你懂的,我的本体是杠精,不要跟我说那些听到起茧的大道理~我听不进去,因为压根儿不信...于是我去找真正的原因。真正的问题出在集体堕落,越来越多的人喜欢“走捷径”,这里面包括男人女人,以追求金钱取代追求信仰,抛弃心中的底线,制造了一个畸形社会,这个社会又反过来吞噬着女人,让男人压榨女人仅剩的价值...“女人嫁好了就什么都好了”这句话不能说是“错”,但是现在的社会能让这句话成立的好男人太少太少,尤其现在还规定一夫一妻,那么让女人遇见好男人的机会变得更为渺茫...单着吧!姑娘们!遇不到宁可单着,否则就是历劫,何必呢!( PS 想想还是要公平的说一句,想要遇到好男人,姑娘你也要看看自己配不配,无论男人女人想遇到良缘,还是先把自己做好再说吧~)
王幸福:失眠,我一般分两种思路处理
失眠一证临床很常见,小小ー证要不了人命,但是有时却把人折磨得痛不欲生。人急了往往会找几片安定一吃了事,也能解决一时问题,然而对于长期失眠者,治疗起来确非容易,中西医亦然。临床几十年,经过不断的探索实践,我总算找到了一些有效的方药和治疗思路,现简单谈一谈。
在治疗失眠证时,我一般分两种思路处理:一种是用具有安神镇静的药物,诸如半夏、酸枣仁、黄精、五味子、夜交藤、合欢皮、珍珠母;一种是针对病因治疗,釜底抽薪,不用安神镇静的药物。两种方法针对不同情况,分别施用,基本上能把失眠证解决个八九不离十。
先说用安神镇静方药的运用,这是大家都很熟悉的常规方法,一般中医都会用。我自己的体会和认识是两点,一是重用安神镇静药,如半夏80~90g,酸枣仁60~100g,黄精30~50g,五味子15~30g,夜交藤60~100g,珍珠母30~60g等,非此量不足以起速效。
二是选好对证方子,并把上述安神镇静之药加进去就行了。如舌苔厚腻,脾胃不和,用半夏秫米汤合温胆汤,兼热合竹茹温胆汤;心肾不交,舌红心烦,黄连阿胶汤加五味子;血虚神惊,酸枣仁汤加夜交藤;气虚乏困,四君子汤加黄精;肝郁不寐,道遥散加珍珠母等。
一句话,先识对证,选好方,加重有专长的安神镇静药,有的放矢,箭发即效;不要一古脑地都是酸枣仁、夜交藤、合欢皮的,乱发一气。不分证,不讲究药的特长,用再大的量也是无效和枉然的。常看我文章的读者,已经熟悉了我擅用半夏和夜交藤治失眠了,在此我不举这方面的例子了。现举一例用黄精的案例。
我在星月医院工作时,曾接诊一宁夏来西安打工的中年男子,三十七八岁,长途跋涉,几天未合眼,心烦急躁,疲倦之极,双目血丝满布。求诊,尽快用药让他睡几天。我观别无他症,仅疲乏过度,神无法安静,就处方四君汤加减。
北沙参50g,茯神50g,白术12g,黄精50g,五味子10g,甘草6g,大枣6枚。3剂,水煎服。下年5点起服第1次,量为药的1/3,晚上9点服第2次,量为药的2/3,后热水洗脚上床睡觉。
三日后,复诊,述之:按先生要求服药当晚就睡着了,一觉就到了第二天上午9点,起来后,已不疲乏,精神也为之安静。我随即告之,不用再服药了,注意劳逸结合就行了。
此类失眠我临床一般都是针对不同证情,选好方子,加重有效安神之药即能收覆杯之效。此案重点在于用了黄精,稍佐五味子。
治疗失眠不用安神镇静的方药,针对病因,釜底抽薪,达到阴阳平衡。这也是一种很好的方法,如荣卫不和的桂枝汤证之失眠、阳明热盛的承气汤之失眠、心血不足的归牌汤之失眠、更年期综合征之失眠等,只要是证清,首先就针对病因,直接用是证之方,就可以收到不用安神镇静之药而达到神安熟睡。这方面的验案很多,我也常用。在此举几例示之(有名医医案,也有我的医案)。
案1:
战某,男,38岁。1982年3月4日初诊。连续失眠十余日,彻夜不寐,服大量安眠药无用,痛苦不堪。面红目赤,大便不通多日,舌苔黄厚,脉大,用大承气汤。
大黄9g,芒硝6g,枳实6g,厚朴9g。仅服1剂,腑通,当夜安然入睡。
【按】姜老说:“此属冐家实,腑浊上攻于心,心神受扰而不宁,故不眠。如用安神镇静之品,是治标而遗其本,服大量安眠药无效即是明证。法当去胃腑之实,实祛浊除,心神得宁、自然安寐。"(《姜春华中医学术思想研究及临床经验选粹》)
案2:
韩某,女,35岁。1974年3月15日初诊。失眠已3个月以上,烦躁难入眠(每天最多睡约2小时),心悸不安,白昼头昏,昏然思睡,舌尖红,脉细弦。以黄连阿胶汤及交泰九加减。
黄连3g,肉桂1.5g,阿胶9g(烊化),白芍9g,生地黄9g。方7剂。
药后睡眠显著改善,续方7剂治愈。
【按】本案失眠属于心火上炎,肾阴亏损,心肾不交所致。以黄连泻心火为主,配阿胶、白芍、生地黄之类滋养肾阴,以肉桂温肾阳,引火归源,是为“交通心肾”之法。(《姜春华中医学术思想研究及临床经验选粹》)
案3:
我曾治一女,51岁,主症为心烦易怒,失眼多梦,轰热潮汗,高血压,舌瘦微红,苔薄,脉弦细,尺沉弱。饮食、二便基本正常。自述最近几天,睡眠困难,每天2~3小时,而且噩梦不断。要求先解决睡觉问题。对此,我辨为肝肾阴虚,虚阳上亢,西医更年期综合征。直接出方,二仙汤加二至九加甘麦大枣汤加百合生地汤。
淫羊藿(仙灵脾)12g,仙茅10g,巴戟天10g,黄柏30g,知母30g,当归10g,女贞子10g,墨早莲12g,生地黄15g,百合30g,浮小麦30g,生甘草6g,大枣6枚,五味子10g。3服,水煎服。
3日后复诊告之,已能入睡6~7个小时,人好多了,还有梦,其余症状略减。上方加白薇、牡丹皮、栀子。又15剂,诸证消失,嘱常服知柏地黄丸善后。此案并未加大量安神镇静之方药,而是针对病机用药,病因解决了,失眠之症亦解决了。故而针对病因,釜底抽薪,也是治疗失眠证的一种方法和思路,诸位不可不知。
另外,还有一种治疗失眠的思路,我也常用,症状不明显,证型不好分,即无证可辨的顽固失眠,从久病必瘀入手,用《医林改错》的血府逐瘀汤治疗,也能收到出奇制胜的效果。这方面的例子也不少,就不列举了。
总之一句话,治病思路要广,方法要多,就像打仗一样,机枪大炮都要会用,韩信点兵,多多益善。失眠治疗亦然。
本文选自《医灯续传一位中医世家的临证真经》人民军医出版社
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
失眠一证临床很常见,小小ー证要不了人命,但是有时却把人折磨得痛不欲生。人急了往往会找几片安定一吃了事,也能解决一时问题,然而对于长期失眠者,治疗起来确非容易,中西医亦然。临床几十年,经过不断的探索实践,我总算找到了一些有效的方药和治疗思路,现简单谈一谈。
在治疗失眠证时,我一般分两种思路处理:一种是用具有安神镇静的药物,诸如半夏、酸枣仁、黄精、五味子、夜交藤、合欢皮、珍珠母;一种是针对病因治疗,釜底抽薪,不用安神镇静的药物。两种方法针对不同情况,分别施用,基本上能把失眠证解决个八九不离十。
先说用安神镇静方药的运用,这是大家都很熟悉的常规方法,一般中医都会用。我自己的体会和认识是两点,一是重用安神镇静药,如半夏80~90g,酸枣仁60~100g,黄精30~50g,五味子15~30g,夜交藤60~100g,珍珠母30~60g等,非此量不足以起速效。
二是选好对证方子,并把上述安神镇静之药加进去就行了。如舌苔厚腻,脾胃不和,用半夏秫米汤合温胆汤,兼热合竹茹温胆汤;心肾不交,舌红心烦,黄连阿胶汤加五味子;血虚神惊,酸枣仁汤加夜交藤;气虚乏困,四君子汤加黄精;肝郁不寐,道遥散加珍珠母等。
一句话,先识对证,选好方,加重有专长的安神镇静药,有的放矢,箭发即效;不要一古脑地都是酸枣仁、夜交藤、合欢皮的,乱发一气。不分证,不讲究药的特长,用再大的量也是无效和枉然的。常看我文章的读者,已经熟悉了我擅用半夏和夜交藤治失眠了,在此我不举这方面的例子了。现举一例用黄精的案例。
我在星月医院工作时,曾接诊一宁夏来西安打工的中年男子,三十七八岁,长途跋涉,几天未合眼,心烦急躁,疲倦之极,双目血丝满布。求诊,尽快用药让他睡几天。我观别无他症,仅疲乏过度,神无法安静,就处方四君汤加减。
北沙参50g,茯神50g,白术12g,黄精50g,五味子10g,甘草6g,大枣6枚。3剂,水煎服。下年5点起服第1次,量为药的1/3,晚上9点服第2次,量为药的2/3,后热水洗脚上床睡觉。
三日后,复诊,述之:按先生要求服药当晚就睡着了,一觉就到了第二天上午9点,起来后,已不疲乏,精神也为之安静。我随即告之,不用再服药了,注意劳逸结合就行了。
此类失眠我临床一般都是针对不同证情,选好方子,加重有效安神之药即能收覆杯之效。此案重点在于用了黄精,稍佐五味子。
治疗失眠不用安神镇静的方药,针对病因,釜底抽薪,达到阴阳平衡。这也是一种很好的方法,如荣卫不和的桂枝汤证之失眠、阳明热盛的承气汤之失眠、心血不足的归牌汤之失眠、更年期综合征之失眠等,只要是证清,首先就针对病因,直接用是证之方,就可以收到不用安神镇静之药而达到神安熟睡。这方面的验案很多,我也常用。在此举几例示之(有名医医案,也有我的医案)。
案1:
战某,男,38岁。1982年3月4日初诊。连续失眠十余日,彻夜不寐,服大量安眠药无用,痛苦不堪。面红目赤,大便不通多日,舌苔黄厚,脉大,用大承气汤。
大黄9g,芒硝6g,枳实6g,厚朴9g。仅服1剂,腑通,当夜安然入睡。
【按】姜老说:“此属冐家实,腑浊上攻于心,心神受扰而不宁,故不眠。如用安神镇静之品,是治标而遗其本,服大量安眠药无效即是明证。法当去胃腑之实,实祛浊除,心神得宁、自然安寐。"(《姜春华中医学术思想研究及临床经验选粹》)
案2:
韩某,女,35岁。1974年3月15日初诊。失眠已3个月以上,烦躁难入眠(每天最多睡约2小时),心悸不安,白昼头昏,昏然思睡,舌尖红,脉细弦。以黄连阿胶汤及交泰九加减。
黄连3g,肉桂1.5g,阿胶9g(烊化),白芍9g,生地黄9g。方7剂。
药后睡眠显著改善,续方7剂治愈。
【按】本案失眠属于心火上炎,肾阴亏损,心肾不交所致。以黄连泻心火为主,配阿胶、白芍、生地黄之类滋养肾阴,以肉桂温肾阳,引火归源,是为“交通心肾”之法。(《姜春华中医学术思想研究及临床经验选粹》)
案3:
我曾治一女,51岁,主症为心烦易怒,失眼多梦,轰热潮汗,高血压,舌瘦微红,苔薄,脉弦细,尺沉弱。饮食、二便基本正常。自述最近几天,睡眠困难,每天2~3小时,而且噩梦不断。要求先解决睡觉问题。对此,我辨为肝肾阴虚,虚阳上亢,西医更年期综合征。直接出方,二仙汤加二至九加甘麦大枣汤加百合生地汤。
淫羊藿(仙灵脾)12g,仙茅10g,巴戟天10g,黄柏30g,知母30g,当归10g,女贞子10g,墨早莲12g,生地黄15g,百合30g,浮小麦30g,生甘草6g,大枣6枚,五味子10g。3服,水煎服。
3日后复诊告之,已能入睡6~7个小时,人好多了,还有梦,其余症状略减。上方加白薇、牡丹皮、栀子。又15剂,诸证消失,嘱常服知柏地黄丸善后。此案并未加大量安神镇静之方药,而是针对病机用药,病因解决了,失眠之症亦解决了。故而针对病因,釜底抽薪,也是治疗失眠证的一种方法和思路,诸位不可不知。
另外,还有一种治疗失眠的思路,我也常用,症状不明显,证型不好分,即无证可辨的顽固失眠,从久病必瘀入手,用《医林改错》的血府逐瘀汤治疗,也能收到出奇制胜的效果。这方面的例子也不少,就不列举了。
总之一句话,治病思路要广,方法要多,就像打仗一样,机枪大炮都要会用,韩信点兵,多多益善。失眠治疗亦然。
本文选自《医灯续传一位中医世家的临证真经》人民军医出版社
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
我奉劝那些想买本田飞度的朋友一定要三思而行,花9万多买个最低配,什么配置都没有,只有3气囊,难道就是为了它那百公里5L的油耗?一年下来也省不了多少钱,买个国产的领克不是更好么?
当初我买车的时候,主要考虑家用代步,听了朋友的推荐,主要关注了领克03,还有本田的飞度和凌派,凌派是三缸机,直接就被我PASS掉了,朋友强烈建议我买飞度,这几个车我都去4S店试驾了一下,领克的内饰让我感觉就像是坐进了一辆几十万的豪华车一样,运动时尚,到处都是满满的科技感,而当我试驾过飞度之后,我真的是没法用语言来形容,这也叫车么?而且最低配没现车,至少得等3个月,销售态度也是爱买不买,至于这辆车到底怎么样,下面大家就先来听听我对飞度这辆车的感受吧:
1、外观这个东西见仁见智吧,我不太喜欢两厢车,就好像是面包车一样,一点也不大气,做工一般,缝隙不均匀,虽然这车便宜,也不能这么应付吧,另外钣金和车漆特别薄,机盖和车门用手指一按就凹进去了。
灯光是卤素的,亮度就不用说了,没路灯的地方视线很不好,也没有日行灯,最让人不能接受的是轮毂还是铁质的,现在铝合金轮毂应该都是标配了吧,整体外观上更加圆润可爱了,还没有老款看上去那么运动,前面还可爱一点,从尾部看上去,和面包车没什么两样。
2、内饰基本上能看到的地方都是硬塑料,座椅也全部是织布的,方向盘也不是真皮,配置上可以说简约,其实就是简陋,USB接口没有 ,手机充电非常不方便只有一个7寸的小液晶屏幕,没有雷达和倒车影像,这样的内饰没什么好说的,更是和高级感没有一点关系,最让人无语的是连喇叭都简配了,音响都没有,我想也就飞度是这样了吧。
3、空间在A0级别的车里算大的,但是也只能说是够用,后排座椅不能完全放平,因为是两厢的设计,后备箱空间一般,要是想后备箱多放东西,只能把后排放倒,相当于放弃了两个座位。
4、新飞度搭载了一台1.5升的自然吸气发动机,最大功率96KW,可以提供131匹马力,最大扭矩155牛米,匹配的是CVT变速箱,动力方面和涡轮增压车型不能比,只能说家用足够,提速也还可以,但是也仅限于60公里以内的速度,当车速上来以后,发动机就有点力不从心了,噪音同时也会加大,这款CVT变速箱虽然平顺性没问题,但是避免不了它的通病,低速状态下会有轻微的顿挫,而且当上坡或者开空调的时候,都会影响动力。
5、我听不少人说飞度的油耗在5到6升,仪表显示也确实如此,但是一般同级别的车最多也就7升,相当于百公里多用了1升油,以一辆家用车一个月跑一千公里来计算,一年也就多用了120升油,按照现在6.85的油价来计算,一年下来也就是800多,就为了省这么点油钱,买这么一样丐版车真的值得么?
6、舒适性方面,飞度的减震偏硬,过减速带会有颠簸的感觉,座椅偏硬,包裹性一般,不适合长时间乘坐,车内的隔音效果一般,车速60公里以上就会有明显的胎噪和风噪,不过这个问题也是这个级别所有车都绕不开的问题。
7、方向盘有一点虚位,不过影响不大,刹车前段有点软,中断才有力,至于底盘还算可以,比上一代强多了,没有那么松散。
(以上是一位网友的投稿)
【峰哥谈车】
其实飞度在这个级别来说质量还是很可靠的,从它的销量和口碑上就能看出来,不然也不会出现一车难求的现象,另外空间也是本田的拿手看家本领,这样一款小车就可以提供这么大的乘坐空间,不得不佩服设计师的用心,另外飞度这款地球梦发动机是十佳发动机之一,虽然排量小,但是动力十足,提速也很快,搭配CVT变速箱,平顺性和稳定性都得到了保障。
至于性价比方面来说,确实一般,不过没有完美的车,如果你对内饰和配置要求不是很高,而更看重空间和油耗的话,飞度也是一个不错的选择。
当然领克也是一个不错的选择,作为高端国产品牌,运动时尚的外观和精致的内饰,以及随叫随到的动力是它最吸引人的地方,254匹马力,350牛米,百公里加速5.9秒,各种高科技配置比如360环影,自适应巡航等更是一个也没有落下,让你用一辆家用车的钱就体验到了性能车的驾驶感受。
内饰用料扎实,大面积用了alcantara,连车顶也没有放过,这可是只有高端车上才会用到的材料,满满的高级感,做工部分也很到位,细节把控很好,像座椅加热通风类似的功能就不用说了,基本上你能想到的舒适性配置都有,最重要的是这款车虽然动力好,但是官方油耗只有6.2升,很令人满意。
不过两个车的主打方向还是有所区别的,飞度更适合家用上下班代步,领克更偏向运动,而且领克价格也要比飞度高出不少,至于怎么选择就看你自己的需求了。#汽车杂谈#
当初我买车的时候,主要考虑家用代步,听了朋友的推荐,主要关注了领克03,还有本田的飞度和凌派,凌派是三缸机,直接就被我PASS掉了,朋友强烈建议我买飞度,这几个车我都去4S店试驾了一下,领克的内饰让我感觉就像是坐进了一辆几十万的豪华车一样,运动时尚,到处都是满满的科技感,而当我试驾过飞度之后,我真的是没法用语言来形容,这也叫车么?而且最低配没现车,至少得等3个月,销售态度也是爱买不买,至于这辆车到底怎么样,下面大家就先来听听我对飞度这辆车的感受吧:
1、外观这个东西见仁见智吧,我不太喜欢两厢车,就好像是面包车一样,一点也不大气,做工一般,缝隙不均匀,虽然这车便宜,也不能这么应付吧,另外钣金和车漆特别薄,机盖和车门用手指一按就凹进去了。
灯光是卤素的,亮度就不用说了,没路灯的地方视线很不好,也没有日行灯,最让人不能接受的是轮毂还是铁质的,现在铝合金轮毂应该都是标配了吧,整体外观上更加圆润可爱了,还没有老款看上去那么运动,前面还可爱一点,从尾部看上去,和面包车没什么两样。
2、内饰基本上能看到的地方都是硬塑料,座椅也全部是织布的,方向盘也不是真皮,配置上可以说简约,其实就是简陋,USB接口没有 ,手机充电非常不方便只有一个7寸的小液晶屏幕,没有雷达和倒车影像,这样的内饰没什么好说的,更是和高级感没有一点关系,最让人无语的是连喇叭都简配了,音响都没有,我想也就飞度是这样了吧。
3、空间在A0级别的车里算大的,但是也只能说是够用,后排座椅不能完全放平,因为是两厢的设计,后备箱空间一般,要是想后备箱多放东西,只能把后排放倒,相当于放弃了两个座位。
4、新飞度搭载了一台1.5升的自然吸气发动机,最大功率96KW,可以提供131匹马力,最大扭矩155牛米,匹配的是CVT变速箱,动力方面和涡轮增压车型不能比,只能说家用足够,提速也还可以,但是也仅限于60公里以内的速度,当车速上来以后,发动机就有点力不从心了,噪音同时也会加大,这款CVT变速箱虽然平顺性没问题,但是避免不了它的通病,低速状态下会有轻微的顿挫,而且当上坡或者开空调的时候,都会影响动力。
5、我听不少人说飞度的油耗在5到6升,仪表显示也确实如此,但是一般同级别的车最多也就7升,相当于百公里多用了1升油,以一辆家用车一个月跑一千公里来计算,一年也就多用了120升油,按照现在6.85的油价来计算,一年下来也就是800多,就为了省这么点油钱,买这么一样丐版车真的值得么?
6、舒适性方面,飞度的减震偏硬,过减速带会有颠簸的感觉,座椅偏硬,包裹性一般,不适合长时间乘坐,车内的隔音效果一般,车速60公里以上就会有明显的胎噪和风噪,不过这个问题也是这个级别所有车都绕不开的问题。
7、方向盘有一点虚位,不过影响不大,刹车前段有点软,中断才有力,至于底盘还算可以,比上一代强多了,没有那么松散。
(以上是一位网友的投稿)
【峰哥谈车】
其实飞度在这个级别来说质量还是很可靠的,从它的销量和口碑上就能看出来,不然也不会出现一车难求的现象,另外空间也是本田的拿手看家本领,这样一款小车就可以提供这么大的乘坐空间,不得不佩服设计师的用心,另外飞度这款地球梦发动机是十佳发动机之一,虽然排量小,但是动力十足,提速也很快,搭配CVT变速箱,平顺性和稳定性都得到了保障。
至于性价比方面来说,确实一般,不过没有完美的车,如果你对内饰和配置要求不是很高,而更看重空间和油耗的话,飞度也是一个不错的选择。
当然领克也是一个不错的选择,作为高端国产品牌,运动时尚的外观和精致的内饰,以及随叫随到的动力是它最吸引人的地方,254匹马力,350牛米,百公里加速5.9秒,各种高科技配置比如360环影,自适应巡航等更是一个也没有落下,让你用一辆家用车的钱就体验到了性能车的驾驶感受。
内饰用料扎实,大面积用了alcantara,连车顶也没有放过,这可是只有高端车上才会用到的材料,满满的高级感,做工部分也很到位,细节把控很好,像座椅加热通风类似的功能就不用说了,基本上你能想到的舒适性配置都有,最重要的是这款车虽然动力好,但是官方油耗只有6.2升,很令人满意。
不过两个车的主打方向还是有所区别的,飞度更适合家用上下班代步,领克更偏向运动,而且领克价格也要比飞度高出不少,至于怎么选择就看你自己的需求了。#汽车杂谈#
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