多囊卵巢综合征的临床表现呈多样性：多于青春期开始发病，常见于育龄妇女。

这是多囊卵巢综合征最常见的症状。正常月经周期是21-35天。超过35天为月经稀发；月经停止6个月或按自己原来的月经周期计算，停止3个月以上，称为继发性闭经。多囊卵巢综合征多数表现为月经稀发、继发性闭经，闭经前常有月经稀发或过少。部分人虽然有规律月经，但是无排卵，称为无排卵月经。

生育年龄的多囊卵巢综合征患者因排卵少、无排卵而导致不孕，约占75%。以原发性不孕症（从未怀孕者即为原发性不孕）较多见。除此之外，自然流产机率也增加。不孕和自然流产是许多人就诊的主要原因。

由高雄激素引起，是多囊卵巢综合征最独特的临床表现。常呈男性型毛发分布，以性毛增多为主。主要表现为上唇部多毛似胡须；前臂及小腿毛增多；阴毛浓密，向上延伸至腹中线，向后延及肛周，向两侧延伸到腹股沟、大腿的内侧；偶尔乳晕周围也有长毛等。约78％的妇女多毛症为多囊卵巢综合征。油脂性皮肤和痤疮也常见，这与体内高雄激素刺激皮脂腺分泌有关。

约50%-70%的多囊卵巢综合征合并肥胖。通常采用体重指数（BMI）进行肥胖的分级。BMI=体重（公斤）/身高（米）²。我国人群BMI在18.5～22.9为正常，≥23为超重，≥25为肥胖症。如体重68公斤，身高1.6米，BMI为26.6，即为肥胖症。

表现为颈背部、腹股沟等处的皮肤皱褶处的皮肤增厚，出现灰褐色色素沉着，质地柔软。与胰岛素抵抗有关，是糖尿病潜在的标记。

PCOS临床诊断标准是什么？

目前应用较广泛的是2003年美国生殖医学会鹿特丹会议提出的诊断标准。根据该标准，符合以下3条中的2条即可诊断为PCOS：

• 临床和（或）生化表现为高雄激素血症

实验室检查发现雄激素水平升高或相关产物增加；或通过临床检查确诊为高雄激素症（特别通过多毛的症状来诊断）。

• 稀发排卵或无排卵

PCOS患者经常伴有月经不规律，临床评价月经不规律的主要指标是月经周期，正常月经周期一般为28-30天。稀发排卵，即每年少于8次的排卵，同时月经周期超过35天；无排卵，即超过6个月无月经来潮。

• 卵巢多囊样改变

在月经周期或黄体酮撤退后出血的第3~5天进行超声检查，显示双侧卵巢均有≥12个且直径2~9mm 的小卵泡，和（或）卵巢体积增大（每侧>10mL）。

此外，诊断时还需排除引起高雄激素血症的其它原因（如高泌乳素血症和甲状腺疾病、先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、雄激素分泌性肿瘤、21-羟化酶缺乏性非典型肾上腺皮质增生、外源性应用雄激素等）。