医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师

医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术；擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗；擅长减重代谢手术；擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗；熟悉腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗；对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床经验。

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认识肝血管瘤

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肝血管瘤的发病原因

肝血管瘤的发病原因尚不明确，目前主要存在以下几种学说：

1.先天性发育异常

肝血管瘤是肝脏末梢血管先天性畸形所致，在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常，引起血管的内皮细胞异常增生形成肝血管瘤。

2.激素刺激学说

女性处于青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快，一部分人认为女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。

3.其他学说

有人认为毛细血管组织感染后变形，会导致毛细血管扩张。肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状，其周围血管充血扩张；肝内区域性血循环停滞，致使血管形成海绵状扩张。

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肝血管瘤的症状

得了肝血管瘤，大多无明显不适症状，只有当血管瘤比较大时（5cm以上）才会出现压迫症状，有甚者破裂出血。

1、巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫：

压迫肺脏，可出现呼吸困难和肺不张；

压迫食管下端，可出现吞咽困难；

压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状；

压迫肝外胆道，可出现阻塞性黄疸和胆囊积液；

压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水。

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2、较大的肝血管瘤有破裂出血的风险：

当血管瘤较大破裂出血时，可以出现上腹部剧痛，以及出血和休克症状，大多数为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血。

肝血管瘤的治疗

肝血管瘤的具体治疗方式取决于瘤体大小：

瘤体直径＜5cm者，不需手术治疗，只要定期复查、随诊即可；

瘤体直径5-10cm者，可考虑手术治疗，具体要咨询专科医生；

瘤体直径＞10cm者，建议行手术治疗。

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