【珠海解决停车难的神器出炉!双边停车多又不堵车!居民一片沸腾!】在珠海比较突出的交通问题是,一方面,大家希望路多、路宽,车跑得快;另一方面,大家又希望停车位多,停车便利。最理想的状态是同一条路,路又宽、停车位又多。可是以珠海目前的路况来看,很难实现。但是,这个问题真的无法解决了吗?不,这事真的就被几个交警实现了。路边停车又多,又不影响开车经过,他们创出了珠海首个错位停车位。
2021年11月,东坑居民向交警部门反映情况,说东坑新六街总是有人乱停车,搞到路都走不了。这条村道是进入东坑村的主要干道,按照珠海交警的网格化管理模式,属于香洲交警大队民警李俊威的网格范围。
李俊威来到现场查看,原来这是一条还未交付验收的道路,按例不在交警部门业务范围。不过,既然他是这里的网格交警,李俊威还是决定介入。他很快发现,东坑新六街的停车问题已经成为东坑村居民微信群的热点议题。
东坑新六街的问题已经持续了半年多,随着这一带居住的居民机动车保有量越来越多,东坑村停车位不足,越来越多的居民选择把车停在新六街路边。起初只是停在道路一侧,后来,陆续有人把车停在另一侧了。
两边逐渐停满车后,夹在中间的车辆进出就非常困难了。家住东坑一带的居民每到早上7点,逢出村必堵车,有时因为停车,搞到外面的车进不来,里面的车出不去。有位居民有一天早上赶着送孩子上幼儿园,遇到堵车,新六街不到1公里的路居然走了20多分钟。
晚上11点,是第二个停车高峰,新六街上停满了车之后,很多晚上吃宵夜回来的居民进不了村,这种状况让当地居委会也非常头大。如果只是送孩子的家长遇到堵车,最多是上课迟到;如果遇到的是家里有病人要送去抢救或者堵了消防车,那就是人命关天的大事了!
李俊威认为当务之急是要规范停车,尽快制定新六街的停车方案。按照新六街的实际宽度计算,只能单边停车。可问题是,应该允许哪边停车呢?居委会选择了左边,新六街的左边是平行的金凤路,没有车从这边过来,停左边的话,车辆从右侧进出,视野比较开阔,进出方便。
李俊威考察后觉得,如果是左边,存在事故隐患的风险。因为金凤路是快速干道,过往车辆速度快,新六街与之虽然有绿化带间隔,但如果车辆在快速行驶下失控,越过绿化带并不难,那时必然殃及池鱼。
居委会一听有理,决定采用右侧单边停车方案。李俊威粗略估算了一下,如果右侧停车,大概能划出40多个停车位。这个数字让他陷入沉思,因为根据事先的摸底调查,东坑一带要在新六街停车的机动车数量约在80台左右。
如果只划定40多个停车位,无法完全满足停车需求,还是会有人为了方便把车停在另一边。除非安排交警不断地巡逻执法,或者在另一侧安装电子警察,否则无法完全杜绝双侧停车的问题,矛盾依然存在。
偏偏新六街尚未交付使用,交警执法不太妥当。要完全满足停车需求,就要双边停车,但新六街的宽度不够,能不能既允许双边停车又不影响通行呢?
李俊威经过仔细思考,大胆提出了一个设想,采用错位停车法双边停车。何为错位停车法?那就是双边停车的同时,把道路两侧相对的停车位错开。同侧相邻停车位之间,以黄方格隔开。这样如果会车的话,空间不够,车辆就可以借道黄方格区域暂行避让。
这样一来,既可以双边停车,又不影响通行,两全齐美,创意很快得到了居委会的认可。接下来就要算清楚一笔账,到底连续停几个车位就划一个黄方格,黄方格划多大,能够划出最多的停车位,同时又让通行便利最大化?两者最优如何实现?这是一道数学题。
李俊威很快把这道题算出来了。每三个停车位配一个黄方格,黄方格的长度两倍于车位。方案确定了,只要按部就班地实施,居民们的烦恼就解决了。但李俊威得到的回答是,还是不行。
为啥又不行呢?没钱。要实施上述方案,李俊威算过一笔账,施划停车位的油漆和人工,再加上阻止违停用的铁桩,大概要几万块钱。为了节约经费,李俊威让居委会买来两种油漆,一种白色用于划停车位、一种黄色用于划黄方格,几桶油漆大概花了几千块。谁来划油漆呢?当时临近春节,找个熟练工人那可是花费不菲,李俊威决定号召居民志愿者出来。
居委会一号召,居民们响应非常热烈,很快就有几个积极分子站了出来。李俊威找到了停车位的规范标准方案,又找了个熟练工人现场给积极分子们做了培训。于是,大家现学现卖,开干。
几天下来,大家拿着尺子、刷子、油漆真的就把停车位、黄方格划好了。因为东坑新六街停车的居民里,有相当一部分是产业工人,他们的车都不是轿车,很多是工具车,大多车身比较长,因此大家量体裁衣,划停车位的时候,在原有标准上延长30公分。
就这样,在新六街,大家划出了78个停车位,18个黄方格、63根防撞杆,基本上满足了大家的停车需求。前前后后下来,只花费了1万多块钱。
现在这个错位停车位已经开始服务当地居民。面对李俊威的一系列工作,当初充满吐槽的微信群画风突变,对李俊威和居委会发出一片点赞。#我为群众办实事#
2021年11月,东坑居民向交警部门反映情况,说东坑新六街总是有人乱停车,搞到路都走不了。这条村道是进入东坑村的主要干道,按照珠海交警的网格化管理模式,属于香洲交警大队民警李俊威的网格范围。
李俊威来到现场查看,原来这是一条还未交付验收的道路,按例不在交警部门业务范围。不过,既然他是这里的网格交警,李俊威还是决定介入。他很快发现,东坑新六街的停车问题已经成为东坑村居民微信群的热点议题。
东坑新六街的问题已经持续了半年多,随着这一带居住的居民机动车保有量越来越多,东坑村停车位不足,越来越多的居民选择把车停在新六街路边。起初只是停在道路一侧,后来,陆续有人把车停在另一侧了。
两边逐渐停满车后,夹在中间的车辆进出就非常困难了。家住东坑一带的居民每到早上7点,逢出村必堵车,有时因为停车,搞到外面的车进不来,里面的车出不去。有位居民有一天早上赶着送孩子上幼儿园,遇到堵车,新六街不到1公里的路居然走了20多分钟。
晚上11点,是第二个停车高峰,新六街上停满了车之后,很多晚上吃宵夜回来的居民进不了村,这种状况让当地居委会也非常头大。如果只是送孩子的家长遇到堵车,最多是上课迟到;如果遇到的是家里有病人要送去抢救或者堵了消防车,那就是人命关天的大事了!
李俊威认为当务之急是要规范停车,尽快制定新六街的停车方案。按照新六街的实际宽度计算,只能单边停车。可问题是,应该允许哪边停车呢?居委会选择了左边,新六街的左边是平行的金凤路,没有车从这边过来,停左边的话,车辆从右侧进出,视野比较开阔,进出方便。
李俊威考察后觉得,如果是左边,存在事故隐患的风险。因为金凤路是快速干道,过往车辆速度快,新六街与之虽然有绿化带间隔,但如果车辆在快速行驶下失控,越过绿化带并不难,那时必然殃及池鱼。
居委会一听有理,决定采用右侧单边停车方案。李俊威粗略估算了一下,如果右侧停车,大概能划出40多个停车位。这个数字让他陷入沉思,因为根据事先的摸底调查,东坑一带要在新六街停车的机动车数量约在80台左右。
如果只划定40多个停车位,无法完全满足停车需求,还是会有人为了方便把车停在另一边。除非安排交警不断地巡逻执法,或者在另一侧安装电子警察,否则无法完全杜绝双侧停车的问题,矛盾依然存在。
偏偏新六街尚未交付使用,交警执法不太妥当。要完全满足停车需求,就要双边停车,但新六街的宽度不够,能不能既允许双边停车又不影响通行呢?
李俊威经过仔细思考,大胆提出了一个设想,采用错位停车法双边停车。何为错位停车法?那就是双边停车的同时,把道路两侧相对的停车位错开。同侧相邻停车位之间,以黄方格隔开。这样如果会车的话,空间不够,车辆就可以借道黄方格区域暂行避让。
这样一来,既可以双边停车,又不影响通行,两全齐美,创意很快得到了居委会的认可。接下来就要算清楚一笔账,到底连续停几个车位就划一个黄方格,黄方格划多大,能够划出最多的停车位,同时又让通行便利最大化?两者最优如何实现?这是一道数学题。
李俊威很快把这道题算出来了。每三个停车位配一个黄方格,黄方格的长度两倍于车位。方案确定了,只要按部就班地实施,居民们的烦恼就解决了。但李俊威得到的回答是,还是不行。
为啥又不行呢?没钱。要实施上述方案,李俊威算过一笔账,施划停车位的油漆和人工,再加上阻止违停用的铁桩,大概要几万块钱。为了节约经费,李俊威让居委会买来两种油漆,一种白色用于划停车位、一种黄色用于划黄方格,几桶油漆大概花了几千块。谁来划油漆呢?当时临近春节,找个熟练工人那可是花费不菲,李俊威决定号召居民志愿者出来。
居委会一号召,居民们响应非常热烈,很快就有几个积极分子站了出来。李俊威找到了停车位的规范标准方案,又找了个熟练工人现场给积极分子们做了培训。于是,大家现学现卖,开干。
几天下来,大家拿着尺子、刷子、油漆真的就把停车位、黄方格划好了。因为东坑新六街停车的居民里,有相当一部分是产业工人,他们的车都不是轿车,很多是工具车,大多车身比较长,因此大家量体裁衣,划停车位的时候,在原有标准上延长30公分。
就这样,在新六街,大家划出了78个停车位,18个黄方格、63根防撞杆,基本上满足了大家的停车需求。前前后后下来,只花费了1万多块钱。
现在这个错位停车位已经开始服务当地居民。面对李俊威的一系列工作,当初充满吐槽的微信群画风突变,对李俊威和居委会发出一片点赞。#我为群众办实事#
【国家卫健委回应“加快尊严死立法建议”】2月9日,国家卫健委网站发布对十三届全国人大四次会议第6956号《关于加快推进尊严死立法进程的建议》的答复,其中提到,对于尊严死立法,相关法律、医学、社会伦理学界仍存在一些争议,社会认识还不统一,目前还存在较多困难。将继续广泛听取有关专家及社会各界意见,加强与相关部门的沟通,深入研究相关工作。
一、工作现状和进展情况
您提出的“尊严死”,一定程度上与安宁疗护的理念相近,其主要内涵是为处在疾病终末期的患者,在临终前提供相应的医疗护理服务,减轻患者痛苦和不适,使他们能够自然而有尊严地离世。我委会同有关部门在加强安宁疗护工作的顶层设计、完善支持政策、加强人员队伍建设、增加服务模式等方面开展了一系列工作。
(一)加强安宁疗护工作顶层设计。2016年11月,我委印发《全国护理事业发展规划(2016—2020年)》,鼓励有条件的地区设立安宁疗护中心,加快研究制定安宁疗护机构准入、服务规范、人才培养的有关政策,逐步提升安宁疗护服务能力。2018年,我委联合国家发展改革委、教育部等11部委印发《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》,明确了完善医疗护理服务体系,扩大安宁疗护服务供给的要求。2019年印发的《关于加强老年护理服务工作的通知》中也提出,支持和引导社会力量举办规模化、连锁化的安宁疗护中心等,增加提供老年护理服务的医疗机构数量。
(二)完善安宁疗护相关标准和技术指南。2017年,我委印发《关于印发安宁疗护中心基本标准和管理规范(试行)的通知》《关于印发安宁疗护实践指南(试行)的通知》,明确了安宁疗护中心的准入标准、服务规范和操作规范,促进了安宁疗护机构的规范化建设,明确了部分安宁疗护实践的护理要点及注意事项。
(三)加强安宁疗护从业人员队伍建设。我委印发《老年护理专业护士培训大纲(试行)》《老年护理实践指南(试行)》等技术性文件,指导各地开展老年护理专业护士培训,加大老年护理,包括安宁疗护从业人员的培训力度,同时,进一步规范老年护理实践行为,提高老年护理服务能力。
二、关于所提建议的答复
(一)关于立法明确尊严死立法涉及具体内容的建议。您在建议中提及的实施“尊严死”,即在疾病终末期患者弥留之际不再采取过分的延命治疗,采用安宁疗护给病人以临终关怀,让他们自然而有尊严地离开世界,从而最大限度地免除患者临终难以忍受的痛苦,也减轻患者家庭和社会的经济负担。其中一些内容可以通过推进安宁疗护工作得以实现。但对于尊严死立法,相关法律、医学、社会伦理学界仍存在一些争议,社会认识还不统一,目前还存在较多困难。我委将继续广泛听取有关专家及社会各界意见,加强与相关部门的沟通,深入研究相关工作。您提出的关于立法明确尊严死的目的、明确“无效医疗”概念、严格限制适用对象、严格限制审批和许可程序、严格限制实施者等相关具体内容,对于推动安宁疗护相关工作具有很好的参考价值,我委将在相关工作中研究借鉴。
(二)关于开展死亡教育科学讲座的建议。我委高度重视相关健康知识科普宣教,2020年,我委组织制作包括“生命教育”主题在内的12个系列、63个老年健康科普视频,并在8月24-30日全国老年健康宣传周期间,通过传统媒体和微信、微博等新媒体广泛传播。近年来,随着社会发展进步,部分地区尤其是大中城市更加注重发挥殡葬工作文化传承和精神慰藉的内涵,从维护逝者尊严向临终关怀、生命教育等方面适度延伸。如在清明节期间举办殡葬服务机构开放日、体验日,让人民群众走进服务机构,在体验生命文化教育的同时,引导群众科学认识死亡,社会上也出现了提供临终关怀的志愿者组织,为临终患者和家属提供心理精神支持。
(三)关于建立和健全“临终关怀”机制的建议。2019年,经国务院同意,我委、国家发展改革委等8部门联合印发《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》,提出要求构建包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系,强调根据医疗机构的功能和定位,推动相应医疗机构,按照患者“充分知情、自愿选择”的原则开展安宁疗护服务,建立完善安宁疗护多学科服务模式,为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照护等服务,对患者及家属提供心理支持和人文关怀,加强对公众的宣传教育,稳步扩大安宁疗护试点。目前,试点工作取得积极进展,形成医院、社区、居家、医养结合和远程服务5种模式。一些省份参照国家试点启动省级试点,全国安宁疗护服务呈现良好发展态势。
三、下一步工作目标和计划
我委将继续加大工作力度,进一步扩大国家安宁疗护试点,扩展安宁疗护服务覆盖范围,最大程度提升临终患者生命质量。同时加强安宁疗护宣传倡导,继续深入开展对医学生、医护人员的安宁疗护理念和知识教育,以重症疾病患者及其家属为主要目标人群,加强对全社会的生命教育,树立科学理性的生死观,为推动安宁疗护服务发展创造良好的社会氛围。(观察者网)
一、工作现状和进展情况
您提出的“尊严死”,一定程度上与安宁疗护的理念相近,其主要内涵是为处在疾病终末期的患者,在临终前提供相应的医疗护理服务,减轻患者痛苦和不适,使他们能够自然而有尊严地离世。我委会同有关部门在加强安宁疗护工作的顶层设计、完善支持政策、加强人员队伍建设、增加服务模式等方面开展了一系列工作。
(一)加强安宁疗护工作顶层设计。2016年11月,我委印发《全国护理事业发展规划(2016—2020年)》,鼓励有条件的地区设立安宁疗护中心,加快研究制定安宁疗护机构准入、服务规范、人才培养的有关政策,逐步提升安宁疗护服务能力。2018年,我委联合国家发展改革委、教育部等11部委印发《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》,明确了完善医疗护理服务体系,扩大安宁疗护服务供给的要求。2019年印发的《关于加强老年护理服务工作的通知》中也提出,支持和引导社会力量举办规模化、连锁化的安宁疗护中心等,增加提供老年护理服务的医疗机构数量。
(二)完善安宁疗护相关标准和技术指南。2017年,我委印发《关于印发安宁疗护中心基本标准和管理规范(试行)的通知》《关于印发安宁疗护实践指南(试行)的通知》,明确了安宁疗护中心的准入标准、服务规范和操作规范,促进了安宁疗护机构的规范化建设,明确了部分安宁疗护实践的护理要点及注意事项。
(三)加强安宁疗护从业人员队伍建设。我委印发《老年护理专业护士培训大纲(试行)》《老年护理实践指南(试行)》等技术性文件,指导各地开展老年护理专业护士培训,加大老年护理,包括安宁疗护从业人员的培训力度,同时,进一步规范老年护理实践行为,提高老年护理服务能力。
二、关于所提建议的答复
(一)关于立法明确尊严死立法涉及具体内容的建议。您在建议中提及的实施“尊严死”,即在疾病终末期患者弥留之际不再采取过分的延命治疗,采用安宁疗护给病人以临终关怀,让他们自然而有尊严地离开世界,从而最大限度地免除患者临终难以忍受的痛苦,也减轻患者家庭和社会的经济负担。其中一些内容可以通过推进安宁疗护工作得以实现。但对于尊严死立法,相关法律、医学、社会伦理学界仍存在一些争议,社会认识还不统一,目前还存在较多困难。我委将继续广泛听取有关专家及社会各界意见,加强与相关部门的沟通,深入研究相关工作。您提出的关于立法明确尊严死的目的、明确“无效医疗”概念、严格限制适用对象、严格限制审批和许可程序、严格限制实施者等相关具体内容,对于推动安宁疗护相关工作具有很好的参考价值,我委将在相关工作中研究借鉴。
(二)关于开展死亡教育科学讲座的建议。我委高度重视相关健康知识科普宣教,2020年,我委组织制作包括“生命教育”主题在内的12个系列、63个老年健康科普视频,并在8月24-30日全国老年健康宣传周期间,通过传统媒体和微信、微博等新媒体广泛传播。近年来,随着社会发展进步,部分地区尤其是大中城市更加注重发挥殡葬工作文化传承和精神慰藉的内涵,从维护逝者尊严向临终关怀、生命教育等方面适度延伸。如在清明节期间举办殡葬服务机构开放日、体验日,让人民群众走进服务机构,在体验生命文化教育的同时,引导群众科学认识死亡,社会上也出现了提供临终关怀的志愿者组织,为临终患者和家属提供心理精神支持。
(三)关于建立和健全“临终关怀”机制的建议。2019年,经国务院同意,我委、国家发展改革委等8部门联合印发《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》,提出要求构建包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系,强调根据医疗机构的功能和定位,推动相应医疗机构,按照患者“充分知情、自愿选择”的原则开展安宁疗护服务,建立完善安宁疗护多学科服务模式,为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照护等服务,对患者及家属提供心理支持和人文关怀,加强对公众的宣传教育,稳步扩大安宁疗护试点。目前,试点工作取得积极进展,形成医院、社区、居家、医养结合和远程服务5种模式。一些省份参照国家试点启动省级试点,全国安宁疗护服务呈现良好发展态势。
三、下一步工作目标和计划
我委将继续加大工作力度,进一步扩大国家安宁疗护试点,扩展安宁疗护服务覆盖范围,最大程度提升临终患者生命质量。同时加强安宁疗护宣传倡导,继续深入开展对医学生、医护人员的安宁疗护理念和知识教育,以重症疾病患者及其家属为主要目标人群,加强对全社会的生命教育,树立科学理性的生死观,为推动安宁疗护服务发展创造良好的社会氛围。(观察者网)
【国家卫健委回应“加快尊严死立法建议”】2月9日,国家卫健委网站发布对十三届全国人大四次会议第6956号《关于加快推进尊严死立法进程的建议》的答复,其中提到,对于尊严死立法,相关法律、医学、社会伦理学界仍存在一些争议,社会认识还不统一,目前还存在较多困难。将继续广泛听取有关专家及社会各界意见,加强与相关部门的沟通,深入研究相关工作。
一、工作现状和进展情况
您提出的“尊严死”,一定程度上与安宁疗护的理念相近,其主要内涵是为处在疾病终末期的患者,在临终前提供相应的医疗护理服务,减轻患者痛苦和不适,使他们能够自然而有尊严地离世。我委会同有关部门在加强安宁疗护工作的顶层设计、完善支持政策、加强人员队伍建设、增加服务模式等方面开展了一系列工作。
(一)加强安宁疗护工作顶层设计。2016年11月,我委印发《全国护理事业发展规划(2016—2020年)》,鼓励有条件的地区设立安宁疗护中心,加快研究制定安宁疗护机构准入、服务规范、人才培养的有关政策,逐步提升安宁疗护服务能力。2018年,我委联合国家发展改革委、教育部等11部委印发《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》,明确了完善医疗护理服务体系,扩大安宁疗护服务供给的要求。2019年印发的《关于加强老年护理服务工作的通知》中也提出,支持和引导社会力量举办规模化、连锁化的安宁疗护中心等,增加提供老年护理服务的医疗机构数量。
(二)完善安宁疗护相关标准和技术指南。2017年,我委印发《关于印发安宁疗护中心基本标准和管理规范(试行)的通知》《关于印发安宁疗护实践指南(试行)的通知》,明确了安宁疗护中心的准入标准、服务规范和操作规范,促进了安宁疗护机构的规范化建设,明确了部分安宁疗护实践的护理要点及注意事项。
(三)加强安宁疗护从业人员队伍建设。我委印发《老年护理专业护士培训大纲(试行)》《老年护理实践指南(试行)》等技术性文件,指导各地开展老年护理专业护士培训,加大老年护理,包括安宁疗护从业人员的培训力度,同时,进一步规范老年护理实践行为,提高老年护理服务能力。
二、关于所提建议的答复
(一)关于立法明确尊严死立法涉及具体内容的建议。您在建议中提及的实施“尊严死”,即在疾病终末期患者弥留之际不再采取过分的延命治疗,采用安宁疗护给病人以临终关怀,让他们自然而有尊严地离开世界,从而最大限度地免除患者临终难以忍受的痛苦,也减轻患者家庭和社会的经济负担。其中一些内容可以通过推进安宁疗护工作得以实现。但对于尊严死立法,相关法律、医学、社会伦理学界仍存在一些争议,社会认识还不统一,目前还存在较多困难。我委将继续广泛听取有关专家及社会各界意见,加强与相关部门的沟通,深入研究相关工作。您提出的关于立法明确尊严死的目的、明确“无效医疗”概念、严格限制适用对象、严格限制审批和许可程序、严格限制实施者等相关具体内容,对于推动安宁疗护相关工作具有很好的参考价值,我委将在相关工作中研究借鉴。
(二)关于开展死亡教育科学讲座的建议。我委高度重视相关健康知识科普宣教,2020年,我委组织制作包括“生命教育”主题在内的12个系列、63个老年健康科普视频,并在8月24-30日全国老年健康宣传周期间,通过传统媒体和微信、微博等新媒体广泛传播。近年来,随着社会发展进步,部分地区尤其是大中城市更加注重发挥殡葬工作文化传承和精神慰藉的内涵,从维护逝者尊严向临终关怀、生命教育等方面适度延伸。如在清明节期间举办殡葬服务机构开放日、体验日,让人民群众走进服务机构,在体验生命文化教育的同时,引导群众科学认识死亡,社会上也出现了提供临终关怀的志愿者组织,为临终患者和家属提供心理精神支持。
(三)关于建立和健全“临终关怀”机制的建议。2019年,经国务院同意,我委、国家发展改革委等8部门联合印发《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》,提出要求构建包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系,强调根据医疗机构的功能和定位,推动相应医疗机构,按照患者“充分知情、自愿选择”的原则开展安宁疗护服务,建立完善安宁疗护多学科服务模式,为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照护等服务,对患者及家属提供心理支持和人文关怀,加强对公众的宣传教育,稳步扩大安宁疗护试点。目前,试点工作取得积极进展,形成医院、社区、居家、医养结合和远程服务5种模式。一些省份参照国家试点启动省级试点,全国安宁疗护服务呈现良好发展态势。
三、下一步工作目标和计划
我委将继续加大工作力度,进一步扩大国家安宁疗护试点,扩展安宁疗护服务覆盖范围,最大程度提升临终患者生命质量。同时加强安宁疗护宣传倡导,继续深入开展对医学生、医护人员的安宁疗护理念和知识教育,以重症疾病患者及其家属为主要目标人群,加强对全社会的生命教育,树立科学理性的生死观,为推动安宁疗护服务发展创造良好的社会氛围。(观察者网)
一、工作现状和进展情况
您提出的“尊严死”,一定程度上与安宁疗护的理念相近,其主要内涵是为处在疾病终末期的患者,在临终前提供相应的医疗护理服务,减轻患者痛苦和不适,使他们能够自然而有尊严地离世。我委会同有关部门在加强安宁疗护工作的顶层设计、完善支持政策、加强人员队伍建设、增加服务模式等方面开展了一系列工作。
(一)加强安宁疗护工作顶层设计。2016年11月,我委印发《全国护理事业发展规划(2016—2020年)》,鼓励有条件的地区设立安宁疗护中心,加快研究制定安宁疗护机构准入、服务规范、人才培养的有关政策,逐步提升安宁疗护服务能力。2018年,我委联合国家发展改革委、教育部等11部委印发《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》,明确了完善医疗护理服务体系,扩大安宁疗护服务供给的要求。2019年印发的《关于加强老年护理服务工作的通知》中也提出,支持和引导社会力量举办规模化、连锁化的安宁疗护中心等,增加提供老年护理服务的医疗机构数量。
(二)完善安宁疗护相关标准和技术指南。2017年,我委印发《关于印发安宁疗护中心基本标准和管理规范(试行)的通知》《关于印发安宁疗护实践指南(试行)的通知》,明确了安宁疗护中心的准入标准、服务规范和操作规范,促进了安宁疗护机构的规范化建设,明确了部分安宁疗护实践的护理要点及注意事项。
(三)加强安宁疗护从业人员队伍建设。我委印发《老年护理专业护士培训大纲(试行)》《老年护理实践指南(试行)》等技术性文件,指导各地开展老年护理专业护士培训,加大老年护理,包括安宁疗护从业人员的培训力度,同时,进一步规范老年护理实践行为,提高老年护理服务能力。
二、关于所提建议的答复
(一)关于立法明确尊严死立法涉及具体内容的建议。您在建议中提及的实施“尊严死”,即在疾病终末期患者弥留之际不再采取过分的延命治疗,采用安宁疗护给病人以临终关怀,让他们自然而有尊严地离开世界,从而最大限度地免除患者临终难以忍受的痛苦,也减轻患者家庭和社会的经济负担。其中一些内容可以通过推进安宁疗护工作得以实现。但对于尊严死立法,相关法律、医学、社会伦理学界仍存在一些争议,社会认识还不统一,目前还存在较多困难。我委将继续广泛听取有关专家及社会各界意见,加强与相关部门的沟通,深入研究相关工作。您提出的关于立法明确尊严死的目的、明确“无效医疗”概念、严格限制适用对象、严格限制审批和许可程序、严格限制实施者等相关具体内容,对于推动安宁疗护相关工作具有很好的参考价值,我委将在相关工作中研究借鉴。
(二)关于开展死亡教育科学讲座的建议。我委高度重视相关健康知识科普宣教,2020年,我委组织制作包括“生命教育”主题在内的12个系列、63个老年健康科普视频,并在8月24-30日全国老年健康宣传周期间,通过传统媒体和微信、微博等新媒体广泛传播。近年来,随着社会发展进步,部分地区尤其是大中城市更加注重发挥殡葬工作文化传承和精神慰藉的内涵,从维护逝者尊严向临终关怀、生命教育等方面适度延伸。如在清明节期间举办殡葬服务机构开放日、体验日,让人民群众走进服务机构,在体验生命文化教育的同时,引导群众科学认识死亡,社会上也出现了提供临终关怀的志愿者组织,为临终患者和家属提供心理精神支持。
(三)关于建立和健全“临终关怀”机制的建议。2019年,经国务院同意,我委、国家发展改革委等8部门联合印发《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》,提出要求构建包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系,强调根据医疗机构的功能和定位,推动相应医疗机构,按照患者“充分知情、自愿选择”的原则开展安宁疗护服务,建立完善安宁疗护多学科服务模式,为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照护等服务,对患者及家属提供心理支持和人文关怀,加强对公众的宣传教育,稳步扩大安宁疗护试点。目前,试点工作取得积极进展,形成医院、社区、居家、医养结合和远程服务5种模式。一些省份参照国家试点启动省级试点,全国安宁疗护服务呈现良好发展态势。
三、下一步工作目标和计划
我委将继续加大工作力度,进一步扩大国家安宁疗护试点,扩展安宁疗护服务覆盖范围,最大程度提升临终患者生命质量。同时加强安宁疗护宣传倡导,继续深入开展对医学生、医护人员的安宁疗护理念和知识教育,以重症疾病患者及其家属为主要目标人群,加强对全社会的生命教育,树立科学理性的生死观,为推动安宁疗护服务发展创造良好的社会氛围。(观察者网)
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