副驾上的浪漫,竟然如此温柔,秀得我一脸狗粮
今天周一,每到这一天,早上堵车就非常严重,好几次周一都上班迟到,吃过几次亏之后,我决定了今天坐地铁去上班,这速度也确实快,爽得不得了。
但是下班就不想去挤地铁了,所以寻思着蹭个车回去。
当然就选择了平常玩得好的一个同事,和他一起去地下室取车,刚要打开副驾的门,结果被他制止了,让我坐后面去,我当时一头雾水,也忍着没发作,打开后车门,钻了进去。
往副驾一看,结果上面贴着“女朋友专属”的贴画,秀了我一脸。
然后同事告诉我,这个副驾只有女朋友能坐,我明白他的坚持,也理解了他。
再看他这辆车,装扮得很用心,一看就是他女朋友布置的,有很多小东西,可爱的抱枕、玩偶,每天开着这样的一辆车出来,也会很开心的。
幸福大概就是这样:你开着车,她坐在副驾,听着喜欢的歌,你们有说有笑,去往那个向往的地方,你宠她,她陪你。

【化疗和放疗,为何物】

  肿瘤的三大治疗手段之化疗和放疗,听起来好像生化危机的赶脚,其实不然,化疗不过是给你输输液,放疗不过是“烤烤电”,奏是这么简单,作为医学知识的门外汉,你或许充满了好奇。上医院拍片子到底辐射大不大?医生,我最近半年已经做了3次CT了,会不会得癌啊?下面的文字会给你答案...

  化疗,是化学药物治疗的简称,真的不知道发明这个词的人是不是脑袋被门挤过了,药物难道不都是化学性的吗?!我们说的任何一种物质,难道不都是化学性的物质吗?!所以,化疗的本质不过就是药物治疗而已,说白了,就是你得了肿瘤,给你用点药,都可以统称为化疗。北京大学肿瘤医院胸外科李少雷

  只不过病人在使用化疗这个名词的时候,把它的概念用出歧义了,仿佛化疗就是指的那些毒性很大的药物治疗,化疗就必然会呕吐,化疗就会掉头发,不治疗还好,一旦化疗,则死得更快,这简直就是一派胡言。

  呼吁所有人正确认识化疗:化疗用的药物大多是细胞毒性药物,这个不假,因为化疗药物要毒害的就是肿瘤细胞,现代的制药技术使得绝大多数药物进入体内都会有选择性,对正常细胞的影响很小,所以绝大多数病人都能较好的耐受化疗。化疗不一定会呕吐,化疗掉头发的概率也很低。化疗是为了缩小肿瘤,消灭潜在的转移病灶,化疗可以延长病人的生命,很多肿瘤仅通过化疗,就可以根治。病理完全缓解率,说的就是肿瘤被化疗完全消灭的概率。

  中草药,中成药,靶向药,内分泌药,免疫药等作为抗肿瘤药也经常被使用,但目前化疗药的范畴并不涵盖这些药,化疗药特指细胞毒性的“化学”药物。

  相对于化学治疗,那么是不是也应该有物理治疗。是的,放疗就是一种广义上的物理治疗,也就是放射线治疗,用的手段是放射线。

  细胞在放射线的电离作用下,DNA受损,从而引起不同程度的凋亡和损伤,肿瘤细胞凋亡,当然是我们最愿意看到的结果。然而,部分细胞只是发生了非致死性的损伤,人体对于损伤的反应是:修复。有损伤就有修复。射线照射肿瘤细胞的同时,不可避免的也会照射到正常细胞。因为肿瘤细胞增生活跃,大多数处于有丝分裂期M期,而身体内的正常细胞比较稳定,大多数处于合成期G期,大量的体外实验表明,M期的细胞对放射线比较敏感,换句话说,大多数处于M期的肿瘤细胞更容易受到射线的损伤,而正常细胞因为处于G期则对射线不敏感,不容易受到损伤,这也就是放射线能够治疗肿瘤的基本原理,射线伤害了肿瘤,但对正常细胞伤害并不那么大。

  当细胞受到损伤后,我们的身体不自觉的就会修复他,当修复发生时,有意思的情况却发生了,正常细胞因为受机体的调控性更好,所以比肿瘤细胞更容易得到修复,也就是说正常细胞比肿瘤细胞修复的更快,这一点便是分割放疗的理论来源。所谓分割放疗,就是要把放疗的总射线剂量,均匀拆分成多次,比如食管癌的放疗可能会被拆分成30次。接触过放疗的病人家庭应该都知道,放疗一般每天做一次,每做5天,需要休息两天。利用放疗的间歇期,给正常细胞充分的修复时间,当肿瘤细胞还来不及修复的时候,我们已经开始下一次放疗了,肿瘤细胞在修复好之前会接受再一次的放射线损伤,一次一次的,直到肿瘤细胞死亡。

  因为放射线对身体的损伤会累加,且会持续很长时间,一般是几年,所以同一个部位5年内往往只能接受一个疗程的放疗。这一个疗程,根部照射器官耐受量的不同,一般介于1-100Gy之间,比如生殖腺睾丸和卵巢的耐受量就很低,1个Gy的剂量就会导致不育,脑和脊髓一般能够耐受40Gy左右,直肠属于扛造的,能耐受70Gy的剂量。Gy,翻译过来叫戈瑞,是一种吸收能量单位,1Gy指的是每1千克受照射物质吸收1焦耳的核辐射能量。常规放疗,现在每日给的分割剂量一般是2Gy,拿食管癌来说,食管最大可以耐受60Gy的剂量,那么食管癌的根治放疗往往需要分割成30次。

  说到这里,必须献上干货:我们经常关心小孩、备孕的男人和女人、孕妇不要接受X光检查,要远离辐射,确实是因为我们的生殖腺对放射来说太脆弱了,耐受剂量的极限只有几个Gy,有数据表明0.15Gy的剂量就可能导致睾丸暂时性不育(男性朋友一定要小心了)。那么拍一次胸片,做一次CT,到底会接受多大的辐射剂量?我在知乎上找到了靠谱的答案:

  胸透一次大约1.1mSv

  胸片一次剂量0.2mSv

  头颅CT 2mSv

  胸部CT 8mSv

  腹部CT 10mSv

  骨盆CT 10mSv

  乘坐飞机20小时的剂量0.1mSv

  地铁安检乘客每年可能接受剂量<0.01mSv

  What?Gy 和 mSv之间怎么换算,他们是不同的剂量单位,大概说来,Gy比mSv高1000个量级。从数据来看,我经常说,一次胸部CT相当于做几十张胸片是完全正确的,8除以0.2,40张呐。而低剂量CT的辐射剂量可以降到普通剂量CT的十分之一,所以常规的体检,医生会推荐做胸部的低剂量CT。对于那些患了癌症的病人来说,如果你要接受放疗,一般则要耐受几十个Gy的辐射剂量,相当于一万次CT检查的辐射剂量,明白了这些,你还会因为多做了几次CT而耿耿于怀吗?!显然,当医生面对癌症患者的时候,给他们开具一次次CT检查申请单的时候,是毫不Care因此所带来的辐射剂量的。癌症病人放疗都能耐受,多做几次CT又何妨?在这里说这些,是为了消除那些因为病情评估需要反复多次做CT而却怕辐射剂量过大拒绝做检查病人的顾虑(擦,这句话虽长,但无语病)。

分享一篇看到的好文——
《一个好人被社会淘汰的过程》

我翻开历史一查,这历史没有年代,歪歪斜斜的每叶上都写着‘仁义道德’四个字。我横竖睡不着,仔细看了半夜,才从字缝里看出字来,满本都写着两个字是“吃人”!——鲁迅。

1
现在各大城市用户口抢人才,和互联网平台烧钱抢用户的本质是一样的。
在利益面前,有些人不择手段,有些守规矩的老实人,反而被淘汰,剩下的都是投机取巧者。
同样,那些投机的炒房客,积累的财富,往往也远远超过那些兢兢业业/勤勤恳恳的实干主义者。
再想想平时常见的例子——
我们平时乘公交或地铁,规矩排队者总是被挤得东倒西歪,而不守秩序的人倒常常能够捷足先登,能抢到一个座位;
而当我们在一群人里打车,站在路边规规矩矩等车的人,总是被强行站到马路中间的人抢去机会。
也因此我们就明白了下面的现象:
做真货的,比不过卖假货的;
做科研的,比不过做金融的;
做文艺的,比不过做娱乐的;
……
在一个社会里,当有一小撮人因为投机取巧而先获得利益,此时如果社会的惩罚和价值体系不能使他们付出代价,那么剩下的大部人必然也不会再坚守自己原则:
“聪明人会把才华用在利益的争夺上,平庸的人为了争取利益则会铤而走险。”
经济上叫:“劣币驱逐良币”,社会上就是:“坏人淘汰好人”。
图片

02
好人被淘汰的结果是什么呢?
还是拿上面两件事为例,为先登上车,大家都不去排队,结果车辆一来,众人就争先恐后,所以上车的效率就低了,最后谁也都没有占到便宜。
为了先打到车,大家都站到马路中间去伸手拦车,结果马路上的人越来越多,占据大半个车道,导致道路越发拥堵,大家打车的效率也都变慢了。
这就是最终结果:每个人都互不相让,不再迁就别人,也不再相信公理,然后互相提防、人人自危。
僵持在一种互相制衡的尴尬状态,然后大眼瞪小眼。
此时社会的运作效率大大降低,经济效率大打折扣。
所以现在我们都觉得生意越来越难做、项目越来越难做,创业越来越艰难,根本原因就是在于人与人之间失去了信任。
无论你说什么,无论你承诺什么,别人都不信了,每个人都紧紧捂着自己的一亩三分田,生怕一松手就被别人抢去了。
为什么房价还在升高?就是因为其他实业和创业都很难赚到钱了,结果大家发现还是那帮炒房的人最聪明,于是大家都去买房了。
我有一个朋友,有一次我们在探讨高房价对经济的伤害,我们都对高房价深恶痛觉,但聊完之后他第二天就去排队买房了。
其实道理很简单,每一个人面对不公平都有情感上的愤怒,但当大家发现只有跟随那一小撮人后面才能保证自己的利益的时候,只能跟着他们后面行动。
社会上的大部分人都有公德心、公理心,但是社会上的全部人都是坚守自己利益的,所以我们明明知道盲从购房对经济有伤害,但是还都往这个大泡沫里吹气,为这种野蛮的行径添砖加瓦。
最后的结果就是,每个人为了维护自己的利益,把房价捧的越来越高,有房的人看着自己的纸面财富而心安理得,没房的人对社会愤愤不平。
归根结底,只要先不遵守秩序的人没有遭受应有惩罚,就会带动大家一起不遵守秩序。
03
我们都知道,数学上的乘法有一个基本法则:
正负得负、负负得正。
即:一个负数乘以一个正数的结果是负数,而一个负数乘以一个负数的结果却是正数。
所以,在一个出错的大多数里,我们往往被逼着去犯错,去变坏。
这也负负反而得正了。
一个好人,从什么时候开始变坏的?从他觉的不公平的那一刻起。
一个有才的人,从什么时候开始变俗的?从他看透芸芸众生的那一刻起。
芸芸众生的错在哪里?在于平庸之恶。
窦娥含冤被押赴法场,行刑之前问窦娥还有何话讲?窦娥说:
“如果我是冤的,人头落地大雪纷飞。如果我是冤的,我死后三年大旱。”
窦娥人头落地之时,竟真的忽然大雪飘起。
而且她死后果真大旱三年,当地百姓颗粒无收。
多年后,窦娥的父亲金榜得中做了高官。回乡重审窦娥案,杀了那个贪官。
这时乡亲们纷纷来看望窦父,说:“我们当时知道窦娥是冤枉的,怎奈畏惧贪官的权势,敢怒不敢言。可是我们又没加害窦娥,为什么要受这三年大旱之苦呢?”
窦父说:“你们明知窦娥是冤的,却不敢说句公道话,是谓不义。更有人相信贪官,认为窦娥真的杀了人,而诬蔑忠良,是谓不仁。老天有眼,没有无妄之灾,天灾人祸就是在惩治不仁不义之徒哪!”
什么是作恶?
并不是杀人放火才是作恶,面对大多数人的恶行,如果为了自保而选择沉默,或者为了利益最大化,而选择做一个盲从的帮凶,你就已经站在了恶人一边。
如今在高房价面前,我们就像着了魔:早就没有了“大是大非”,只会权衡自己的利弊。然后奋不顾身的做一个投机者,都是在增加行恶的机会。
只是什么时候能有一种制度,使恶人永远受到惩罚?
04
对于社会上大多数人来说:
当我们埋怨社会太不公平的时候,我们有没有想过自己在利益面前就那么轻而易举的放弃了原则?
当我们埋怨网上假货太多时候,我们有没有想过自己那么喜欢占便宜?
当我们埋怨小鲜肉赚的太多的时候,我们有没有想过自己如此迷恋娱乐、选秀节目、和韩剧?
反而,有什么样的消费者就有什么样的产品,有什么样的观众就有什么样的节目,有什么样读者就有什么样的作品,有什么样的民众就有什么样的社会。
所以,很多有才华的人往往选择放弃原则,继续坚守的意义是什么呢?
难道是为了守卫那些剩余的大多数平庸者吗?
人体内有两种细胞,一种是正常细胞,一种是癌细胞。
正常情况下,人体内的“癌细胞”总会被“正常细胞”吞噬清理,而一旦“癌细胞”的繁殖速度过快,并且压过“正常细胞”时,人体就开始变质,这就是癌症。
社会上也有两种人,一种是好人,一种是坏人。
正常情况下好人远比坏人多,坏人成不了气候,而一旦坏人越来越多,社会风气“正不压邪”的时候,社会也开始变质。
哪有什么经济危机,一切危机都是人性的危机,是社会得了癌症而已。


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