宋医生你好，我的彩超报告单上有个结节，您看一下这是肿瘤吗？需要治疗吗？上面写的可能是肝血管瘤，我是否需要做ct或磁共振进一步检查？我一直在坚持服用抗病毒药物，肝实质回声增粗是说明肝病仍在进展吗？
1.腹部超声检查发现1.4X1.9的高回声结节的话，一般确实考虑为肝血管瘤。相当于一小团扭曲的血管，为先天发育所致，和乙肝感染没有关系。如此小的肝血管瘤，本身不会有任何症状，往往多年没有明显变化，不会发生破裂出血或转变为其他问题。所以，目前不需要任何治疗，定期检查就行。
2.腹部超声检查结果显示“肝轻度弥漫性回声改变”、“肝实质弥漫性回声改变”、“肝实质回声增粗”的意义差不多，病情还是有缓慢进展趋势的。

肝纤维化不是个“疾病”名称，但却像个“魔咒”，怎么改善呢？

很多人看到彩超检查报告单上说，肝实质回声增粗，或者肝脏弹性检查的硬度值高，就自我诊断为肝纤维化，认为这是一种病，千方百计想要通过吃药来控制和改善。

其实，肝纤维化并不是一种实际意义上的临床疾病，而是一个病理组织学的概念。就好比一个人手上有伤口，有肉芽组织增生，总不能诊断“肉芽组织增生”吧？

在病理学上，肝纤维化是以肝细胞外基质沉积为特征的一个动态病理变化过程。而所谓的细胞外基质，可以理解为是肝脏内的一种瘢痕组织。

肝纤维化并不是一种疾病，其实质是肝脏对各种损伤产生的修复反应，既可以是一种正常生理现象，也可能导致异常病理变化，但大多数没有相关的症状。

肝纤维化是否进展，取决于细胞外基质的合成和降解之间的平衡关系。如果肝脏的炎症和损伤停止，细胞外基质的降解大于合成，纤维化会逐渐减轻甚至消失。

而如果慢性的肝脏炎症和损伤反复发作，则细胞外基质的合成大于降解，瘢痕组织会过度积累，从而导致纤维化加重，最终可能发展为肝硬化。

所以，如果要改善肝纤维化，应从控制肝细胞炎症的反复发作做起，避免一些造成肝损伤的因素。

比如戒酒，通过减重来减轻脂肪肝，治疗糖尿病，不熬夜和长期劳累，抗病毒治疗，等等，而不应一味地寄希望于某些抗肝纤维化中药、中成药或者所谓的秘方。

吃过多的药，可能会加重肝脏的负担，反而造成肝损伤，起相反的作用。

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【经常熬夜、劳累，一查就是乙肝肝纤维化】“哎，都怪我自己没重视，才导致这样的后果，真是太后悔了”坐在诊室里的王先生，一脸悔恨与无奈。30岁的王先生是一位小三阳患者，据他讲述，家里有几个亲戚也有乙肝，而自己是出生时，通过母婴垂直传播，成为了乙肝患者。

王先生上班主要是做体力活，长期劳累的工作时常让他感到力不从心，有时候赶工，加班加点更是家常便饭，工作量大的时候，他经常需要熬夜，工作带来的压力时常导致他睡眠不足。但是，他认为自己还年轻，应该把工作放在第一位，至于健康是等老了以后才应该考虑的事，为此，他很少进医院，身体上的一些小毛病，在家忍忍也就过去了。

今年他时常感觉乏力，吃饭还伴随着恶心、呕吐，一段时间后，情况没有好转还越来越严重，他来我院做了全面的检查，被告知已经肝纤维化了，脾大126，肝实质性回声增粗增强，分布欠均匀，肝纤维化指标11，口干口臭，眼睛干涩，乏力，入睡困难，大便不成形。

我十分严肃的告诉他：他的病情再加重一步，就会发展成肝硬化了，对此他一脸震惊。肝硬化的危害是大部分人都知道的，于是，他当天就办理了住院手续，积极配合中医抗纤维化治疗。
中医辩证为肝气郁结，肝火旺盛，肝郁脾虚，通过益气养阴，活血通络，软坚散结为主的药物治疗，服用2月后，诸症改善，随症加减，嘱其坚持服药3个月后，诸症消退，复查肝功能正常，身体已无任何不适。
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