【吕梁博爱医院预约】--#吕梁博爱医院#{吕梁博爱医院口碑怎么样}--吕梁博爱医院评价靠谱吗  睾丸活检是什么

  睾丸活检是什么?睾丸活体组织检查(简称睾丸活检)是一种具有诊断和治疗双重功能的临床技术,是通过一种简单的手术方法,即睾丸活体组织检查术(睾丸活检术),取出一小块活体睾丸组织,进行病理切片组织学观察,来了解睾丸生精的状况,用于诊断睾丸疾病,评估预后。

  目前了解睾丸生精功能的检查方法还有激素检查方法和生化检查,这些检查方法与睾丸活检相比,都不能准确反应睾丸生精功能。因为睾丸活检是直接检查睾丸的曲细精管,而内分泌和生化检查是间接的了解生精功能。目前睾丸活检检查是诊断睾丸生精功能的金标准,所以对于无精子症患者都要做此检查。

  睾丸活检适应症

  进行睾丸活检时,患者取截石位,医生用活检钳穿过睾丸外各层取曲细精管,组织送病检。睾丸活检适应症有以下几点:

  1、睾丸大小正常的无精子症;

  2、睾丸体积中度缩小的少精子症;

  3、小或不对称性睾丸的少精子症或无精子症如睾丸大小不等,一侧输精管不能扪及或附睾硬结等。应证明两侧睾丸是否都有精子发生,因为可能是一侧阻塞,另一侧睾丸功能障碍;

  4、若双侧睾丸病变基本相同,为确定睾丸损伤的程度或种类,常选较健康一侧睾丸作活检;

  5、阻塞性无精子症应作双侧睾丸活检,以决定哪侧适宜作显微外科吻合手术;

  6、对隐睾患者作活检可检测有无原位癌。不明原因的睾丸肿块睾丸活检可明确诊断;

  7、若评价男性节育的远期作用或环境因素,细胞毒药物,辐射线对睾丸生精功能的影响,亦可作睾丸活检。

  睾丸活检对身体有副作用吗

  睾丸活检是男性不育症最重要的检查手段之一,对男性不育症的诊断、分型、治疗和预后判断均有重要价值。睾丸活检一般情况下对于身体影响不大,也无副作用。建议无精症患者到正规的专科医院做全面的检查,查明病因后,才进行相关检查。

  传统的睾丸切开活检取曲细精管,该方法对睾丸损伤较大,存在一些并发症,如血肿、感染以及对睾丸血供的影响导致睾丸萎缩等,部分患者不易接受。现在的睾丸活检术一般采取微创穿刺,所以具有操作简便、创伤少、手术时间短、并发症少、对对患者影响小、可重复多次取精等优点,结合ICSI技术,可以有效治疗男性无精子症。

  睾丸活检术

  睾丸活检术即睾丸活体组织检查术,有助于鉴别是生精功能障碍引起的无精子症,还是生殖管道梗阻引起的无精子症,并且可以诊断和估计生殖内分泌紊乱及受体分布的情况,是男性不育症最重要的检查手段之一,对男性不育症的诊断、分型、治疗和预后判断均有重要价值。

  1、切开法活检

  阴囊皮肤消毒后,局部麻醉,用手固定接受检查的睾丸,使表面的阴囊皮肤绷紧,选择血管少的部位,做1-2cm左右的切口,切口垂直通过皮肤、内膜及鞘膜。睾丸白膜作“∧”形切口,长约0.5cm,轻轻挤压睾丸,使睾丸实质暴露,取一丁点儿睾丸组织作为标本,送病理做病理组织检查。手术时严格消毒,认真操作,一般不会引起感染、血肿或疼痛。少数病人于取睾丸组织后短期内精子数量下降,约需4个月可逐渐恢复。

  切开皮肤及睾丸,取出睾丸中的曲细精管,这样取采非常完整,能够准确反应睾丸的生精功能,不出现检查的误差,结果可靠。不过此检查方法创伤大,需要做皮肤,睾丸白膜的切开,术后需要缝合拆线,给患者带来更多的痛苦和不便。此检查方法虽然准确,但由于痛苦大,患者对手术有恐惧感等,所以临床不便于开展。

  2、穿刺法

  用穿刺用的针管和针头,在常规消毒皮肤并麻醉后,将穿刺针经阴囊皮肤穿刺刺入睾丸,抽出针芯,抽吸针管获得少许睾丸组织,然后拔出穿刺针,若一次抽出的组织过少,则可不同部位多次抽吸,结束后包扎穿刺部位,将睾丸组织送检。

  此方法与切开法比较损伤小,痛苦小,不需要做缝合,它的不足是针吸细胞学检查只能得到少数组织细胞,看不到组织的整体结构,所以不能准确反应睾丸生精功能,有出现假阳性和假阴性的误差,检查的结果不可靠,容易误诊。

  3、睾丸活组织钳穿刺取材法

  先用1‰新洁尔灭消毒皮肤后,用2%或1%普鲁卡因进行精索神经阻滞麻醉,每侧10ml,以减轻睾丸固定和挤压时的不适感。固定睾丸后用碘酒消毒穿刺处,以无血管区作浸润麻醉及深层麻醉,然后用输精管剥离钳选择无血管区刺入皮肤和内膜,扩大刺入孔至0.7cm左右,深达睾丸鞘膜表面,再以剥离钳尖端刺破睾丸鞘膜壁层和脏层(睾丸白膜)深达0.5cm,再以撑开钳分开至0.5-0.7cm小口,同时用固定睾丸的手指略微挤压睾丸,使睾丸组织从小口突出出来,迅速拔出睾丸内的剥离钳,用眼科手术剪取睾丸小组织块,留送活检。

  4、快速睾丸活检

  具体操作是应用特殊器械在不切开睾丸的情况下取出完整的睾丸组织。这样既有穿刺法损伤小的优点,又有切开法检查非常准确的优点。并且避免了上述方法的不足,此操作速度快(数秒钟内完成手术,是常规睾丸活检手术时间的二百分之一),痛苦小,术中无出血,无需缝合和拆线,术后恢复快,取得组织完整完全附合病检要求。现在已经应用快速睾丸活检法给上千例无精子症患者做了检查,结果非常准确,熟练的操作加上简便的方法,使患者的痛苦降到了最小。

  睾丸活检疼吗

  睾丸活检疼吗?有患者担心,进行睾丸活检会对睾丸损伤较大,其实,现在采用细针穿刺及针管吸出睾丸内组织的方式,对睾丸的创伤会更小点,睾丸活检几乎没什么感觉。

  一般进行睾丸活检时,医生会对病人进行局部麻醉。等麻醉成功后,应用特制的睾丸活检嵌分步骤快速取出睾丸内的曲细精管,然后将标本放入固定液中,对做手术的部位压迫止血,其出血量非常少,甚至不出血。无须缝合,术后包扎。

  睾丸活检多少钱

  睾丸活检多少钱根据进行手术的医院以及地区不同而有所差异,一般睾丸活检的费用是1000元左右。睾丸活检前,首先应对离心的精液进行显微镜检查,了解是否有精子存在;如果精液量少于正常时,应取射精后的尿液检查,排除逆行射精;测定精液中的果糖,可了解精囊是否存在及输精管是否阻塞;另外,应触诊输精管和附睾,如双侧缺如,则是无精症的一个很好解释理由。对于中度或严重精子减少,伴有小睾丸和FSH明显增高的患者,睾丸活检术是没有必要的。

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  肾功能不全的症状

  肾功能不全在目前的医学水平下也是一种复杂难治的疾病,它给患者身体带来伤害的同时也给患者的心理产生了沉重负担。肾功能不全是由多种原因引起的,严重时可以威胁人们的生命,因此适量了解一些肾功能不全的症状,对更好地发现治疗疾病很有好处。

  肾功能不全的症状临床主要体现为:

  1、胃肠道表现:是尿毒症中最早和最常出现的症状。初期以厌食、腹部不适为主,随后会出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂,甚至有消化道大出血等情况。

  2、精神、神经系统表现:精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠,偶尔会伴有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感,甚至下肢痒痛难忍情况;晚期的肾功能不全会出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至是抽搐、惊厥、昏迷情况。

  3、心血管系统表现:常常会有血压升高情况,而长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭,潴留的毒性物质会引起心肌损害,发生尿毒症性心包炎。

  4、造血系统表现:肾功能不全出现尿毒症,而贫血是尿毒症病人必有的症状。除贫血外还容易有出血问题,如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等。

  5、呼吸系统表现:肾功能不全酸中毒时呼吸深而长。代谢产物的潴留可引起尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎,并有相应的临床症状和体征。

  6、其他表现:皮肤失去光泽,容易干燥起屑,人明显消瘦下来。

  急性肾功能不全的症状

  肾功能不全按时间分类可以分为慢性肾功能不全和急性肾功能不全,慢性肾功能不全发病缓慢,不同的阶段有不同症状,早期常见厌食、恶心、呕吐、腹胀、口腔溃疡、上消化道出血等,以上情况经常发生且越来越严重的朋友要到医院检查。相对而言,急性肾功能不全的症状更需要大家了解并及时发现。

  急性肾功能不全是指急骤发生的肾功能下降,肾脏代谢功能发生急剧损害,有毒物质严重蓄积引起肾脏中毒,导致肾小球坏死的情况。急性肾功能不全大多是化学性或药物性因素导致的,其中药物性肾功能不全多发生在常年服用慢性疾病治疗药物或盲目大量服用肾毒性药物的人群中

  急性肾功能不全的症状

  1、消化道:厌食、恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、舌炎、口臭、糜烂及消化道出血。

  2、心血管:表现高血压、心力衰竭、心律不齐、水肿、心包炎等。这是主要的并发症和死亡原因。

  3、造血系统:因红血球生成素下降,有毒物及代谢物的贮留、缺铁及叶酸和蛋白质不足而引起。

  4、体内中毒:化验检查可发现血色素降低、尿常规异常、尿素氮升高及低蛋白血症。

  需要注意的是,急性肾功能不全并非单一单纯疾病,它的发病可以涉及到多器官损害,虽然急性肾功能不全存在可逆性治疗因素,但如果治疗不彻底,病情很大可能会绵延至慢性阶段。

  肾功能不全的早期症状有哪些

  事先了解肾功能不全的早期症状,对患者的治疗有重要的意义,能更及时地对症下药缓解病情蔓延。那么肾功能不全的早期症状有哪些?一起来看看。

  1、早期会经常性出现贫血、出血、便血、呕血、淤血症状。

  2、会有明显水肿情况,多是眼睑、脚踝的持续水肿。

  3、在神经系统上的体现是会造成患者疲乏、失眠、记忆力降低、注意力不集中,甚至精神异常,幻觉、昏迷、抽搐、肢体麻木、感觉减退等。

  4、胃肠道症状是肾功能不全最早也是最常见的症状,表现为食欲差、恶心、呕吐、腹泻或口中有尿臭味等。

  5、肾功能不全的早期症状也有表现为肤色苍白萎黄、尿素随汗排出、皮肤瘙痒等。

  6、肾功能不全在血液系统上也做出反应,表现为面色苍白、心慌乏力、头昏眼花、牙龈、鼻出血、皮肤紫斑、机体免疫力低下,易发生感染,频繁感冒等。

  7、肾功能不全的早期还表现在心血管系统方面,如高血压起病时剧烈左胸痛,随呼吸加重;又如血压下降、冠心病等都是肾功能不全的早期症状。

  肾功能不全能治好吗

  肾功能不全疾病虽然复杂难治,但如果采用正确的方法进行治疗,也能得到有效的治疗效果,逐渐帮助患者恢复健康。治疗肾功能不全的方法大家可以参考以下经验。

  1、一般治疗

  尽可能明确引起急性肾功能不全的病因,及时采取措施消除,如解除尿路梗阻、清除肾毒物、治疗肾炎等。在肾功能不全的代偿期,应积极治疗原发病,防止发展为尿毒症。在氮质血症期除应治疗发病外,要减轻工作,避免受凉、受湿和过劳,防止感冒,不使用损害肾脏药物。已出现尿毒症状者,应休息和治疗。

  2、中医疗法

  中医肾病治疗有一种疗法是云火活肾疗法,能有效修复肾功能不全和尿毒症,帮助修复肾小球,避免肾小球再次受到破坏,并使患者的身体排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面的功能得到很好的调节和修复。

  3、纠正代谢性酸中毒

  轻度代谢性酸中毒者,可通过纠正水、电解质平衡失调得到改善,亦可加用碳酸氢钠,每日4~8g,分2~4次口服。多尿期注意补液及钾、钠等电解质,以防脱水、低钾和低钠。

  4、饮食疗法

  要有合理的蛋白质摄入量。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分,因此,为了减轻残存的肾的工作负担,蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。

【妇科 吕梁 哪个医院】--#吕梁博爱医院#{吕梁博爱妇科医院专业正规}#妇科吕梁哪家医院比较好#  女性保健常识有哪些

  一、看妇科病的最佳时间

  由于女性的生理特征,致使把握不好妇科检查的时间,就会严重影响其结果的准确性。妇科专家指出:妇科检查的最佳时间应从三个方面来考虑,就是一年当中妇科检查的最佳时间,一个月当中妇科检查的最佳时间,以及一天之中妇科检查的最佳时间。

  第一、一年之中查妇科什么时候最好?

  春秋季,一年之中做妇科检查的最佳时间

  专家解释,一年之中唯有春秋季是做妇科检查的最佳时间,由于这两个季节里气候适宜,人体的各项机能都处于最佳状态,也最能够反映出身体的真实情况,所以春秋季进行一次妇科检查,可以精准排查各类女性常见病,尤其是某些疾病的早期征兆,防止严重妇科病的发生,节省大量的就医费用,也可以大大提高女性生活质量。

  第二、一月之中查妇科什么时候最好?

  一般情况下月经干净3-7天后是检查的最佳时间

  凡需要通过子宫腔的检查操作,如放节育环,子宫输卵管造影宫腔检查,输卵管通液等,总要在月经干净后3-7天且无性生活才能进行。是因为经期刚过,子宫内膜尚有创面,进行检查操作,易将体外或阴道、宫颈口的病原菌带入宫腔,引起感染和并发症。在月经干净3-7天,旧的子宫内膜已经脱落干净,新的内膜已开始生长,正是子宫内膜厚度适中之时,此时操作,就不会损伤子宫内膜而引起多量出血。

  如果超过这个时间,子宫内膜生长肥厚,血管扩张,造影时注油的导管易误入内膜,因而油剂进入血管,造成并发症。此外,月经干净8-10天,可能已经过了排卵期,尤其经期偏长而周期短的妇女,如经后有性生活史,则有妊娠的可能。如在妊娠期进行宫腔内操作,会导致流产。故只有选择月经干净3-7天进行检查操作,才能排除宫内妊娠存在的可能,达到安全操作,检查准确。

  第三、一天之中查妇科什么时候最好?

  妇科检查时间最好选择在早上,保证检查结果更精确

  妇科专家指出,一天之中,最好选择在早上或者上午进行妇科检查,因为经过晚上的休息,身体各项机能趋于最佳状态,更容易进行疾病的筛查,而如果选择在下午,不仅有些检查不能够进行,而且身体可能由于白天的工作正处于疲惫状态,容易造成某些疾病的误诊或者漏诊。

  需要指出的是,这个时间范围也不是绝对的,可以根据您的实际情况来选择。总之,在最佳时间内检查比在一般时间内检查好,在一般时间内检查比不检查好。

  二、妇科病的症状和种类有哪些

  妇科疾病有很多种,一般早期症状较轻,容易被人们忽视,当女性出现以下症状时,必须警惕妇科疾病缠身,及时到妇科早做诊断治疗。

  阴道炎:潜伏期为4日~28日。25%~50%患者感染初期症状,主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,或有灼热、疼痛、性生活痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色泡沫状、有臭味。若合并尿道感染,可有尿频、尿痛,有时见血尿。

  盆腔炎:分急慢性。急性起病急、发展快,表现为高热、腹痛腹胀,伴有恶心、呕吐、腹泻、寒颤、头痛等。慢性表现为全身乏力、精神不振、尤其是月经间和性生活后更严重。

  宫颈糜烂:急性患者,部分无症状,有症状主要表现为阴道分泌物增多,呈粘液脓性,阴道分泌物的刺激可引起隐阴瘙痒及灼热感,也可出现经间期出血、性生活后出血等症状。此外,常有下泌尿道症状,如尿急、尿频、尿痛。妇科检查见宫颈充血、水肿、粘膜外翻,有脓性分泌物从宫颈管流出,宫颈触疼,质脆,触之易出血。

  卵巢囊肿:卵巢囊肿早期无明显临床表现,患者不容易发现,往往因其它疾病的就诊妇检才被发现。随着肿瘤的生长,因性质、大小、发展、有无继发变性或并发症等,才表现出明显症状。具体表现为:下腹部不适,患者有下腹部或骼窝部充胀、下坠感;腰围增粗,患者自觉衣服或腰带紧小,发现腹部增大,自按压腹部感觉腹内有肿物,压着腹胀不适;腹痛,患者若无并发症,则极少感觉疼痛。若卵巢囊肿破裂、出血、感染,则引发患者疼痛感觉;月经异常,白带增多、色黄、异味等;压迫症状,巨大的卵巢肿瘤,可压迫横膈而引起呼吸困难、心悸。若盆腔腹腔脏器受压,则发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。

  三、妇科病引起的原因有哪些

  引起妇科病的原因有很多,产后或流产后感染,放置宫内节育器系宫腔操作,身体其他部位感染时病菌可经血行传播,盆腔或输卵管邻近器官发生炎症时,可通过直接蔓延达到输卵管、卵巢而引起炎症,等等这些都会引起妇科疾病。在这里需要提醒的是性生活也是妇科疾病的主要诱因,加上不注意卫生或免疫力下降就会给细菌可趁之机。所以在日常的生活中女性朋友应该多警惕妇科疾病。

  1.阴道口与尿道口、肛门临近,受到尿液、粪便的污染,容易滋生病菌。

  2.女性的生殖器、腹腔与外界是相通的,这是女性生殖器的独特之处,病菌可由阴道进入子宫。

  3.女性外阴部位皮肤非常娇嫩,皮肤汗腺丰富,皱褶多,隐蔽不暴露,透气性差,最容易被病菌攻击。

  4.通常情况下,阴道内有大量的乳酸杆菌,它分解糖原产生乳酸,使阴道内呈酸性环境,不利于有害菌的生长,但在局部抵抗力下降时,有些病菌和病原体就会乘虚而入。

  5.由于月经、妊娠等原因,子宫颈长期浸泡于刺激性的分泌物中,上皮脱落,容易导致宫颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中。

  四、女性保健常识有哪些

  1、屈膝做仰卧起坐

  首先仰卧起坐能锻炼腹部肌肉,使腹部肌肉收紧,更好地保护好腹腔内的脏器。需要注意的是做仰卧起坐动作时,膝关节可分为伸直和弯屈两种姿式,两者完成动作的主要功能肌并不相同。伸直膝关节做仰卧起坐主要锻炼髂腰肌,是髂腰肌(包括股直肌)在远固定条件下收缩,使躯干在髋关节处弯屈。而屈膝(屈膝也产生屈髋动作)做仰卧起坐,主要是腹直肌(包括腹内外斜肌)在下固定条件收缩,形成躯干前屈,骨盆前倾。显然,髋关节的弯屈使髂腰肌在预备姿式仰卧时就先于腹直肌收缩,形成做仰卧起坐动作过程中髂腰肌的“力量性主动不足”,这就有利于腹直肌在下固定条件下全力以赴收缩,“独当一面”地完成动作,因而提高了腹部肌肉的锻炼效果。因此,想获得更好的腹部肌肉锻炼效果,建议用屈膝做仰卧起坐。

  2、合理呼吸也有技巧

  做仰卧起坐时应配合以合理的呼吸,在做仰卧起坐时身体前屈时应呼气,仰卧时应吸气。但如果机械地在仰卧时完成整个吸气过程,会不利于动作的完成,因此,为了提高动作的质量,还必须注重技巧,即向后仰卧的过程开始吸气,肩背部触垫的瞬间屏气收腹、上体逐渐抬起,当上体抬起至腹部有胀感时,快速呼气,向前引体低头完成动作。

  3、仰卧起坐炼腹股沟

  仰卧起坐还可以锻炼腹股沟。腹股沟有许多毛细血管和穴位,做仰卧起坐可以通过锻炼刺激腹股沟的血管,促进腹部血液循环,从而治疗和缓解妇科疾病。同时,仰卧起坐还可以拉伸背部肌肉、韧带和脊椎,并可以通过拉伸脊椎,调节中枢神经系统,适量运动还可以改善机体免疫功能,从而提高身体的抗病能力。

  建议:30岁以下,仰卧起坐的最佳成绩应为45~50个/分钟;30岁最好做到40~45个/分钟;40岁应做到35个左右/分钟;50岁应努力达到25~30个/分钟。然而从全民体质测试结果来看,大部分女性仰卧起坐成绩无法超过30个,还有不小的提升空间。

  4、保护女性生殖天然防线

  女性生殖道有两道天然防线,一道是”解剖防线“,由外至内有五道关卡,女士洁阴的范围往往涉及第一、第二道关卡。

  第一道关卡

  在外阴部,两侧大阴唇自然合拢,遮掩阴道口,使细菌难以进入。

  第二道关卡

  在阴道,由于骨盆底肌肉的作用,使阴道前后壁紧贴,阴道口闭合,可防止外界的污染。若为经产妇,产后阴道松弛,防御功能有所削弱。

  另一道是“生理防线”。

  一方面,

  在雌激素的影响下,阴道上皮细胞不断新陈代谢、增生变厚,增加了对病原体的抵御力。

  另一方面,

  在阴道杆菌的作用下,阴道上皮细胞中富含的糖原可分解为乳酸,以维持阴道正常的酸性环境,使适应于弱碱环境中繁殖的病原体受到抑制,这在医学上称为阴道的自净作用。要注意在每天清洗外阴时,选用娇妍弱酸配方的女性护理液更适合。所以说,健康妇女的阴道内虽有一些细菌存在,但通常不引起炎症。


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