#我国若采用美式防疫每日新增将超63万#CDC发的英文版周报论文,北大数学学院、公共卫生学院的生物统计系一起做的“评估和展望”。结论:中国采取美式抗疫策略,单日新增确诊最高达到64万,单日新增重症超过1万,对我国医疗系统将造成“毁灭性影响”。
¹问题:那个时候,可以“等美援”吗?昨天才弄清楚“等美援”三个字是谁说的。疫情以来,装扮成公共知识分子的一帮先后吹捧“群体免疫”、“美国抗疫”、“不戴口罩只洗手”的人,有三联的摩托编辑,有周姓社会学者,有罗姓历史学者,有住英国的社会学博主,有半瓶水的财经博主,还有一群可以讲普通话的外媒记者,他们的脸被呼烂了;其中有几位多次脸被呼烂,怪只怪反复犯贱。但不是被我们,而是被以美国为代表的死人如麻、裹尸袋烂掉尸水横流的真实世界的大流行数据呼烂的脸面。
²而且,真实世界的大致死亡数据,美国华盛顿大学IHME此前已经给出:到今年年底,主要的人口大国中只有中国的新冠死亡,连其他几个的零头的零头都不到;其他几个国家的官方统计遗漏率从5%到84%不等:
印度新冠死亡285.7万人口
美国死亡92.5万人口
巴西死亡64.3万人口
俄罗斯死亡62.5万人口
墨西哥死亡54.6万人口。
²我们应该达成以下共识:社交媒体上的傻x太多。众所周知,傻x不但多,而且纯度极高。#v光计划##科学人生命科学史##科学人医疗社会史##科学人美国史#
¹问题:那个时候,可以“等美援”吗?昨天才弄清楚“等美援”三个字是谁说的。疫情以来,装扮成公共知识分子的一帮先后吹捧“群体免疫”、“美国抗疫”、“不戴口罩只洗手”的人,有三联的摩托编辑,有周姓社会学者,有罗姓历史学者,有住英国的社会学博主,有半瓶水的财经博主,还有一群可以讲普通话的外媒记者,他们的脸被呼烂了;其中有几位多次脸被呼烂,怪只怪反复犯贱。但不是被我们,而是被以美国为代表的死人如麻、裹尸袋烂掉尸水横流的真实世界的大流行数据呼烂的脸面。
²而且,真实世界的大致死亡数据,美国华盛顿大学IHME此前已经给出:到今年年底,主要的人口大国中只有中国的新冠死亡,连其他几个的零头的零头都不到;其他几个国家的官方统计遗漏率从5%到84%不等:
印度新冠死亡285.7万人口
美国死亡92.5万人口
巴西死亡64.3万人口
俄罗斯死亡62.5万人口
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²我们应该达成以下共识:社交媒体上的傻x太多。众所周知,傻x不但多,而且纯度极高。#v光计划##科学人生命科学史##科学人医疗社会史##科学人美国史#
有朋友私信我,说刘老湿,我看古代的演义小说,经常说某人受了箭伤,日后反复发作,甚至会导致生命危险。为啥一个外伤,当时没死人,很多年后却会要人的命呢?
我说这是个好问题。
一方面呢,这主要是古代医疗水平低下导致的。另一方面呢,外伤的复杂性往往会被人低估。
当然,关于感染啊、盘尼西林啊这些东西,大家都能想明白,我这里就不再拾人牙慧了。我要说的,是那种中了箭以后数几年不愈,反复发作,最后一命呜呼的那种。
有这种人吗?
当然有,不仅有,而且还不少,其中最有名的当属大宋太宗赵光义。这哥们继位之后拿下了北汉,信心膨胀,于是非要力排众议收复燕云。最后辽宋大军在高粱河——这地方在今天的北京西直门外,北京北站和北交大附近,均价9万一米——一场大战,最后赵光义在乱军之中大腿中箭,被人抬上驴车仓皇逃窜。
腿上中的这箭当然没有马上要了我们宋太宗的命,因为这之后太宗皇帝又活了十好几年。然而箭疮年年发作,最后病魔顽强的战胜了太宗皇帝。
现代人估计很难能理解这种事情,因为随着现代外科技术的发展,清创手段已经相当成熟了。但是在古代,大夫们能把你体内的箭头挖出来就已经算是祖宗保佑了,至于体内其他一些异物的残留,对不起,那就得靠你自己硬抗了。
实际上不仅赵光义,关羽也曾经被这个问题困扰过。三国志载“羽尝为流矢所中,贯其左臂,后创虽愈,每至阴雨,骨常疼痛”。
那么为什么这种伤口会反复发作呢?最关键的是,为什么它会被治愈?治愈之后又会复发?我觉得咱们可以来看个病例:
话说有个中年男子,某日于骑摩托时摔倒,左眼中了一根树枝,到了医院之后自然是清创缝合。然而处理后怪事出现了:这人左眼反复感染,就是不痊愈。最后没办法转到了更好的医院,大夫又做了一次全面检查,结果是彩超检查未见异物;眶部X片未见异物。
没有异物,又反复感染,这从逻辑来讲说不太通。最后大夫一咬牙,咱们上麻醉,我给你豁开看看吧,这一看不要紧,看到了什么呢……
“术中查见窦道深约35mm,取出20多个黄色小木渣及黑色树皮,1mm × 1mm ~ 5mm × 4mm大小不等。异物取出后,双氧水及庆大霉素生理盐水反复冲洗深部伤口。术后恢复好。”
之后这位患者伤口甲级愈合,开心出院——大家是不是以为,这就算完事了?
当然没有啦……
一年之后这位又回来了,还是老毛病:左眼受伤处反复发炎感染。这次医生怒了,能用的检查手段全给他用上了,依然没发现然任何异物!于是大夫一咬牙,上麻醉!给他彻底豁开!把有问题的地方给我切了!
“术中探查见一直径2.5mm,深约35~ 37mm窦道,于其底部再次取出5个大小不一木渣及黑色树皮,其中最大一块呈楔形,长11mm,最宽处5mm;余数块异物直径在1mm× 1mm~ 3mm× 1mm间。取出异物后,剪除窦道及局部周围组织,双氧水及庆大霉素生理盐水反复冲洗伤口深处。“
所以这个病例告诉了我们什么道理呢?很简单:
第一,外伤后创口里有残留物,是一件再正常不过的事情,即使以现在的医疗条件,有时也难以彻底清创。
第二,异物残留后有的会引起比较严重的炎症反应,然而有的异物引起的反应却没那么严重,相反,假如受伤者身体强壮,自身免疫力比较好的话,这些伤口是可以正常愈合的。
然而你没有彻底清创的话,异物始终还在那里,你一旦哪天着急上火、天气变化,自身免疫力有所下降的话,这些东西自然又要卷土重来,化脓感染,纠缠不休。赵光义是皇帝,医疗条件自然不差,甚至可以搜集天下医书来为自己续命。但是无论你怎么折腾,终究都是治标不治本。一天异物不除,一天这毛病就去不了根,于是在跟病魔长达十几年的斗争中,赵光义虽然偶尔也能取得几次胜利,但最后还是败下了阵来。
#微博新知博主##历史[超话]#
我说这是个好问题。
一方面呢,这主要是古代医疗水平低下导致的。另一方面呢,外伤的复杂性往往会被人低估。
当然,关于感染啊、盘尼西林啊这些东西,大家都能想明白,我这里就不再拾人牙慧了。我要说的,是那种中了箭以后数几年不愈,反复发作,最后一命呜呼的那种。
有这种人吗?
当然有,不仅有,而且还不少,其中最有名的当属大宋太宗赵光义。这哥们继位之后拿下了北汉,信心膨胀,于是非要力排众议收复燕云。最后辽宋大军在高粱河——这地方在今天的北京西直门外,北京北站和北交大附近,均价9万一米——一场大战,最后赵光义在乱军之中大腿中箭,被人抬上驴车仓皇逃窜。
腿上中的这箭当然没有马上要了我们宋太宗的命,因为这之后太宗皇帝又活了十好几年。然而箭疮年年发作,最后病魔顽强的战胜了太宗皇帝。
现代人估计很难能理解这种事情,因为随着现代外科技术的发展,清创手段已经相当成熟了。但是在古代,大夫们能把你体内的箭头挖出来就已经算是祖宗保佑了,至于体内其他一些异物的残留,对不起,那就得靠你自己硬抗了。
实际上不仅赵光义,关羽也曾经被这个问题困扰过。三国志载“羽尝为流矢所中,贯其左臂,后创虽愈,每至阴雨,骨常疼痛”。
那么为什么这种伤口会反复发作呢?最关键的是,为什么它会被治愈?治愈之后又会复发?我觉得咱们可以来看个病例:
话说有个中年男子,某日于骑摩托时摔倒,左眼中了一根树枝,到了医院之后自然是清创缝合。然而处理后怪事出现了:这人左眼反复感染,就是不痊愈。最后没办法转到了更好的医院,大夫又做了一次全面检查,结果是彩超检查未见异物;眶部X片未见异物。
没有异物,又反复感染,这从逻辑来讲说不太通。最后大夫一咬牙,咱们上麻醉,我给你豁开看看吧,这一看不要紧,看到了什么呢……
“术中查见窦道深约35mm,取出20多个黄色小木渣及黑色树皮,1mm × 1mm ~ 5mm × 4mm大小不等。异物取出后,双氧水及庆大霉素生理盐水反复冲洗深部伤口。术后恢复好。”
之后这位患者伤口甲级愈合,开心出院——大家是不是以为,这就算完事了?
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一年之后这位又回来了,还是老毛病:左眼受伤处反复发炎感染。这次医生怒了,能用的检查手段全给他用上了,依然没发现然任何异物!于是大夫一咬牙,上麻醉!给他彻底豁开!把有问题的地方给我切了!
“术中探查见一直径2.5mm,深约35~ 37mm窦道,于其底部再次取出5个大小不一木渣及黑色树皮,其中最大一块呈楔形,长11mm,最宽处5mm;余数块异物直径在1mm× 1mm~ 3mm× 1mm间。取出异物后,剪除窦道及局部周围组织,双氧水及庆大霉素生理盐水反复冲洗伤口深处。“
所以这个病例告诉了我们什么道理呢?很简单:
第一,外伤后创口里有残留物,是一件再正常不过的事情,即使以现在的医疗条件,有时也难以彻底清创。
第二,异物残留后有的会引起比较严重的炎症反应,然而有的异物引起的反应却没那么严重,相反,假如受伤者身体强壮,自身免疫力比较好的话,这些伤口是可以正常愈合的。
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