去年我省婚检率达90.54%,记者对婚检的相关问题进行探访免费婚检,为你们敲开幸福的大门
“听说现在不做婚检领不了结婚证!”“做婚检不是自愿的吗?”“我知道现在年轻人自我保护意识高,但这么高的婚检率,是真的吗”……前段时间,山西省卫健委公布了2021年全省免费婚检率达90.54%的消息,引起一些人的质疑。
几年前,有媒体声称,自我国取消强制婚检后,北京、广州等地婚检率跌至不足一成,山西省的婚检率更是一度跌至2.4%。因此,卫生部门提醒,我国是出生缺陷高发国家,婚检非常必要。2020年年初,山西省政府更是将“为准备结婚的男女双方提供免费婚前医学检查”确定为十件民生实事之一,要求全省所有县(市、区)都要开展。
现在,山西自愿做婚检的年轻人究竟有多少呢?婚检又有哪些新变化呢?连日来,记者就这些问题进行了采访。
市民:有人觉得有必要有人觉得无所谓
在去妇幼机构采访之前,记者简单采访了一些市民,其中不乏适婚男女青年,了解他们对“婚检”的看法。
市民何女士和男朋友正在讨论结婚的事情,对于婚检,她并不排斥,但让她觉得难以开口的是自己作为女孩子,主动跟男朋友说“咱们去做婚检吧”,她始终开不了口。但和朋友聊天的时候,朋友告诉她省城现在要领结婚证必须做婚检,她又觉得不用担心了。“不知道是不是强制,但到时候肯定有人会提这个事,那我就该做什么检查就做什么检查呗。”她说。
市民陈女士是一名社区的工作人员,她告诉记者,大概从两年前开始,社区就开始做各种关于婚检的宣传工作,尤其是对那些适龄的男女青年,“就是告诉大家,婚检的好处、婚检的必要性等,每次活动都有人咨询,所以我觉得大家的意识应该提高了不少。”
刘先生则觉得做不做婚检的意义不大。“我们单位每年都组织大家体检,要有问题早就检查出来了,而且,婚检的内容其实还没有体检内容多呢,何必走这个形式?”市民王先生和他的想法很类似:“现在的婚检,应该就是走一个流程吧?就是问问你家有没有遗传病史,你有没有得什么传染病……反正我觉得要是婚检的时候查出来我老婆有啥病,医生肯定不会告诉我。”
太原市妇幼保健院:年轻人的婚检意识较高
太原市妇幼保健院是市内为数不多面向全太原市民提供免费的婚检服务的医疗机构之一,在太原市妇幼保健院长风院区,记者在一楼女性婚检室里见到了太原市妇幼保健院孕产保健门诊主治医师李彦。她所在的部门,主要承担着女性婚检和孕检等工作。
“现在做婚检的人比以前多了。”李彦说。她告诉记者,因为太原市妇幼保健院是面向全市人民的,所以相比各县区级的定点医院和妇幼保健机构来说,在这里做婚检的人数相对较少,但仅今年1月4日到1月19日,太原市妇幼保健院就已经为22对青年男女提供了免费婚前检查服务,相比几年前来说,这个数字提高了不少。“各个县区级定点医院人数应该更多,我们推荐大家在属地医院进行婚检,因为有些区已经形成了婚检、婚姻登记一条龙服务,很方便。”她说。
李彦介绍,省内免费婚检的内容不仅涉及到身高、体重、血常规、尿常规等常规检查,还包括男性生殖系统、女性生殖系统、女性阴道分泌物、肝功能、艾滋病病毒筛查、梅毒螺旋体筛查、乙型肝炎表面抗原检测和胸透等检查内容,关键是对参与婚检的青年男女还有婚前卫生指导和婚前卫生咨询,以及检查后发现异常情况该怎么处理,都会给指导意见。“也有一些自费项目,但选择做的人不多。”她说。做完相关检查后,准备结婚的青年男女一般要3个工作日以后才能拿到婚检报告。
正说着,有一对青年男女走进了女性婚检室,他们是来做孕前检查的。了解到两人之前已经做了婚检,并咨询了一些问题后,李彦给武女士开出了一系列相关检查单据,并建议武女士的爱人刘先生去隔壁的男性婚检室做相关咨询及检查。“像他们,就属于意识比较高的,之前不仅做了婚检,武女士还打了HPV疫苗和乙肝疫苗,刘先生也比较关注各项检查。”在两人走后,李彦告诉记者,近两年咨询婚检、主动做婚检的年轻男女越来越多了,“大家都有了婚检、孕检的意识,对预防出生缺陷很有好处。”
婚检不只是一个流程
针对很多人认为婚检只是一个流程,查不出什么问题的想法,李彦说:“婚检还是能检查出一些问题的,比如女性有做了婚检后查出尿路感染、乙肝没有抗体的,也有查出来梅毒、艾滋病等疾病的。”
如果患者在婚检时隐瞒了自己的精神状况,或者患者本身不知道自己患了精神疾病,在做婚检时到底能不能查出来呢?对此,李彦表示,在检查病人的精神状况时,主要是通过询问病史来进行的,但如果病人没有症状表现出来,或有意隐瞒精神状况,作为婚检部门,是没有办法采取措施的。“重型精神病本身是很难界定的。”李彦说。
“婚检可以检查出皮肤病或其他免疫系统疾病吗?”记者问。“皮肤病一般能从患者的皮肤状态上看出来。”李彦说,“但很多遗传性疾病,就需要做进一步的基因检查才能查出来,这部分就不属于免费婚检的内容了。”
记者正在咨询相关事宜的时候,有个姑娘走进了女性婚检室,她是来拿婚检报告的。
“没什么问题吧?”“没有,放心。”“好的,谢谢医生。”简短的对话后,姑娘就拿着婚检报告离开了。
“像这种没什么问题的,就可以直接拿报告了,但查出问题,我们会根据具体情况再做进一步沟通。”李彦说,比如说女性被查出炎症,会建议经过治疗再备孕;如果检查出来肝功能异常,会建议患者及早进行治疗;如果检查出梅毒、艾滋病等疾病,首先做的是劝导当事人尽早告知自己的另一半。李彦给记者看了一张空白的婚检报告,在报告的倒数第二栏里写着一条温馨提示:《中华人民共和国民法典》自2021年1月1日起施行,第1053条【重大疾病如实告知义务】一方患有重大疾病的,应当在结婚前如实告知另一方;不如实告知的,另一方可以向人民法院请求撤销婚姻。“我们会提醒当事人注意这一点,让他(她)告知对方是他(她)应该做的,但也只能是提醒。”她说。
已有28个县(区、市)实现婚检和结婚登记“一站式”服务
记者了解到,2021年,全省已有28个县(区、市)实现了婚检和结婚登记“一站式”服务模式,太原杏花岭区民政局婚姻登记处就是其中之一。
刚走到杏花岭区民政局婚姻登记处,记者就注意到,门口的墙上贴着“先婚检再领证”六个大字,特别明显。一旁的玻璃上,还贴着温馨提示,内容和李彦拿给记者的婚检报告上的温馨提示相差无几。
刚进门做了体温检测、进行相关登记后,记者走进了杏花岭区民政局婚姻登记处,就在门口不远处,市民胡女士和陈先生正在一个工作台前填写自己的个人相关信息,他们正在为婚前检查做准备。工作台旁,还放着两个宣传展架,都是有关婚检的相关政策、内容以及预防新生儿缺陷等内容。一旁穿着护士装的工作人员告诉记者,胡女士二人填写完信息后,先测血压、抽血,再进入旁边的诊室,配合医生做进一步检查。距离工作台不到10米远的诊室虽然不大,但也分别设置了男女诊室,还根据性别特点配备了不同的诊疗床、诊疗器械以及一男一女两个医生。而按照相关流程,新人在完成体检的3个工作日内,就可以拿到由专业医疗机构出具的《免费婚前医学检查结论表》,上面会明确写出婚前医学检查结果。对于有明确诊断的患者,医生在上报卫健部门的同时,也会建议患者到专业医疗机构进行救治。
“因为一些原因,迎泽区的免费婚检没有进驻到政务服务中心。”迎泽区卫生健康体育局妇幼股股长贾俊萍说,在政务大厅内,他们设立有宣传展架、服务台等,会向每对新人介绍婚检对健康婚姻和优生优育的好处、免费婚检的政策、定点医院和流程等。
“从2020年省政府把‘为准备结婚的男女双方提供免费婚前医学检查’民生实事之一后,我们就一直在做各种宣传工作,希望让更多准备结婚的人能积极主动做婚检。”贾俊萍说,山西因为地理位置等原因,属于一个出生缺陷高发的省份,婚检是避免新生儿缺陷的一项重要措施。经过各方努力,迎泽区仅2021年就为2998对新人提供了免费婚检,婚检率也达到了90.99%。
错过了婚检别再错过孕检
做婚检的人多了,那为了避免出生缺陷,做孕前检查的是不是也多了呢?
李彦告诉记者,相比多年前曾经有孕妇直到孩子出生才去医院做检查,现在做孕前检查及孕期产检的人确实比以前多了起来,但还是有一些人没有引起足够的重视。她特别提到了一项检查——甲状腺功能检查,尤其是怀孕早期,如果孕妇有甲减(甲状腺功能减退)的症状,一定要引起足够的重视。“因为怀孕早期孩子的甲状腺也在发育,如果孕妇有甲减,可能会影响孩子的智力发育。”李彦说,甚至有一些遗传性疾病,如果能在怀孕前做相关检查,就可以通过一些现代化手段进行优生优育,她建议准备怀孕的夫妇重视孕前检查及孕期检查。
“2021年我们也一直在推进融合婚前医学检查和免费孕前优生健康检查项目,为准备登记结婚、新婚夫妇和计划怀孕的夫妇提供免费婚前孕前优生健康检查服务。”贾俊萍说,所以他们一方面与民政部门协作,在婚姻登记处发放宣传资料,为新婚夫妇从源头开始提供宣传教育,一方面利用街道卫生办和卫生网络,与辖区内民政、公安、基层医疗机构等相关部门积极协调,对目标人群积极开展健康教育,做好宣传动员工作的同时,组织目标人群参加免费婚前孕前优生健康检查。
据了解,我国出生缺陷防治的措施分为三级:一级预防是通过孕前综合干预,以减少出生缺陷;二级预防是在孕期通过早发现、早诊断和早干预,减少缺陷患儿的出生;三级预防是通过早期筛查、早期诊断、及时治疗,促进残疾儿的康复。其中,一级预防是最为积极有效、经济安全的措施。所以,想生一个健康的宝宝,如果错过了婚检,一定不要再错过孕前检查。
来源:山西晚报
“听说现在不做婚检领不了结婚证!”“做婚检不是自愿的吗?”“我知道现在年轻人自我保护意识高,但这么高的婚检率,是真的吗”……前段时间,山西省卫健委公布了2021年全省免费婚检率达90.54%的消息,引起一些人的质疑。
几年前,有媒体声称,自我国取消强制婚检后,北京、广州等地婚检率跌至不足一成,山西省的婚检率更是一度跌至2.4%。因此,卫生部门提醒,我国是出生缺陷高发国家,婚检非常必要。2020年年初,山西省政府更是将“为准备结婚的男女双方提供免费婚前医学检查”确定为十件民生实事之一,要求全省所有县(市、区)都要开展。
现在,山西自愿做婚检的年轻人究竟有多少呢?婚检又有哪些新变化呢?连日来,记者就这些问题进行了采访。
市民:有人觉得有必要有人觉得无所谓
在去妇幼机构采访之前,记者简单采访了一些市民,其中不乏适婚男女青年,了解他们对“婚检”的看法。
市民何女士和男朋友正在讨论结婚的事情,对于婚检,她并不排斥,但让她觉得难以开口的是自己作为女孩子,主动跟男朋友说“咱们去做婚检吧”,她始终开不了口。但和朋友聊天的时候,朋友告诉她省城现在要领结婚证必须做婚检,她又觉得不用担心了。“不知道是不是强制,但到时候肯定有人会提这个事,那我就该做什么检查就做什么检查呗。”她说。
市民陈女士是一名社区的工作人员,她告诉记者,大概从两年前开始,社区就开始做各种关于婚检的宣传工作,尤其是对那些适龄的男女青年,“就是告诉大家,婚检的好处、婚检的必要性等,每次活动都有人咨询,所以我觉得大家的意识应该提高了不少。”
刘先生则觉得做不做婚检的意义不大。“我们单位每年都组织大家体检,要有问题早就检查出来了,而且,婚检的内容其实还没有体检内容多呢,何必走这个形式?”市民王先生和他的想法很类似:“现在的婚检,应该就是走一个流程吧?就是问问你家有没有遗传病史,你有没有得什么传染病……反正我觉得要是婚检的时候查出来我老婆有啥病,医生肯定不会告诉我。”
太原市妇幼保健院:年轻人的婚检意识较高
太原市妇幼保健院是市内为数不多面向全太原市民提供免费的婚检服务的医疗机构之一,在太原市妇幼保健院长风院区,记者在一楼女性婚检室里见到了太原市妇幼保健院孕产保健门诊主治医师李彦。她所在的部门,主要承担着女性婚检和孕检等工作。
“现在做婚检的人比以前多了。”李彦说。她告诉记者,因为太原市妇幼保健院是面向全市人民的,所以相比各县区级的定点医院和妇幼保健机构来说,在这里做婚检的人数相对较少,但仅今年1月4日到1月19日,太原市妇幼保健院就已经为22对青年男女提供了免费婚前检查服务,相比几年前来说,这个数字提高了不少。“各个县区级定点医院人数应该更多,我们推荐大家在属地医院进行婚检,因为有些区已经形成了婚检、婚姻登记一条龙服务,很方便。”她说。
李彦介绍,省内免费婚检的内容不仅涉及到身高、体重、血常规、尿常规等常规检查,还包括男性生殖系统、女性生殖系统、女性阴道分泌物、肝功能、艾滋病病毒筛查、梅毒螺旋体筛查、乙型肝炎表面抗原检测和胸透等检查内容,关键是对参与婚检的青年男女还有婚前卫生指导和婚前卫生咨询,以及检查后发现异常情况该怎么处理,都会给指导意见。“也有一些自费项目,但选择做的人不多。”她说。做完相关检查后,准备结婚的青年男女一般要3个工作日以后才能拿到婚检报告。
正说着,有一对青年男女走进了女性婚检室,他们是来做孕前检查的。了解到两人之前已经做了婚检,并咨询了一些问题后,李彦给武女士开出了一系列相关检查单据,并建议武女士的爱人刘先生去隔壁的男性婚检室做相关咨询及检查。“像他们,就属于意识比较高的,之前不仅做了婚检,武女士还打了HPV疫苗和乙肝疫苗,刘先生也比较关注各项检查。”在两人走后,李彦告诉记者,近两年咨询婚检、主动做婚检的年轻男女越来越多了,“大家都有了婚检、孕检的意识,对预防出生缺陷很有好处。”
婚检不只是一个流程
针对很多人认为婚检只是一个流程,查不出什么问题的想法,李彦说:“婚检还是能检查出一些问题的,比如女性有做了婚检后查出尿路感染、乙肝没有抗体的,也有查出来梅毒、艾滋病等疾病的。”
如果患者在婚检时隐瞒了自己的精神状况,或者患者本身不知道自己患了精神疾病,在做婚检时到底能不能查出来呢?对此,李彦表示,在检查病人的精神状况时,主要是通过询问病史来进行的,但如果病人没有症状表现出来,或有意隐瞒精神状况,作为婚检部门,是没有办法采取措施的。“重型精神病本身是很难界定的。”李彦说。
“婚检可以检查出皮肤病或其他免疫系统疾病吗?”记者问。“皮肤病一般能从患者的皮肤状态上看出来。”李彦说,“但很多遗传性疾病,就需要做进一步的基因检查才能查出来,这部分就不属于免费婚检的内容了。”
记者正在咨询相关事宜的时候,有个姑娘走进了女性婚检室,她是来拿婚检报告的。
“没什么问题吧?”“没有,放心。”“好的,谢谢医生。”简短的对话后,姑娘就拿着婚检报告离开了。
“像这种没什么问题的,就可以直接拿报告了,但查出问题,我们会根据具体情况再做进一步沟通。”李彦说,比如说女性被查出炎症,会建议经过治疗再备孕;如果检查出来肝功能异常,会建议患者及早进行治疗;如果检查出梅毒、艾滋病等疾病,首先做的是劝导当事人尽早告知自己的另一半。李彦给记者看了一张空白的婚检报告,在报告的倒数第二栏里写着一条温馨提示:《中华人民共和国民法典》自2021年1月1日起施行,第1053条【重大疾病如实告知义务】一方患有重大疾病的,应当在结婚前如实告知另一方;不如实告知的,另一方可以向人民法院请求撤销婚姻。“我们会提醒当事人注意这一点,让他(她)告知对方是他(她)应该做的,但也只能是提醒。”她说。
已有28个县(区、市)实现婚检和结婚登记“一站式”服务
记者了解到,2021年,全省已有28个县(区、市)实现了婚检和结婚登记“一站式”服务模式,太原杏花岭区民政局婚姻登记处就是其中之一。
刚走到杏花岭区民政局婚姻登记处,记者就注意到,门口的墙上贴着“先婚检再领证”六个大字,特别明显。一旁的玻璃上,还贴着温馨提示,内容和李彦拿给记者的婚检报告上的温馨提示相差无几。
刚进门做了体温检测、进行相关登记后,记者走进了杏花岭区民政局婚姻登记处,就在门口不远处,市民胡女士和陈先生正在一个工作台前填写自己的个人相关信息,他们正在为婚前检查做准备。工作台旁,还放着两个宣传展架,都是有关婚检的相关政策、内容以及预防新生儿缺陷等内容。一旁穿着护士装的工作人员告诉记者,胡女士二人填写完信息后,先测血压、抽血,再进入旁边的诊室,配合医生做进一步检查。距离工作台不到10米远的诊室虽然不大,但也分别设置了男女诊室,还根据性别特点配备了不同的诊疗床、诊疗器械以及一男一女两个医生。而按照相关流程,新人在完成体检的3个工作日内,就可以拿到由专业医疗机构出具的《免费婚前医学检查结论表》,上面会明确写出婚前医学检查结果。对于有明确诊断的患者,医生在上报卫健部门的同时,也会建议患者到专业医疗机构进行救治。
“因为一些原因,迎泽区的免费婚检没有进驻到政务服务中心。”迎泽区卫生健康体育局妇幼股股长贾俊萍说,在政务大厅内,他们设立有宣传展架、服务台等,会向每对新人介绍婚检对健康婚姻和优生优育的好处、免费婚检的政策、定点医院和流程等。
“从2020年省政府把‘为准备结婚的男女双方提供免费婚前医学检查’民生实事之一后,我们就一直在做各种宣传工作,希望让更多准备结婚的人能积极主动做婚检。”贾俊萍说,山西因为地理位置等原因,属于一个出生缺陷高发的省份,婚检是避免新生儿缺陷的一项重要措施。经过各方努力,迎泽区仅2021年就为2998对新人提供了免费婚检,婚检率也达到了90.99%。
错过了婚检别再错过孕检
做婚检的人多了,那为了避免出生缺陷,做孕前检查的是不是也多了呢?
李彦告诉记者,相比多年前曾经有孕妇直到孩子出生才去医院做检查,现在做孕前检查及孕期产检的人确实比以前多了起来,但还是有一些人没有引起足够的重视。她特别提到了一项检查——甲状腺功能检查,尤其是怀孕早期,如果孕妇有甲减(甲状腺功能减退)的症状,一定要引起足够的重视。“因为怀孕早期孩子的甲状腺也在发育,如果孕妇有甲减,可能会影响孩子的智力发育。”李彦说,甚至有一些遗传性疾病,如果能在怀孕前做相关检查,就可以通过一些现代化手段进行优生优育,她建议准备怀孕的夫妇重视孕前检查及孕期检查。
“2021年我们也一直在推进融合婚前医学检查和免费孕前优生健康检查项目,为准备登记结婚、新婚夫妇和计划怀孕的夫妇提供免费婚前孕前优生健康检查服务。”贾俊萍说,所以他们一方面与民政部门协作,在婚姻登记处发放宣传资料,为新婚夫妇从源头开始提供宣传教育,一方面利用街道卫生办和卫生网络,与辖区内民政、公安、基层医疗机构等相关部门积极协调,对目标人群积极开展健康教育,做好宣传动员工作的同时,组织目标人群参加免费婚前孕前优生健康检查。
据了解,我国出生缺陷防治的措施分为三级:一级预防是通过孕前综合干预,以减少出生缺陷;二级预防是在孕期通过早发现、早诊断和早干预,减少缺陷患儿的出生;三级预防是通过早期筛查、早期诊断、及时治疗,促进残疾儿的康复。其中,一级预防是最为积极有效、经济安全的措施。所以,想生一个健康的宝宝,如果错过了婚检,一定不要再错过孕前检查。
来源:山西晚报
#台湾第三代试管婴儿##台湾试管小学堂# 未來媽媽都知道,一所優質的生殖醫學中心,需具備豐富的經驗,精準整密抓住脈絡,並同理心傾聽與陪伴的醫師,外加精確嚴謹的胚胎實驗室,每顆卵子如同珍珠一般一樣珍貴,然而胚胎師不只是照顧胚胎的角色,而是如同照顧寶寶一樣,需要時時關注每個胚胎生長細節並對外觀做出分級讓醫師有判斷的依據。
在胚胎師眼底的胚胎等級,是一個主觀的紀錄,「到底胚胎分級要怎麼看呢?」國際生殖醫學中心將胚胎等級分為ABC三個等級,或分為ABCD四個等級;三個等級的評分在胚胎外觀判別容忍度較為寬廣,相對的在於訓練胚胎師較為簡單。
愛群醫療執行長翁紹評醫師,受訓於美國與英國生殖醫學技術,深知實驗室的環境,細到如空氣、胚胎師的衣著都是影響胚胎生長的因素一環,翁醫師帶領愛群團隊,從實驗室環境、技術、胚胎培養等,為達到精準細緻、我們沿用美國UCLA標準,將囊胚分級分為ABCD四個等級。
您可能會問:「胚胎分的這麼細,有什麼好處呢?」
1. 最大的優點是,將每位胚胎師訓練到觀察胚胎時,主觀差距縮至最小範圍,以高標準長期建立出來的大數據資料庫,才能達到「精準AI智能選胚」。AI智能選胚
2. 當選擇胚胎植入時,醫師會以最優質等級的胚胎進行優先植入。
3. 由於高齡晚婚為現在社會的趨勢,擔心胚胎本身染色體異常,會造成流產風險提高,一般會建議高齡或多次流產患者,胚胎進行「PGT-A胚胎著床前染色體篩檢」(舊稱為PGS),植入染色體篩檢通過的胚胎,以降低流產風險,然而並非每顆胚胎都適合做PGT-A檢驗,胚胎必須達到一定的等級和大小才能進行PGT-A切片篩檢,整個過程完全需要透過胚胎師之手,若沒有穩定扎實的實驗室訓練的胚胎師,所有過程皆會暴露於風險中。
然而我們自省「怎麼樣的院所規格及胚胎師技術」,是能真正達到精準嚴謹呢?我們必須先通過台灣衛福部評鑑合格,但我們更想知道國際間的差異,因此愛群特別申請「澳洲生殖醫學會-RTAC生殖醫學中心國際認證」,認證稽核單位需由澳洲生殖醫學會認證人員親自來台稽核,漫長的稽核過程,我們也取得「國際認證證書」,愛群每一步想著將專業做到極緻,陪伴每一對備孕夫妻實現圓滿一個家的心願。
#台灣第一家通過RTAC認證
澳洲紐西蘭與環東南亞包括新加坡等通用的認證
新加坡所有IVF中心都必須經過RTAC認證才能開業
評估胚胎等級是透過顯微鏡觀察胚胎外觀而定,胚胎師根據胚胎分裂細胞(blastomere)數目及胚胎細胞質碎片的多寡(fragmentation)來進行胚胎分級評估(score/grading)。
胚胎細胞在分裂過程中所產生的細胞雜質,是人類早期胚胎在發育過程中的常見現象,細胞雜質的多寡代表細胞死亡的程度,過多的細胞雜質會影響胚胎的發育,甚至代表胚胎染色體可能有異常。
當受精後,Day2觀察胚胎應要有2~4個細胞,而Day3胚胎則分裂為6~8個細胞為最好
第三代試管將胚胎養到Day5進行PGT-A, Day5囊胚評分主要為三個部份:1囊胚擴張大小、2.內細胞層、3.滋養層細胞,如下圖示,我們先了解一顆囊胚每個對應的位置!再判斷上述三個部份,各落在哪個區塊,即是一顆胚胎的總分。
在胚胎師眼底的胚胎等級,是一個主觀的紀錄,「到底胚胎分級要怎麼看呢?」國際生殖醫學中心將胚胎等級分為ABC三個等級,或分為ABCD四個等級;三個等級的評分在胚胎外觀判別容忍度較為寬廣,相對的在於訓練胚胎師較為簡單。
愛群醫療執行長翁紹評醫師,受訓於美國與英國生殖醫學技術,深知實驗室的環境,細到如空氣、胚胎師的衣著都是影響胚胎生長的因素一環,翁醫師帶領愛群團隊,從實驗室環境、技術、胚胎培養等,為達到精準細緻、我們沿用美國UCLA標準,將囊胚分級分為ABCD四個等級。
您可能會問:「胚胎分的這麼細,有什麼好處呢?」
1. 最大的優點是,將每位胚胎師訓練到觀察胚胎時,主觀差距縮至最小範圍,以高標準長期建立出來的大數據資料庫,才能達到「精準AI智能選胚」。AI智能選胚
2. 當選擇胚胎植入時,醫師會以最優質等級的胚胎進行優先植入。
3. 由於高齡晚婚為現在社會的趨勢,擔心胚胎本身染色體異常,會造成流產風險提高,一般會建議高齡或多次流產患者,胚胎進行「PGT-A胚胎著床前染色體篩檢」(舊稱為PGS),植入染色體篩檢通過的胚胎,以降低流產風險,然而並非每顆胚胎都適合做PGT-A檢驗,胚胎必須達到一定的等級和大小才能進行PGT-A切片篩檢,整個過程完全需要透過胚胎師之手,若沒有穩定扎實的實驗室訓練的胚胎師,所有過程皆會暴露於風險中。
然而我們自省「怎麼樣的院所規格及胚胎師技術」,是能真正達到精準嚴謹呢?我們必須先通過台灣衛福部評鑑合格,但我們更想知道國際間的差異,因此愛群特別申請「澳洲生殖醫學會-RTAC生殖醫學中心國際認證」,認證稽核單位需由澳洲生殖醫學會認證人員親自來台稽核,漫長的稽核過程,我們也取得「國際認證證書」,愛群每一步想著將專業做到極緻,陪伴每一對備孕夫妻實現圓滿一個家的心願。
#台灣第一家通過RTAC認證
澳洲紐西蘭與環東南亞包括新加坡等通用的認證
新加坡所有IVF中心都必須經過RTAC認證才能開業
評估胚胎等級是透過顯微鏡觀察胚胎外觀而定,胚胎師根據胚胎分裂細胞(blastomere)數目及胚胎細胞質碎片的多寡(fragmentation)來進行胚胎分級評估(score/grading)。
胚胎細胞在分裂過程中所產生的細胞雜質,是人類早期胚胎在發育過程中的常見現象,細胞雜質的多寡代表細胞死亡的程度,過多的細胞雜質會影響胚胎的發育,甚至代表胚胎染色體可能有異常。
當受精後,Day2觀察胚胎應要有2~4個細胞,而Day3胚胎則分裂為6~8個細胞為最好
第三代試管將胚胎養到Day5進行PGT-A, Day5囊胚評分主要為三個部份:1囊胚擴張大小、2.內細胞層、3.滋養層細胞,如下圖示,我們先了解一顆囊胚每個對應的位置!再判斷上述三個部份,各落在哪個區塊,即是一顆胚胎的總分。
千万别去莆田系医院!泸州九龙男科医院是不是莆田系医院?
中国医院协会民营医院分会副会长黄卫东认为,历史的因素给中国男科学的发展带来三方面的影响: 一是顶层设计缺位。在公立医院里无法单独设科,不利于患者就医。公立医院男科数量太少。目前全国1500多家三甲医院中,独立设置男科的不到50家。二是人才培养受阻。在教育体系里,想做男科领域的科研,因不是一个独立学科,所以无法立项,也就没有真正意义上的博士生导师、硕士生导师。三是上述情况给莆田系民营男科钻空子提供了有利条件。这类医院不仅砸了自己的牌子,也砸了整个民营医院的牌子。
北京大学第三医院男科主任、中华医学会男科分会主任委员姜辉长期从事男科治疗,他在招收研究生、申请研究课题时,必须在泌尿外科和妇科系统下展开工作。不过在他看来,目前,国内正规医院男科的地位有所改善。“现在好多了,开设男科起码不违法、不违规。医院确实需要男科。在医院里,好多其他科室也不是独立学科,比如,生殖医学中心也不是,但目前照样干得很火。你做得正规,做出水平和规模,自然会良性发展,医院也会支持。”
但是,和北医三院这样全国知名的大医院相比,基层医院的情况就不乐观了。据姜辉介绍,目前基层公立医院基本上没有男科,也没有专职的男科大夫。患者去就诊时,只能由泌尿外科医生接诊,如果应付不来,就转走。而且,目前国内的男科治疗基本都走不了公费医疗。“民营男科医院为什么那么火?它们怎么就没有普外科、消化科?既然公立医院的男科发展不起来,患者自然就往民营医院跑。”
的确,民营医院早就看准了男科巨大的市场需求。大约进入2000年以来,国内民营医院的男科、妇科、整形美容科遍地开花,街头巷尾、电视报纸铺天盖地都是这些专科的宣传。
从2003年左右开始,莆田系医院更是将触角伸向互联网,尤其是和百度合作,通过竞价排名来抢占搜索页面,成为贻害不浅、令人诟病的现象并且久未解决。业内人士认为,男科是莆田系最热衷的专科之一。
据交银国际发表的研究报告估算,2015年,莆田系为百度贡献约96亿元收入,占百度搜索收入的17%。2016年1月,中央人民广播电台经济之声报道,北京某民营医院每月向百度支付的推广费用就有数百万元,北京某男科医院甚至高达8000万元,每月可带来1000多名患者,占一家医院年到诊量的30% ~ 40%。
2016年魏则西事件后,百度曾公开承诺在同年5月31日之前做好全面审查医疗类商业推广服务;对于商业推广结果,改变过去以价格为主的排序机制,改为以信誉度为主、价格为辅的排序机制等整改措施。
但是,民营医院尤其是男科医院至今仍被怀疑与百度间关系暧昧。在百度上随意点击阳痿、早泄、前列腺炎等男科病名,前几条都会出现搜索者所在城市民营男科医院的隐性广告。例如,在《为什么勃不起来?看了你就明白》等看起来像科普文章的网页下方都带有“广告”二字,点开这类标题便可直接进入当地民营男科医院官网。
虽然魏则西死亡事件曾经掀起大众对莆田系医疗欺诈的强力声讨,然而从民营男科医院运作的现状来看,各级卫计委等相关部门并没有解决对民营医疗机构有效监管的问题。
姜辉说,“民营医院缺乏监管,开医院的都是些财团,只想挣钱。”同时,男科疾病由于没有相关的收费标准,民营男科医院有自主定价系统,时常出现坑人现象。他列出了民营男科医院的“七宗罪”——出租承包科室、违反规定设置诊疗科目、违法发布医疗广告、冒用专家名声及夸大疗效、非法过度医疗、无资质行医、超范围行医。
同时,商学军也承认,公立医院由于男科少,且集中在大医院,所以本身队伍不够壮大的男科大夫不可能在一个病人身上花费太长时间。但民营医院出于纯粹商业经营的目的,要求医生对病人态度好,有耐心。
“患者至上、绿色医疗、人文服务”,如果你在网上搜索男科医院,这类口号几乎可见于所有民营男科医院的页面中。而且,民营医院尤其重视服务态度和就医环境,而这正好击中男科患者的心理需求。
人们对与生殖系统、性相关的疾病都羞于启齿,而男科疾病诸如性功能障碍、男性不育又关乎患者自尊,因此,医患之间的沟通更显得尤为重要。商学军说,“公立医院给病人做检查肯定是有针对性的,但是,跟患者沟通时间少,会让病人感觉医生太草率。”相比之下,民营医院打出的“人文服务”之类的招牌对病人就格外有吸引力。
在现实中,民营男科医院与主流男科学界也并非是“井水不犯河水”的关系。例如,让公立医院男科医生“挂名”、邀请知名男科专家来撑门面就是民营医院常用的手段。
查阅资料不难发现,中国工程院院士、北京大学第一医院男科病防治中心主任郭应禄,以及被冠以“中国性学第一人”“性学大师”等名号的性学家马晓年在全国各地民营男科医院的“出镜率”就很高。据报道,马晓年担任烟台京城男科医院首席顾问,他还曾“莅临济南九龙医院泌尿专科参观指导工作”。
而郭应禄的照片被当做招牌挂在很多民营男科医院里。他曾在接受《人民日报》采访时表示,“男科医院不挂我相片的是少数,挂相片的是多数。”郭应禄说,“中国工程院、北京大学都找过我,组织上以为我真的在外面开医院了呢。
我偶尔去一个地方推广一个技术,就被宣传成那里的顾问了。”
北京男科学界的一位专家在接受《中国新闻周刊》采访时说,这些民营医院请一些权威专家、卫生系统退休官员等去装点门面,是他们早期发展惯用的伎俩。
“过去,这些老同志也愿意去,他们觉得去了可以扶持一下,不管公立私立都是男科队伍。此外,也不可否认,相比公立医院,民营医院给的钱要多很多。但是很多人去了没几次,就发现变味了。”
这位专家认为,这些年,莆田系等医院确实败坏了民营医院的口碑,但一些公立医院也难辞其咎。不能为了追逐利益,而跟他们合作,把一些科室承包给他们。这方面还要加强监管力度。
实际上,出于复杂的动机,民营男科医院总是想尽各种办法与正规的男科学界保持紧密联系。就在10月中旬举行的第18次全国男科学学术会议上,有莆田系背景的济南九龙医院院长陈尚国还在会上发布了《2017男性健康状况白皮书》。
从公立医院男科临床数据来看,国内男科患者就医需求越来越大。以北医三院为例,2016年上半年男科的门诊量较去年同期增长了15.23%;2015年全年门诊量达到12万人次,而2012年只有8万。2016上半年,这家医院的男科手术有1244台,与前一年同期相比增长了14%。
作为新兴学科,目前国内男科专业医生的数量仅有3000人左右。为了推动男科学的发展,中华医学会男科学分会也在不断努力,多次呼吁发展男科专科,但是,国家卫计委等部门迄今对此仍未做出回应。姜辉解释说,新增一个专科并不那么简单,“卫计委管诊疗科目,教育部管学科,这个过程比较复杂。”
由此看来,对于民营医院老板来说,继续“玩儿转”男科医院,在未来很长一段时间里也许仍是一个不错的选择。然而,在目前这种情况下,这个隐秘而脆弱的患者群体应该由谁来保护?
来源:好大夫在线
中国医院协会民营医院分会副会长黄卫东认为,历史的因素给中国男科学的发展带来三方面的影响: 一是顶层设计缺位。在公立医院里无法单独设科,不利于患者就医。公立医院男科数量太少。目前全国1500多家三甲医院中,独立设置男科的不到50家。二是人才培养受阻。在教育体系里,想做男科领域的科研,因不是一个独立学科,所以无法立项,也就没有真正意义上的博士生导师、硕士生导师。三是上述情况给莆田系民营男科钻空子提供了有利条件。这类医院不仅砸了自己的牌子,也砸了整个民营医院的牌子。
北京大学第三医院男科主任、中华医学会男科分会主任委员姜辉长期从事男科治疗,他在招收研究生、申请研究课题时,必须在泌尿外科和妇科系统下展开工作。不过在他看来,目前,国内正规医院男科的地位有所改善。“现在好多了,开设男科起码不违法、不违规。医院确实需要男科。在医院里,好多其他科室也不是独立学科,比如,生殖医学中心也不是,但目前照样干得很火。你做得正规,做出水平和规模,自然会良性发展,医院也会支持。”
但是,和北医三院这样全国知名的大医院相比,基层医院的情况就不乐观了。据姜辉介绍,目前基层公立医院基本上没有男科,也没有专职的男科大夫。患者去就诊时,只能由泌尿外科医生接诊,如果应付不来,就转走。而且,目前国内的男科治疗基本都走不了公费医疗。“民营男科医院为什么那么火?它们怎么就没有普外科、消化科?既然公立医院的男科发展不起来,患者自然就往民营医院跑。”
的确,民营医院早就看准了男科巨大的市场需求。大约进入2000年以来,国内民营医院的男科、妇科、整形美容科遍地开花,街头巷尾、电视报纸铺天盖地都是这些专科的宣传。
从2003年左右开始,莆田系医院更是将触角伸向互联网,尤其是和百度合作,通过竞价排名来抢占搜索页面,成为贻害不浅、令人诟病的现象并且久未解决。业内人士认为,男科是莆田系最热衷的专科之一。
据交银国际发表的研究报告估算,2015年,莆田系为百度贡献约96亿元收入,占百度搜索收入的17%。2016年1月,中央人民广播电台经济之声报道,北京某民营医院每月向百度支付的推广费用就有数百万元,北京某男科医院甚至高达8000万元,每月可带来1000多名患者,占一家医院年到诊量的30% ~ 40%。
2016年魏则西事件后,百度曾公开承诺在同年5月31日之前做好全面审查医疗类商业推广服务;对于商业推广结果,改变过去以价格为主的排序机制,改为以信誉度为主、价格为辅的排序机制等整改措施。
但是,民营医院尤其是男科医院至今仍被怀疑与百度间关系暧昧。在百度上随意点击阳痿、早泄、前列腺炎等男科病名,前几条都会出现搜索者所在城市民营男科医院的隐性广告。例如,在《为什么勃不起来?看了你就明白》等看起来像科普文章的网页下方都带有“广告”二字,点开这类标题便可直接进入当地民营男科医院官网。
虽然魏则西死亡事件曾经掀起大众对莆田系医疗欺诈的强力声讨,然而从民营男科医院运作的现状来看,各级卫计委等相关部门并没有解决对民营医疗机构有效监管的问题。
姜辉说,“民营医院缺乏监管,开医院的都是些财团,只想挣钱。”同时,男科疾病由于没有相关的收费标准,民营男科医院有自主定价系统,时常出现坑人现象。他列出了民营男科医院的“七宗罪”——出租承包科室、违反规定设置诊疗科目、违法发布医疗广告、冒用专家名声及夸大疗效、非法过度医疗、无资质行医、超范围行医。
同时,商学军也承认,公立医院由于男科少,且集中在大医院,所以本身队伍不够壮大的男科大夫不可能在一个病人身上花费太长时间。但民营医院出于纯粹商业经营的目的,要求医生对病人态度好,有耐心。
“患者至上、绿色医疗、人文服务”,如果你在网上搜索男科医院,这类口号几乎可见于所有民营男科医院的页面中。而且,民营医院尤其重视服务态度和就医环境,而这正好击中男科患者的心理需求。
人们对与生殖系统、性相关的疾病都羞于启齿,而男科疾病诸如性功能障碍、男性不育又关乎患者自尊,因此,医患之间的沟通更显得尤为重要。商学军说,“公立医院给病人做检查肯定是有针对性的,但是,跟患者沟通时间少,会让病人感觉医生太草率。”相比之下,民营医院打出的“人文服务”之类的招牌对病人就格外有吸引力。
在现实中,民营男科医院与主流男科学界也并非是“井水不犯河水”的关系。例如,让公立医院男科医生“挂名”、邀请知名男科专家来撑门面就是民营医院常用的手段。
查阅资料不难发现,中国工程院院士、北京大学第一医院男科病防治中心主任郭应禄,以及被冠以“中国性学第一人”“性学大师”等名号的性学家马晓年在全国各地民营男科医院的“出镜率”就很高。据报道,马晓年担任烟台京城男科医院首席顾问,他还曾“莅临济南九龙医院泌尿专科参观指导工作”。
而郭应禄的照片被当做招牌挂在很多民营男科医院里。他曾在接受《人民日报》采访时表示,“男科医院不挂我相片的是少数,挂相片的是多数。”郭应禄说,“中国工程院、北京大学都找过我,组织上以为我真的在外面开医院了呢。
我偶尔去一个地方推广一个技术,就被宣传成那里的顾问了。”
北京男科学界的一位专家在接受《中国新闻周刊》采访时说,这些民营医院请一些权威专家、卫生系统退休官员等去装点门面,是他们早期发展惯用的伎俩。
“过去,这些老同志也愿意去,他们觉得去了可以扶持一下,不管公立私立都是男科队伍。此外,也不可否认,相比公立医院,民营医院给的钱要多很多。但是很多人去了没几次,就发现变味了。”
这位专家认为,这些年,莆田系等医院确实败坏了民营医院的口碑,但一些公立医院也难辞其咎。不能为了追逐利益,而跟他们合作,把一些科室承包给他们。这方面还要加强监管力度。
实际上,出于复杂的动机,民营男科医院总是想尽各种办法与正规的男科学界保持紧密联系。就在10月中旬举行的第18次全国男科学学术会议上,有莆田系背景的济南九龙医院院长陈尚国还在会上发布了《2017男性健康状况白皮书》。
从公立医院男科临床数据来看,国内男科患者就医需求越来越大。以北医三院为例,2016年上半年男科的门诊量较去年同期增长了15.23%;2015年全年门诊量达到12万人次,而2012年只有8万。2016上半年,这家医院的男科手术有1244台,与前一年同期相比增长了14%。
作为新兴学科,目前国内男科专业医生的数量仅有3000人左右。为了推动男科学的发展,中华医学会男科学分会也在不断努力,多次呼吁发展男科专科,但是,国家卫计委等部门迄今对此仍未做出回应。姜辉解释说,新增一个专科并不那么简单,“卫计委管诊疗科目,教育部管学科,这个过程比较复杂。”
由此看来,对于民营医院老板来说,继续“玩儿转”男科医院,在未来很长一段时间里也许仍是一个不错的选择。然而,在目前这种情况下,这个隐秘而脆弱的患者群体应该由谁来保护?
来源:好大夫在线
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