【戴卫红：东汉简牍所见亭长及基层社会治安】
2010年在距湖南省长沙市五一广场中心约120米处，新出土了一批东汉简牍。该批简牍主要为东汉和帝（88—105年在位）至安帝（106—125年在位）时期，长沙郡及门下诸曹、临湘县及门下诸曹的下行文书，临湘县、临湘县下属诸乡、亭的上行文书。2015年12月、2018年10月中西书局相继出版了《长沙五一广场东汉简牍选释》（以下简称《选释》）、《长沙五一广场东汉简牍（壹）（贰）》（以下简称《壹》《贰》），学术界得以管窥五一广场东汉简牍一斑。这批简牍中有大量与司法、治安相关的内容，给我们研究东汉时期的亭长与基层社会的治安实态提供了新的材料。
【亭长的人选】
长期以来，中外学术界对秦汉亭长的职务、性质，就有不同的认识和理解。根据陈梦家、于振波等学者的研究，居延汉简、尹湾汉简中的亭长，秩次为佐史，低于斗食。何人能为亭长？《汉官仪》载：“材官、楼船年五十六老衰，乃得免为民就田。应合选为亭长”，亭长人选之一为年老的退役军人。而《汉书》《后汉书》记载，仇览“年四十，县召补吏，选为蒲亭长”；朱博、吴汉、逢萌等一般平民因家贫，给事县为亭长。五一广场东汉简牍《选释》木两行CWJ1③:325-2-11“祖给事县，署西市亭长”，便是如此。《壹》木两行2010CWJ1①:94“贪、祉、熊以故吏给事县。熊元兴元年十二月不处日，署长赖亭长”，熊以故吏给事县后署为亭长。侯旭东认为给事是秦汉以来官、民为官府工作的一种方式，西汉时基本不占编制。虽然亭长秩次低，但正式进入政府吏员编制。
【亭长的迁除】
如何署为亭长职任，史无详载。最早由《选释》披露的木两行CWJ1③︰193“廷书曰：故亭长李嵩病，邮亭掾赵竟勑楮溪例亭长黄详次领嵩职”，其中故亭长李嵩生病，由邮亭掾赵竟勑楮溪例亭长黄详次领李嵩的职务。“次”，《选释》注释云“按次序”。勑，通“敕”，《说文》：“勑，诫也。”简牍中多处出现了“敕”，因此《选释》对其注释为教诫、指令、命令等意。此处“敕”前的主语虽为某部邮亭掾赵竟，而从《壹》2010CWJ1③:165A面“丞优诣府对、掾隗议请：勑庾亭长伦亟召汣等”、《选释》CWJ1③:325-5-21“丞优、掾畼议请：敕理讼掾伉、史宝实核治决”这两枚都签署“诺”字的“君教”木牍来看，“敕”要经过县廷批准才下达，那么“楮溪例亭长黄详”次领李嵩亭长之职也要由县廷批准下达“敕”才生效。
《壹》木两行2010CWJ1③:199-3“今年九月不处日，良以吏次署杅亭长，将缣之亭”，其中载“良以吏次署杅亭长”，何谓“以吏次”？《选释》在木两行CWJ1①:113“普以吏次署狱掾”注释云“以吏职相近代行狱掾之职”，即认为“以吏次”为“以吏职相近”之意。肩水金关汉简、居延汉简中所载，地方吏员的迁除，多见“以功次”“以秩次”“以近秩次”。从连云港尹湾出土西汉元延（前12—前9年）前后《东海吏员簿》东海郡所辖各县（侯国、邑）各色吏员的顺序“令（长、相）—丞—尉—（官、乡）有秩—令史—狱史—啬夫—游徼—牢监—尉史—佐（官佐、乡佐、邮佐）—亭长”看，狱掾与狱史的秩级相当，为斗食吏，亭长秩次低于斗食，都属于低秩级的吏员，其迁除标准为“以吏次”，其依据之一可能便是任吏职的时间。而根据“良以吏次署杅亭长”，“楮溪例亭长黄详次领嵩职”的“次”也应为“吏次”。
【亭长的职责】
虽然亭长的秩次很低，但其与基层社会的治安密切相关。《续汉书·百官志》载亭长主要职责为“禁盗贼”，其本注云“主求捕盗贼”。从五一广场东汉简牍中大量案件卷宗可见，亭长直接主持调查案件并形成文书上报。《壹》木楬2010CWJ1①:112正面载“男子谢佑杀周苌亡本事。驷望亭主”。《贰》木楬2010CWJ1③:261-118A面载“男子谢孟杀由绥本，广亭主”。亭长为亭的负责人，那么也可将这两个案件理解为由驷望亭、广亭亭长主持。百姓碰到盗、贼，也会向亭长报案，《贰》木两行2010CWJ1③:261-23“置初舍笼中，十月廿五日出之市，还，不知缯五十五匹所在。诣御门亭长丁寿，告寿，收毄初……寿书到”，在这个案件中，缯的失主在第一时间到御门亭长丁寿处报案，丁寿收系嫌疑犯初，就形成文书上报。
直接捕、杀犯人。《选释》木两行CWJ1①:110“延平元年十月乙巳朔八日壬子，兼狱史封、行丞事永叩头死罪，敢言之：谨移案诊男子刘郎大奴官为亭长董仲所格杀爰书、象人一读”。《贰》木牍2010CWJ1③:261-18也详细记载了阳马亭长种写文书上报在掩捕小盗男子刘郎所有奴吉、官时，“官以矛刺种，种以所持刀斫官，创三所”而导致官死亡、并将吉捕系于亭的案情经过。
考实、实核治决案件。《选释》木牍CWJ1③:325-5-21“……属主记为移长刺部曲平亭长寿考实，未言，两相诬。丞优、掾畼议请敕理讼掾伉、史宝实核治决”。在以上的案件中，虽然委托曲平亭长寿考实，仍未查清。在此之后，丞、掾议请敕理讼掾伉、史宝实核治决。而从《选释》木牍CWJ1③:325-4-43“理讼掾伉、史宝、御门亭长广叩头死罪白：廷留事曰……伉、宝、广叩头死罪死罪。奉得留事……实问……复言”可见，亭长也参与这种实核治决。
亭长还与贼捕掾、游徼配合调查、考实案件。《选释》木两行J1③:325-1-54正面：“延平元年二月己酉朔廿七日乙亥，左部劝农贼捕掾浩、游徼兴、庾匀亭长栩叩头死罪死罪敢言之。廷书，男子樊柱自言，与姊丑争财物。”《壹》木两行2010CWJ1②:124A面载“永初元年正月癸酉朔廿日壬辰，东部劝农贼捕掾迁、游徼尚、驷望亭长范，叩头死罪敢言之：廷书曰言：男子吴辅斗伤弟妻爢，亡”，以上左部劝农贼捕掾毛浩、东部劝农贼捕掾黄迁与游徼、所部亭长就某一案件配合核实，之后形成文书上报。《续汉志》：“乡置有秩、三老、游徼……游徼掌徼循，禁司奸盗。”游徼和亭长负责乡、亭中的治安，各部劝农贼捕掾是县廷派驻各部负责农事、捕盗的属吏，庾匀亭、驷望亭分别是左部和东部劝农贼捕掾驻扎的亭部，因而县丞、廷掾要求各部贼捕掾带领其所部游徼和亭长共同负责核实案件信息。
奉命传召嫌疑人、证人。《选释》木牍CWJ1③︰165A面“左贼史迁、兼史修、助史详白：府赵卒史留事，召男子张阳、刘次、次舍客任惠将诣在所。教今白。丞优诣府对，掾隗议请勑庾亭长伦亟召次等，将诣廷”，便是敕庾亭长伦传召本亭部次等嫌疑人。《壹》木牍2010CWJ1①:4载“永初四年三月乙酉朔廿五日己酉，书佐修叩头死罪敢言之：□廷前受遣赍赦，与南山、高置亭长纯、护逐召证人赦。即日到南山亭，辄与□□逐召赦，人在高置亭。”此牍记载南山亭长到南山亭逐召证人赦，因赦在高置亭，因此高置亭亭长护也参与了此次行动。
检举罪行。《选释》木牍CWJ1③:71-26“冯□建格，物故。亥、□及泛等别劾。永元十六年七月戊午朔十九日丙子，曲平亭长昭劾，敢言之。”《选释》注释“劾”为“检举罪行”。
上述亭长的职任反映出当时临湘基层社会的治安实态。亭长所调查的案件，不仅有侵犯他人衣物、田地、财产的经济罪，还有殴杀、格杀、射伤等杀人、伤害罪，涉及民事、刑事等多方面。案件发生的地点有的在临湘县内，还有的在长沙郡不同县。所涉及的人不仅有临湘本地吏、民，还有来自其他郡县的流民或客、商人等。在司法案件中对嫌疑人或证人居住地的调查、书写时，强调其所居住的某乡亭部某丘，可见在治安系统中，在广大的非城镇农村丘陵地区，更注重的是涉案人的房产所在地。随着长沙五一广场东汉简牍的陆续出版，期待有更多更丰富的资料来推进对东汉地方政治和司法治安的研究。
（来源：《中国社会科学报》2019年03月14日，转自公众号：秦汉史研究）
2010年在距湖南省长沙市五一广场中心约120米处，新出土了一批东汉简牍。该批简牍主要为东汉和帝（88—105年在位）至安帝（106—125年在位）时期，长沙郡及门下诸曹、临湘县及门下诸曹的下行文书，临湘县、临湘县下属诸乡、亭的上行文书。2015年12月、2018年10月中西书局相继出版了《长沙五一广场东汉简牍选释》（以下简称《选释》）、《长沙五一广场东汉简牍（壹）（贰）》（以下简称《壹》《贰》），学术界得以管窥五一广场东汉简牍一斑。这批简牍中有大量与司法、治安相关的内容，给我们研究东汉时期的亭长与基层社会的治安实态提供了新的材料。
【亭长的人选】
长期以来，中外学术界对秦汉亭长的职务、性质，就有不同的认识和理解。根据陈梦家、于振波等学者的研究，居延汉简、尹湾汉简中的亭长，秩次为佐史，低于斗食。何人能为亭长？《汉官仪》载：“材官、楼船年五十六老衰，乃得免为民就田。应合选为亭长”，亭长人选之一为年老的退役军人。而《汉书》《后汉书》记载，仇览“年四十，县召补吏，选为蒲亭长”；朱博、吴汉、逢萌等一般平民因家贫，给事县为亭长。五一广场东汉简牍《选释》木两行CWJ1③:325-2-11“祖给事县，署西市亭长”，便是如此。《壹》木两行2010CWJ1①:94“贪、祉、熊以故吏给事县。熊元兴元年十二月不处日，署长赖亭长”，熊以故吏给事县后署为亭长。侯旭东认为给事是秦汉以来官、民为官府工作的一种方式，西汉时基本不占编制。虽然亭长秩次低，但正式进入政府吏员编制。
【亭长的迁除】
如何署为亭长职任，史无详载。最早由《选释》披露的木两行CWJ1③︰193“廷书曰：故亭长李嵩病，邮亭掾赵竟勑楮溪例亭长黄详次领嵩职”，其中故亭长李嵩生病，由邮亭掾赵竟勑楮溪例亭长黄详次领李嵩的职务。“次”，《选释》注释云“按次序”。勑，通“敕”，《说文》：“勑，诫也。”简牍中多处出现了“敕”，因此《选释》对其注释为教诫、指令、命令等意。此处“敕”前的主语虽为某部邮亭掾赵竟，而从《壹》2010CWJ1③:165A面“丞优诣府对、掾隗议请：勑庾亭长伦亟召汣等”、《选释》CWJ1③:325-5-21“丞优、掾畼议请：敕理讼掾伉、史宝实核治决”这两枚都签署“诺”字的“君教”木牍来看，“敕”要经过县廷批准才下达，那么“楮溪例亭长黄详”次领李嵩亭长之职也要由县廷批准下达“敕”才生效。
《壹》木两行2010CWJ1③:199-3“今年九月不处日，良以吏次署杅亭长，将缣之亭”，其中载“良以吏次署杅亭长”，何谓“以吏次”？《选释》在木两行CWJ1①:113“普以吏次署狱掾”注释云“以吏职相近代行狱掾之职”，即认为“以吏次”为“以吏职相近”之意。肩水金关汉简、居延汉简中所载，地方吏员的迁除，多见“以功次”“以秩次”“以近秩次”。从连云港尹湾出土西汉元延（前12—前9年）前后《东海吏员簿》东海郡所辖各县（侯国、邑）各色吏员的顺序“令（长、相）—丞—尉—（官、乡）有秩—令史—狱史—啬夫—游徼—牢监—尉史—佐（官佐、乡佐、邮佐）—亭长”看，狱掾与狱史的秩级相当，为斗食吏，亭长秩次低于斗食，都属于低秩级的吏员，其迁除标准为“以吏次”，其依据之一可能便是任吏职的时间。而根据“良以吏次署杅亭长”，“楮溪例亭长黄详次领嵩职”的“次”也应为“吏次”。
【亭长的职责】
虽然亭长的秩次很低，但其与基层社会的治安密切相关。《续汉书·百官志》载亭长主要职责为“禁盗贼”，其本注云“主求捕盗贼”。从五一广场东汉简牍中大量案件卷宗可见，亭长直接主持调查案件并形成文书上报。《壹》木楬2010CWJ1①:112正面载“男子谢佑杀周苌亡本事。驷望亭主”。《贰》木楬2010CWJ1③:261-118A面载“男子谢孟杀由绥本，广亭主”。亭长为亭的负责人，那么也可将这两个案件理解为由驷望亭、广亭亭长主持。百姓碰到盗、贼，也会向亭长报案，《贰》木两行2010CWJ1③:261-23“置初舍笼中，十月廿五日出之市，还，不知缯五十五匹所在。诣御门亭长丁寿，告寿，收毄初……寿书到”，在这个案件中，缯的失主在第一时间到御门亭长丁寿处报案，丁寿收系嫌疑犯初，就形成文书上报。
直接捕、杀犯人。《选释》木两行CWJ1①:110“延平元年十月乙巳朔八日壬子，兼狱史封、行丞事永叩头死罪，敢言之：谨移案诊男子刘郎大奴官为亭长董仲所格杀爰书、象人一读”。《贰》木牍2010CWJ1③:261-18也详细记载了阳马亭长种写文书上报在掩捕小盗男子刘郎所有奴吉、官时，“官以矛刺种，种以所持刀斫官，创三所”而导致官死亡、并将吉捕系于亭的案情经过。
考实、实核治决案件。《选释》木牍CWJ1③:325-5-21“……属主记为移长刺部曲平亭长寿考实，未言，两相诬。丞优、掾畼议请敕理讼掾伉、史宝实核治决”。在以上的案件中，虽然委托曲平亭长寿考实，仍未查清。在此之后，丞、掾议请敕理讼掾伉、史宝实核治决。而从《选释》木牍CWJ1③:325-4-43“理讼掾伉、史宝、御门亭长广叩头死罪白：廷留事曰……伉、宝、广叩头死罪死罪。奉得留事……实问……复言”可见，亭长也参与这种实核治决。
亭长还与贼捕掾、游徼配合调查、考实案件。《选释》木两行J1③:325-1-54正面：“延平元年二月己酉朔廿七日乙亥，左部劝农贼捕掾浩、游徼兴、庾匀亭长栩叩头死罪死罪敢言之。廷书，男子樊柱自言，与姊丑争财物。”《壹》木两行2010CWJ1②:124A面载“永初元年正月癸酉朔廿日壬辰，东部劝农贼捕掾迁、游徼尚、驷望亭长范，叩头死罪敢言之：廷书曰言：男子吴辅斗伤弟妻爢，亡”，以上左部劝农贼捕掾毛浩、东部劝农贼捕掾黄迁与游徼、所部亭长就某一案件配合核实，之后形成文书上报。《续汉志》：“乡置有秩、三老、游徼……游徼掌徼循，禁司奸盗。”游徼和亭长负责乡、亭中的治安，各部劝农贼捕掾是县廷派驻各部负责农事、捕盗的属吏，庾匀亭、驷望亭分别是左部和东部劝农贼捕掾驻扎的亭部，因而县丞、廷掾要求各部贼捕掾带领其所部游徼和亭长共同负责核实案件信息。
奉命传召嫌疑人、证人。《选释》木牍CWJ1③︰165A面“左贼史迁、兼史修、助史详白：府赵卒史留事，召男子张阳、刘次、次舍客任惠将诣在所。教今白。丞优诣府对，掾隗议请勑庾亭长伦亟召次等，将诣廷”，便是敕庾亭长伦传召本亭部次等嫌疑人。《壹》木牍2010CWJ1①:4载“永初四年三月乙酉朔廿五日己酉，书佐修叩头死罪敢言之：□廷前受遣赍赦，与南山、高置亭长纯、护逐召证人赦。即日到南山亭，辄与□□逐召赦，人在高置亭。”此牍记载南山亭长到南山亭逐召证人赦，因赦在高置亭，因此高置亭亭长护也参与了此次行动。
检举罪行。《选释》木牍CWJ1③:71-26“冯□建格，物故。亥、□及泛等别劾。永元十六年七月戊午朔十九日丙子，曲平亭长昭劾，敢言之。”《选释》注释“劾”为“检举罪行”。
上述亭长的职任反映出当时临湘基层社会的治安实态。亭长所调查的案件，不仅有侵犯他人衣物、田地、财产的经济罪，还有殴杀、格杀、射伤等杀人、伤害罪，涉及民事、刑事等多方面。案件发生的地点有的在临湘县内，还有的在长沙郡不同县。所涉及的人不仅有临湘本地吏、民，还有来自其他郡县的流民或客、商人等。在司法案件中对嫌疑人或证人居住地的调查、书写时，强调其所居住的某乡亭部某丘，可见在治安系统中，在广大的非城镇农村丘陵地区，更注重的是涉案人的房产所在地。随着长沙五一广场东汉简牍的陆续出版，期待有更多更丰富的资料来推进对东汉地方政治和司法治安的研究。
（来源：《中国社会科学报》2019年03月14日，转自公众号：秦汉史研究）
一代名医张孝骞 “病人以性命相托，我们怎能不诚惶诚恐，如临深渊，如履薄冰”以及他高尚的医德更是为后人所敬仰。他和他的名言反映出作为一名医学工作者必须具有的品德、科学和严谨，而能体现这句话的精髓，也许是经过磨练的老医生最懂。然而，今天行医“如临深渊如履薄冰”却是因为外部环境使医患关系发生了变化，使更多的医生感觉到……
医生像什么？
有人把医生当做司机，医生看病就像开汽车，疾病就好像一部从山顶滑下来的车。
医生为人看病，就像跳上了这辆车，帮人当司机，目的是首先要想办法把这辆车停下来，然后还要调转车头，开回山顶。若是遇上一位患了疑难杂症的病人，就相当于上了一部刹车失灵的车子，医生主动登上“死亡快车”，虽然精神可嘉，但却陷于同归于尽的处境；或成为赛车手，命悬一线。事实上，医生也是人，不可能与疾病肉搏，他只能成为车上的教练，时刻拉手刹!因为他还得为更多的人提供服务。
医生像什么？
也有人说医生像修理工，医生看病就像修机器，疾病就好比机器出了问题。医生给人看病，就像一个工程师在修理机器。但遗憾的是，人这“机器”的零件没得换，所以难啊！
从某个角度上看，“修理”人如同修理机器，即使历经千辛万苦，找到可以替换的机器零件，但是高昂的修理费用却不可避免。在4S店，由于人工费用高，一般以换零件甚至更换整个系统为主，而且越是高级的车，修车费用和保险费越高。
可是医生呢？医生的时薪一定没有修理工高，计件工资也没有修理工高。一次西门子产品的上门服务是200元，而按照现行的医疗服务价格，医生的服务远远达不到这个水平。何况，西门子的零配件没有修的只有换的，而我们的医生给病人看病多数是不换“零件”，是精工细作的。一般而言，越是难以解决的病，越是需要更多的知识和经验，所以费用本来应该是高的。但是，现实是一位拥有40年医龄的专家与一位4年医龄的医生，他们所产生的费用几乎没有差异。那么，医生是否连修理工也不如？我想大家是不认可的！
医生又像什么？
有人喻诊疗同下棋，医生就像棋士。医生看病就如同与患者一起和病魔下棋，也许患者操纵着病魔之手，或病魔操纵着患者之手。各种疑难杂症就好像一个个难解的棋局，医生倾尽其所能不断地思考，力求利用先手的优势，扭转下手的困境，将败局逆转。
但是，精湛的棋艺不是朝夕所能成就，成功的棋士不仅需要长年累月地对各种各样的棋局进行分析思考，还需从各种变幻的棋局中有所得，需有着惊人的判断能力，进而才能在对弈中独当一面，排除干扰，临危不惧，当机立断，力争百战百胜。然而，医生与棋手相当，每一盘棋、每一个“对手”都是新的挑战，暗藏杀机。
正如世事难料，人生如棋，落子无悔，世事若梦，缘起无常，不免有“棋差一着满盘皆输”的时候。如果没有扎实的基本功，没有敏锐的思维，没有遇事不惊的大将风范，不能经受得起失败的唾骂以及鲜花的簇拥，不能坚信信念、永不言败，那么怎可说是一名合格的医生呢？当然，在医学上，患者不是敌人，而患者也不应把医生当作仇人。医与患下的是“棋”，共同面对的是疾病。既然是“下棋”，就得笃信博弈的规则，就要做到落子无悔。无论你是进攻还是退守，眼光放长远些，多想几步，要清楚我们为什么下棋。
医生还像什么？
更有人说医生活得像杂技演员，医生看病就像演杂技，不能失败的同时要表演得“惊心动魄”，赢得掌声与笑声。征服疾病的过程就像走钢丝，钢丝的一边系着患者的生命，另一边也连着医生的心境。
杂技演员的心境随着观众的表情不断地变化着，他们揣摸着观众的心态，引导观众入局。但是，其中艰险常人难以想象。台上一分钟，台下十年功，失之毫厘，谬以千里，稍有闪失，“身败名裂”。医生也是如此！在医生为患者诊断或者进行手术时，不仅仅是挽救患者的生命，其中也有作为一个医生的尊严和荣辱。每一次手术都有风险，这是不可避免的。如果患者只肯接受成功的结果，不能接受意外的话，那么将没有人愿意当医生，所以，请给予理解，给医生一个喘息的空间！
医生也像什么？
当今，人们更多地认为医生像商人，不管是打包收费，还是分解收费，每一个动作都是一个钱的符号；不管是享受服务，还是薄利多销，都是为了服务收费。人们把医生看一场病当做一单生意。在医院里，患者花钱看病，医院收钱治病，已经变成是天经地义的事情了。
然而，医疗服务与一般的商品有很大的不同，如果将其中复杂的医学原理、伦理关系简单化，过度地认为医疗服务是一种单纯的商业服务，医患之间的关系是简单的消费关系，那么，人们将困在一个永远解不开的结里面。世界上很多东西都可以交易，唯独生命不可以。金钱可以买来所有的商品，但却不能从死神手里买来生命和健康，不能保证一次的医疗服务就能解决你的问题。
所以，医患之间永远不会只是简简单单的消费关系。支付宝的销售理念可以在一般的商品交易中建立诚信，可唯独在医疗服务上不行。即便是认为医疗就是服务的经济人也不会认同这种“病治好了就确认付款”、“医院服务令我满意了我就确认付款”的“服务销售”关系。进一步说，如果真的采用了此种“服务销售”关系，那么结果就是医生的行为必须通过保险来保证，保费除了责任险之外，还有一个“服务感受险”。可以想象，这时看病费用就不是4块钱、7块钱、100块钱了，而且看病的模式会发生彻底的改变。
说到底，医疗服务就是一个诚信的问题，你找你相信的医生；但作为医生千万不要诱导患者做什么或不做什么，要公正地评价病情，诚挚地提出治疗方案，不懂就明确表明自己的知识与经验有限，不要“千方百计”谋求患者的信任。比如，做完所有必要和不必要的检查才来找医生，如果医生认为不可治好的或者看到有“暗藏杀机”的，就告诉来者：“请移玉步，另请高就。”因此，医患的信任是需要医患双方的共同努力。只有在诚信的环境下，才能顺利进行医疗活动。所以，我们将医疗活动喻为商业活动，欠佳也！
那么医生最像什么？或者最期望像什么呢？
在中国悠久的历史文化中，喻为父母的职业好像有两个：医生和当官的。其寓意大家都非常明白：当官要为民做主——一种公正的化身；医生是再生父母——一种对生命的渴求，父母给的第一次生命，只有医生可以给你第二次生命。“医者，父母心”具有双重的意思。对于患者，每一场疾病都是死神的召唤。他们每历经一场疾病，就如同到鬼门关走一遭。归来时，就如同新生，重新拥有生命的机会。而在这重生的背后，却是每一位医生倾尽其所能所做出的努力！
他们虽没有给予患者最初的生命，但却做出了最好的生命延续，在患者命悬一线，走近鬼门关时，力挽狂澜，将他们挽留在世。这不就如同患者们的再造父母吗？对于医者，“父母心”意味着对每一位患者都拥有父母般的慈爱。医生虽不是患者生命的缔造者，却是他们生命的挽留者。每一次挽留，都是一次生命的重生。因此，“医者父母心”既是一种对医生的尊重，也是一种对医生的祈求。“医者父母心”的文化源远流长，这是儒家对“仁爱”的要求，是对医生和患者两者的关系有着良好的愿望。
可惜的是，随着环境的变迁，在一个“人人为我”的社会里再次提倡这种“父母心”似乎显得尤为苍白，也略带伤感！在市场经济社会里提倡社会主义核心价值观，谈何容易呀！因此，我们付出的会很多很多，但得到的会很少很少！最近参加一次慈善捐书活动，有句话引起了我的深思：“孝敬父母如敬天，为人须当孝父母。”细想一下，我们的社会真可以做到这程度吗？说到底，尊为父母，医生还不可真为之；敬，尊重足也！所以，只要是尊重生命的，就会尊重医生。医生的错，有自己的错，也有社会的错。
说到这里，医生还像什么呢？也许不同的价值观有不同的期望。在这些概念里，医生已经不仅仅是简单的“医生”，总是被看作万能的救世主。但，他们真不是万能的钥匙，他们只是比普通人懂得疾病的发生、发展与归转，他们也敬畏生命，懂得生命的珍贵。我们还是回到现实中吧！医生护士并非天使，患者民众并非上帝，医生与患者只有喻为同一战壕的战友较为实际。只有不分贵贱，不分彼此，围着共同的敌人——疾病，共同歼灭之，这才是硬道理。
医生像什么？
有人把医生当做司机，医生看病就像开汽车，疾病就好像一部从山顶滑下来的车。
医生为人看病，就像跳上了这辆车，帮人当司机，目的是首先要想办法把这辆车停下来，然后还要调转车头，开回山顶。若是遇上一位患了疑难杂症的病人，就相当于上了一部刹车失灵的车子，医生主动登上“死亡快车”，虽然精神可嘉，但却陷于同归于尽的处境；或成为赛车手，命悬一线。事实上，医生也是人，不可能与疾病肉搏，他只能成为车上的教练，时刻拉手刹!因为他还得为更多的人提供服务。
医生像什么？
也有人说医生像修理工，医生看病就像修机器，疾病就好比机器出了问题。医生给人看病，就像一个工程师在修理机器。但遗憾的是，人这“机器”的零件没得换，所以难啊！
从某个角度上看，“修理”人如同修理机器，即使历经千辛万苦，找到可以替换的机器零件，但是高昂的修理费用却不可避免。在4S店，由于人工费用高，一般以换零件甚至更换整个系统为主，而且越是高级的车，修车费用和保险费越高。
可是医生呢？医生的时薪一定没有修理工高，计件工资也没有修理工高。一次西门子产品的上门服务是200元，而按照现行的医疗服务价格，医生的服务远远达不到这个水平。何况，西门子的零配件没有修的只有换的，而我们的医生给病人看病多数是不换“零件”，是精工细作的。一般而言，越是难以解决的病，越是需要更多的知识和经验，所以费用本来应该是高的。但是，现实是一位拥有40年医龄的专家与一位4年医龄的医生，他们所产生的费用几乎没有差异。那么，医生是否连修理工也不如？我想大家是不认可的！
医生又像什么？
有人喻诊疗同下棋，医生就像棋士。医生看病就如同与患者一起和病魔下棋，也许患者操纵着病魔之手，或病魔操纵着患者之手。各种疑难杂症就好像一个个难解的棋局，医生倾尽其所能不断地思考，力求利用先手的优势，扭转下手的困境，将败局逆转。
但是，精湛的棋艺不是朝夕所能成就，成功的棋士不仅需要长年累月地对各种各样的棋局进行分析思考，还需从各种变幻的棋局中有所得，需有着惊人的判断能力，进而才能在对弈中独当一面，排除干扰，临危不惧，当机立断，力争百战百胜。然而，医生与棋手相当，每一盘棋、每一个“对手”都是新的挑战，暗藏杀机。
正如世事难料，人生如棋，落子无悔，世事若梦，缘起无常，不免有“棋差一着满盘皆输”的时候。如果没有扎实的基本功，没有敏锐的思维，没有遇事不惊的大将风范，不能经受得起失败的唾骂以及鲜花的簇拥，不能坚信信念、永不言败，那么怎可说是一名合格的医生呢？当然，在医学上，患者不是敌人，而患者也不应把医生当作仇人。医与患下的是“棋”，共同面对的是疾病。既然是“下棋”，就得笃信博弈的规则，就要做到落子无悔。无论你是进攻还是退守，眼光放长远些，多想几步，要清楚我们为什么下棋。
医生还像什么？
更有人说医生活得像杂技演员，医生看病就像演杂技，不能失败的同时要表演得“惊心动魄”，赢得掌声与笑声。征服疾病的过程就像走钢丝，钢丝的一边系着患者的生命，另一边也连着医生的心境。
杂技演员的心境随着观众的表情不断地变化着，他们揣摸着观众的心态，引导观众入局。但是，其中艰险常人难以想象。台上一分钟，台下十年功，失之毫厘，谬以千里，稍有闪失，“身败名裂”。医生也是如此！在医生为患者诊断或者进行手术时，不仅仅是挽救患者的生命，其中也有作为一个医生的尊严和荣辱。每一次手术都有风险，这是不可避免的。如果患者只肯接受成功的结果，不能接受意外的话，那么将没有人愿意当医生，所以，请给予理解，给医生一个喘息的空间！
医生也像什么？
当今，人们更多地认为医生像商人，不管是打包收费，还是分解收费，每一个动作都是一个钱的符号；不管是享受服务，还是薄利多销，都是为了服务收费。人们把医生看一场病当做一单生意。在医院里，患者花钱看病，医院收钱治病，已经变成是天经地义的事情了。
然而，医疗服务与一般的商品有很大的不同，如果将其中复杂的医学原理、伦理关系简单化，过度地认为医疗服务是一种单纯的商业服务，医患之间的关系是简单的消费关系，那么，人们将困在一个永远解不开的结里面。世界上很多东西都可以交易，唯独生命不可以。金钱可以买来所有的商品，但却不能从死神手里买来生命和健康，不能保证一次的医疗服务就能解决你的问题。
所以，医患之间永远不会只是简简单单的消费关系。支付宝的销售理念可以在一般的商品交易中建立诚信，可唯独在医疗服务上不行。即便是认为医疗就是服务的经济人也不会认同这种“病治好了就确认付款”、“医院服务令我满意了我就确认付款”的“服务销售”关系。进一步说，如果真的采用了此种“服务销售”关系，那么结果就是医生的行为必须通过保险来保证，保费除了责任险之外，还有一个“服务感受险”。可以想象，这时看病费用就不是4块钱、7块钱、100块钱了，而且看病的模式会发生彻底的改变。
说到底，医疗服务就是一个诚信的问题，你找你相信的医生；但作为医生千万不要诱导患者做什么或不做什么，要公正地评价病情，诚挚地提出治疗方案，不懂就明确表明自己的知识与经验有限，不要“千方百计”谋求患者的信任。比如，做完所有必要和不必要的检查才来找医生，如果医生认为不可治好的或者看到有“暗藏杀机”的，就告诉来者：“请移玉步，另请高就。”因此，医患的信任是需要医患双方的共同努力。只有在诚信的环境下，才能顺利进行医疗活动。所以，我们将医疗活动喻为商业活动，欠佳也！
那么医生最像什么？或者最期望像什么呢？
在中国悠久的历史文化中，喻为父母的职业好像有两个：医生和当官的。其寓意大家都非常明白：当官要为民做主——一种公正的化身；医生是再生父母——一种对生命的渴求，父母给的第一次生命，只有医生可以给你第二次生命。“医者，父母心”具有双重的意思。对于患者，每一场疾病都是死神的召唤。他们每历经一场疾病，就如同到鬼门关走一遭。归来时，就如同新生，重新拥有生命的机会。而在这重生的背后，却是每一位医生倾尽其所能所做出的努力！
他们虽没有给予患者最初的生命，但却做出了最好的生命延续，在患者命悬一线，走近鬼门关时，力挽狂澜，将他们挽留在世。这不就如同患者们的再造父母吗？对于医者，“父母心”意味着对每一位患者都拥有父母般的慈爱。医生虽不是患者生命的缔造者，却是他们生命的挽留者。每一次挽留，都是一次生命的重生。因此，“医者父母心”既是一种对医生的尊重，也是一种对医生的祈求。“医者父母心”的文化源远流长，这是儒家对“仁爱”的要求，是对医生和患者两者的关系有着良好的愿望。
可惜的是，随着环境的变迁，在一个“人人为我”的社会里再次提倡这种“父母心”似乎显得尤为苍白，也略带伤感！在市场经济社会里提倡社会主义核心价值观，谈何容易呀！因此，我们付出的会很多很多，但得到的会很少很少！最近参加一次慈善捐书活动，有句话引起了我的深思：“孝敬父母如敬天，为人须当孝父母。”细想一下，我们的社会真可以做到这程度吗？说到底，尊为父母，医生还不可真为之；敬，尊重足也！所以，只要是尊重生命的，就会尊重医生。医生的错，有自己的错，也有社会的错。
说到这里，医生还像什么呢？也许不同的价值观有不同的期望。在这些概念里，医生已经不仅仅是简单的“医生”，总是被看作万能的救世主。但，他们真不是万能的钥匙，他们只是比普通人懂得疾病的发生、发展与归转，他们也敬畏生命，懂得生命的珍贵。我们还是回到现实中吧！医生护士并非天使，患者民众并非上帝，医生与患者只有喻为同一战壕的战友较为实际。只有不分贵贱，不分彼此，围着共同的敌人——疾病，共同歼灭之，这才是硬道理。
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