对于需要药物治疗的高血压成人,世卫组织建议使用以下三类降压药中的任何一种作为初始治疗:噻嗪类药物(利尿剂);血管紧张素转化酶抑制剂(ACEis,“普利”类),或血管紧张素受体阻滞剂(ARBs,“沙坦”类);长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂(CCBs,“地平”类)

而且,最新指南对一些特殊人群进行了针对性的用药推荐:

1、适合利尿剂或地平类的人群

比如65岁以上患者或非洲裔患者可优先选用利尿剂或地平类降压药。

2、适合洛尔类的人群

缺血性心脏病患者可选用洛尔类降压药。

3、适合普利类或者沙坦类的人群

中青年高血压、高血压合并有严重蛋白尿、糖尿病、心力衰竭或肾病患者可优先选用普利类或者沙坦类。

4、联合用药的情况

如果需要联合用药,优先选择单片复方制剂,复方成分应从3类一线药物中选择:常见的有沙坦类联合利尿剂比如厄贝沙坦氢氯噻嗪、氯沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪等,或者沙坦类或者普利类联合长效地平类比如缬沙坦氨氯地片、培哚普利氨氯地平等。#随手医学科普#

#澳门大学[超话]##UMPA新闻##澳门大学研究生会#
「澳大在不同物种的语言连接体研究方面取得了突破」

由认知和脑科学中心(CCBS)和澳门大学(UM)的袁震教授领导的研究团队最近在语言连接体和跨灵长类动物比较的研究方面取得了突破。该团队首次成功地识别出了人类和猕猴布罗卡区域内体素之间的同源映射关系。这些研究结果有望提高人们对布罗卡区域内结构连接修饰的理解,并阐明人类特定的高级语言功能的神经机制。这项研究已经发表在神经成像领域的顶级杂志《神经图像》上。 https://t.cn/z8ylenC

水义水素水科普:重磅:世卫组织20年来首次发布全球高血压治疗新指南

重 • 磅

2021年8月25日,由伦敦帝国理工学院(Imperial College London)和世界卫生组织(WHO)主持撰写的首份《全球高血压流行趋势综合分析报告》发表于The Lancet。同时,还重磅发布了《WHO成人高血压药物治疗指南》,提出了协助各国改善高血压管理的新建议。

该指南的建议涉及起始治疗的血压水平、药物选择和药物联合、血压目标以及随访血压监测等问题。此外,该指南为非医师专业人员如何协助改善高血压监测和管理提供了依据。

//现将该指南的核心建议整理如下

1. 启动药物治疗血压阈值的建议

WHO建议对确诊为高血压以及收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg 的个体开始药物抗高血压治疗。[ 强烈推荐,中到高质量证据 ]

WHO建议对患有心血管疾病且收缩压为 130-139 mmHg 的个体进行药物抗高血压治疗。[ 强烈推荐,中到高质量证据 ]

WHO 建议对没有心血管疾病但有高心血管风险、糖尿病或慢性肾病且收缩压为 130-139 mmHg 的个体进行药物抗高血压治疗。[ 有条件的推荐,中到高度确定的证据 ]

2. 实验室检查建议

在开始高血压药物治疗时,WHO建议进行检查以筛查合并症和继发性高血压,但前提是检查不会延迟或阻碍开始治疗。[ 有条件推荐,低质量证据 ]

3. 心血管疾病风险评估建议

WHO建议在开始高血压药物治疗时或之后进行心血管疾病风险评估,但仅在可行且不会延误治疗的情况下进行。[ 有条件推荐,低质量证据 ]

4. 推荐用作一线药物的药物类别

对于需要药物治疗的高血压成人,WHO建议使用以下三类药物抗高血压药物中的任何一种作为初始治疗:①噻嗪型和噻嗪样利尿剂;②血管紧张素转换酶抑制剂(ACEis)/血管紧张素受体阻滞剂(ARBs);③长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂(CCBs)。[ 强烈推荐,高确定性证据 ]

5. 联合治疗推荐

对于需要药物治疗的成人高血压,WHO建议起始采用联合治疗,优先选择单片复方制剂(以提高依从性和持久性)。联合治疗中使用的抗高血压药物应从以下3类药物中选择:利尿剂(噻嗪型或噻嗪样)、ACEis /ARBs和长效二氢吡啶类CCBs。[ 有条件推荐,中等质量证据 ]

6. 对目标血压的建议

WHO 建议所有无合并症的高血压患者的血压治疗目标为 <140/90 mmHg。[ 强烈推荐,中等质量证据 ]

WHO建议合并已知心血管疾病 (CVD)的高血压患者的收缩压治疗目标为 <130 mmHg。[ 强烈推荐,中等质量证据 ]

WHO 建议高危的高血压患者(心血管疾病高危患者、糖尿病患者、慢性肾病患者)的收缩压治疗目标为 <130 mmHg。[ 有条件推荐,中等质量证据 ]

7. 关于随访评估频率的建议

WHO建议在开始或更换抗高血压药物后每月进行一次随访,直到患者达到目标血压。[ 有条件推荐,低质量证据 ]

WHO建议对血压得到控制的患者每 3~6 个月进行一次随访。[ 有条件推荐,低质量证据 ]

8. 非医师专业治疗的建议

WHO建议,药剂师和护士等非医师专业人员可以提供高血压的药物治疗,只要满足以下条件:适当的培训、有处方权、有具体的管理方案和医生的监督。[ 有条件推荐,低质量证据 ] https://t.cn/z84NJ1S


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 看到新闻报道那里的描写,那间房子被写满了公式和“贝贝”我就不敢去想象他都经历了哪些折磨。他用生命保护了他爱的男孩一生平安顺遂[泪][泪]郭惊羽有时候也会分不清梦
  • 记者在Choice中查阅24家A股影视公司(按照东财行业分类)2021年业绩预告发现,“亏”依然是主流。记者在Choice中查阅24家A股影视公司(按照东财行业
  • #jk日常[超话]#笑死了,博主最近遇见一件无法形容的事情,实情是这样的博主是一名高中生,住在混合宿舍,下铺叫小a,小a和同宿舍的小b,小c是一个班的,博主一直
  • 以前的我:小蛋糕太甜了,我不爱吃。真童年味道,酸酸甜甜的,就连不爱吃糖的姐妹都觉得不会腻人[色],拼夕夕上价格比线下低很多,也蛮适合当年货糖果囤在家的嗷[憧憬]
  • 35岁的年纪了,一直就是个失败者,愿法考过后,此生,由此坦荡,由此新!你,既没有横空出世的天赋,也没有全力以赴一拼到底的决心和耐心,所以,失败于你来说,再熟悉不
  • 处女座:一般人眼中的处女,强迫,苛刻,龟毛,总是沉浸在自己的世界里和“完美”杠到底,事实上看似对外界都不关心的ta,是个隐藏的百晓生,许多人不知道的事,ta都了
  • 薇娅可能要凉凉了,她能挣这么多,也不一定都是全靠直播,毕竟运作模式已经成熟,产业上下游都打通了,也有自己的公司,下来签几个主播,直接做幕后也比绝大多数人挣得多。
  • 龙华卓越和奕府通知:预计本月15日进实体楼展示中心,预计月底开盘,目前有:1、9.9元参加够买优惠券,开盘享受减免5000元,并送30元奈雪代金券。本次备案97
  • 本轮疫情发生以来,新疆街道围绕辖区管控单元及居家隔离人员所需的医疗保障,以及孕妇、老人、小孩等群体的特殊需求,组建了专门微信群,同时设立“五包一”24小时服务热
  • 2月22日,核桃园镇乐土村的一块麦田地头上,村民王刘全对眼前正在建设的“高标田”充满期待:“以前田间小路一遇雨雪天,庄稼都拉不出来,现在沟、路、渠、井、闸、涵、
  • 但他始终不愿再为官受禄,甚至连江州刺使送来的米和肉也坚拒不受。陶渊明因“不为五斗米折腰”而获得了心灵的自由,获得了人格的尊严,写出了一代文风并流传百世的诗文。
  • 这种维权索赔笔者也参加过,几年前买入一只股票由于信息披露违规,股价跌去了近90%,如今已经三四年过去了,一审结果我们胜诉了,已经看到一些希望,但是还有二审,未来
  • 10首雪中的诗,共品诗中的雪 下雪了,飘絮般零落着,冷且清。为生活而奔波的人们在雪中各自忙碌着,都没时间和心情来好好看一眼这样的雪。想来,我们的先哲们比我们有
  • 【上海】数字化营销顾问(140425)市中心「魅力」品牌影响力大,业绩稳定,福利待遇好,往年15薪,定着率高;「薪资」18k - 50k;【点我应聘→】「工作内
  • 通过多年对菌菇的研究,深知小小的菌菇中含有非常丰富的营养物质,即可食用也可药用,并且在参与的不少国际学术会议上,听到台湾与日本等对于药用菌菇可以降低放化疗副作用
  • “魔岩三杰”28年:有人“疯了”有人隐退,各走各路,隅隅前行1986年,一个身背吉他、挽着高低裤脚的年轻人,在北京工人体育馆用硬核铁嗓喊出了一句“我曾经问个不休
  • 见识少,目前周围就我这几百盆植物,我都挂着黑板报写的清清楚楚,我不卖植物,他们呢?根系代表着一颗肉锥的年龄…生石花属与肉锥花属单看脸和体积是无法真正确定年龄的,
  • 燃动夜经济,点亮石家庄,越夜越魅力,等你来打卡!石家庄的夜晚一向很令人向往,夜幕降临,晚风吹走了白天的炎热,消解了打工人一天的疲惫,商场的灯光与大街小巷的美食无
  • 书记说:你还挺有礼貌的,只是问“你为什么凶我” “你这小女孩怎么这么犟” 怕我饿到,让我去买吃的,我坚决不想搞特殊就没去,又说陪我回宿舍,我不想影响到室友也不
  •   景建国认为,汉中目前存在两个问题:一是汉中市城市燃气发展现状已远远落后于经济与民生发展的需要:前期受气源供应影响,汉中市城市燃气发展缓慢,不仅制约了当地