容量充足不等于年轻化，分区填充的意义

Q1:最近丁真的脸在全网引发千万网友的热捧，主要满屏幕的少年元气（P1），但是不少妒忌的男网友喜欢说丁真褶子太多[挖鼻][挖鼻][挖鼻]可以发现丁真体脂率很低，脸上的浅层脂肪很薄，脸颊内凹皮肤确实有皱褶，但为什么依旧少年感满满呢？

Q2:对比一些女星（P2-3），虽然全脸饱满，皮肤没有明显皱褶，但还是有明显的年龄感。
临床上一般会填充剂对中面部的凹陷或者沟壑进行填充，可以有一定程度的年轻化，但还是很难获得少年感，这是为什么呢？

为了解释上面的问题，我们要了解深浅脂肪室在面部的分布，以及对应容积变化产生的影响。目前研究已知，面部脂肪主要分为深浅两层，而又被表情肌和韧带分为很多个脂肪室（P4）。其中深层脂肪主要集中在中面部和颊脂垫（绿框）。

我们先来看下洛杉矶的Rebecca 医生报道的一组有意义的案例（P5），照片左侧的女性由于先天脂肪营养不良，浅层脂肪菲薄，导致浅层脂肪所在的主要区域（眼窝、太阳穴和面颊外侧）出现明显的凹陷阴影。近距离观察可见到深层脂肪的轮廓，甚至是一侧的颧大肌（负责笑容的肌肉）。有趣的是，她并没有明显的泪沟或鼻唇沟，而且中面部突出饱满。反观右侧案例中太阳穴和侧脸颊有少量阴影，表明浅表脂肪仅有少量缺失。而中面部却出现明显的泪沟和印第安纹，提示这些衰老特征的出现，与深层脂肪的容量缺失有关。在使用大分子填充物恢复容积后（P6），泪沟等阴影得到明显改善。

正因为如此，尽管丁真的脸为什么那么多阴影和皱褶，丁真的脸因为深层的结构（骨量和深层脂肪）饱满且不下垂，所以看起来还是元气十足。在皮肤衰老不明显的情况下，深层容积的抗衰意义是要大于浅层的。

划重点！

以往的填充手术常常不分深浅，对深层脂肪萎缩引起的泪沟和印第安纹等凹陷，试图用浅层填充来改善，甚至配合剥离韧带附着点，不仅效果不好，而且还容易填出“气球脸”。对于深层脂肪室萎缩造成的沟壑，还需要恢复深层的容量来改善（P7）。如果有明显的下垂，可以配合脂肪室复位以后再进行填充，避免填充剂的过量使用。

Day316
今日体重:105.7斤 昨日体重:106斤 较昨日↓0.3斤
本周目标:105斤

2月目标:104斤(体脂率22.5%)
（初始152斤，2021年4月至今已减46.3斤。）

今日饮食：
早餐：小葱饼干+蝴蝶酥1个
午餐：牛肉青菜面
下午加餐：烘焙的时候一直吃[微笑]每天如此。
晚餐：鳗鱼饭+各种小吃+可可冰淇淋1个

今日运动：（大姨妈第3天，明天恢复！）

今天也挺忙碌，希望一直这样忙碌下去，明天去定房子了，罗胖子说有点开心，说要跟我促膝长谈。

1⃣️实况记录俺的体重变化 图一二是去年寒假过年[苦涩]那个时候体重飙升到62[苦涩][苦涩]看脸…都肿了！！和现在差不多[苦涩]那时候还有运动现在是动也懒得动哈哈哈哈哈哈哈
2⃣️图三四去长沙的时候好瘦 57到58之间来回飘[苦涩]
3⃣️图五大概是56 57[苦涩]
体脂率好重要 太久没运动俺已经有小肚子了[苦涩]