经方大家刘渡舟先生论心悸的证治（下）

作者/刘渡舟

(三）心之气血阴阳两虚类

1、心脾气血两虚：此病由于思虑过度，或在亡血之余，心脾气血两虚，不能奉养心主，则发为心悸。并伴有周身无力，饮食不馨，精神恍惚、甚或健忘等证。其脉濡缓无力，面、舌色白，而天然不泽。

治当温补心脾，气血两顾，方用归脾汤。

归脾汤方：白术10克、人参10克、黄耆10克、炙甘草10克、当归10克、茯神10克、远志6克、炒枣仁12克、龙眼肉12克、木香3克、生姜3片、大枣3枚。

本方用白术、人参、黄芪、甘草补心脾之气；当归、龙眼肉补心脾之血；茯神、远志而有宁心之妙；炒枣仁则补肝安魂，有治失眠之功；所奇者用一味木香，既可补而不滞，又可通脾奉心，以发挥诸药之疗效。

附医案之六

许XX，女，32岁。其父因病逝世，悲恸之余，又虑家庭生活，心绪万千，因而患心悸。终日痴坐，两目直视，而夜不成寐，饮食俱废，延迟一月有余，形消骨立，卧床不起。切其脉弦出寸口，舌荅薄白，而默默不言，辨为肝气抑郁而脾气不和之证。乃书逍遥散原方加香附、郁金与服，药后神情转佳，饮食有进、唯苦不成寐，心悸不安，乃改用归脾汤加白芍，蒺藜于土中伐木，服至十数剂，心悸不发，夜已能睡，逐渐康复。

2、心之阴阳两虚

心阴阳两虚证，每续发于各种心脏病中；亦可发于虚人受邪，内震心宫，而脉来结代，心脏动悸不安。或见少气，大便秘结，心神慌乱，不能自主等象。考心悸之病，其脉未必皆结，惟心阴阳两虚证，脉必见结代为验。如脉不结代，则又另当别论。

治当益气养血，阴阳双补，方用炙甘草汤。

炙甘草汤方：炙甘草15克，人参10克，麦冬30克，生地30克，桂枝10克，生姜10克，大枣15枚，阿胶10克（烊化），麻子仁10克。

用清酒与水各半，浓煎分三次服，令一日尽。

本方炙甘草、桂枝以补心阳；麦冬、生地以滋心阴；人参补脏以复脉；阿胶育阴而滋血；麻仁润燥以缓胃肠；姜、枣和中而调荣卫。从其药物组成分析，虽云阴阳两补，但补阴之力大于补阳，不可不知。

附医案之七

余曾在徐水县门诊，治一张姓农民，患风心病，已数年久，最近心慌、心跳，悸动不安。切其脉结，视其舌苔薄白。辨为阴阳两虚证，书炙甘草汤原方与服。未几余由河北返京，此事忘于脑后。值春节前，该患者竟来北京，觅余住处，叩门求见，始知患者共服炙甘草汤一百余剂，不但心慌、心跳得愈，而风心病也大有改进云云。

二、心被邪扰作悸

心被邪扰作悸，大致有四种情况可以发生:

1、因惊作悸：《素问·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官也，神明出焉。”据王冰注：“任治于物故为君主之官，清净栖灵故曰神明出焉”。若一旦突然受惊，则神浮气乱，心主不能自持，因而产生心悸之证。此证的特点，心悸不安，胆小善畏，睡则做恶梦，惊叫而醒，身出虚汗，六脉弦而小数，或见动脉之候，舌苔薄白而润。

治当安神定惊悸，补心养正为允，方用朱砂安神汤。

朱砂安神汤方：人参9克、龙齿12克、珍珠母30克、茯神10克、远志6克、炙甘草6克、当归10克、另研朱砂粉1克（分冲）。

本方用人参、当归以补正安魂；龙齿、珍珠母潜敛心神内返；茯神、远志有宁心安神之功；炙甘草补心脾而和血脉；朱砂镇惊定悸而使神清梦稳。

附医案之八

陈学生，年十一岁，读书不用功，贪玩耍而又淘气。一日触动父怒，诃责之余，又加打骂，因而受惊，心慌神乱，每睡不久便从梦中惊叫而醒，见人则两手抱持不放，两眼发直，观其症状使人为之焦急。切其脉弦而驭，印堂呈青色，肌肉时颤，余知惊而伤神之证。乃用小剂朱砂安神汤，又吞服牛黄镇惊丸而愈。

2、痰热扰心作悸：此证每因气郁不畅，积久化热生痰，痰热相因，则犯胆扰心，发为心悸之变。

症状：有口苦、呕吐、心悸且烦，胆小善畏；或兼见“三幻”症状（即幻见、幻闻、幻觉），脉弦而舌苔白腻为验。

治当清热化痰，以定惊悸，方用温胆汤。

温胆汤方：半夏12克、茯苓12克、竹茹12克、生姜12克、枳实9克、橘皮9克、甘草6克。

本方半夏、竹茹清化痰热之邪；橘皮、枳实利气行津，以散痞结；茯苓宁心利水以消生痰之源；生姜健胃止呕，以散水饮之结；甘草扶正而和诸药。

附医案之九

李X，36岁，患心悸易悲、失眠而多惊、口苦、时欲呕吐，头目眩晕，心胸发闷、问其月经则先后不定期，切其脉弦而滑，视其舌红而苔腻。

综合以上诸证，辨为气郁生痰，痰热扰心之证，为疏柴芩温胆汤，凡廿余剂始安。

3、膈饮犯心作悸：此证因膈间停饮，饮为阴邪，必来搏阳，故有心悸不安，与心下痞满、呕吐头目眩晕等证。则脉弦舌水，亦势必然矣。

治当渗饮于下，涤痰于中，方用小半夏加茯苓汤。

小半夏加茯苓汤方：半夏15克，生姜20克，茯苓30克。

本方以小半夏汤温涤痰饮而治呕吐；茯苓淡渗利水，以消膈间之饮，使邪从小便去。

附医案之十

王XX，男，26岁。心悸头眩，重则呕吐，曾服中药数十剂不效。余见其舌水滑欲滴，脉又弦责以直，乃辨为膈间水饮作悸之证。与小半夏加茯苓汤，而不增减一味。服药后则小便畅通，形如肥皂沫高出尿液面，亦云奇矣，然其病竟愈。

4、水气凌心作悸：水气凌心的悸证，是水阴之邪，上犯心阳的一种病变。其证的特点是气从心下，上冲心胸，而心悸胸满，短气作咳，头目眩晕。脉则沉弦，舌苔水白，而质则淡嫩。

治当温养阳气之虚，以下阴寒之邪气，方用苓桂术甘汤。

苓桂术甘汤方：茯苓15克、桂枝10克，白术6克，炙甘草6克。

本方桂枝配甘草以补心阳；桂枝配茯苓则利水，通阳，下气；茯苓配白术，则利水消饮；茯苓配甘草，则扶虚宁心；甘草配白术则又有崇土制水，扶正去邪之美。药只四味，变化万端，相须相使，以尽治疗之长。

附医案之十一

陆XX，男，42岁。因患冠心病心肌梗塞住院。经治两月，病情未减。症状为心前区疼痛，心悸、憋气，自觉有气上冲咽喉，则气窒殊甚，周身出冷汗：脉弦而结，舌淡苔白。证为水气凌心，则心悸而动，故脉弦而结；阴霾上布，阳气受病，故头晕而胸满憋气也。乃用苓桂术甘汤，并间服真武汤，使降冲利水，与驱寒消阴相互为用，仅服十余剂，则其病转安因而出院。

（完）

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沿着高速看宁波② 推开“蓝色大门”，从这里走近“斑斓海岸”

“夕阳西下，海面上金光闪闪，经常有路过服务区的车主或摄友跑来拍照，也算是个‘网红打卡点’。”象山港大桥服务区主任俞赛格说。
东西塔影远云遮，
冉冉炊烟接下沙。
日落海山僧馨寂，
一行飞雁入洋芭。
象山港大桥服务区背靠西沪港。清代诗人姚燮曾留下这样的诗句来描述西沪港的美，也为曾被誉为“宁波最美服务区”的象山港大桥服务区注解。
象山港大桥及接线工程建成通车，不仅使“天堑变通途”，也将当地良好的生态环境、浓郁的渔牧风情展现在世人面前，更在不知不觉中改变着当地人的精神面貌和眼界。
从交通末端变“桥头堡”
我开车从位于东部新城出发，大约50分钟后抵达象山港大桥服务区。
“以前从宁波到象山，要么摆渡，要么绕道宁海，来回一趟，路上就要耗费一天。”易锻精机副总经理王春雷回忆，企业是2015年搬到象山县黄避岙乡的，“虽然我们原本在象山有地，但如果大桥没开通，由于交通不便还是不会搬过来。”他说。
象山港大桥北起鄞州区云龙镇，南至小蔚庄桥位，位于象山港海域上，线路全长6.7千米，是宁波境内G1532甬莞高速的组成部分，大桥于2012年12月29日凌晨通车运营。
自此，天堑变通途，象山港大桥从象山县黄避岙乡穿过。
“原来我们这里是交通末端，现在成了整个象山的‘桥头堡’，跻身宁波半小时经济生活圈。”黄避岙乡党委委员王琮说。
近几年来，随着用地成本增加，越来越多企业选择搬来象山。
“从高速下来右拐这一片的企业，基本都是宁波搬过来的。”对王春雷来说，这是“甜蜜的烦恼”：甜蜜的是，企业的上下游配套产业开始聚集，节省了生产、运输成本；烦恼的是，“刚来时马路畅通无阻，现在经常要堵车，尤其是节假日。”
在黄避岙乡白屿村马滩见到养殖户盛亚红时，她正打算下海去捞海带。每年三、四月是捞海带的旺季。除了海带，她还养殖紫菜。
“自从大桥开通后，周末、节假日多了不少游客。我家的紫菜多是被游客买走的，尤其是头道紫菜，每公斤能卖260元，很多游客都是5公斤起买。”
“我们的东西都不愁卖的。”黄避岙乡副乡长（分管农业）张楹语气中充满自信。
大桥的开通，让包括海带、紫菜、海苔在内的“西沪三宝”声名远播，2020年销售总量达1832吨。
从渔村到景区
隔着大老远，就看到黄避岙乡沪港村“西沪人家”2号民宿的女主人王雪青站在路边招手。
她经营的民宿于2017年开业，是沪港村最早的三家民宿之一。四年里，民宿“留住”了一大批回头客，五一假期还没到，订单就已经排到了五月中旬。
王雪青原本在宁波、象山等地做生意，开民宿的三层小楼，原本也是用来自住的。大桥开通后，象山开始发展乡村旅游，这让她有些蠢蠢欲动。
四年之后回头看，王雪青站对了“风口”——
为推动农村经济社会建设，从2016年起，宁波选择了一批地域相邻、文化相近、生态相似、经济相融的农村地区，推出以环境洁美、生态优美、生活甜美、乡风和美为主要内容的农村文明示范线，实现农村精神文明建设由“盆景”向“风景”转变，象山的“斑斓海岸”文明示范线就是其中之一。
在“斑斓海岸”文明示范线建设的推动下，沪港村以良好的生态环境、浓郁的渔牧风情、独特的滩涂文化为支撑，倾力打造“渔家风情馆”“西沪讲堂”“西沪棹歌”“西沪三宝”和“西沪十碗”等特色，将渔业生产、农产品加工销售与旅游业融合发展。
“我的客人多来自江苏、上海、杭州和宁波，他们有一个共同点：选择自驾，而这跟大桥有着密不可分的联系。”王雪青说。尽管采访当天能见度不太好，但站在民宿三楼阳台，还是能看到远处的象山港大桥。
不仅仅是在沪港村，在途径象山港大桥服务区时，就已经感受到当地农旅的蓬勃生机。
俞赛格说，象山旅委在服务区专门设立了旅游咨询服务中心。游客可以在服务区实现自助订票，查询象山各大旅游景区门票，各大酒店住房情况，以及去景区的交通路况等信息。基本上，在象山的吃、住、行的问题都能在服务中心得到解决。
从“出去”到“回来”
润土竹根雕工作室就坐落在沪港村一个看似不起眼的农家小院里，工作室的主人是市工艺美术大师吴晓华。
2015年，大桥开通两年后，他从上海回到家乡象山，潜心创作之余，还致力于非遗文化竹根雕的传承。
吴晓华说，虽然象山是“中国竹根雕之乡”，但在很多本地人眼里，竹根雕不过是门手艺，“即便是从业者，也未必懂‘文玩’的概念，去上海是为了拓宽眼界，如今大桥通了，相互往来方便了，回来也一样。”
如今，黄避岙乡正在兴建竹艺研学馆，计划在2021年底开馆，研学馆采用竹艺作品展示、艺人坐班、学生研学等形式，让非遗文化在乡村生根发芽。
“回归”
已经成为大桥通车后黄避岙乡，乃至整个象山的一个关键词。
黄避岙乡政府所在地龙屿村因“孤悬海滨，蟠曲如龙”而得名。将车停在龙屿村口的龙山湖边，拾阶而上，恍惚间，感觉这并非一个村子，而更像是一座公园：有山，有湖，有长廊，有亭台楼阁，有登山步道……
“这一切都离不开活跃在各个行业的乡贤的积极参与和帮助。近年来，他们纷纷回乡投资兴业，兴建了10多个各类重点工程，才有了如今龙屿村新农村建设事业的蓬勃发展。”王琮说。
在乡贤的感召下，龙屿村的村民也纷纷众筹出资入股，他们共投入资金500万元，打造了龙屿村的“网红”打卡景点：
130米长的七彩滑道，游客可坐在轮胎上，从滑道飞驰而下，犹如穿梭在彩虹中；还有总长300米的玻璃栈道，站在上面可远眺整个象山港；全长1000米、落差80米的空中漂流项目，更是带来“冲浪”的快感。
去年，龙屿村接待游客超过20万人次，带动旅游收入超过100万元。
“近年来，为完善龙屿村旅游发展的基础设施建设，乡贤们更是倾尽全力引入民宿项目，一个投资3000万元的大型高端民宿项目将落地龙山公园，项目选址龙屿村，不仅因为这里的自然资源优势，也因为乡贤们对家乡发展的执着助力。”王琮说。

民间算命口诀
此算命口诀从民间收集而来，为一商南老艺人所传遗，原件已存多年，幸而字迹尚清楚可辨。原纸张为一黄白草纸所书。即是民间所传，其中并无高深理论所据。甚至初看是，有如戏言感，待多年实用后，方知理深如渊，只不过把深层奥理藏于其中，用最易被人接受的俗语方言记录下来，虽不登大雅之堂，却可在为人批命时，一语道破玄机，给命学增光添色，所以本人视为珍品而自秘。为发扬易研，我现在献于有缘者，有缘得此诀者，请好知为之。-解：-

1、以日支为中心去对应各支，以年支为中心对应各支。如子午有两诀，子卯也有两诀。-

2、以年支对应流年，以日支对应流年。-

3、以支论，不用干，透者力强，不透者力弱。-

4、查大运：合大运者力强，逆大运者力弱。-

5、年支、日支和流年支、大运支，力者倍力。-

注：此诀为《四柱法》字表的附诀，不作正文。-

命诀十八口诀

子寅风流客 道马他乡客 勤马途中劳 终身求安宁 -

子卯离祖上 福禄享一生 人直性格爽 自来好为人 -

子辰华盖命 金科有功名 学业自上进 俸禄职在身 -

子巳病在身 吉运在龙门 婚合人也合 更需防重婚 -

子午为正冲 牢灾多有凶 有财不住财 为人不讨功 -

是非口舌显 小人在其中 终生求平安 不在红尘中 -

子卯又相刑 性暴要多忍 轻者在是非 重者牢灾生 -

子未在反冲 性高在寒中 亲人六不合 夫妻矛盾重 -

子巳衣食平 一生忙中行 灾复小人多 婚事多不顺 -

前途功不见 仕途难为人 劝君没为气 忙中求开心 -

子酉福照命 贵人显功名 夫美妻合贤 自由盈余金 -

子申性情高 人灵心更巧 合财在本命 财库防小人 -

衣食自周全 人合家也顺 妻贤夫更美 终身无灾生 -

子戌口舌占 出门多见难 求财遇勾角 求名功不见 -

婚姻吉来顺 合财应家庭 六畜想旺顺 少犯白虎财 -

子亥多灾难 时运机不转 自力坚强好 免讨别人难 -

子丑时运顺 求功自有名 婚顺人和合 安然享一生 -

子巳防重婚 婚后防疾病 成婚三年好 过后又矛盾 -

婚姻防纠纷 有助也难成 离合自有路 何苦烦恼深 -

丑午婚不逢 寅申婚正冲 -

巳亥不到头 亥申多泪流 -

子未婚反冲 辰戌不长久 -

寅巳不相生 酉戌必相争 -

卯酉互相耗 卯辰不到老 -

子午婚多险 丑未苦无边 -

子戌在命丁 求婚事难成 子亥婚不利 -

为婚没讨气 子酉桃花福 高婿倍子孙 -

子丑家合顺 求来好婚姻 子辰华盖婚 -

金科婚来顺 子申婚姻吉 妇慧夫美高 -

子子婚姻早 婚后求功名 -

子寅婚不合 家内乱事多 -

巳午吉顺贵人多 婚事年年都在说 人人都喜心里想 -

缘分有厚也有薄 鼠年婚姻小人在 亥年正婚显坎坷 -

午年本来要见喜 未年东南婚自合 -

巳未婚姻防纠纷 说东说西自没听 -

婚缘本是命中定 男女不合有矛盾 -

劝君防走回头路 过了未年是正婚 -

子午婚姻是正婚 正南正北事难成 -

东南见喜吉来顺 未年见婚下年顺 -

子午本在桃花运 好姻好缘没乱定 -

申未婚姻在正印 未年求婚婚自成 -

上年婚姻西方忌 下年西北吉来顺 -

子卯婚姻早来定 只因年甲不顺心 -

子卯相合又相刑 过了两次防算真 -

正南正北皆不利 东北西北才是婚 -

丑卯婚姻见破空 命中婚煞代来重 -

过了此桥问前路 未年过后自相逢 -

丑亥婚姻犯正冲 运不正来婚不逢 -

要求婚姻避白虎 镇得婚姻走庄宅 -

丑酉不相逢 相逢有灾凶 奇祸灾病显 药石连床中 -

见财有破败 交友遇贼公 生儿也不肖 父子相克冲 -

丑亥事难成 求功难留名 破败多无常 骨肉不留情

往返多奔波 为事贼人多 进退皆不利 少泪求快名 -

丑卯早代孝 破空祖业少 另丁单身在 子侄有破败 -

父母代双冲 大耗犯戌空 人才有八斗 命在半升中 -

丑巳白虎财 偏财自会来 人心有天高 金库防劫财 -

口舌有争端 灾祸有重来 词讼免牢狱 家固防婚败 -

巳亥指背重 白虎在命中 劫财时来犯 灾多有牢凶 -

要想终身安 上运在中年 -

子午坐正印 功名见喜信 俸禄早来至 一生多红运 -

职逢山路险 为人逗口舌 位在劲风中 息事灾祸免 -

寅辰不逢时 命中少良机 除奉又减薪 削官又剥职 -

单身又只形 身心防有损 福星在高照 方清事业稳 -

戌辰财库冲 岁破大耗空 牢灾风波显 他乡吊客中 -

申未坐正印 太阳星照命 驿马在时运 出门才顺心 -

求财远方贵 闻丧喜临门 谋事必成就 更需防小人 -

巳午桃花运 每多遭不幸 好心在人为 时时犯小人 -

口舌小破财 幸得遇贵人 -

丑未是非至 重者有牢灾 时时犯勾角 小人在其中 -

幸得福星照 见贵财运好 -

丑午不相逢 相逢在病中 遇事多不顺 心烦苦恼生 -

财遇灾事散 人合防家内 要想时运转 回头便是岸 -

卯辰事不长 没在迷中忙 天鹅麻雀肉 小蛇吞大象 -

鹬蚌空相斗 渔人等在旁 劝君没为气 福人自天相 -

亥申多烦恼 遇事大度好 小人时时有 是非口舌到 -

不听自然无 不理忧愁少 -

申子辰合三 列位三台边 华盖来坐命 学艺更精人 -

天官运中坐 口舌是非多 疾病灾难生 男女不合和 -

官符小人在 一生多坎坷 -

福德星照命享富贵 子敬女孝夫贵美 -

生来自有衣食命 不为儿女多操累 -

龙得在位主天马 功名前途位禄甲 -

天地人合贵人多 遇有凶险贵人化 -

文曲命中坐 一生功名多 文场本自带 求名功自来 -

考场神笔挥 金榜也留名 求得功名在 一生无破财 -

巳酉丑三合 青云直上天 朝中又贵人 可升一品官 -

宫中无贵人 功显名不显 尽管有小人 前程不伤官 -

天喜在命喜临门 终身会想气不生 -

出门见喜贵人多 谋事求财正逢运 -

紫薇命中照 顺多逆来少 名登金科榜 人才职禄俏 -

事业在人上 天赐福禄高 文官文挂马 金银来如潮 -

文武职权在 职禄不伤官 妻贤夫本贵 儿孙自来旺 -

未辰比肩多 福星命中坐 出门更大吉 命中桃花喜 -

财运更兴隆 偏财在命中 聪明文章带 独胆也独才 -

四海能为家 三江更喜爱 -

辰戌天官坐 求名多坎坷 人才有八斗 只因机遇错 -

午未有贵人 巳申机会多 没为功名误 自有好工作 -

申未在正印 功名显其身 职权手可掌 常在宫中行 -

四海常留步 三江俱留名 树大常招风 名显防正冲 -

金库宜常固 处事多在心 上合下要合 没把功名误 -