【基层医生如何风险规避,才能全身而退?】基层医生之间的医患关系
大家都知道,一直以来,医患矛盾,医患纠纷日趋增多,成为基层医生心头最大的痛。很多时候,即便你足够小心,仍无法避免犯错,造成医疗事故,导致医患矛盾、医患纠纷的发生。那么,在日常诊疗中,如何正确面对患者,风险规避,全身而退呢?笔者自1998年学成归来后,就一直从事基层诊疗工作,感同身受,深知基层医疗的凶险和风险,不得不防。在这里,我就发生在身边的几个案例,一一列举并加以分析,和同行们分享,共同探讨。一次出诊,让她赔付了36万 作为一名基层村医,自然难免遇到这样那样的患者,村医出诊,向来不是什么新鲜事。虽然上级职能部门明文规定,村医脱离执业地点村卫生室之外的诊疗,属于超范围行医,但没办法,好在民不告官不究,约定俗成,村医出诊已是见怪不怪,早已成为大家的共识。有句话说得好,小心驶得万年船,然而,还有句话说得更好,常在河边走,哪有不湿鞋?这不,吴医生就遇到了一件烦心事,这事大的,足以让她内心崩溃,双腿发软,无力支撑。时至今日,一谈起来,她仍然心有余悸,不堪回首。事情是这样的,邻村一个中年妇女受凉感冒了,要求她出诊输液,因为是老病号,她不好意思拒绝,就抽空过去为她输上了液体。液体一共三组,其中一组是头孢,因为经常用药,她就没有做皮试,输上就回家了,当她接到病人家属惊慌失措打来的电话,就知道出事了。赶过去一看,病人情况很不好,处于休克状态,她一边进行抢救,一边拨打了120,不幸的是,最终,也没能挽回病人的生命。上有老下有小的年龄,就这样撒手人寰了,死者家属自然不会愿意,到她家里大闹,最后,经过村委会从中协调,除了急救费用和丧葬费,又一次性赔付给死者家属36万。通过这个案例,再次给我们敲响了警钟:想当然害死人,一定要严格按照操作流程进行操作。首先,吴医生出诊输液,就属于违规操作。不出事还好,一旦出了事,即便满身是嘴,跳进黄河也洗不清。再者,患者感冒,她使用头孢菌素,涉嫌滥用抗生素,又没有按照要求为患者做皮试,更是错上加错。另外,输上液没有留观,而是返回家中,患者出事后,造成了抢救延误,没能及时抢救,不幸离世的悲哀后果。综上所述,原本都是可以避免的,然而,却因为吴医生的马虎大意,直接导致了不幸的发生,值得深思,发人深省。所以,吴医生要想全身而退,以后就必须杜绝类似情况发生。正可谓辛辛苦苦几十年,一朝回到解放前啊!
他轻描淡写的一句话,却埋下了打官司的隐患 孙医生感觉很无奈,一件事,让他很长时间都身心疲惫,愁肠百结。话还得从头说起,一年前,孙医生接诊了一位胃部不适患者,男,65岁,因上腹部不适一小时就诊。孙医生是他的首诊医生,经过查心电图,验血,做彩超后,也没有发现太大异常,孙医生就按急性胃炎开了些药,嘱咐患者回家按时服药。然而,令孙医生怎么也想不到的是,一天以后,患者家属就找上门来,声称患者自回家后,服了药却越来越难受了,拨打120拉到县医院经冠脉造影一检查,心血管80%堵塞,最少需要放置三根支架。没办法,经患者家属同意签字后,立即为患者做了心脏介入手术,然而不幸的是,患者没能下手术台,死在了手术台上。
回来后,死者家属一商量,达成一致意见,将死因归罪于孙医生,都怪他没能及时发现,导致误诊误治,从而漏诊延误了病情,酿成不幸事件发生。死者家属找上门来,这是孙医生怎么都想不到的。然而,不面对也不是办法,说责任完全在他,于情于理又说不过去。这件事困扰了孙医生很长时间,搞的他身心疲惫,虽然据理力争,最终他并没有赔多少钱,但这件事对他造成的影响,却不是用金钱所能衡量的。这个案例,笔者分析后认为,孙医生是首诊医生,按照现行医疗政策,首诊负责制,在现有医疗条件,不足以解决患者需求时,一定要做好及时转诊,哪怕,你口头或者书面遗嘱上提及一下,患者去不去,都和你没有太大关系了。而不是草草诊治后,就不管不问,大撒把了。一旦出事,即便你打碎了牙往肚里咽,满腹委屈,也是没有人心疼的。所以,该做的检查一定要做,不要去管病人是否嫌贵,嫌贵不做,出了事是他的事,而顾虑太多,没有综合考虑,全盘考虑问题,则就是你的不是了。虽然“韩信点兵,多多益善”用在这里并不合适,但百密才能无一疏,却是在实际临床工作中,明哲保身,全身而退的万全之策。 诸如此类的的案例不胜枚举,数不胜数,在这里,我就不一一列举了。
最后,笔者要说的是,基层医生要想要好风险规避,全身而退,是和多年丰富的临床经验分不开的。医生,越老越吃香,越干胆越小,话糙理不糙,就是这个道理。在这里,惟愿在以后的日子里,我们都学会换位思考,少一些医患矛盾、医患纠纷,多一些宽容,同情之心,还基层医疗一片和谐的执业环境吧!
大家都知道,一直以来,医患矛盾,医患纠纷日趋增多,成为基层医生心头最大的痛。很多时候,即便你足够小心,仍无法避免犯错,造成医疗事故,导致医患矛盾、医患纠纷的发生。那么,在日常诊疗中,如何正确面对患者,风险规避,全身而退呢?笔者自1998年学成归来后,就一直从事基层诊疗工作,感同身受,深知基层医疗的凶险和风险,不得不防。在这里,我就发生在身边的几个案例,一一列举并加以分析,和同行们分享,共同探讨。一次出诊,让她赔付了36万 作为一名基层村医,自然难免遇到这样那样的患者,村医出诊,向来不是什么新鲜事。虽然上级职能部门明文规定,村医脱离执业地点村卫生室之外的诊疗,属于超范围行医,但没办法,好在民不告官不究,约定俗成,村医出诊已是见怪不怪,早已成为大家的共识。有句话说得好,小心驶得万年船,然而,还有句话说得更好,常在河边走,哪有不湿鞋?这不,吴医生就遇到了一件烦心事,这事大的,足以让她内心崩溃,双腿发软,无力支撑。时至今日,一谈起来,她仍然心有余悸,不堪回首。事情是这样的,邻村一个中年妇女受凉感冒了,要求她出诊输液,因为是老病号,她不好意思拒绝,就抽空过去为她输上了液体。液体一共三组,其中一组是头孢,因为经常用药,她就没有做皮试,输上就回家了,当她接到病人家属惊慌失措打来的电话,就知道出事了。赶过去一看,病人情况很不好,处于休克状态,她一边进行抢救,一边拨打了120,不幸的是,最终,也没能挽回病人的生命。上有老下有小的年龄,就这样撒手人寰了,死者家属自然不会愿意,到她家里大闹,最后,经过村委会从中协调,除了急救费用和丧葬费,又一次性赔付给死者家属36万。通过这个案例,再次给我们敲响了警钟:想当然害死人,一定要严格按照操作流程进行操作。首先,吴医生出诊输液,就属于违规操作。不出事还好,一旦出了事,即便满身是嘴,跳进黄河也洗不清。再者,患者感冒,她使用头孢菌素,涉嫌滥用抗生素,又没有按照要求为患者做皮试,更是错上加错。另外,输上液没有留观,而是返回家中,患者出事后,造成了抢救延误,没能及时抢救,不幸离世的悲哀后果。综上所述,原本都是可以避免的,然而,却因为吴医生的马虎大意,直接导致了不幸的发生,值得深思,发人深省。所以,吴医生要想全身而退,以后就必须杜绝类似情况发生。正可谓辛辛苦苦几十年,一朝回到解放前啊!
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新入门弟子熬秃头在这里禀明师门:弟子已自学会熬鹰心经,这会儿毫无睡意,还有继续支撑下去的趋势,请掌门放心闭关。@摩登兄弟刘宇宁
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#每日一善[超话]# [怒骂]#每日一善#[怒骂]#阳光信用#[胖虎微笑]苦是生活的的原味,累是人生的本本质。你你你走得再远,,站站得再高,得到的再多,都脱离不了苦与累的的纠缠。人生就是一种承受受,一种压力,让我们在负重中前行,在逼迫中奋进。。无论走到到哪里,我们都要学会支撑自己。。失败时给自己多多一些激励,孤独时给给自己多一些温暖,努力让苦是生活的原味,累是人生的本质。你走得再远,站得再高,得到的再多,都脱离不了苦与累的纠缠。人人生生就就是一种承受,一种压力,让让我们在负重中前行,在逼迫中奋进。无论走到哪里,我们都要学会支撑自己。失败时给自己多一些激励,孤独时给自己多一些温暖,努力让自己的灵轻快些,让自己的精神轻盈些。0127
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