量。

酒精的换算方法可根据公式:酒精(g)=含酒精饮料100ml数×0.8(酒精比重)×酒精含量。

长期、大量饮酒或称过度饮酒(≥80g/d饮酒史,≥10年)致骨质疏松,已得到广泛认同。摄入过多的乙醇可影响肠道对脂肪、维生素D和钙剂的吸收,同时过量的乙醇还直接作用于成骨细胞,抑制骨形成。

敲黑板:长期大量、过度饮酒,可以导致骨钙流失,因此应避免。

【五、哪部分太阳光可合成维生素D?】

隔玻璃或树荫下可以补充维生素D吗?

在体内经过转化的维生素D对骨骼形成极为重要,可促进钙在肠道吸收,也可增加人体对钙的利用率。

阳光中紫外线根据波段可分为UVA(320~400nm)、UVB(280~320nm)、UVC(100~280nm)其中波段在290~315nm,也就是UVB可合成维生素D,UVB阴天不存在,穿透力较差,只能达到表皮且不易透过玻璃。

敲黑板:补充维生素D,在春、夏和秋季的11:00~15:00为宜,面部、双上肢和双下肢暴露于阳光5~30min,每周2~3次。

应避免剧烈日光暴露,防晒霜减少皮肤绝大多数维生素D3的合成,在树荫下由于散射作用可以合成维生素D,但是在室内隔着玻璃则受到影响。

【六、维生素D2和D3有什么区别?】

维生素D可以补充多大剂量?

维生素D是一类具有生物学活性的一些类固醇类物质。维生素D3是在维生素D这一类维生素中转化过程中具有生物活性的物质,它能够直接的促进钙的吸收。而维生素D2是转化过程中的中间产物。

维生素D2主要是在植物性食物中提取,需要通过食用来摄入,而维生素D3则是来源于人体内胆固醇和动物性的食物,平时晒太阳就会增加体内维生素D3。

根据中国营养学会的观点,65岁及以上老年人,维生素D推荐摄入量为每日15μg(600IU)。

为满足体内维生素D足够,可耐受最高摄入量可达到每日50μg(2000IU),老年人群及老年骨质疏松症患者建议维生素D3为800~1200IU/d。

敲黑板:老年人群可增加维生素D的摄入,补充维生素D时,可首选维生素D3,如果不能得到维生素D3时,可用维生素D2代替。

【七、补钙和维生素D可治疗骨质疏松吗?】

充足的钙与维生素D的摄入对于防治骨质疏松至关重要,充足钙摄入对获得理想骨峰值,减缓骨丢失,改善骨矿化和维护骨骼健康有益。

充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险。但补充钙剂与维生素D不能降低骨折风险。

敲黑板:尽可能通过饮食摄入充足的钙,饮食中钙摄入不足时,可给予钙剂补充。维生素D和钙剂不应单独用于骨质疏松的治疗。

【八、骨质疏松合并肾结石还可以补钙吗?】

钙摄入量过高(>2000mg)或低钙(<400mg)均可增加肾结石的风险。肾结石的主要成分为草酸钙,是因为体内草酸过高引起的,与血钙并无直接关系。

某些食物如茶叶、花椰菜、菠菜与竹笋中含有较高草酸,可能是造成血中草酸过高的原因。再者,在服用钙片时,食用草酸过高的食物,钙剂就会与草酸先在肠中形成不溶性沉淀,虽然会损失一些食物钙,但同时也会阻止草酸被吸收进血液中,改由粪便排出。体内的草酸也达到预防结石的功能。

敲黑板:不要因为肾结石而限制钙的摄入,每天常规性补钙与维生素D,少吃含草酸较高的食物,尽量多饮水,每天饮水量>2500ml,可有效预防肾结石。

参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南2016[M].北京:人民卫生出版社.
[2]Cheraghi Z,Doosti-Irani A,Almasi-Hashiani A,et al.The effect of alcohol on osteoporosis:A systematic review and meta-analysis[J].Drug and alcohol dependence,2019,197:197-202.
[3]Martineau AR,Thummel KE,Wang Z.Differential effects of oral boluses of vitamin D2 vs vitamin D3 on vitamin D metabolism:a randomized controlled trial.J Clin Endocrinol Metab.2019,104(12):5831-5839.
[4]中国医师协会全科医师分会.原发性骨质疏松社区规范化管理方案[J].中国全科医学,2019,22(11):1251-1257.

来源:医学界临床药学频道

钢笔写生《旅顺肃亲王府旧址》
肃亲王府旧址位于旅顺新华大街9号,为砖石结构俄式二层楼房,围墙内占地面积为2700平方米,建筑面积470平方米,建于1903年,原是俄国人别墅,日俄战争后为日本关东都督府民政长官官邸。1912年2月,“八大铁帽子王”之一的肃亲王善耆在清朝覆灭后携眷由北京逃至旅顺。日本军方将这栋楼房辟为肃亲王府。善耆在此与日本浪人川岛浪速等勾结,积极参与复辟清朝活动。并将其女显圩,即金碧辉过继给他,取名川岛芳子,成为臭名昭著的日本间谍。他的生平和为复辟清室的“功绩”都记载在一块立于王府院内的碑石上,并有肃亲王本人半身铜像一座。解放后碑石被砸断推倒,铜像下落不明。后残碑被发现,现藏于旅顺监狱旧址博物馆。2014年10月17日公布为省级文物保护单位。
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2022中国空调通风暨制冷及冷链展/2022空调制冷展/2022杭州制冷展
展会时间:2022年11月2-4日
展会地点:杭州国际博览中心
主办单位
中国国际贸易促进委员会建设行业分会
中国国际商会浙江商会
中国仓储与配送协会冷链分会
浙江省制冷学会
浙江省制冷空调行业协会
江苏省制冷学会
浙江省氟化学工业协会
协办单位
上海冷链协会
北京环球励华展览有限公司
杭州酷沃网科技有限公司
承办单位
杭州飞马会展有限公司
2022中国国际空调通风暨制冷及冷链产业展览会(英文缩写:RACC)是国内极具行业影响力的专业展会。本展会是以浙江制冷产业基地为优势,打造中国国际新名片为目的,得到浙江省各级政府大力支持。由中国国际贸易促进委员会建设行业分会、中国国际商会浙江商会、中国仓储与配送协会冷链分会、浙江省制冷学会、浙江省制冷空调行业协会、江苏省制冷学会、浙江省氟化学工业协会、上海冷链协会等八大权威单位联合主办,打造全球标志性的国际制冷展会。
上届展览会已于2020年11月15日-17日在杭州国际博览中心成功举办,包括巨化、三美、海亮、金龙、赢胜、凯迪、北峰、瑞雪、美乐柯、鸿森、华光、达锦、乐腾等近300家,展出面积15000平米,共有来自11个国家和地区的12000多观众共同出席展会,集中展示了空调、通风、制冷及冷链行业最新产品和技术。同期举办了4场专业务实的行业论坛,均取得广泛赞誉。70多家媒体参与展会的报道。
RACC2022展览会将通过“整合制冷资源,助推产业双循环”办好展会,规模扩大到50000平米,分为空调通风馆、配件馆、冷链馆以及制冷设备馆。通过更为广泛的全球宣传推广,邀请国内外知名企业参展或参观,体现全球供应,国际采购,充分满足企业对国内外信息、技术、标准、政策、宣传的全方位需求,以“市场化、专业化、国际化”为目标,使展览会成为空调制冷行业供需的国际交流平台。同期将举办超过20场更加专业细分的行业论坛活动。
展会优势
1、展会国际定位
RACC展会定位国际性展会,国际供应,全球采购。组委会长达15年的国际制冷展会组团服务,与多国制冷协会及展会主办单位密切合作,多国展团参展(2020年因疫情虽未能成行,均为展会开幕发贺辞),展会档次高,专业性强,已成为参展商提升企业形象和塑造品牌影响力的重要平台。
2、区位优势明显
展会举办地杭州位于长三角的中心位置,经济发达,也是G20举办城市,国际影响力强,周边汇聚数万家制冷生产企业,本地市场需求巨大,是中国乃至全球的制冷产业基地,每年有数万名来自全球的行业采购商前来。

3、政府支持,八大权威单位联合主办
RACC展会依托长三角制冷产业基地优势,打造中国国际新名片为目的,搭建商贸交流平台,促进制冷行业国内国际双循环发展,得到各级政府大力支持。
由中国国际贸易促进委员建设行业分会、
中国国际商会浙江商会
中国仓储与配送协会冷链分会、
浙江省制冷学会、
浙江省制冷空调行业协会、
江苏省制冷学会
等八大权威单位联合主办,彰显展会的权威性和专业性。
4、展馆优势
RACC展会选择的杭州国际博览中心,2016年9月建成,成功举办过G20峰会,是国内第六代展馆,最新最现代的专业展馆,各种设施先进齐全,更符合RACC展会的国际性定位。
5、采购商资源丰富
组委会有15年的国际制冷展会组团服务以及旗下全球最大的制冷行业B2B国际贸易平台的酷沃网和杂志《HVACR SUPPLIERS》等,多年以来积累众多采购商资源。
2020年5月,经过严格审核,成功中标浙江省为外贸企业纾困而举行“2020浙江名品暖通制冷行业线上展览会”独家承办权。
6、优质专业的展会服务
本次展会组委会投入巨资,提供专业贴心的G20标准星级展会服务,赢得了参展商的高度赞誉。2021年将扩大VIP嘉宾和采购商邀请范围,为超过500位VIP客户提供包括五星级酒店在内的免费吃住行服务。
7、合适的时间
随着全球“新冠”疫苗逐步投入市场,蔓延一年多的疫情有望在上半年得到有效控制。届时,全球商务交流将会得以恢复,国外采购商将会借助10月底的RACC展会释放压抑已久的采购需求,订单或将呈现爆发式增长态势。
招展范围
1、空调通风
家用空调、商用空调、中央空调、移动空调、冷却塔、通风设备、新风系统、空气净化、风机盘管、风口、清洗剂、清洗设备、风幕机、加湿除湿设备、热泵、地暖、锅炉、供热设备、泵阀、水处理设备、可再生能源、智能控制、机械加工设备及相关配件。
2、制冷及冷库设备
制冷系统及机组、冷冻冷藏设备、冷库设备、冷库门、库板、冷库灯、温控系统、配电箱及相关配件。
3、冷链
冰箱、冰柜、风幕柜、展示柜、自动售卖机、电子支付系统、冷冻冷藏投送柜、果蔬保鲜设备、食品及肉类加工制冷设备、食品包装技术、电子标签、速冻设备、制冰机、水族设备、冷链运输、冷藏车、生鲜配送服务、冷链物流、检测设备、冷库设备等。
4、配件及原材料
原材料、制冷剂、压缩机、铜管、风机、电机、工具、阀、铜配件、保温材料、隔音材料、安装设备及辅助材料、检测设备、软件及各种制冷配件。
展位预定:
联系人:朱女士
手机:+86-15101164850(微信同号)


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