钙片那么多,应该怎么选?补钙八大疑团,一文读懂

在众多补钙方法中,许多朋友都存在疑惑,到底该不该补钙,每天补多少?咖啡、可乐会影响钙的吸收吗?维生素D2和D3有什么区别?

今天就为您揭开迷雾,为掌握补钙知识、促进骨骼健康保驾护航。

【一、每天应摄入多少钙?】

图1 中国居民膳食钙参考摄入量(mg/d)说明书修订详情

敲黑板:中国居民中青年推荐每天摄入量为800mg,50岁以上的中老年、妊娠中晚期及哺乳期人群推荐每天摄入量为1000mg,可耐受的最高摄入量为2000mg。

【二、钙剂种类那么多,效果有何异同?】

钙剂可分为无机钙(如碳酸钙、磷酸钙、氧化钙、氯化钙等),有机酸钙(如葡萄酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、醋酸钙等),有机钙(氨基酸螯合钙、L-苏糖酸钙),不同钙剂中钙元素含量及特点见图2。

敲黑板:无机钙虽然在钙剂中的钙元素含量较高,但是实际吸收率较低,同时易引起胃肠道的不适,不适合老人、儿童及胃酸缺乏者;

而有机酸钙虽然溶解度较高,但是吸收率也不高;

有机钙虽然价格贵,但是体内吸收率高,且不受胃酸影响,适合老年人、儿童及胃酸缺乏的人群。

【三、咖啡、可乐会影响钙的吸收吗?】

咖啡、茶、可乐中均还含有咖啡因,研究表明成人每天摄入咖啡因不超过400mg,妊娠期妇女摄入不超过300mg,儿童每天摄入不超过2.5mg/kg,均不影响钙的吸收。

但咖啡因摄入过多可增加尿钙的排出,还能减弱肠钙吸收,同时对钙储留有中度影响,并增加女性髋骨骨折的风险。

敲黑板:每天超过400mg咖啡因可影响钙的吸收,如长期饮用咖啡,如每天2杯以上,应同时注意补充钙剂,保证足够的钙摄入。

【四、饮酒会导致骨钙流失吗?】

国内一些学者认为,男性饮酒10~40g/d,女性饮酒10~30g/d,每周5~6天为适量。

酒精的换算方法可根据公式:酒精(g)=含酒精饮料100ml数×0.8(酒精比重)×酒精含量。

长期、大量饮酒或称过度饮酒(≥80g/d饮酒史,≥10年)致骨质疏松,已得到广泛认同。摄入过多的乙醇可影响肠道对脂肪、维生素D和钙剂的吸收,同时过量的乙醇还直接作用于成骨细胞,抑制骨形成。

敲黑板:长期大量、过度饮酒,可以导致骨钙流失,因此应避免。

【五、哪部分太阳光可合成维生素D?】

隔玻璃或树荫下可以补充维生素D吗?

在体内经过转化的维生素D对骨骼形成极为重要,可促进钙在肠道吸收,也可增加人体对钙的利用率。

阳光中紫外线根据波段可分为UVA(320~400nm)、UVB(280~320nm)、UVC(100~280nm)其中波段在290~315nm,也就是UVB可合成维生素D,UVB阴天不存在,穿透力较差,只能达到表皮且不易透过玻璃。

敲黑板:补充维生素D,在春、夏和秋季的11:00~15:00为宜,面部、双上肢和双下肢暴露于阳光5~30min,每周2~3次。

应避免剧烈日光暴露,防晒霜减少皮肤绝大多数维生素D3的合成,在树荫下由于散射作用可以合成维生素D,但是在室内隔着玻璃则受到影响。

【六、维生素D2和D3有什么区别?】

维生素D可以补充多大剂量?

维生素D是一类具有生物学活性的一些类固醇类物质。维生素D3是在维生素D这一类维生素中转化过程中具有生物活性的物质,它能够直接的促进钙的吸收。而维生素D2是转化过程中的中间产物。

维生素D2主要是在植物性食物中提取,需要通过食用来摄入,而维生素D3则是来源于人体内胆固醇和动物性的食物,平时晒太阳就会增加体内维生素D3。

根据中国营养学会的观点,65岁及以上老年人,维生素D推荐摄入量为每日15μg(600IU)。

为满足体内维生素D足够,可耐受最高摄入量可达到每日50μg(2000IU),老年人群及老年骨质疏松症患者建议维生素D3为800~1200IU/d。

敲黑板:老年人群可增加维生素D的摄入,补充维生素D时,可首选维生素D3,如果不能得到维生素D3时,可用维生素D2代替。

【七、补钙和维生素D可治疗骨质疏松吗?】

充足的钙与维生素D的摄入对于防治骨质疏松至关重要,充足钙摄入对获得理想骨峰值,减缓骨丢失,改善骨矿化和维护骨骼健康有益。

充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险。但补充钙剂与维生素D不能降低骨折风险。

敲黑板:尽可能通过饮食摄入充足的钙,饮食中钙摄入不足时,可给予钙剂补充。维生素D和钙剂不应单独用于骨质疏松的治疗。

【八、骨质疏松合并肾结石还可以补钙吗?】

钙摄入量过高(>2000mg)或低钙(<400mg)均可增加肾结石的风险。肾结石的主要成分为草酸钙,是因为体内草酸过高引起的,与血钙并无直接关系。

某些食物如茶叶、花椰菜、菠菜与竹笋中含有较高草酸,可能是造成血中草酸过高的原因。再者,在服用钙片时,食用草酸过高的食物,钙剂就会与草酸先在肠中形成不溶性沉淀,虽然会损失一些食物钙,但同时也会阻止草酸被吸收进血液中,改由粪便排出。体内的草酸也达到预防结石的功能。

敲黑板:不要因为肾结石而限制钙的摄入,每天常规性补钙与维生素D,少吃含草酸较高的食物,尽量多饮水,每天饮水量>2500ml,可有效预防肾结石。

参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南2016[M].北京:人民卫生出版社.
[2]Cheraghi Z,Doosti-Irani A,Almasi-Hashiani A,et al.The effect of alcohol on osteoporosis:A systematic review and meta-analysis[J].Drug and alcohol dependence,2019,197:197-202.
[3]Martineau AR,Thummel KE,Wang Z.Differential effects of oral boluses of vitamin D2 vs vitamin D3 on vitamin D metabolism:a randomized controlled trial.J Clin Endocrinol Metab.2019,104(12):5831-5839.
[4]中国医师协会全科医师分会.原发性骨质疏松社区规范化管理方案[J].中国全科医学,2019,22(11):1251-1257.

来源:医学界临床药学频道

#绵阳新闻# 【高速不免费!@绵阳人,元旦出行必看】2022年元旦假期为1月1日(星期六)至3日(星期一),共3天。元旦假期即将到来,什么时段车流集中?哪里修路需要绕行?景区车流人流量如何?高速公路通行是否免费?@绵阳人,绵小观这有一份元旦出行全攻略,请收下!

  具体交通流预判如下:

  ▶城市道路:2021年12月31日城区各中小学集中放假,2022年1月3日下午城区各中小学集中收假。

  预计城区九洲大道、园艺街、剑南路西段、元通路、长虹大道南段、普明北路、机场西路、花园南街、一环路南段、东方红大桥、涪城路、红星街、警钟街、桑林路、仙人路、东津路等路段车流较大,预计会发生局部拥堵情况,建议错峰出行或选择绕行。

  ▶城区商圈、公园:涪城万达周边、凯德广场周边、人民公园周边、青年广场周边、富乐山公园、小枧湿地公园、仙海水利风景区、香草园等停车车位有限,预计会发生停车场饱和周边道路拥堵的情况,建议搭乘公共交通出行。

  这些区域正在施工:

  ▶临园干道、长虹干道、绵州大道道路施工进入扫尾阶段,标志标线、交安设施还不完整,建议谨慎驾驶。

  ▶南山路封闭施工延长至2022年5月30日,过往车辆请绕行城南路、涪滨路。

  ▶高水中街半封闭施工,实行由西向东单向通行,通过车辆请绕行跃进路、高水南街、玉女路。

  ▶九华路(九洲东门至兴隆社区段)封闭施工,车辆请绕行九创高架,二环路。

  ▶滨河北路(二环路西段辅路至普乐路段)封闭施工,车辆请绕行普明北路、普乐路,绵兴路。

  ▶滨河南路(白衣庵至南河大桥段)半封闭施工,过往车辆谨慎驾驶。

  预判高速公路路况如下:

  2022年1月1日至3日,全省高速公路禁止危险化学品运输车通行。出行高峰1月1日上午8时至12时、返程高峰1月3日12时至20时,禁止三轴(含三轴)以上(不含鲜活农产品运输车)重型货车进入高速公路。预计G5高速绵阳南收费站、绵阳收费站、绵阳北收费站,G93高速仙海收费站、长明收费将会出现大量货车排行。

  冬季浓雾天气频发,结合高速主线流量大的情况,预判元旦期间G5京昆高速、G93成渝环线高速、S1成万高速、S2成巴高速、S32绵西高速各收费站点存在较大临时关闭的可能性。届时绵兴西路、九洲大道、裕都大道、108国道磨家段可能发生短时拥堵情况。

  需要提醒的是,元旦期间高速公路不施行免费政策。

  国、省干道路况如下:

  元旦假期期间主要以中短途客流为主,辖区内国省道车流量将会有小幅增长。其中国道108线绵梓路(戒毒所至仙海段)、国道247线绵三路(丰谷段、芦溪段、三射路段)、绵江路全线、绵盐路松垭段、辽宁大道全段、裕都大道全段、中绵路毅德商贸段交通流量相对较大。

  近日气温较低,国道247线、国道347线、北松公路等山区道路可能有冰雪路面存在,前往车辆应及时关注当地天气、交通情况。

  周边景点情况如下:

  ▶前往九寨沟、九皇山景区方向的九环东线,因道路条件较差,多冰雪道路,临水临崖段易发浓雾,前往车辆请谨慎驾驶。

  ▶前往东方神画、北川羌城等景区道路条件好,车流量大,前往车辆请控制车速,谨慎驾驶。

  ▶前往千佛山方向的车辆可能较多,由于当地未被开发,基础设施较差,建议谨慎前往。

  ▶城区周边仙海风景区、香草园、三江码头等地易发生停车场饱和、周边道路拥堵的情况,建议尽量选择公共交通出行。

  这些路段易拥堵,市民出行需注意:

  (一)绵阳城区:涪城路中段、会仙路、滨河北路青年广场段、东方红大桥、涪江二桥、园艺街、九洲大道中华坊至西山立交段、游仙东路师院路口至红星美凯龙段、普明北路外国语学校至鹏业路口段。

  (二)108国道:磨家至破庙子段,绵梓路游仙区戒毒所至张家嘴段、仙海段、魏城段(土门垭至达州大道路口)。

  (三)247国道:北川九皇山至药王谷段,江油水口庙至北接口段、江油城区西环线段、河西场镇至武家坡段、绵江路青莲场镇段、绵江路九岭镇段、涪城区丰谷镇段,三台芦溪镇段和三射路段。

  (四)347国道:梓潼县宝石场镇、文兴场镇、黎雅场镇段,江油市新安场镇段、含增段、诗城路,北川永安大桥与山东大道交叉口、华神大桥与山东大道交叉口、吉娜羌寨路口段。

  (五)105省道:安州区桑枣镇段、安州区秀水镇段。

  (六)306省道:辽宁大道安州区黄土镇段。

  (七)418省道:皂角垭段、塔水镇浮萍村玫瑰园段。

  这些事故多发点段,您需要引起重视:

  (一)二环路:古井段、凤凰立交段

  (二)108国道:梓潼县县城龙凤桠至生物产业园路段、石牛镇金牛街路口和张家桠路口,梓潼石河村,游仙区魏城镇关帝村路口,游仙仙海段。

  (三)247国道:平武县白马至江油关段和南坝大桥至平武县城段,北川鸽子山段、北川桂溪中学下发弯道,江油水口庙至北接段、绵江路江油市太平镇五洲农业观光园路口,绵江路涪城区龙门镇九岭坡和青义镇彭家坡段、辽宁大道安州区淘金大道路口、绵三路芦溪镇中石油加油站段、绵三路灵兴镇吴家渡电站路口、绵三路灵兴大桥段、青山扁段、团柏垭段。

  (四)347国道:梓潼县宏仁砖厂段、梓潼文兴场镇段、宝石镇段、红卫村段,江油含增段、江油市城区诗城路、江油市三合镇杨家庵村中石油惠通加油站段,北川唐家山隧道段。

  (五)105省道:北川县永安镇至白马堰大桥段、安州区桑枣至秀水段、干河子大桥至河清场镇段、与S418交叉口。

  (六)101县道:绵盐路盐亭县两河镇白泉寺路口。

  (七)116县道:盐蓬路盐亭县玉龙镇照红村路口。

  (八)辽安路:皂角垭路口。

  (九)辽宁大道:北川龙翔大道红绿灯口,黄土红绿灯至黄土二桥红绿灯段、花兴路红绿灯至淘金大道红绿灯段。

  交通安全风险预判如下:

  (一)城郊结合部安全风险。元旦假期交通出行集中,自驾游、返乡探亲中长途出行交通流与学生收放假、聚会娱乐、农资运输等短途出行交通流相互叠加,酒驾、超速、超员、违法载人等交通违法上升。各地城区城郊结合部交通安全设施不完善、交通违法乱象突出,其中绵阳城区御营坝片区、金家林片区、小枧沟片区、永兴片区、塘汛片区以及二环路等安全风险上升。

  (二)国省道安全风险。元旦假期中长途交通流量大幅上升,国省干线公路道路通行条件好,车辆行驶速度快,加之我市境内部分国省干线公路路侧开口多,G247国道绵江路段、辽宁大道段、绵三路段以及辽安路、成青路等安全风险上升。

  (三)农村道路安全风险。我市境内二级公路主要集中在各条县道,同时通行农村道路车辆类型复杂、车辆安全技术水平相对较低,日常交通安全管理力度相对较弱。元旦假期大量车辆进入农村道路通行,加之农村道路摩托车、电动三四轮车、面包车、拖拉机等无牌无证、无证驾驶、违法载人、违法装载、酒驾醉驾、超员等交通违法突出,安全管控风险尤为突出。

  (四)重点车辆安全风险。高速公路元旦假期禁止危化品运输车辆通行,遇大流量交通流可能禁止重型货车通行,遇交通拥堵将临时关闭沿线收费站点禁止车辆驶入。大量“两客一危一重”通行普通公路,与大量私家车混行。同时,元旦假期部分超员面包车、违法载人无牌无证电动三四轮车通行农村道路和乡镇场镇,穿越国省干线高等级公路。另外,每天全市有大量运输汽柴油的危化品运输车辆运行,与大流量交通流相互交织,安全风险隐患尤为突出。

  我市公安交警部门提醒广大市民:

  ▶元旦假期交通流量增幅较大,各类交通安全风险交织叠加,外出须遵守交通安全法律法规,注意交通安全。

  ▶元旦前后,各地中小学校集中收放假,校园周边容易发生交通拥堵,请各位家长注意合理安排出行时间和出行方式。

  ▶农村道路通行条件相对较差,安全风险突出,农村道路通行须谨慎驾驶,拒绝乘坐违法载人和超员超载车辆。

  (汤淞 王兆可 绵阳日报社融媒体记者 刘晏男 文/图)

封闭管理day6⃣️

又是手忙脚乱的一天
午休了不到十分钟被叫起来
做了一个既不紧急也不重要的表
做完表刚回去睡下
又被叫起来做核酸
从下午六点折腾到八点多
终于所有学生核酸检测完成并回到了宿舍[晕][晕]

每个宿舍每餐派一个人去买饭
大家的工具五花八门
用上了纸箱子、大袋子、水桶、洗漱筐…
群众的智慧是无穷的[酷][酷]

晚上给学生发餐盒
班上几个孩子是志愿者
大家通力合作解决问题
一切井井有条[good][good]

晚上回到宿舍大家都在推测解封的日子
比上次的日期又晚了五天
最近一个惯用的句式是
“等我的某某东西用完咱就可以回家了”
每天都有无数个新的flag[允悲][允悲]

手机里放着周杰伦、五月天
大家轻轻哼唱
可能是一天中最舒心解压的时刻

和同事聊了几句明星
果然追星少女的日常是一样的
希望疫情早日消失
希望回到有演唱会的夏天

跟爸妈视频了半个多小时
感觉到他们没有以往那么担忧
让他们稍稍囤了一点生活用品和易储存的食品
彻底体会到了“手中有粮心中不慌”

买菜难的问题在热搜榜挂了好久
媒体在关注
政府也在解决
看了许多网友的评论
情况确实复杂
学校超市又一次被彻底搬空了
困难是暂时的
迎接我们的一定是美好的明天

唯愿 长安常安

#西安疫情#


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