宁波妇儿医院的产科一体化 赵香珍主任
我真的再次推荐。

我真的是一个人很容易被小细节打动的人。

我以前对医生会有刻板印象：她们都很忙、不会多说废话、有时候多问了会不耐烦、应该也特别怕休息时间还要回复病人信息。
事实证明我大错特错。好医生真的很多的。

看我们赵主任，上班路上碎片时间抓紧回群里每一条信息。
每一条都给出了非常安心的答案。

还叫一个孕妈去第一医院看完记得把结果告诉她。
路上注意安全➕保暖。

彻底死赵主任了我。 https://t.cn/Evk4evd

即便前段时间自觉受到了不公正的待遇，但还是耐着性子继续做，尽量避免对其他事情有什么负面情绪，多去想平时发生的有趣事。经常打开这个文档来看，细数近期取得的成果，告诉自己再加把劲就可以修改任务文档了。为了看到成果的那种快乐像吸毒一样不断刺激自己。
这种感觉特别像我一个人住在楼顶准备考研的日子，不断给自己打气，自己给自己画饼，连哄带骗地继续下去。
最近两篇文章都在审稿的关键时期，真心祈求可以顺利发表，走了很多弯路花了很多精力写的文章，如果可以发出去，我一定会感动得掉眼泪[悲伤]

韦立得（176元/盒）进入肝细胞后首先分解为替诺福韦，TFV紧接着被细胞内的激酶磷酸化成为具有药理活性的替诺福韦二磷酸盐，TFV-DP整合到乙肝病毒DNA中，从而阻止病毒复制，达到抑制病毒作用。

结果显示，在整个96周里面，两组的抗病毒学曲线保持高度的一致（96周时HBV DNA＜29IUmL的患者比例在TAF组中为73%，TDF组中为75%）；96周时HBeAg消失率和血清转换率相似，没有统计学差异；而在96周时，无论是按照中心试验室还是AASLD实验室标准，TAF组的ALT复常率均显著高于TDF组。也就是说，TAF与TDF相比较，在抑制病毒和e抗原血清学转换上呈平手，而在降低转氨酶上略占上风。

　　（二）耐药性

　　一直以来，核苷（酸）类似物的易耐药性是令所有肝病医生头痛的事，可喜的是在其三期临床研究中，截止96周结束，未见耐药病例产生，这是TAF的一大优势。

　　（三）安全性

　　对TDF来说，最常见的不良反应是长期应用后出现的低磷性骨病和肾功能不全，这也在一定程度上限制了TDF的应用，那么新药韦立得在这方便有什么突破呢？在上述的三期临床研究中同样进行了比较：骨骼安全性通过髋部和脊柱BMD的％变化及骨转换的血清标志物来评价，肾脏安全性通过sCr的改变，eGFR的改变以及肾小管蛋白尿的定量标志物来评价。

　　研究表明，无论是对骨还是肾脏，韦立得的影响均较小，显著优于前辈TDF，不得不承认，这又是它独到的一大优势。

　　总结一下，TAF能够强效抑制病毒复制，HBV DNA阴转率和血清学转换率与TDF相似，ALT复常率更高，耐药率为0%，在安全性上TAF更高，较TDF降低了肾脏和骨骼安全性的风险，闲来，摘抄林徽因的经典语录，触动心弦，温柔要有，但不是妥协，我们要在安静中不慌不忙的坚强，昨天又昨天，美还逃不出时间的威严 ​