大漠深处“抗疫战”!内蒙古额济纳抗疫纪实...>>

每年10月,遍地洒金、层林尽染的胡杨林都会迎来她的高光时刻。地处边陲大漠的额济纳旗,也开启了一年中短暂的旅游旺季。旅游大巴和自驾游车辆接踵而至,酒店宾馆常常爆满,景区景点人头攒动。

今年10月,和往年一样的热闹景象正在进入高潮之际,新冠肺炎疫情突如其来,美丽多情的额济纳,仿佛正在演奏的欢快乐章,突然按下的暂停键。

额济纳旗,总面积11.46万平方公里,人口3.58万。地处内蒙古最西端,距阿拉善盟行署所在地653公里,距自治区首府呼和浩特市1062公里,距首都北京1549公里。在人们的印象中,景色奇特和地广人稀是这里的代名词。用当地老百姓的话讲:“从没想到这里会发生疫情。”

10月18日,与外地游客接触的5人被检测出阳性后,额济纳旗第一时间启动应急响应机制。内蒙古自治区额济纳旗新冠肺炎疫情现场处置指挥部迅速成立,11个专项工作组,从核酸检测、流行病调查、医疗救治、物资保障到宣传引导,全方位做出部署,大漠深处打响了“抗疫”之战。

公路、社区及时管控,切断传染源;大规模核酸检测全面展开,不让病毒有藏身之所;国家卫健委和国家疾控局迅速派来工作组,指导疫情处置工作……

从第一轮检测到第三轮检测,额济纳旗对筛查出的所有核酸检测阳性人员,确诊后马上转入定点医疗机构进行救治;对密接者、次密接者及时集中隔离和管控;对相关社区、场所,按照不同风险等级,进行了相应级别的精准管控。与此同时,深入的流行病学调查紧锣密鼓……

10月21日,自治区党委、政府强调要认清严峻疫情形势,压紧压实各方责任,全力救治确诊患者,积极调配防疫力量和资源,科学做好流调溯源和隔离管控工作,坚决阻断疫情传播渠道,切实保障人民群众生命安全和身体健康。要求进一步加强力量整合、资源统筹、信息融畅、工作衔接,实现疫情防控各环节工作和各项措施无缝高效对接。

截至10月22日23时,额济纳旗确诊的24例新冠肺炎患者都已收治在额济纳旗人民医院。

卷入这场大战的,还有9700名外地滞留游客。疫情发生当日,滞留游客全部得到安置。特殊时期,额济纳旗出台价格控制措施,规定酒店房间价格每天不超过200元,由市场监管部门进行监督。

在总人口只有3.58万的额济纳旗,安置并服务好近万名滞留游客,其难度可想而知。旗委和旗政府调集各方力量提升游客滞留期间的服务质量。为了在有限的条件下尽量让滞留游客吃好,旗里动员原本停业防疫的大型酒店再开业“接单”。10月22日起,为滞留游客每天免费提供一顿正餐、一次性医用口罩、一份方便面加火腿肠和矿泉水……

额济纳大漠宴会厅负责人向颖告诉记者,从18日开始酒店关闭了,所有工作人员在酒店宿舍休息,集中统一管理。21日下午,旗政府挑选旗里卫生和服务水平较高的大型酒店为滞留游客提供餐食,她率先接了单。22日,大漠宴会厅工作人员全部上岗,14名工作人员在厨房准备午餐,21名服务员在前厅帮助打包和配送分发。

22日中午,5760份免费餐发放到游客手中。住在杰隆宾馆的安徽滁州游客领到午饭,打开一看,红烧鱼、排骨烩菜、木耳葫芦,一份汤和一碗米饭。“能吃饱,吃得还不错!”她笑着对记者说。

截至10月22日上午,额济纳旗储备生活物资14类4000余吨,其中米、面、油、肉等生活物资可供应10天左右,蔬菜、水果等短期储存物品可供应3天左右。通往额济纳的公路、铁路、航空货物运输畅通,来自鄂尔多斯、巴彦淖尔等地的驰援物资正在陆续到达。

安徽幸福号西北游专列有541名滞留的安徽游客,其中,绝大部分为老年人,保障日常用药是他们重要的诉求。

额济纳旗通过旅行社收集旅行团成员用药需求,由专人购买送到酒店。达来呼布镇内无法买到的药品,旗里联系酒泉、巴彦淖尔、呼和浩特、银川等地区寻求货源,稀缺药物购买困难得以缓解。

10月21日,额济纳旗公布了诉求反映渠道——“中国额济纳”微信公众号。为了采集更广泛的游客需求,拓宽诉求渠道,22日公布了游客还可通过“12345”政务服务热线、文化旅游咨询电话、市场监管咨询服务电话等方式反映诉求。为更加精准及时落实游客需求,额济纳旗专门成立了滞留游客服务保障工作专班,统一收集处理各渠道反映的游客诉求,并有工作人员负责落实相关需求。

针对一些滞留游客反映对核酸检测采样点不了解、排队时间长的问题,额济纳旗在第三轮全员核酸检测中,将采样点由原来的12个增至41个,根据管控区、封控区划分,设置了4个固定采样点和37个流动采样点。根据各采样点人员分布情况,配备了医护人员、社区志愿者和包联干部,保障核酸检测现场秩序,并通过“中国额济纳”和“健康额济纳”微信公众平台公布采样点位置,将核酸检测报告结果在“健康阿拉善”平台及时公布。

伴随采集到的诉求越来越多,随之而来的是更多的志愿者加入进来,党员干部更是冲锋在前。

达来呼布镇37个居民小区全部落实封闭管理和管控措施,每一个小区都有包联单位的干部职工24小时坚守在岗,把好小区人员出入关,协助卫健部门和社区做好核酸排查、秩序维护、信息采集、物资转运和消毒消杀工作。

疫情发生后,阿拉善盟全面启动机关企事业单位在职党员“向社区报到,到社区请战”行动,盟旗两级党组织和党员干部闻令即动,亮身份、当先锋、守一线。

截至10月22日,阿拉善盟1505个基层党组织、2.2万名党员干部(志愿者)投入到疫情防控工作中,组建党员志愿服务队938个、设立党员先锋岗1223个、划定党员责任区502个。盟旗两级652个机关企事业单位13379名在职党员到社区认领疫情防控服务岗位,主动亮明身份,积极参与疫情防控各项工作。在这场没有硝烟的战役中,鲜红的党旗在疫情防控一线高高飘扬。

额济纳是胡杨的故乡。神奇的胡杨有着“活着千年不死,死了千年不倒,倒了千年不朽”的传说。艰苦的环境造就了胡杨的品格,越是艰苦的地方,胡杨越是顽强生长。额济纳旗抗击疫情的每一位战士,都是一棵坚毅的胡杨。

有一种品格叫胡杨,有一种担当叫额济纳!

来源:内蒙古日报

#包头新鲜事# #包头身边事# #内蒙古# #包头#

#军事新闻# 1931年,东三省沦陷在日军铁蹄之下,上海,愤怒的人们走上街头,进行抗议,要求出兵。

眼看着人们再次接近了警戒线,此时此刻,无论是张衣文他们,还是混在人群里面的苗叶锋几人,内心都绷紧了。

张衣文是地下党,潜伏在上海日军特务处。

冲突已经不可避免的造成了,现在要做的是怎样才能减少不必要的伤亡。

“举枪。”看着步步逼近的人们,特务处行动组长田耀鹏舔了舔有些干燥的嘴唇,嘶哑的说道。

“要是这些闹事的人继续向前的话,就给我开枪。”田耀鹏终究下了开枪令。

张衣文始终没有出声,不过田耀鹏却等不下去了,不过他也不是傻子,之所以下这个命令,也是有着自己的盘算。

面对黑洞洞,充满冰冷与杀意的枪口,人们终于停下了脚步。

“等一下。”就在这时,从人群里面忽然窜出一道身影,挡在了人与侦缉队之间。

当看清楚来人的时候,张衣文眼睛却不由得一缩,而田耀鹏则是松了一口气,嘴角掀起一抹淡淡的笑容,他赌对了,地下党绝不会看着人们被肆意的屠杀,面对他的铁血命令,地下党还是出来了,这可省了他不少事。

田耀鹏的目标从来就不是这帮闹事的人,这些人里面即使有地下党,也只不过是一些边缘角色,他想要抓的大鱼是上海地下党的核心人物。

这不,地下党苗叶锋就出来了,田耀鹏的目的也达成了。

“我是一个普通的工人,我知道大家都是爱国的热血青年,可是当局的态度不是大家能够轻而易举就改变的,我希望大家可以冷静冷静,大家都是高级人才,何不留着有用之身,换一种方式报效国家,和这些人硬抗,损伤的只会是我们。”地下党苗叶锋声嘶力竭的呐喊着劝说大家。

张衣文看着激情彭拜努力劝说人的苗叶锋,脸上却一片沉重,他们也没有想到,苗叶锋会在忽然冲出去,这一冲也就意味着他完全暴露在了敌人的视线里面了,这一冲可是有死无生。

不过,苗叶锋的举动,在这个时候是他们唯一可以做的,只有这样才能阻止人们的活动,避免流血事件的发生。

一些进步的人领头,被苗叶锋这一阻挠,在看着前面不远处侦缉队icon准备射击的姿态,不由的出了一声冷汗,原本冲动的情绪,瞬间变得冷静下来。

“呵呵,还真的是会说啊。”看着人们有些被说动的样子,田耀鹏看着背对着他的苗叶锋嘀咕了一句,随即将特务处行动队二组的人叫了过来:“看到那个讲话的人了吧,他可是上海地下党的核心人物,等会一旦人散开的时候,他们就上去给我把人抓住了,记住一定要活口。”

“明白。”

旁边的张衣文则是努力的思索着如何才能让苗叶锋躲过此次的杀劫。

苗叶锋看着人们已经冷静下来,也是不由得松了一口气,擦了擦额头上的汗水,刚才的情况真的是太危险了,田耀鹏已经下了命令,一旦人们继续冲撞封锁线,那么后果将会是非常恐怖的。

看着开始缓缓后退的人,苗叶锋露出了淡淡的微笑,至于说他个人的安危,在他选择一个人挡在人前面的时候,就已经不在乎了,只要可以阻止人们冲动,一切都值了。

田耀鹏的脸上浮现出一丝奸笑,做个手势,几个特务立即上前去抓苗叶锋。

张衣文心里一紧:“要掩护苗叶锋撤退啊,可是现在在特务的眼皮底下,究竟怎么做呢?”

“不要退,我不相信这帮特务们会开枪,大家继续。”

就在这时,一道嘹亮亢奋的声音,在人群里面响了起来,原本已经退去的人在此慢慢的集合起来。

而听到这话的苗叶锋、田耀鹏等人无不脸色一变。

苗叶锋想要在此阻止已经不可能了。

不过身处侦缉队后面的张衣文则是眼前一亮,不由得为刚才出声的人点了一个赞,随即对着侦缉队喊道:“听我命令,收起枪,拿出警棍,将这些闹事的人驱赶,带头的给我抓住关进大牢。”

张衣文说完之后,自己一个人当先从侦缉队后面冲了出来,朝着人队伍走去。

后面的侦缉队闻言,都收起了枪,拿出警棍冲向了人群。

很快侦缉队和人群就厮混在了一起,场面真的是太混乱了。

气急败坏的田耀鹏,看着人群中的苗叶锋,对着二组的组员怒吼:“不要管那些人,给我抓住之前说话的那个人。”

可惜,场面实在是太混乱了,二组的人冲进去就像是水滴掉入大海,激不起丝毫的波澜。

此刻。

人群里面的张衣文一边驱赶人,一边则是注意着苗叶锋的行动,看到他已经混在人群撤离了,不由得送了一口气,现在的结果虽然依旧不是太满意,不过人伤亡不大,这就够了。

本来苗叶锋被捕已经是板上钉钉的事情,可是关键时刻,张衣文第一个上去,提出用警棍驱散人群,后面的特务和自己的自然而然的跟着他走,和人群搅在一起,场面登时乱了,田耀鹏想抓苗叶锋,也无法抓了,就这样让苗叶锋成功撤退了。

向地下党英雄致敬!

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
#育儿知识##儿童用药##比智高#
很多国人都知道,西医一般疾病诊断明确,治疗方案全国可能都一样。这很大程度是由于“医学指南和专家共识”的制定和发表带来的便利。

中成药的应用,国家也在制定相关应用指南。

今年1月,《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组发布了《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南(2020)》,仔细阅读该指南后,我发现指南内容充实、实用性很强,我想,若能以思维导图形式展现给大家,无论是没有中医功底的西医大夫,还是宝爸宝妈,应该都能看得懂、学得会、懂得怎样用,所以整理如下。

小儿感冒总括

小儿感冒,西医称为“小儿急性上呼吸道感染”,西医对本病的理解是什么呢?请看如下思维导图:

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
以下内容为本文的核心知识,这版指南主要是依据感冒的伴随症状进行选药的,核心内容包括:选什么药、怎样服用、疗程几天、可以缓解改善哪些症状。还真别说,介绍得还真够详细。

我将先以一张思维导图介绍指南的那些核心内容,并在思维导图后以“中医人袁检仔注”的方式,附录我的临床用药经验或见解,以便大家有更深印象的理解和体会。

咱废话不多说,直接进入今天的主题吧!

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:对于感冒伴腹胀、便秘患儿,指南推荐单独使用小儿豉翘清热颗粒治疗 3-4 天,可缓解发热、鼻塞流涕、咳嗽咳痰;缩短退热时间;改善腹胀、便秘、食欲。

小儿豉翘清热颗粒是儿科泰斗李少川老中医的传世名方,由大柴胡汤加减而成,方中含有大黄。本方疏解清化,对于风热夹滞型小儿感冒,临床症见感冒发热、舌质发红,苔黄厚腻,且腹胀便秘患儿,疗效确实很好。

特别强调:该药治疗风热夹滞患儿,对于风寒或脾虚患儿,临床症状如舌质不红、舌苔不厚,大便不干等情况则不适合使用。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:对于小儿感冒伴咽红肿痛、大便秘结患儿,指南推荐单独使用芩香清解口服液治疗3天,可有效退热,改善鼻塞浊涕、咽痛、便秘症状。

芩香清解口服液专为儿童外感表里俱热证而设,临床用药的核心症状是:风热感冒之鼻塞流黄脓鼻涕、口渴想喝水、咽喉红肿疼痛,并有里热之大便秘结,舌苔黄腻等表现。

这个中成药治法是遵从“肺与大肠相表里”而设,既清内热、同时又解外感,肺肠同治,及时有效地祛邪外出,以控制疾病的进展。

特别强调:临床对于风寒感冒或平素脾虚大便偏稀患儿,本药应慎重选用。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:小儿急性咽-扁桃体炎、小儿疱疹性咽峡炎和急性化脓性扁桃体炎,这3种疾病虽然名字不同,但其实都属于西医的急性上呼吸道感染,这三病在中医儿科中,急性期病理状态多以“热毒”为主。

对于这3种疾病,指南都推荐使用蒲地蓝消炎口服液治疗。其中:①.小儿急性咽-扁桃体炎推荐单用该药治疗 5-7 天,可改善咽痛、咽红肿症状;②.对小儿疱疹性咽峡炎,推荐单用该药治疗5 天,可改善发热、拒食、流涎症状,缩短疱疹消失时间;③.对急性化脓性扁桃体炎患儿,推荐联合抗生素使用5 天治疗,可缩短退热时间及扁桃体脓性分泌物消退时间。

蒲地蓝消炎口服液确实是临床常用的一个抗病毒药物,临床疗效也是肯定的。但是需要强调,这个中成药成分以清热药为主,对于风寒感冒或平素脾胃虚寒患儿,不宜使用。另外,这个药确实太苦,好多宝宝服药后容易反胃呕吐,如果厂家能改善本药口感,相信会更受临床欢迎。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:①小儿感冒伴喉咙红、大便干,推荐单独使用小儿双清颗粒治疗 3-5 天,可缩短退热时间,改善鼻塞、咽红、便干症状;②如果伴有疱疹性咽峡炎,建议联合应用利巴韦林气雾剂 5-7 天,可缩短疱疹性咽峡炎患儿疱疹消失时间。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:当小儿感冒以发热、鼻塞流涕、偶发咳嗽为主时,指南推荐单独使用小儿解表颗粒治疗3 天,可改善发热、鼻塞流涕症状。

关于这条,其实指南说的就是:风热感冒可以选择小儿解表颗粒,因为所列举的核心症状都是风热感冒症状,而小儿解表颗粒也确实是治疗风热感冒的中成药。方中以解表散风退热和清热解毒利咽的中药为主。其辨证要点是:鼻涕是黄稠鼻涕或黄浓鼻涕为主、咽红或疼痛、咳嗽声音清脆,指纹发紫。

寒和热是两个矛盾体,既然是治疗风热感冒的中成药,那风寒感冒患儿,临床不宜使用。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:当小儿感冒以发热、鼻塞、流清鼻涕为主时,指南推荐单独使用小儿柴桂退热口服液(颗粒)治疗3天,可缓解鼻塞流涕,缩短退热时间。

关于这条,其实指南说的就是:风寒感冒可以选择小儿柴桂退热颗粒(口服液)。

小儿柴桂退热颗粒,由古代名方“柴葛解肌汤”加减而成,虽然方中很多疏风解热之品,但本方发散解表之力强,仍不失为治疗风寒感冒兼有郁热之品,可以缓解风寒感冒的鼻塞、流清涕症状,也可以解除体内郁热,缩短风寒感冒退热时间。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,对于小儿感冒咳嗽伴呕吐,指南推荐单独使用健儿清解液治疗3 天,可缩短退热时间,改善呕吐、腹泻、咳嗽、咽痛症状。

其实,临床把呕吐性感冒叫做“胃肠型感冒”,一般认为,应该以“藿香正气口服液”(同本指南第12条)来治疗;但这版指南指出“小儿感冒咳嗽伴呕吐推荐健儿消食液”。究其原因:藿香正气口服液适合风寒感冒呕吐;而健儿消食液组方以清热药+健脾行气消食药而成,适合风热感冒咳嗽伴呕吐患儿,此为个人根据组方之见解。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿疱疹性咽峡炎或急性扁桃体炎,推荐辅助使用儿童型开喉剑喷雾剂,治疗 3-5 天,可缩短退热时间、疱疹消失时间及扁桃体脓性分泌物消退时间,改善咽痛、流涎症状。

开喉剑喷雾剂的功效是清热解毒,消肿止痛。临床用于肺胃蕴热所致的咽喉肿痛,口干口苦,牙龈肿痛以及口腔溃疡,复发性口疮见以上证候者。作为一个无需口服的喷雾剂,使用方便,对于咽喉肿痛疾病临床疗效也很不错,确实为临床咽喉肿痛性疾病的常用辅助用药。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿感冒伴咳嗽、咳痰,

推荐联合使用小儿肺热咳喘口服液治疗5天,可改善发热、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕症状。

在这里,我必须强调:风寒或风热感冒都可能伴有咳嗽、咳痰情况,指南所列的那些症状是无法判断寒热性质。在没有分清寒热前提下,是不能随便选用感冒的中成药的。

小儿肺热咳喘口服液由麻杏石甘汤+清热药组成。这个中成药是治疗风热感冒、风热咳嗽的,临床症状多见:流黄浓鼻涕、咽喉红痛、咳嗽清脆、咳痰色黄质粘,或兼喘息、汗出而口干渴、舌质发红,苔黄腻等。

所以,如果是风寒感冒咳嗽,鼻塞流清鼻涕、咽喉没有红肿疼痛、咳嗽声粗、痰白或稀,舌质偏淡,苔白等情况,万万不可选用的哦!

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,以发热、头痛、四肢酸痛、咽痛为主的小儿感冒,推荐单独使用连花清瘟胶囊,治疗 3 天,可缓解咽痛、头痛、四肢酸痛症状,缩短退热时间。

其实,这条指南描述的“发热、头痛、四肢酸痛、咽痛”这些症状,其实与临床所见的流感症状相符。连花清瘟胶囊/颗粒确实是中医的治流感药,也是天然的治流感药。

虽然我是中医,但临床发现如果确诊甲流、乙流,尤其在流感症状3天内,服用奥司他韦颗粒/胶囊确实见效更快(特别指出:连花清瘟治疗流感确实有效,奥司他韦治疗甲流、乙流见效之快也确实令我钦佩,我的所有文章内容都是个人临床真实所见所得,无任何利益瓜葛!)

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿感冒伴发热、惊厥,推荐在镇静止惊基础上联合使用儿童回春颗粒治疗 3-7 天,认为可减少高热惊厥发作;对于合并有疱疹性咽峡炎患儿,建议联合应用利巴韦林 7 天,可缩短疱疹性咽峡炎患儿发热时间、疱疹消失时间及流涎时间。

儿童回春颗粒,功效清热解毒,透表豁痰。在儿科高热惊厥(中医“急性惊风病”)却有疗效。但高热惊厥一般认为是某些宝宝的一种体质,有高热惊厥病史的宝宝,发热时应积极给予退热治疗。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿感冒以头昏、脘腹胀满、呕吐泄泻为主时,推荐单独使用藿香正气口服液治疗 3-5 天,可有效改善腹胀、呕吐症状。

其实,我认为这条应该和第7条结合起来看,这条指南的是胃肠型感冒(外有风寒证)类型;而第7条治疗的是胃肠型感冒(外有风热证)类型。请互参我在第7条思维导图后的注解。

以上为最新版的小儿感冒中成药用药全攻略,基于指南,一共分12种情况讲述。可以肯定的是这样依据临床主要症状治疗小儿感冒,确实方便选用,也方便选对。但有些条目无法分别寒热,也容易造成误解误用,“中医人袁检仔注”的内容对此作了进一步说明,希望对各位有所帮助。

最后强调:以上科普内容,仅供参考。中成药选择,一定不能依据单一症状选药,而必须透过症状辨对证后方能选药。选用任何中成药前,都需再次查阅药品说明书;由于宝宝病情变化快,如有任何病情变化,都必须及时至医院就诊。中医人袁检仔。
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