水浒（1），高衙内戏林娘子，颐和园长廊彩画（15）
高衙内仗着义父高俅的势力，欺压百姓调戏妇女，无恶不作。一天，他在东岳庙遇见八十万禁军教头林冲貌美的妻子，便上前纠缠。幸亏林冲及时赶到，高衙内才悻悻离去。自从见了林娘子，高衙内整日焦躁不安，仆人富安给他出了个暗害林冲强占林娘子的主意。
第二天，林冲的好友陆谦请他到酒楼喝酒，林冲出来不久，富安跑到林冲家对林娘子说，林教头在陆谦家喝酒昏倒了，林娘子急忙赶到陆谦家，却见高衙内等在那里。林娘子知道上当正要回去，不料门被紧紧关上，高衙内百般调戏，林娘子拼死反抗，丫环赶忙来找林冲。
林冲说毕，跑到陆谦家高喊开门。听到丈夫的声音，林娘子使劲推开高衙内，急忙去开门，林冲闯进屋来，高衙内早吓得魂飞魄散，拼命夺路而逃。林冲还要追赶，娘子百般劝阻，方才罢手。
高衙内仗着义父高俅的势力，欺压百姓调戏妇女，无恶不作。一天，他在东岳庙遇见八十万禁军教头林冲貌美的妻子，便上前纠缠。幸亏林冲及时赶到，高衙内才悻悻离去。自从见了林娘子，高衙内整日焦躁不安，仆人富安给他出了个暗害林冲强占林娘子的主意。
第二天，林冲的好友陆谦请他到酒楼喝酒，林冲出来不久，富安跑到林冲家对林娘子说，林教头在陆谦家喝酒昏倒了，林娘子急忙赶到陆谦家，却见高衙内等在那里。林娘子知道上当正要回去，不料门被紧紧关上，高衙内百般调戏，林娘子拼死反抗，丫环赶忙来找林冲。
林冲说毕，跑到陆谦家高喊开门。听到丈夫的声音，林娘子使劲推开高衙内，急忙去开门，林冲闯进屋来，高衙内早吓得魂飞魄散，拼命夺路而逃。林冲还要追赶，娘子百般劝阻，方才罢手。
新冠，离我最近的一次
2021.12.15，我请假在家，由于疫情原因，孩子学校停课三天，当时疫情还不是太严重。本来打算下午去项目上一趟，处理点工作事宜，大概中午左右，同事发微信说，项目上有新冠确诊者的密接人员，几番折腾问下来，原来我们有一个工程师是15号公布的确诊者1和2的亲属，2021.12.13上午，我与同事还在一起开过会【时长约半小时】。
疫情两年以来，从来没离病毒这么近过。有那么一点慌乱，不过也还好，毕竟疫情持续了这么久了，疫苗也都接种了内心还是觉得比较安全的。
2021.12.15下午17时左右，又听到项目被封的消息，全体人员不得出入。这下我才意识到好像有点严重，当时还在心里庆幸，幸亏这两天在家没去上班。当天晚上，项目上所有人，被拉到酒店进行集中隔离，乱七八糟拼凑的消息，得到，我同事在12号接触过确诊者，我与同事当天中午确认了，他说他是B类接触者，当天下午他和孩子会被拉到酒店去隔离。也不好问太多，毕竟谁也不愿意自己被乱入疫情，他后面也一大家子人，正焦虑着呢。
第一次经历这种事情，也不知道要联系什么部门，电话是多少，毕竟我也接触同事了，有点不放心。12.15晚上，公司统计了每个人的信息，我就想着疫情处应该会和我主动联系，12.9-15号西安共公布的确诊者5人，我心里感觉还不是太严重，等了一晚上没人联系，凌晨太困了，眯了一会儿。
12.16日早上6点多睁眼拿手机，看到一条短信，大概内容是【我跟密接者有接触，一码通已变红，让我主动联系社区】。我知道这种情况我就不能再出家门了，避免再接触别人，我让老公和孩子也在家里待着，毕竟他两这几天跟我离的最近，也比较危险。
起来洗漱了一下大概7点，我就先联系本小区物业，告知我是红码，我同事为B类接触者。物业接电话的人说稍等让他们领导联系我，物业一直无人联系我，7:39分我又打物业电话无人接听，7.44我又打电话工作人员接了，说她已经转告领导，可能领导昨晚工作太晚，还没起来，我一听脑子有点炸，我说你们辛苦我表示理解，但疫情你们就这么不重视吗？7.55物业电话回过来了，是他们领导，叫啥我不知道，是个男的，他问了一些信息，说会提交给社区，我表示了感谢后，挂了电话。等到早上10点左右，社区仍然无人联系我，我再打物业领导电话，回复说已经给物业报备了，让我等通知，还说现在和我一样的人很多。我实在最后等不住了，就跟物业要了社区电话自己联系。
最终在我与【物业、物业领导、社区】总共通话29次，不包括未接通的几十通电话，我被确定为C类接触者，需要去酒店集中隔离。沟通过程太艰难，无法详细描述，社区每次接电话的人都不同，每次都要问我同样的问题，每个人给出的隔离措施的说法各不相同，也未及时落实到小区物业，从我无数次沟通来看，社区根本不了解我接触了谁，在我告知以后他们也不能第一时间查到此人任何信息，每次都要向上级汇报，每次汇报完等待上级指令，就16号而言，还是处于疫情未彻底爆发的阶段，已然已经这么凌乱，辛苦的都是一线工作人员，他们是最危险的处境，往后的事态无法想象。
12.17日上午10点左右，我从家离开被拉往隔离酒店。从我第一次给物业打电话，到我被拉走，时长27小时，这27个小时足以传播无数病毒吧！在这期间物业无一人主动联系我，也未对我家进行任何消杀和封闭处理。这种时候真的考验人自觉性的时刻，但凡有一点不负责，拿着红码出去转一圈，多可怕。
我是属于主动上报，要是我不上报什么时候能查到我，可能大概是12.21号，因为21号是我第一次接到航天【项目所在地】疫情电话的时间，问我有没有集中隔离。
事发时间15号，21号排查的原因可能是，我同事21号被确诊为新冠患者【轻型】，我被升级为B类密接者了。
自住到隔离酒店后，都很好，隔离措施很到位，测温，送饭，测核酸等等。很暖心的是在冬至这天有饺子，感谢防疫人员的暖心安排。此时此刻我还在酒店隔离，西安截止今天已确诊人数高达340多例，让人揪心的数据。
我无法评论这次经历，因为我从未参与过他们的工作，以上仅仅为陈述过程。
经历了这次隔离，才明白，灾难来了，抗疫工作的一线人员会先把所有的一切抗住，他们24小时连轴转，只为稳住我们心，越来越多的的医护人员，越来越多的志愿者加入到了这次抗疫中，只为这场无硝烟的战争尽快结束，我心疼他们，同样我也为他们担忧，政府有没有更合理的安排，能否高效率的利用起来大数据信息平台吗？能减少了一线人员的重复工作吗？
作为市民的我这次疫情经历了什么？
1、体验了一码通突然变红带来的一些列问题。
2、体验了第一次与物业、社区等的多次无效沟通。
3、体验了一码通系统的彻底奔溃，在同事被确诊以后，我做的核酸结果三天未更新出来，无数次的刷新未见结果，让我担忧。
4、也经历了一次酒店集中隔离生活，辛苦的一线人员，半夜，凌晨别人已经在休息的时候，他们还在一间一间房间的敲门，为我们做核酸。
2021.12.15，我请假在家，由于疫情原因，孩子学校停课三天，当时疫情还不是太严重。本来打算下午去项目上一趟，处理点工作事宜，大概中午左右，同事发微信说，项目上有新冠确诊者的密接人员，几番折腾问下来，原来我们有一个工程师是15号公布的确诊者1和2的亲属，2021.12.13上午，我与同事还在一起开过会【时长约半小时】。
疫情两年以来，从来没离病毒这么近过。有那么一点慌乱，不过也还好，毕竟疫情持续了这么久了，疫苗也都接种了内心还是觉得比较安全的。
2021.12.15下午17时左右，又听到项目被封的消息，全体人员不得出入。这下我才意识到好像有点严重，当时还在心里庆幸，幸亏这两天在家没去上班。当天晚上，项目上所有人，被拉到酒店进行集中隔离，乱七八糟拼凑的消息，得到，我同事在12号接触过确诊者，我与同事当天中午确认了，他说他是B类接触者，当天下午他和孩子会被拉到酒店去隔离。也不好问太多，毕竟谁也不愿意自己被乱入疫情，他后面也一大家子人，正焦虑着呢。
第一次经历这种事情，也不知道要联系什么部门，电话是多少，毕竟我也接触同事了，有点不放心。12.15晚上，公司统计了每个人的信息，我就想着疫情处应该会和我主动联系，12.9-15号西安共公布的确诊者5人，我心里感觉还不是太严重，等了一晚上没人联系，凌晨太困了，眯了一会儿。
12.16日早上6点多睁眼拿手机，看到一条短信，大概内容是【我跟密接者有接触，一码通已变红，让我主动联系社区】。我知道这种情况我就不能再出家门了，避免再接触别人，我让老公和孩子也在家里待着，毕竟他两这几天跟我离的最近，也比较危险。
起来洗漱了一下大概7点，我就先联系本小区物业，告知我是红码，我同事为B类接触者。物业接电话的人说稍等让他们领导联系我，物业一直无人联系我，7:39分我又打物业电话无人接听，7.44我又打电话工作人员接了，说她已经转告领导，可能领导昨晚工作太晚，还没起来，我一听脑子有点炸，我说你们辛苦我表示理解，但疫情你们就这么不重视吗？7.55物业电话回过来了，是他们领导，叫啥我不知道，是个男的，他问了一些信息，说会提交给社区，我表示了感谢后，挂了电话。等到早上10点左右，社区仍然无人联系我，我再打物业领导电话，回复说已经给物业报备了，让我等通知，还说现在和我一样的人很多。我实在最后等不住了，就跟物业要了社区电话自己联系。
最终在我与【物业、物业领导、社区】总共通话29次，不包括未接通的几十通电话，我被确定为C类接触者，需要去酒店集中隔离。沟通过程太艰难，无法详细描述，社区每次接电话的人都不同，每次都要问我同样的问题，每个人给出的隔离措施的说法各不相同，也未及时落实到小区物业，从我无数次沟通来看，社区根本不了解我接触了谁，在我告知以后他们也不能第一时间查到此人任何信息，每次都要向上级汇报，每次汇报完等待上级指令，就16号而言，还是处于疫情未彻底爆发的阶段，已然已经这么凌乱，辛苦的都是一线工作人员，他们是最危险的处境，往后的事态无法想象。
12.17日上午10点左右，我从家离开被拉往隔离酒店。从我第一次给物业打电话，到我被拉走，时长27小时，这27个小时足以传播无数病毒吧！在这期间物业无一人主动联系我，也未对我家进行任何消杀和封闭处理。这种时候真的考验人自觉性的时刻，但凡有一点不负责，拿着红码出去转一圈，多可怕。
我是属于主动上报，要是我不上报什么时候能查到我，可能大概是12.21号，因为21号是我第一次接到航天【项目所在地】疫情电话的时间，问我有没有集中隔离。
事发时间15号，21号排查的原因可能是，我同事21号被确诊为新冠患者【轻型】，我被升级为B类密接者了。
自住到隔离酒店后，都很好，隔离措施很到位，测温，送饭，测核酸等等。很暖心的是在冬至这天有饺子，感谢防疫人员的暖心安排。此时此刻我还在酒店隔离，西安截止今天已确诊人数高达340多例，让人揪心的数据。
我无法评论这次经历，因为我从未参与过他们的工作，以上仅仅为陈述过程。
经历了这次隔离，才明白，灾难来了，抗疫工作的一线人员会先把所有的一切抗住，他们24小时连轴转，只为稳住我们心，越来越多的的医护人员，越来越多的志愿者加入到了这次抗疫中，只为这场无硝烟的战争尽快结束，我心疼他们，同样我也为他们担忧，政府有没有更合理的安排，能否高效率的利用起来大数据信息平台吗？能减少了一线人员的重复工作吗？
作为市民的我这次疫情经历了什么？
1、体验了一码通突然变红带来的一些列问题。
2、体验了第一次与物业、社区等的多次无效沟通。
3、体验了一码通系统的彻底奔溃，在同事被确诊以后，我做的核酸结果三天未更新出来，无数次的刷新未见结果，让我担忧。
4、也经历了一次酒店集中隔离生活，辛苦的一线人员，半夜，凌晨别人已经在休息的时候，他们还在一间一间房间的敲门，为我们做核酸。
大家好，我是李医生。
这次病例是个女性，43岁，姓黄。
黄女士半个月前开始有咳嗽，不严重，就是偶尔会咳嗽几声，并且觉得咽喉部比较瘙痒，找了社区医生看，觉得是咽喉炎，给了一些普通消炎药，吃了效果不好。
后来又去了药店，在店员的介绍下大包小包买了一堆，部分是中成药，部分是保健品，用了几天，仍然觉得咽喉瘙痒，会有咳嗽，干咳为主，痰不多。
这有点影响生活和休息了，黄女士决定到当地医院看看。
医生听了黄女士的描述，觉得可能是急性支气管炎，这没啥。支气管如果又炎症，会有不少炎症介质渗出，这些炎症物质会刺激支气管粘膜，所以引起咳嗽，很正常，咳不了几天会慢慢好，用点止咳药吧。
为了排除肺炎的可能性，还是让拍摄了一个胸片。医生也说了，支气管炎和肺炎还是又区别的，支气管炎肯定死不了人，但如果肺炎没得到有效的治疗，说不定会越来越重，最后死人的。
这句话吓到了黄女士，必须得做胸片。看看到底是不是肺炎，如果是肺炎，那就得听医生的，加上抗生素了。
结果一出来，果如医生所担心的，有肺炎了，右下肺炎。
但不是很严重，吃几天抗生素可能会慢慢好转。医生说。
更让医生疑惑的是，胸片除了提示有肺炎，还说心影扩大。这就有些棘手了。
为什么会有心影扩大了呢。好端端的怎么我的心脏就大了呢，黄女士自己也不明白，自己平时生活、工作也还行啊，普通运动锻炼也能胜任，但由于中年发福了，稍微剧烈一点的运动的确会感觉有些吃力，上一回跳了几分钟呼啦圈，就喘气了好久。
难道我的心脏真有问题？
医生给仔细听诊了心音，仍没有发现显著的问题。但胸片提示提示了心影增大。而黄女士又没有高血压，不大可能是高血压引起的心脏病变，什么原因呢？不好说，建议进一步做个心脏彩超吧，看清楚一点心脏情况。
胸片看心脏是很随意的，只能看到一个轮廓，就好像隔着屏风看美人一样，羞羞答答的，看不清楚。美人侧过身子，你以为腰部很细，殊不知那是人家把赘肉都藏起来了。而心脏彩超就厉害了，等同于直接在阳光底下欣赏美人的身姿，是肥是瘦，圆的方的，看的清清楚楚。
医生这个比喻，把黄女士听得一愣一愣的，但总算也有大致了解了，无非就是是心脏彩超看心脏更准确嘛，否则也不会叫做心脏彩超了。
黄女士把心脏彩超也做了。
结果出来后，自己更害怕了。
心脏彩超说主动脉瓣轻度关闭不全，并且有少量心包积液。
黄女士追着医生问，到底怎么回事，怎么越检查这问题越多啊。
医生说，这个轻度关闭不全问题不大，不影响大局。但是这个心包积液值得警惕，好端端的不应该有心包积液的，可能是有问题。
心脏可能有问题。医生说。得进一步住院检查清楚。
黄女士当然不相信，自己能吃能睡，只是有点咳嗽而已，怎么又涉及到心脏了呢。
出院，回家。
托了熟人，找了当地另外一家三甲医院心内科医生。医生看了心脏彩超后，建议过半个月再来复查。同时给用点口服抗生素治疗肺炎，还有了止咳药。
回家吃药这几天，黄女士咳嗽总算轻微了一些，但心包积液这个问题萦绕在脑，挥之不去。
憋了10天，又去找医生，医生给复查了心脏彩超。
还是说有少量心包积液。
正常人的心包都有少许液体的，但你的还是偏多了些，应该是不正常的。但也不是说多了很多，不太严重。而且也没有胸痛、呼吸困难等症状，不像是急性心包炎、缩窄性心包炎那种表现。医生解释说。
黄女士没那么担心了，又说，咳嗽虽然好一些，但夜间有时候还是会咳嗽，有时候咳嗽声音很大，感觉把胸口都要震出来了。
要不还是照个胸部CT吧，看清楚一些肺炎情况。医生建议。
那就做吧。
当天就把胸部CT平扫做出来了。
结果出来了，医生傻眼了，黄女士也吓蒙了。
胸部CT看到：双肺多发小结节，右侧心膈角区、纵隔、双侧锁骨上窝淋巴结增大，右侧胸膜局部增厚，心包少量积液，右侧少许胸腔积液。建议胸部增强CT检查。
这肯定不是普通肺炎啊，医生眉头皱了起来，黄女士自己也看到了报告的复杂性，这肯定不是什么好东西啊。
怎么办？黄女士慌了。
医生说，从报告上来看，可能肺部问题不轻，说不定是癌症，但因为我们这次做的是胸部CT平扫，看的还不算很清楚，还得复查一个CT，这次做增强扫描，要打造影剂进入血管的，如果肺脏里面这些是肿瘤的话，显影会明显很多的。
肺癌？黄女士一个踉跄，腿都站不稳了。为什么之前胸片看不到，胸片只说是肺炎啊。
胸片能看的东西有限，像这种小的结节它经常看不到的。而且还不一定就是，但是得先看清楚。医生解释说。
安排两天后复查胸部CT增强扫描。
这天黄女士带着丈夫一起来了，她怕结果出来后自己受不住，丈夫必须在。
胸部CT增强扫描结果出来了，黄女士看到报告那一刻，天都塌下来了。
报告说：考虑双肺、右侧心膈区、右肺门、纵隔、双侧锁骨上窝淋巴结、右侧胸膜多发转移瘤可能性大。
对，嗯，看起来像转移瘤。医生低声说。
而且，肝脏似乎也有问题，肝脏也看到了一个小结节，也像是转移瘤。
医生这句话，差点让黄女士晕死过去。幸亏丈夫就在旁边，否则就要直接躺地上了。
初步看起来，肺部这些病变像肿瘤，但原发病灶应该不是肺部，而是其他脏器转移过来的，换句话说，肺部只是遭殃的一个器官而已，凶手另有他人。
医生这时候的比喻，虽然可能是正确的，但让黄女士听了难受极了。
最常见的可能是胃癌，胃癌转移到肝脏、肺脏、胸膜、锁骨上淋巴结等。医生分析说。
胃癌？可是我从来没有胃不舒服的情况啊，仅仅是偶尔有点胃痛。黄女士脸色苍白，低声说了句，她真的不相信自己有癌症，不相信自己会有胃癌，更加不相信已经转移了。
住院吧，好好查清楚，再想办法治疗。医生建议。
黄女士已经六神无主，由丈夫安排。
当天入院。
医生为黄女士制定了检查计划，由于锁骨上窝淋巴结肿大比较明显，摸起来比较硬，可以在这里穿刺拿些病理组织出来化验，看看到底是不是转移瘤。另外，做个胃镜，看看胃是不是无辜的，当然，也有可能一做胃镜就发现胃癌已经一塌糊涂了。
不是所有胃癌患者都会有明显腹痛、腹胀、胃口不好、呕血等等表现的，医生跟黄女士说，有些人症状不典型，体检做胃镜一看，就有大问题了。
先做锁骨上窝淋巴结活检。
黄女士心灰意冷，面无表情，但她内心还是期待这次的淋巴结活检能给她带来好消息，最好是炎症而已，而不是肿瘤，网上说经常会有炎症和肿瘤混淆误诊的，如果自己是被误诊了，那将是多么幸运的一件事。
很快左锁骨上淋巴结穿刺活检结果出来了。
结果彻底让黄女士绝望了，报告说：淋巴结构被破坏，内部见癌组织呈巢状生长，癌细胞呈圆形，异型明显。判断是淋巴结转移癌。
黄女士的心情跌落到了冰点。
连丈夫都手足无措了，他一直安慰妻子，可能情况没那么糟糕，要振作，但现在看起来，癌症是跑不掉了，而且还是转移了，医生说了，一旦有明确远处转移，癌症就是晚期。
黄女士最终转去了消化内科。
做了胃镜。
做之前医生就分析，很有可能是胃癌了。因为粪便常规看到有出血，消化道有出血，最常见的就是胃溃疡、胃癌引起。
胃镜做完了，医生出来跟黄女生丈夫说，病人胃里面有个大溃疡，看起来就不是好东西，估计就是胃癌了。很奇怪的是，这么大的一个胃溃疡病灶，病人竟然没有腹痛等表现。
但现在说这些都没什么意义了。
几天后病理结果出来了，胃癌。
后来又完善了其他检查，确定是胃癌转移到了肝脏、肺脏，是个晚期胃癌。即便做了手术，化疗等，5年生存率可能也只有10-20%。
黄女士面如土灰，冷静接受了命运的安排。
一个小小的咳嗽，最初以为是咽喉炎，顶多是支气管炎，没想到是肺炎，后来发现不仅仅是肺炎，可能还是肺癌，而最终的结果比肺癌还要难受，因为是胃癌转移到肺部了，黄女士一步步落入深渊，毫无还手之力。
黄女士想不明白，为什么自己有胃癌，却没有一丁点症状，非要说有症状，那就是自己偶尔会觉得肚子不大舒服，但都不严重，也一直没在意，更没有考虑过要做胃镜。胃癌就这样，你不做胃镜，不可能发现胃癌。
医生也说，早期胃癌80%都是没症状的，如果不去常规体检，我们没办法发现早期的胃癌。有些人运气好，单位体检年年做，有一次逮到问题了，那是早期胃癌，切了就了事了。但如果5年10年不做一次胃镜，等到发现的时候，已经是胃癌晚期了。
进展期胃癌主要表现是体重减轻（约60%的患者会有）和上腹痛（50%的患者会有），如果你发现近期无缘无故瘦了，一定一定要警惕。
像黄女士这样，胃癌转移到肺部了，出现了咳嗽，才想起来去看医生，已经错失了最佳治疗时机。#微博新知博主#
这次病例是个女性，43岁，姓黄。
黄女士半个月前开始有咳嗽，不严重，就是偶尔会咳嗽几声，并且觉得咽喉部比较瘙痒，找了社区医生看，觉得是咽喉炎，给了一些普通消炎药，吃了效果不好。
后来又去了药店，在店员的介绍下大包小包买了一堆，部分是中成药，部分是保健品，用了几天，仍然觉得咽喉瘙痒，会有咳嗽，干咳为主，痰不多。
这有点影响生活和休息了，黄女士决定到当地医院看看。
医生听了黄女士的描述，觉得可能是急性支气管炎，这没啥。支气管如果又炎症，会有不少炎症介质渗出，这些炎症物质会刺激支气管粘膜，所以引起咳嗽，很正常，咳不了几天会慢慢好，用点止咳药吧。
为了排除肺炎的可能性，还是让拍摄了一个胸片。医生也说了，支气管炎和肺炎还是又区别的，支气管炎肯定死不了人，但如果肺炎没得到有效的治疗，说不定会越来越重，最后死人的。
这句话吓到了黄女士，必须得做胸片。看看到底是不是肺炎，如果是肺炎，那就得听医生的，加上抗生素了。
结果一出来，果如医生所担心的，有肺炎了，右下肺炎。
但不是很严重，吃几天抗生素可能会慢慢好转。医生说。
更让医生疑惑的是，胸片除了提示有肺炎，还说心影扩大。这就有些棘手了。
为什么会有心影扩大了呢。好端端的怎么我的心脏就大了呢，黄女士自己也不明白，自己平时生活、工作也还行啊，普通运动锻炼也能胜任，但由于中年发福了，稍微剧烈一点的运动的确会感觉有些吃力，上一回跳了几分钟呼啦圈，就喘气了好久。
难道我的心脏真有问题？
医生给仔细听诊了心音，仍没有发现显著的问题。但胸片提示提示了心影增大。而黄女士又没有高血压，不大可能是高血压引起的心脏病变，什么原因呢？不好说，建议进一步做个心脏彩超吧，看清楚一点心脏情况。
胸片看心脏是很随意的，只能看到一个轮廓，就好像隔着屏风看美人一样，羞羞答答的，看不清楚。美人侧过身子，你以为腰部很细，殊不知那是人家把赘肉都藏起来了。而心脏彩超就厉害了，等同于直接在阳光底下欣赏美人的身姿，是肥是瘦，圆的方的，看的清清楚楚。
医生这个比喻，把黄女士听得一愣一愣的，但总算也有大致了解了，无非就是是心脏彩超看心脏更准确嘛，否则也不会叫做心脏彩超了。
黄女士把心脏彩超也做了。
结果出来后，自己更害怕了。
心脏彩超说主动脉瓣轻度关闭不全，并且有少量心包积液。
黄女士追着医生问，到底怎么回事，怎么越检查这问题越多啊。
医生说，这个轻度关闭不全问题不大，不影响大局。但是这个心包积液值得警惕，好端端的不应该有心包积液的，可能是有问题。
心脏可能有问题。医生说。得进一步住院检查清楚。
黄女士当然不相信，自己能吃能睡，只是有点咳嗽而已，怎么又涉及到心脏了呢。
出院，回家。
托了熟人，找了当地另外一家三甲医院心内科医生。医生看了心脏彩超后，建议过半个月再来复查。同时给用点口服抗生素治疗肺炎，还有了止咳药。
回家吃药这几天，黄女士咳嗽总算轻微了一些，但心包积液这个问题萦绕在脑，挥之不去。
憋了10天，又去找医生，医生给复查了心脏彩超。
还是说有少量心包积液。
正常人的心包都有少许液体的，但你的还是偏多了些，应该是不正常的。但也不是说多了很多，不太严重。而且也没有胸痛、呼吸困难等症状，不像是急性心包炎、缩窄性心包炎那种表现。医生解释说。
黄女士没那么担心了，又说，咳嗽虽然好一些，但夜间有时候还是会咳嗽，有时候咳嗽声音很大，感觉把胸口都要震出来了。
要不还是照个胸部CT吧，看清楚一些肺炎情况。医生建议。
那就做吧。
当天就把胸部CT平扫做出来了。
结果出来了，医生傻眼了，黄女士也吓蒙了。
胸部CT看到：双肺多发小结节，右侧心膈角区、纵隔、双侧锁骨上窝淋巴结增大，右侧胸膜局部增厚，心包少量积液，右侧少许胸腔积液。建议胸部增强CT检查。
这肯定不是普通肺炎啊，医生眉头皱了起来，黄女士自己也看到了报告的复杂性，这肯定不是什么好东西啊。
怎么办？黄女士慌了。
医生说，从报告上来看，可能肺部问题不轻，说不定是癌症，但因为我们这次做的是胸部CT平扫，看的还不算很清楚，还得复查一个CT，这次做增强扫描，要打造影剂进入血管的，如果肺脏里面这些是肿瘤的话，显影会明显很多的。
肺癌？黄女士一个踉跄，腿都站不稳了。为什么之前胸片看不到，胸片只说是肺炎啊。
胸片能看的东西有限，像这种小的结节它经常看不到的。而且还不一定就是，但是得先看清楚。医生解释说。
安排两天后复查胸部CT增强扫描。
这天黄女士带着丈夫一起来了，她怕结果出来后自己受不住，丈夫必须在。
胸部CT增强扫描结果出来了，黄女士看到报告那一刻，天都塌下来了。
报告说：考虑双肺、右侧心膈区、右肺门、纵隔、双侧锁骨上窝淋巴结、右侧胸膜多发转移瘤可能性大。
对，嗯，看起来像转移瘤。医生低声说。
而且，肝脏似乎也有问题，肝脏也看到了一个小结节，也像是转移瘤。
医生这句话，差点让黄女士晕死过去。幸亏丈夫就在旁边，否则就要直接躺地上了。
初步看起来，肺部这些病变像肿瘤，但原发病灶应该不是肺部，而是其他脏器转移过来的，换句话说，肺部只是遭殃的一个器官而已，凶手另有他人。
医生这时候的比喻，虽然可能是正确的，但让黄女士听了难受极了。
最常见的可能是胃癌，胃癌转移到肝脏、肺脏、胸膜、锁骨上淋巴结等。医生分析说。
胃癌？可是我从来没有胃不舒服的情况啊，仅仅是偶尔有点胃痛。黄女士脸色苍白，低声说了句，她真的不相信自己有癌症，不相信自己会有胃癌，更加不相信已经转移了。
住院吧，好好查清楚，再想办法治疗。医生建议。
黄女士已经六神无主，由丈夫安排。
当天入院。
医生为黄女士制定了检查计划，由于锁骨上窝淋巴结肿大比较明显，摸起来比较硬，可以在这里穿刺拿些病理组织出来化验，看看到底是不是转移瘤。另外，做个胃镜，看看胃是不是无辜的，当然，也有可能一做胃镜就发现胃癌已经一塌糊涂了。
不是所有胃癌患者都会有明显腹痛、腹胀、胃口不好、呕血等等表现的，医生跟黄女士说，有些人症状不典型，体检做胃镜一看，就有大问题了。
先做锁骨上窝淋巴结活检。
黄女士心灰意冷，面无表情，但她内心还是期待这次的淋巴结活检能给她带来好消息，最好是炎症而已，而不是肿瘤，网上说经常会有炎症和肿瘤混淆误诊的，如果自己是被误诊了，那将是多么幸运的一件事。
很快左锁骨上淋巴结穿刺活检结果出来了。
结果彻底让黄女士绝望了，报告说：淋巴结构被破坏，内部见癌组织呈巢状生长，癌细胞呈圆形，异型明显。判断是淋巴结转移癌。
黄女士的心情跌落到了冰点。
连丈夫都手足无措了，他一直安慰妻子，可能情况没那么糟糕，要振作，但现在看起来，癌症是跑不掉了，而且还是转移了，医生说了，一旦有明确远处转移，癌症就是晚期。
黄女士最终转去了消化内科。
做了胃镜。
做之前医生就分析，很有可能是胃癌了。因为粪便常规看到有出血，消化道有出血，最常见的就是胃溃疡、胃癌引起。
胃镜做完了，医生出来跟黄女生丈夫说，病人胃里面有个大溃疡，看起来就不是好东西，估计就是胃癌了。很奇怪的是，这么大的一个胃溃疡病灶，病人竟然没有腹痛等表现。
但现在说这些都没什么意义了。
几天后病理结果出来了，胃癌。
后来又完善了其他检查，确定是胃癌转移到了肝脏、肺脏，是个晚期胃癌。即便做了手术，化疗等，5年生存率可能也只有10-20%。
黄女士面如土灰，冷静接受了命运的安排。
一个小小的咳嗽，最初以为是咽喉炎，顶多是支气管炎，没想到是肺炎，后来发现不仅仅是肺炎，可能还是肺癌，而最终的结果比肺癌还要难受，因为是胃癌转移到肺部了，黄女士一步步落入深渊，毫无还手之力。
黄女士想不明白，为什么自己有胃癌，却没有一丁点症状，非要说有症状，那就是自己偶尔会觉得肚子不大舒服，但都不严重，也一直没在意，更没有考虑过要做胃镜。胃癌就这样，你不做胃镜，不可能发现胃癌。
医生也说，早期胃癌80%都是没症状的，如果不去常规体检，我们没办法发现早期的胃癌。有些人运气好，单位体检年年做，有一次逮到问题了，那是早期胃癌，切了就了事了。但如果5年10年不做一次胃镜，等到发现的时候，已经是胃癌晚期了。
进展期胃癌主要表现是体重减轻（约60%的患者会有）和上腹痛（50%的患者会有），如果你发现近期无缘无故瘦了，一定一定要警惕。
像黄女士这样，胃癌转移到肺部了，出现了咳嗽，才想起来去看医生，已经错失了最佳治疗时机。#微博新知博主#
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