2018年,年仅8岁的强强被确诊为急性淋巴细胞性白血病。


然而治疗才开始,就被强强的父亲叫停,他担心踏入人财两空的无底洞,于是带着孩子离开了医院。后续在社会多方的帮助下,孩子才重新得以接受治疗。




白血病俗称“血癌”,儿童的恶性肿瘤中以白血病的发病率最高。如果不幸患病,对任何家庭来说都是严峻的挑战。


孩子长时间流鼻血,是白血病吗?


孩子发热、面色苍白,精神萎靡,是白血病吗?


带着这些担心去医院检查,拿到孩子的血常规化验单,看到一堆上上下下的箭头,瞬间懵了,到底什么情况?


先别担心,林静璎医生教大家简单读懂血常规化验单。文章可以收藏,用时一目了然。



怎么看指标异常


血常规化验单上,有箭头的指标,即代表“指标异常”,需要关注:


:超出参考范围的上限;


:未达到参考范围的下限。


白细胞红细胞血小板


一般来说,孩子最常用、最重要的一级指标,主要有4项:白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数,我们来逐个解读。



感冒发烧

主要看白细胞计数


白细胞是身体免疫系统的一部分,只要身体受到损害,白细胞就会冲到一线。因此白细胞可以用于帮助诊断感染、炎症、过敏和白血病等疾病。


孩子一般的感冒发烧,主要看白细胞计数。


白细胞分为好几种,其中淋巴细胞中性粒细胞是最主要的两种细胞,它们的升高或降低在很大程度上影响了白细胞计数。



通过淋巴细胞百分比,中性粒细胞百分比这两项,可以粗略分析可能是病毒还是细菌感染。

但要注意,白细胞高不等于细菌感染,对于非细菌感染导致的白细胞增高,用抗生素是没作用的,一定要避免滥用。


红细胞、血红蛋白
可用于贫血筛查

红细胞是血液中含量最多的细胞,红细胞中含有血红蛋白,血红蛋白含铁元素,血红蛋白数值的高低,一般可以用于帮助诊断贫血、脱水、营养不良、白血病等疾病。

红细胞和血红蛋白的变化,通常是同步的。

数值升高:

可能是呕吐、腹泻等导致脱水后,形成的血液浓缩。


数值降低:

可能意味着贫血,或急性白血病会对骨髓造血功能造成干扰,导致红细胞产生不足。


需要注意的是,孩子发烧感染期间的血红蛋白数值有可能并不准确,所以不建议在该情况下做贫血筛查。

另外,血红蛋白、血小板降低,同时白细胞总数异常升高或降低,要警惕白血病,需要做骨髓检查进一步确诊。


血小板总数
指标异常,警惕白血病

血小板主要起到凝血的作用,促进伤口愈合。

血小板计数正常值为(100~350)×109/L。(尽管国内参考值有时是300,但350以内均属于正常)

血小板减少:


即血小板计数 < 100×10^9/L。如果宝宝血小板减少,提示可能存在凝血方面的问题。


家长应重视,在平时护理中,观察宝宝皮肤上如经常出现用手压一下不褪色的皮疹,要及时就诊。


血小板增多:


血小板计数 > 450×10^9/L。宝宝在感冒、生病时,有可能引起血小板计数高于正常值范围,对于轻度的血小板增多,一般无须特殊处理,疾病好转后就会复原。

如果血小板计数异常增多,则提示血液容易凝固,有形成血栓的风险。

血小板计数若持续处于400—600×109/L之间的,或者>600×109/L,尤其是之前还有过感染性疾病的,应及时就诊。



血常规化验

Q&A


Q1、孩子生病必做血常规吗?

一般而言,儿童的感冒发热多是病毒性的,如果孩子发热症状不严重,可以再观察,不要着急查血常规。

那什么时候应该做血常规?

对于那些感冒发烧后症状比较重,或者孩子精神状态很不好,或者不明原因的多日反复发热,或者孩子特别小、3月龄以下,建议做血常规检查,不要耽误病情。

同时,要不要验血常规应该建立在医生认真地面诊基础之上,综合详细的病史和仔细的体格检查,视具体情况而定。

Q2、什么时候验血,数据是最准确的?

一般来说,在感冒、发热的第一个12小时内验血常规的意义不大。

如果孩子发热、感冒症状超过3天(72小时)还没有好转的趋势,甚至加重了,建议化验血常规,这时血象已经稳定了,更有指导意义。

如果发热超过5天(120小时),强烈建议化验血常规,而且需要排除川崎病可能。


Q3、采血前要注意什么?

1、避免激烈运动:


采血前,应让孩子处于静止状态,避免激烈运动,如跑、跳、大哭大叫等。若难以避免,应平复休息15~20分钟后采血。


如果宝宝哭得撕心裂肺,就赶紧转移注意力。


2岁以下,食物安抚是最有效的,糖果、小零食拿来应急,更小的宝宝尝试奶水;2岁以上,不妨换个环境,或给宝宝平日喜欢的玩具,等安静后再来采血。


2、注意保暖:天气寒冷时,要注意保暖,利于采血。


3、不要服用抗生素:化验前,千万不要服用抗生素类药物,以免影响化验结果,误导诊断。


Q4、做了血常规,就能判断病情?

不能!分析孩子病情时,不能只看血常规化验单。

血常规完全正常不代表没有疾病,血常规的轻微变化也不代表一定有疾病。

不要只看到某一项化验指标的异常就主动给孩子用药,交给专业的医生看诊和处理才是正确选择。

比如诊断白血病,医生会结合孩子的病史、临床表现以及血常规、骨髓穿刺等结果综合确诊。


Q5、血常规有很多箭头=大病?

国内很多医院血常规化验单里的参考范围都是成人标准,而不是儿童标准。

因此,当孩子体检血常规发现有上下箭头时,我们先不用惊慌,因为并不一定是孩子有问题,而是参考标准不同。


更多育儿知识,扫码关注林静璎医生


往期推荐
01

警惕!孩子咳咳咳总不好,可能是患了这种病

02

这些儿童食品,3岁以下不能吃!配料太可怕

03

2022年最新儿童玩具黑名单出炉!快看看你家有没有


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • (暂时就这么多,想起了什么再说)腹有诗书气自华是真的,看徐娇接受六公主采访谈及推广汉服文化的初心以及17岁被查出肿瘤淡圈的经历,一边感叹周星驰眼光独到,一边佩服
  • #快乐五一# p1-p4 西安博物院的文物真的值得一看 我们像极了小学生去春游(在p10哈哈哈哈)p5 半夜两点的烧烤+让我发朋友圈积赞送饮料和肉的火锅+路边的
  • 每日三餐都早早就放到门口了,味道也没得说,最期待的就是早餐了,很丰盛,每次吃完后都超期待下一顿饭哈哈哈。以及保持健康作息,要懂得自律……现在上海已经基本恢复正常
  • 因此,同一个构思可以有许多不同的作品,只要构思是用独创方式表达的,就受版权保护。版权登记大家都知道,那么版权登记的意义是什么?
  • 同时,她还就购票款项、开卡、退款等情况进行了回应,“肯定没有她(唐某)说的那么多……”按照她的说法,目前购票款并不在她手中,而是交给了“渠道”。”唐某称,最近她
  • #檀健次[超话]##檀健次代言人类快乐# 今天中午吃饭的时候,因为大家都点了米粉,所以聊起来了螺蛳粉,一个同事小姐姐问我们:“知不知道最近很火的一个螺蛳粉牌子”
  • 有意思的是,在迪玛利亚周五早上前往J Medical后不久,塞尔维亚前锋迪玛利亚也来到这里进行季前体检,未来并肩作战的两名前锋在医疗室提前相遇。在阿根廷球星迪玛
  • 首个阶段的第一期课程直播将于7月2日(本周六)晚8点正式开播,第一期课程将带领大家把握新就业形态下职业发展趋势、了解“后疫情时代”的就业思路、认识互联网营销师职
  • 好评收取+1‮‬​‎  月底忙‮ ‬感谢各位信任和‮持支‬ [可爱]我对我们‮设的‬计方案效果‮非 ‬常自信 [酷]‮真讲‬ 我们集团的‮生医‬大都高颜值技‮
  • 罗维可谓是成龙的伯乐,成龙能够成名也全靠罗维的悉心栽培,他对罗维有感恩之心,也就痛快地签了合约。成龙当初帮助的那位老管家此时此刻出现了,他揭露了罗维的诡计,原来
  • 人年少时是不得要领的,对人性与时间未曾深入理解,于是也就没有宽悯,原谅,珍惜。让你知道,曾经在一个幽闭的房间里没有烛火而固执的寻觅,是多么辛劳。
  • 然而,与书中那个一心为家人和公司奉献,被抛弃后觉得自己失去了价值,甘愿用死亡求解脱的格里高尔不同。此时的格里高尔,已经不再是家庭的支柱和家人的庇护伞,而是成了所
  • 若老先生仍在世,看到如今的新西北,新丝路,新时代,想必也会露出欣慰的笑吧~#设计美学# #关山月# #展览# #绘画# #深圳·关山月美术馆[地点]#     
  • 其 实艾灸时,当施灸一个穴位的时候,艾灸的热力 可以辐射到周围的其他穴位,所以不用十分精准 ,如果你对穴位掌握的很好,准确取穴的治疗效 果应该更好。关于这方面的
  • 】2022年杭州市区(指上城区、拱墅区、西湖区、滨江区、钱塘区和西湖风景名胜区,下同)各类高中集中统一第二批招生学校(普高、职高、技校)的录取工作基本结束,投档
  • 今天傍晚的晚霞楼道玻璃上折射的景下午的太阳铺在在草地上了我又去配眼镜了 再在床上躺着玩手机我是狗临时起意吃烤肉 韩屋烤肉自助比上面那家好吃同学做的话梅美式好喝!
  • 只要是刘老师,无论哪门课都可以无脑冲哈哈[抱一抱][抱一抱][抱一抱]无论是谁选不到刘老师的课我都会为他伤心的[伤心][伤心][伤心]刘老师的课好难抢哈哈,学弟
  • 可盛装两种饮料的双边双开口水瓶设计#创优家##创优家CYJ# 上班族或学生在办公读书之类的通常都会准备饮水,但你会不会遇到有时候准备喝开水、却又想喝个茶品或饮料
  • 为有效实现政府消费券活动目标,推动经济发展与改善民生良性循环,现对“晋情消费•悦享生活” 消费券发放安排调整如下:太原市住宿餐饮政府消费券继续通过建行生活平台发
  • ”李剑说,作为季节性产品,营造了一种稀缺感,所以每年一到特定时间,小龙虾上市,消费者就会想吃。”  肖老板告诉新京报贝壳财经记者,每次直播只持续两个小时,炒虾辛