包扎是外伤现场急救的重要措施之一,受伤部位经过有效的止血后,均应进行及时、正确的包扎。
为什么要学包扎呢?有三个重要的原因:一是加压包扎止血时需要用到;二是包扎能够保护伤口,避免继续损伤和污染;三是包扎可以固定敷料,能减轻伤者的痛苦。学会包扎后,对于生活中的一些小伤,自己就能处理了。
·绷带包扎法
下面介绍几种常见的绷带包扎方法。
环形包扎法:这种方法是最基础的包扎法,适用于腕部、踝部、额部及身体粗细相近的部位,也用于各种绷带包扎方法的起始端。
绷带稍微斜放在伤口处,缠绕一周,在做第二周缠绕后,将第一周斜出来的一角翻折,再继续缠绕第三、四周,将斜角压住,然后继续缠绕,每周压住前一周,最后用胶布固定末端。
螺旋包扎法:主要用于四肢等粗细近似均等的部位。
环形包扎法是最基础的包扎法,也是各种绷带包扎方法的起始包扎步骤。
进行螺旋包扎时,后一周的绷带要压住前一周的2/3。
先按照环形包扎法缠两三周,再斜着向上继续缠,每一圈压住前一圈的2 /3,末端用胶布固定。
螺旋反折包扎法:用于粗细不等的部位包扎,如前臂、小腿、大腿等。
先用环形包扎缠两周,再用螺旋包扎,然后用一只手的手指按住绷带中央,另一手将绷带向下反折,再继续如此包扎。每一次反折需要排列整齐,注意不要在伤口与骨隆突出的地方反折。
用反折包扎法时,每一次反折需要排列整齐,不要在伤口与骨隆突出的地方反折。
“8”字包扎法:这种方法主要用于手腕、肘、膝、足、肩、髋等部位的包扎以及锁骨骨折的固定。
以肘关节为例,先在关节中部环形包扎两周,绷带由下向上在关节弯曲的上下两侧缠绕,然后再由上向下,如此反复地呈“8”字来回缠绕,每一周压前一周的2/3,最后用环形包扎缠两周,用胶布固定。
其他部位与此相似,大家可以举一反三,不再一一举例。
回返包扎法:这种方法适用于头部以及肢体残端的包扎。
手部“8”字包扎法,也称“人”字包扎法,包扎完成后可见“人”字形排列。
对于体内异物的包扎也用“8”字加压包扎法,包扎前先在异物两侧各放一卷布料。
先做环形包扎,缠绕2周,再将绷带反复来回反折:第一道在中央,而后的每一道分别向左右来回反折,直到将伤口全部覆盖住为止,最后环形包扎两周。
·三角巾包扎法
三角巾包扎法在现场急救中最常用、最快捷、最方便。
头面部风帽式包扎法:抢救者站在伤员身后,将三角巾的顶角对正后正中线;底边向内折叠约两横指宽,置于前额齐眉处,将两底角分别经两耳上方拉向枕部,在枕骨粗隆下方交叉、压紧顶角,再绕回前额打结;
三角巾包扎法是现场急救中最常用、最快捷、最方便的包扎方法。
然后拉紧顶角,将其折叠并塞入枕部交叉处内。
面具式包扎法:抢救者站在伤员身后,将三角巾顶角处打一结,分别提住两底边,再将三角巾顶角结兜住颏部;将底边拉向枕后,提起两底角并拉紧,在枕部交叉、压紧底边,再绕到前额打结;包扎后分别将双眼及口鼻处三角巾提起,剪开小洞,暴露双眼和口鼻。
双眼包扎法:抢救者站在伤员身后,将三角巾折叠成3~4横指宽的条带状,其中点置于枕部下方,两端分别从两侧耳下绕至两眼部交叉,包住双眼;两端再分别经两耳上方拉向枕部打结。
双肩包扎法:抢救者站在伤员身后将三角巾折叠成燕尾状,使两燕尾角等大,燕尾夹角约120°,夹角向上对准颈后正中,两燕尾分别遮盖在两肩上,燕尾角由前向后包住肩部,至腋下与底边相遇打结。
胸(背)部包扎法:抢救者面对伤员,将三角巾折叠成燕尾状,燕尾夹角约为100°,将燕尾巾放在胸前,夹角对准胸骨上窝,两燕尾角分别遮盖两肩部至背部;抢救者到伤员背后,将顶角带与三角巾底边拉向背后打结;再将燕尾角带拉紧,绕横带后向上提起,与另一燕尾角打结(包扎背部时,将燕尾巾放在背部即可,其他与胸部包扎法基本相同)。
单侧胸部包扎法:抢救者面对伤员,将三角巾顶角放在伤侧肩上;底边向内折叠两横指后,围绕胸部至背部,两底角相遇打结;抢救者到伤员背后,将底角带向背后拉紧,与两底角相遇打结。
腹部包扎法:抢救者面对伤员,将三角巾底边向上,顶角向下,遮盖腹部,底边齐腰,两底角围绕到腰后打结;再将顶角带从两腿间拉向后上方,于两底角结处相连打结。
上肢包扎法:站在伤员伤肢一侧,将三角巾一侧底角打结,套在伤肢的中指;另一底角覆盖同侧肩背部;顶角向上,由外向内用顶角包绕伤指,并用顶角带系好;最后再将前臂屈曲至胸前,手在健侧锁骨处,两底角相遇打结。
小腿、足部包扎法:足趾朝向底边,将足放在近一底角侧,提起顶角与另一侧底角包绕小腿打结;再将足下底角折到足背,绕踝关节打结。
如果伤者有脑组织从伤口膨出,或肠管及大网膜脱出,不可压迫包扎,先用大块消毒湿纱布盖好,然后再用纱布卷成保护垫圈,套住膨出的脑组织、或肠管及大网膜,再用大小适当的碗、盆等器皿扣在垫圈上,最后用三角巾包扎,以免压迫脑组织。
·悬臂带的制作
大悬臂带:此法主要用于前臂或肘关节损伤等,禁用于肱骨骨折。
将前臂悬吊在胸前,肘关节屈曲,稍微小于90°。
用制动带固定,防止肩关节活动。
将三角巾一底角放于健侧肩部,底边与身体长轴平行;顶角朝向伤侧肘部,肘关节屈曲略小于90°(手部要高于肘部)放在三角巾中部;另一底角反折、包绕前臂,通过伤侧肩部;两底角在颈后打结,前臂则悬吊于胸前。
小悬臂带:此法主要用于上臂或肩关节损伤。
将三角巾折叠成适当宽度的条带状。条带的中央放在伤侧前臂的下1/3处,两底角分别经两肩在颈后打结,将前臂悬吊于胸前,手部略高于肘部。
三角悬臂带:此法可用于锁骨、肘关节、前臂及手部等部位损伤的包扎、固定、悬吊。
嘱伤员伤侧五指并拢,中指放在对侧锁骨上窝。面向伤员,两手分别持三角巾的顶角与一侧底角,顶角盖住伤侧肘部;底角拉向对侧肩部,盖住手部。此时,三角巾已覆盖整个手部和前臂。然后,将前臂下方的三角巾折入前臂后面。再将顶角连同底边一起旋转数周。两侧底角在对侧肩部相遇打结。还可根据情况使用制动带。
由于实际情况可能发生在各种场合,找不到无菌纱布、三角巾怎么办?甭说是一般人了,就是专业医生,在街上碰上意外情况了,也没有无菌纱布啊。其实只要是洁净的布料,撕开就可以用,像前面说的,干净的衣物、床单、窗帘、毛巾、围巾等都可以,就地取材,根据具体情况,撕开用即可。
我们在现场急救中,最常用、最快捷、最方便的包扎用材是军用三角巾。这是以色列士兵发明的,外面是帆布,里边是两块塑料,防水、防潮、无菌。三角巾药店有卖,也可以自制,对于有车的家庭,最好能备在车载急救包中。
另外,用绷带包扎,缠的方法要根据情况来判定。比如说,遇见肢体粗细相等的地方,用环形包扎。如果伤口处有一个洞,那就需要用螺旋包扎,包不上,再螺旋反折包扎。
包扎之后,肯定要打结,一般用胶布一系扣就行。当然,对于女性的乳头、男性的外生殖器等特殊部位,都应该避开,而且要松紧适度。如果是四肢损伤,尽量把末端露出来,方便医生以后进行观察。
为什么要学包扎呢?有三个重要的原因:一是加压包扎止血时需要用到;二是包扎能够保护伤口,避免继续损伤和污染;三是包扎可以固定敷料,能减轻伤者的痛苦。学会包扎后,对于生活中的一些小伤,自己就能处理了。
·绷带包扎法
下面介绍几种常见的绷带包扎方法。
环形包扎法:这种方法是最基础的包扎法,适用于腕部、踝部、额部及身体粗细相近的部位,也用于各种绷带包扎方法的起始端。
绷带稍微斜放在伤口处,缠绕一周,在做第二周缠绕后,将第一周斜出来的一角翻折,再继续缠绕第三、四周,将斜角压住,然后继续缠绕,每周压住前一周,最后用胶布固定末端。
螺旋包扎法:主要用于四肢等粗细近似均等的部位。
环形包扎法是最基础的包扎法,也是各种绷带包扎方法的起始包扎步骤。
进行螺旋包扎时,后一周的绷带要压住前一周的2/3。
先按照环形包扎法缠两三周,再斜着向上继续缠,每一圈压住前一圈的2 /3,末端用胶布固定。
螺旋反折包扎法:用于粗细不等的部位包扎,如前臂、小腿、大腿等。
先用环形包扎缠两周,再用螺旋包扎,然后用一只手的手指按住绷带中央,另一手将绷带向下反折,再继续如此包扎。每一次反折需要排列整齐,注意不要在伤口与骨隆突出的地方反折。
用反折包扎法时,每一次反折需要排列整齐,不要在伤口与骨隆突出的地方反折。
“8”字包扎法:这种方法主要用于手腕、肘、膝、足、肩、髋等部位的包扎以及锁骨骨折的固定。
以肘关节为例,先在关节中部环形包扎两周,绷带由下向上在关节弯曲的上下两侧缠绕,然后再由上向下,如此反复地呈“8”字来回缠绕,每一周压前一周的2/3,最后用环形包扎缠两周,用胶布固定。
其他部位与此相似,大家可以举一反三,不再一一举例。
回返包扎法:这种方法适用于头部以及肢体残端的包扎。
手部“8”字包扎法,也称“人”字包扎法,包扎完成后可见“人”字形排列。
对于体内异物的包扎也用“8”字加压包扎法,包扎前先在异物两侧各放一卷布料。
先做环形包扎,缠绕2周,再将绷带反复来回反折:第一道在中央,而后的每一道分别向左右来回反折,直到将伤口全部覆盖住为止,最后环形包扎两周。
·三角巾包扎法
三角巾包扎法在现场急救中最常用、最快捷、最方便。
头面部风帽式包扎法:抢救者站在伤员身后,将三角巾的顶角对正后正中线;底边向内折叠约两横指宽,置于前额齐眉处,将两底角分别经两耳上方拉向枕部,在枕骨粗隆下方交叉、压紧顶角,再绕回前额打结;
三角巾包扎法是现场急救中最常用、最快捷、最方便的包扎方法。
然后拉紧顶角,将其折叠并塞入枕部交叉处内。
面具式包扎法:抢救者站在伤员身后,将三角巾顶角处打一结,分别提住两底边,再将三角巾顶角结兜住颏部;将底边拉向枕后,提起两底角并拉紧,在枕部交叉、压紧底边,再绕到前额打结;包扎后分别将双眼及口鼻处三角巾提起,剪开小洞,暴露双眼和口鼻。
双眼包扎法:抢救者站在伤员身后,将三角巾折叠成3~4横指宽的条带状,其中点置于枕部下方,两端分别从两侧耳下绕至两眼部交叉,包住双眼;两端再分别经两耳上方拉向枕部打结。
双肩包扎法:抢救者站在伤员身后将三角巾折叠成燕尾状,使两燕尾角等大,燕尾夹角约120°,夹角向上对准颈后正中,两燕尾分别遮盖在两肩上,燕尾角由前向后包住肩部,至腋下与底边相遇打结。
胸(背)部包扎法:抢救者面对伤员,将三角巾折叠成燕尾状,燕尾夹角约为100°,将燕尾巾放在胸前,夹角对准胸骨上窝,两燕尾角分别遮盖两肩部至背部;抢救者到伤员背后,将顶角带与三角巾底边拉向背后打结;再将燕尾角带拉紧,绕横带后向上提起,与另一燕尾角打结(包扎背部时,将燕尾巾放在背部即可,其他与胸部包扎法基本相同)。
单侧胸部包扎法:抢救者面对伤员,将三角巾顶角放在伤侧肩上;底边向内折叠两横指后,围绕胸部至背部,两底角相遇打结;抢救者到伤员背后,将底角带向背后拉紧,与两底角相遇打结。
腹部包扎法:抢救者面对伤员,将三角巾底边向上,顶角向下,遮盖腹部,底边齐腰,两底角围绕到腰后打结;再将顶角带从两腿间拉向后上方,于两底角结处相连打结。
上肢包扎法:站在伤员伤肢一侧,将三角巾一侧底角打结,套在伤肢的中指;另一底角覆盖同侧肩背部;顶角向上,由外向内用顶角包绕伤指,并用顶角带系好;最后再将前臂屈曲至胸前,手在健侧锁骨处,两底角相遇打结。
小腿、足部包扎法:足趾朝向底边,将足放在近一底角侧,提起顶角与另一侧底角包绕小腿打结;再将足下底角折到足背,绕踝关节打结。
如果伤者有脑组织从伤口膨出,或肠管及大网膜脱出,不可压迫包扎,先用大块消毒湿纱布盖好,然后再用纱布卷成保护垫圈,套住膨出的脑组织、或肠管及大网膜,再用大小适当的碗、盆等器皿扣在垫圈上,最后用三角巾包扎,以免压迫脑组织。
·悬臂带的制作
大悬臂带:此法主要用于前臂或肘关节损伤等,禁用于肱骨骨折。
将前臂悬吊在胸前,肘关节屈曲,稍微小于90°。
用制动带固定,防止肩关节活动。
将三角巾一底角放于健侧肩部,底边与身体长轴平行;顶角朝向伤侧肘部,肘关节屈曲略小于90°(手部要高于肘部)放在三角巾中部;另一底角反折、包绕前臂,通过伤侧肩部;两底角在颈后打结,前臂则悬吊于胸前。
小悬臂带:此法主要用于上臂或肩关节损伤。
将三角巾折叠成适当宽度的条带状。条带的中央放在伤侧前臂的下1/3处,两底角分别经两肩在颈后打结,将前臂悬吊于胸前,手部略高于肘部。
三角悬臂带:此法可用于锁骨、肘关节、前臂及手部等部位损伤的包扎、固定、悬吊。
嘱伤员伤侧五指并拢,中指放在对侧锁骨上窝。面向伤员,两手分别持三角巾的顶角与一侧底角,顶角盖住伤侧肘部;底角拉向对侧肩部,盖住手部。此时,三角巾已覆盖整个手部和前臂。然后,将前臂下方的三角巾折入前臂后面。再将顶角连同底边一起旋转数周。两侧底角在对侧肩部相遇打结。还可根据情况使用制动带。
由于实际情况可能发生在各种场合,找不到无菌纱布、三角巾怎么办?甭说是一般人了,就是专业医生,在街上碰上意外情况了,也没有无菌纱布啊。其实只要是洁净的布料,撕开就可以用,像前面说的,干净的衣物、床单、窗帘、毛巾、围巾等都可以,就地取材,根据具体情况,撕开用即可。
我们在现场急救中,最常用、最快捷、最方便的包扎用材是军用三角巾。这是以色列士兵发明的,外面是帆布,里边是两块塑料,防水、防潮、无菌。三角巾药店有卖,也可以自制,对于有车的家庭,最好能备在车载急救包中。
另外,用绷带包扎,缠的方法要根据情况来判定。比如说,遇见肢体粗细相等的地方,用环形包扎。如果伤口处有一个洞,那就需要用螺旋包扎,包不上,再螺旋反折包扎。
包扎之后,肯定要打结,一般用胶布一系扣就行。当然,对于女性的乳头、男性的外生殖器等特殊部位,都应该避开,而且要松紧适度。如果是四肢损伤,尽量把末端露出来,方便医生以后进行观察。
2022-01-11·Day 766
上楼梯的时候摔倒了,手腕磕到台阶上,不严重也稍微肿了一点,抓住卖惨机会。
有几天没更新装修进度啦,最近就是全屋的开关和插座,窗帘盒这些小东西都装好了,因为有小张的家人天天过去搭照,我有几周没有过去了,前几天接我妹的时候顺便和小张上去看了一下,今天通知家具到库了随时可以送,接下来就是小张约好了一家开荒保洁,打扫完就进家具,计划在本周一气呵成,最后进家电。
不知道每天在忙什么,反正就是好像没什么空闲时间,但是坐下想一想,也不知道自己的时间都用在哪了[思考]
上楼梯的时候摔倒了,手腕磕到台阶上,不严重也稍微肿了一点,抓住卖惨机会。
有几天没更新装修进度啦,最近就是全屋的开关和插座,窗帘盒这些小东西都装好了,因为有小张的家人天天过去搭照,我有几周没有过去了,前几天接我妹的时候顺便和小张上去看了一下,今天通知家具到库了随时可以送,接下来就是小张约好了一家开荒保洁,打扫完就进家具,计划在本周一气呵成,最后进家电。
不知道每天在忙什么,反正就是好像没什么空闲时间,但是坐下想一想,也不知道自己的时间都用在哪了[思考]
来海口骑上小黄车把孩子放车筐里 穿梭在骑楼老街的路上 南洋风情的建筑群别有一番韵味
底层商户卖茶叶卖窗帘卖干货卖乱七八糟的东西 像早期的石家庄南三条 骑楼也是斑驳的外墙杂乱的电线 不是刻意的复古感
网红打卡店全丰泰点份咖喱虾拌上米饭真绝 咕咾肉不好吃不够脆 没上镜炒牛肉意外好吃 脆辣的很下饭 符合我胃口
逛完去机场路上才想起来没喝老盐芭乐,到机场发现coco有老盐系列 果断先喝不进安检 emm味道怎么说呢 咸甜 奇特…
这次来海口太匆忙 只呆了三四小时就要赶飞机 有机会可以多住几天
底层商户卖茶叶卖窗帘卖干货卖乱七八糟的东西 像早期的石家庄南三条 骑楼也是斑驳的外墙杂乱的电线 不是刻意的复古感
网红打卡店全丰泰点份咖喱虾拌上米饭真绝 咕咾肉不好吃不够脆 没上镜炒牛肉意外好吃 脆辣的很下饭 符合我胃口
逛完去机场路上才想起来没喝老盐芭乐,到机场发现coco有老盐系列 果断先喝不进安检 emm味道怎么说呢 咸甜 奇特…
这次来海口太匆忙 只呆了三四小时就要赶飞机 有机会可以多住几天
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