扁桃体炎怎么办？这种错千万别犯
原创 木子左 药自学
扁桃体炎是常见的病症，尤其多见于小孩子，常常是一感冒就伴随扁桃体发炎，甚至有的小孩经常扁桃体发炎。
扁桃体炎有哪些症状？比如咽痛，伴有吞咽疼痛，甚至疼痛会放射到耳部；发烧，淋巴结肿大，畏寒，食欲下降，便秘，全身乏力等。引起扁桃体炎的常见原因有哪些？
首先是感冒，感受风寒或风热后，肺的宣发和肃降出问题，就会导致肺气不降，肺气不降邪气郁结，郁积久了就会化热。小孩感冒可能刚开始是受寒，但小孩体质属阳，寒邪容易入里化热，所以有的小孩刚开始并不会扁桃体炎，而是感冒一两天后才出现。不管风寒或风热，外邪郁久就会形成热，热往上走堵在扁桃体引起发炎。这种扁桃体发炎多伴有咳嗽，鼻塞等感冒症状。其次是积食，小孩脾胃相对虚弱，加上很多父母过度的喂养，很容易导致积食，鱼生火肉生痰，积食化热，热往上走引发炎症。
为什么有的小孩会出现扁桃腺肥大，也是因为体内热往上走，而咽喉是狭窄的通道，热邪停在这里慢慢熏蒸，就像火烤一样，烤着烤着就肥厚了。这种扁桃体炎多伴有腹胀，便秘，口臭，食欲不佳等症状，说明小孩体内有积食了，而积食不一定是一两天形成的，也可能是慢慢形成的。
这种是有形之积，还有一种是无形之积，比如饮食寒凉伤了脾胃，导致湿气弥漫或寒邪停留，中焦脾胃堵住了，上面的热就下不来，还可能伴有食欲不振，呕吐，胃气上逆等症状。引发扁桃体炎的原因，西医的说法有细菌病毒的入侵，有害气体刺激，烟酒刺激等因素。
扁桃体炎怎么办呢？西医有种治疗方法就是切除，你不是经常发炎吗？切了就一了百了了。殊不知，扁桃体在抵御外邪时起着重大作用，外邪进入时首先侵犯的就是扁桃体，就好比一座城的城门，如果把城门都拆了，敌人不就长驱直入了吗？
西医有种说法是人体抵抗力下降时，病原体容易侵入并大量繁殖，从而导致急性扁桃体炎。反过来想，如果把扁桃体割了，细菌病毒不就直接侵犯气管肺部了吗？之前遇到个小孩经常扁桃体炎，基本上每个月一两次，每次都会引起发烧甚至高烧，家长总是抱怨孩子抵抗力差，甚至想着做手术。细细了解后才得知这个小孩简直无肉不欢，甚至上了饭桌没看到肉就不吃饭了，还伴有严重的便秘，这种就是典型的积食引发扁桃体炎。既然扁桃体不能切除，患病了该吃什么药呢？
首先，针对外感引起的扁桃体炎可以用小儿清咽颗粒，有清热解表，利咽解毒的功效，适合外感风热或风寒化热引起的扁桃体炎。还有小儿咽扁颗粒，和小儿清咽颗粒相比，这个药解毒止痛的效果更突出，如果感冒症状比较轻，肺胃热症比较明显时，更适合小儿咽扁颗粒。
还有银黄颗粒，有疏风清热的功效，适用于外感引起的扁桃体炎；还有复方鱼腥草片，可以看成是银黄颗粒的加强版，也有疏风清热解毒的功效。
还有更强大的防风通圣丸，即能解表又能清里热，还能扶正气调脾胃，适合即有外感症状又有便秘尿黄等里热症状的扁桃体炎。
其次，针对积食引发的扁桃体炎就要消积食，可以用小儿七星茶颗粒，用于小儿积食化热引起的扁桃体炎，还可治疗便秘尿黄，夜啼易惊等。另外一种无形之积可以用薏芽健脾凝胶，有健脾益胃，化湿消滞的功效，用于小儿厌食症所见面色萎黄，消瘦神疲，纳差腹胀，腹泻便溏。以上是针对急性扁桃体炎的用药，那还有一种慢性扁桃体炎，扁桃体炎反复或者日久迁延不愈，这种用什么药呢？
慢性扁桃体炎大体分两种情况，一种是阴虚，一种是气虚。阴虚可以生内热，这个热反复灼烧也会引起的扁桃体炎，但这种炎症不是很严重，可能伴有五心烦热，舌质红，嘴唇发红，整个人有燥热的感觉。
阴虚引发的扁桃体炎可以用乌梅白糖汤，中医说酸甘化阴，酸味加甜味可以滋生津液，另外酸味有收敛作用，还能收敛上焦的热。这种情况也可以用玄麦甘桔颗粒，有清热滋阴，祛痰利咽的功效，用于虚火上浮引起的咽喉肿痛，口燥咽干。还有就是气虚引发的扁桃体炎，中气下陷，就好比烧水时，火不够旺下面的津液带不上来，就会出现口燥咽干，咽喉肿痛等。可能伴有舌体胖大，舌质偏白，还有气虚等症状。
这种情况参考升陷汤，益气升陷的功效，针对气虚引起的咽喉发紧发红，或咳嗽气短等，中成药参考补中益气丸。总之一句话，扁桃体炎可以治疗，而手术切除就是最大的错，千万别犯傻。#陈易玄##中医养生#
原创 木子左 药自学
扁桃体炎是常见的病症，尤其多见于小孩子，常常是一感冒就伴随扁桃体发炎，甚至有的小孩经常扁桃体发炎。
扁桃体炎有哪些症状？比如咽痛，伴有吞咽疼痛，甚至疼痛会放射到耳部；发烧，淋巴结肿大，畏寒，食欲下降，便秘，全身乏力等。引起扁桃体炎的常见原因有哪些？
首先是感冒，感受风寒或风热后，肺的宣发和肃降出问题，就会导致肺气不降，肺气不降邪气郁结，郁积久了就会化热。小孩感冒可能刚开始是受寒，但小孩体质属阳，寒邪容易入里化热，所以有的小孩刚开始并不会扁桃体炎，而是感冒一两天后才出现。不管风寒或风热，外邪郁久就会形成热，热往上走堵在扁桃体引起发炎。这种扁桃体发炎多伴有咳嗽，鼻塞等感冒症状。其次是积食，小孩脾胃相对虚弱，加上很多父母过度的喂养，很容易导致积食，鱼生火肉生痰，积食化热，热往上走引发炎症。
为什么有的小孩会出现扁桃腺肥大，也是因为体内热往上走，而咽喉是狭窄的通道，热邪停在这里慢慢熏蒸，就像火烤一样，烤着烤着就肥厚了。这种扁桃体炎多伴有腹胀，便秘，口臭，食欲不佳等症状，说明小孩体内有积食了，而积食不一定是一两天形成的，也可能是慢慢形成的。
这种是有形之积，还有一种是无形之积，比如饮食寒凉伤了脾胃，导致湿气弥漫或寒邪停留，中焦脾胃堵住了，上面的热就下不来，还可能伴有食欲不振，呕吐，胃气上逆等症状。引发扁桃体炎的原因，西医的说法有细菌病毒的入侵，有害气体刺激，烟酒刺激等因素。
扁桃体炎怎么办呢？西医有种治疗方法就是切除，你不是经常发炎吗？切了就一了百了了。殊不知，扁桃体在抵御外邪时起着重大作用，外邪进入时首先侵犯的就是扁桃体，就好比一座城的城门，如果把城门都拆了，敌人不就长驱直入了吗？
西医有种说法是人体抵抗力下降时，病原体容易侵入并大量繁殖，从而导致急性扁桃体炎。反过来想，如果把扁桃体割了，细菌病毒不就直接侵犯气管肺部了吗？之前遇到个小孩经常扁桃体炎，基本上每个月一两次，每次都会引起发烧甚至高烧，家长总是抱怨孩子抵抗力差，甚至想着做手术。细细了解后才得知这个小孩简直无肉不欢，甚至上了饭桌没看到肉就不吃饭了，还伴有严重的便秘，这种就是典型的积食引发扁桃体炎。既然扁桃体不能切除，患病了该吃什么药呢？
首先，针对外感引起的扁桃体炎可以用小儿清咽颗粒，有清热解表，利咽解毒的功效，适合外感风热或风寒化热引起的扁桃体炎。还有小儿咽扁颗粒，和小儿清咽颗粒相比，这个药解毒止痛的效果更突出，如果感冒症状比较轻，肺胃热症比较明显时，更适合小儿咽扁颗粒。
还有银黄颗粒，有疏风清热的功效，适用于外感引起的扁桃体炎；还有复方鱼腥草片，可以看成是银黄颗粒的加强版，也有疏风清热解毒的功效。
还有更强大的防风通圣丸，即能解表又能清里热，还能扶正气调脾胃，适合即有外感症状又有便秘尿黄等里热症状的扁桃体炎。
其次，针对积食引发的扁桃体炎就要消积食，可以用小儿七星茶颗粒，用于小儿积食化热引起的扁桃体炎，还可治疗便秘尿黄，夜啼易惊等。另外一种无形之积可以用薏芽健脾凝胶，有健脾益胃，化湿消滞的功效，用于小儿厌食症所见面色萎黄，消瘦神疲，纳差腹胀，腹泻便溏。以上是针对急性扁桃体炎的用药，那还有一种慢性扁桃体炎，扁桃体炎反复或者日久迁延不愈，这种用什么药呢？
慢性扁桃体炎大体分两种情况，一种是阴虚，一种是气虚。阴虚可以生内热，这个热反复灼烧也会引起的扁桃体炎，但这种炎症不是很严重，可能伴有五心烦热，舌质红，嘴唇发红，整个人有燥热的感觉。
阴虚引发的扁桃体炎可以用乌梅白糖汤，中医说酸甘化阴，酸味加甜味可以滋生津液，另外酸味有收敛作用，还能收敛上焦的热。这种情况也可以用玄麦甘桔颗粒，有清热滋阴，祛痰利咽的功效，用于虚火上浮引起的咽喉肿痛，口燥咽干。还有就是气虚引发的扁桃体炎，中气下陷，就好比烧水时，火不够旺下面的津液带不上来，就会出现口燥咽干，咽喉肿痛等。可能伴有舌体胖大，舌质偏白，还有气虚等症状。
这种情况参考升陷汤，益气升陷的功效，针对气虚引起的咽喉发紧发红，或咳嗽气短等，中成药参考补中益气丸。总之一句话，扁桃体炎可以治疗，而手术切除就是最大的错，千万别犯傻。#陈易玄##中医养生#
阴阳，中医的根（上）
原创 赤脚 赤脚说
1疾病的本质，到底是什么？
很多人认为：疾病就是感冒，高血压，肿瘤或者癌症等等，可是，这些疾病都是人类自己定义的，疾病名字背后的实相又是什么呢？
假设你刚买个新手机，买回来被家里熊孩子摔地上了，屏幕碎坏了，这就影响到使用，我们说：手机坏了。
人也是一样，一个人从正常状态转变成不正常状态，这个过程就是生病的过程。当我们的生命状态是正常状态时，我们说自己是健康的。而当我们的生命状态是非正常状态时，我们说人生病了。
所以，中医观念里，一个健康的人是能吃、能拉、能睡的，这样的生命状态属于正常状态。反过来，吃不下，排不出，睡不着这些都是非正常状态，我们就说人生病了。
什么叫生病？一句话概括：人在非正常状态。
2
那怎样才算正常？怎样才算不正常呢？
有人说，这个问题太简单了。我想说，并不见得。如果你真的把“正常”的定义弄清楚了，很多疾病也就自然清楚了。
我举个例子来说明。
现代科学观下，定义的“正常”是这样子的：你在设定的标准范围内，就是正常。如果超出标准范围，就是不正常的人，也就是病人。
以高血压为例，现在的定义是以：收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱， 这个范围来定义高血压的。
那这个140毫米汞柱的标准是怎么来的呢？是根据统计学来的。
假设给1000个人测血压，期望有50%的人会得高血压，然后算出得出一个界定值判断为反常。这个界定值就是标准。
换句话说，你是不是高血压病人，不是你自己决定的，而是由其他人决定的。如果你跟其他人差不多，那你就是正常人。如果你跟其他人差很多，那你就是病人。
用这样的方式来定义人的疾病，其实一点都不科学，一点也不合理。哪里不科学呢？标准只适用于物，不适用于人。人是没有标准的，不能用标准来衡量。
中医观念下的“正常”，是这样的。首先，中医对人的定义就不同，人是什么？人是顺应天地变化之气而成。所以，当一个人顺应天地变化的规律，这叫正常。如果我们反着来，就叫不正常。
举个例子：外面很冷，我要出去就得多穿点，顺应气候变化，这叫正常；如果我穿着短袖短裤就跑出去，这叫不正常。我不用管其他人是穿棉衣还是穿短袖，我去顺应气候变化，跟天地之间取得一个平衡，这就是正常了。
换句话说，中医认为的正常就是“平衡”：人和自然的平衡，人和人之间的平衡，人和自己平衡。温度低了，你穿暖和点，这就平衡了；别人给你一个桃，你还他一个李，这就平衡了；身体冷了，你吃点热的，这就平衡了。这就是中医讲的正常。
“正常”和“不正常”，西医和中医就开始有了分歧。在现代医学的体制下，很多正常人被定义成病人，而很多病人又被诊断为正常人。
我常常听到有人这样跟我说：
“我偏头痛，去医院把身体查了个遍，可什么也查不出来，说我身体是正常的。”
“我这次去体检，我原以为我身体没问题，我也没什么症状，可是查出来血压高，血脂高。”
为什么会出现这种状况？现代医学在定义疾病时，方向就走错了。对于我们普通老百姓来说，你如何判断自己是不是病人？是选择相信自己身体的感觉，还是相信指标数据，这是需要自己去选择的。
3
人为什么会生病？
其实很好理解，比如说你买了一部新手机，刚开始的时候很好用的，但用着用着屏幕花了，速度慢了，开始不好用了；比如说你买了辆车子，刚开始很好开，但是开着开着，就开始出点小毛病；
大家发现没有，道理是相通的，几乎所有的东西，刚开始很好用，慢慢地就会出问题，出现问题之后就要修理，如果修不好，就可能要报废淘汰了。
人也一样，在“新”的时候都是正常的，使用不当或者时间久了，就会出现些小毛病。出现小毛病了，你不管的话或者你没用正确的方法修补好，慢慢地就会成为大毛病，最后可能就会提前报废。
中医调理身体，就是用正确的方法来给身体纠偏，把把不正常状态调回到正常状态。
4
阴阳是什么？
讲到这里开始点题了，了解中医为什么一定要了解阴阳。很多人会说，这看不见摸不着的阴阳太玄乎了，中医的理论是建立在“阴阳二气”上面，这就是不科学呀。虚幻的东西，怎么能指导现实世界呢？
我们前面讲到了，生病的人就是非正常状态的人，非正常状态的人也就是失去平衡的人。中医调理的思路，就是让原来失去平衡的人重新回到平衡。
那这个平衡怎么描述呢？平衡就是一个点，这个点其小无内，其大无外，后续有机会再跟大家介绍：这个平衡点就是太极，就是“一”。
道德经里说“道生一，一生二，二生三，三生万物”。这里面的一就是平衡；二就是阴阳。医学，让人类恢复健康，就是要让不平衡回到平衡，就是要回到这个“一”。你看，“医”和“一”，它们的发音相同，这不是巧合，古代的医就是要回到“一”，回到“一”就是回到健康。
一怎么生出二呢？要想一个点始终保持平衡，就得有两股力互相作用。就如同一个天平，中间的那个支撑点就是一，左边和右边各有一个托盘，一个是阳，一个是阴。左右相等的时候，这个天平就是平的。阴阳二气对等的时候，这个人就是平衡的，健康的。
万物皆有阴阳。
不仅人有阴阳，在这个世界上，大到宇宙，小到原子，都是阴阳配对的。不信的话，我给你举例。
有天就有地，有太阳就有月亮，有热就有寒，有男人就有女人，有上就有下，有外就有内，有生就有死，有动就有静，有成功就有失败，有正气就有邪气，有正义就有邪恶，有正电荷就有负电荷，有质子就有中子。。。所有这一切的一切，都是阴阳。
你说阴阳是虚的，而它却是这个世界的真相，无所不包。你能看到的，体验到的一切，不外乎阴阳二字。
了解阴阳，认识的不只是中医，而是世界的真理。
为了让阴阳的概念更加明确，还把哪些属阳，哪些属阴做了归类：
运动的，明亮的，温热的，兴奋的，向上的，向外的，扩散的，开放的，都属阳。静止的，晦暗的，沉静的，抑制的，向下的，寒凉的，向内的，凝聚的，闭合的，这一类属阴。如果你觉得这个不好理解的话，记住一句话就行了：看得见的为阴，看不见的为阳。
这听起来很虚幻的阴阳，实际上就是这个宇宙的法则，世界上的一切都是逃不过阴阳法则的。
科学探索越来越深入，就越是发现：我们身处的这个宇宙，其实就是由“阴”和“阳”组成和运转的。比如，我们通过显微镜看到了质子和中子，后来又看到了夸克，还看到了基因，你会发现这些都是成对出现的，无一例外。
而这个成对的规则，就是阴阳。#陈易玄##中医养生#
原创 赤脚 赤脚说
1疾病的本质，到底是什么？
很多人认为：疾病就是感冒，高血压，肿瘤或者癌症等等，可是，这些疾病都是人类自己定义的，疾病名字背后的实相又是什么呢？
假设你刚买个新手机，买回来被家里熊孩子摔地上了，屏幕碎坏了，这就影响到使用，我们说：手机坏了。
人也是一样，一个人从正常状态转变成不正常状态，这个过程就是生病的过程。当我们的生命状态是正常状态时，我们说自己是健康的。而当我们的生命状态是非正常状态时，我们说人生病了。
所以，中医观念里，一个健康的人是能吃、能拉、能睡的，这样的生命状态属于正常状态。反过来，吃不下，排不出，睡不着这些都是非正常状态，我们就说人生病了。
什么叫生病？一句话概括：人在非正常状态。
2
那怎样才算正常？怎样才算不正常呢？
有人说，这个问题太简单了。我想说，并不见得。如果你真的把“正常”的定义弄清楚了，很多疾病也就自然清楚了。
我举个例子来说明。
现代科学观下，定义的“正常”是这样子的：你在设定的标准范围内，就是正常。如果超出标准范围，就是不正常的人，也就是病人。
以高血压为例，现在的定义是以：收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱， 这个范围来定义高血压的。
那这个140毫米汞柱的标准是怎么来的呢？是根据统计学来的。
假设给1000个人测血压，期望有50%的人会得高血压，然后算出得出一个界定值判断为反常。这个界定值就是标准。
换句话说，你是不是高血压病人，不是你自己决定的，而是由其他人决定的。如果你跟其他人差不多，那你就是正常人。如果你跟其他人差很多，那你就是病人。
用这样的方式来定义人的疾病，其实一点都不科学，一点也不合理。哪里不科学呢？标准只适用于物，不适用于人。人是没有标准的，不能用标准来衡量。
中医观念下的“正常”，是这样的。首先，中医对人的定义就不同，人是什么？人是顺应天地变化之气而成。所以，当一个人顺应天地变化的规律，这叫正常。如果我们反着来，就叫不正常。
举个例子：外面很冷，我要出去就得多穿点，顺应气候变化，这叫正常；如果我穿着短袖短裤就跑出去，这叫不正常。我不用管其他人是穿棉衣还是穿短袖，我去顺应气候变化，跟天地之间取得一个平衡，这就是正常了。
换句话说，中医认为的正常就是“平衡”：人和自然的平衡，人和人之间的平衡，人和自己平衡。温度低了，你穿暖和点，这就平衡了；别人给你一个桃，你还他一个李，这就平衡了；身体冷了，你吃点热的，这就平衡了。这就是中医讲的正常。
“正常”和“不正常”，西医和中医就开始有了分歧。在现代医学的体制下，很多正常人被定义成病人，而很多病人又被诊断为正常人。
我常常听到有人这样跟我说：
“我偏头痛，去医院把身体查了个遍，可什么也查不出来，说我身体是正常的。”
“我这次去体检，我原以为我身体没问题，我也没什么症状，可是查出来血压高，血脂高。”
为什么会出现这种状况？现代医学在定义疾病时，方向就走错了。对于我们普通老百姓来说，你如何判断自己是不是病人？是选择相信自己身体的感觉，还是相信指标数据，这是需要自己去选择的。
3
人为什么会生病？
其实很好理解，比如说你买了一部新手机，刚开始的时候很好用的，但用着用着屏幕花了，速度慢了，开始不好用了；比如说你买了辆车子，刚开始很好开，但是开着开着，就开始出点小毛病；
大家发现没有，道理是相通的，几乎所有的东西，刚开始很好用，慢慢地就会出问题，出现问题之后就要修理，如果修不好，就可能要报废淘汰了。
人也一样，在“新”的时候都是正常的，使用不当或者时间久了，就会出现些小毛病。出现小毛病了，你不管的话或者你没用正确的方法修补好，慢慢地就会成为大毛病，最后可能就会提前报废。
中医调理身体，就是用正确的方法来给身体纠偏，把把不正常状态调回到正常状态。
4
阴阳是什么？
讲到这里开始点题了，了解中医为什么一定要了解阴阳。很多人会说，这看不见摸不着的阴阳太玄乎了，中医的理论是建立在“阴阳二气”上面，这就是不科学呀。虚幻的东西，怎么能指导现实世界呢？
我们前面讲到了，生病的人就是非正常状态的人，非正常状态的人也就是失去平衡的人。中医调理的思路，就是让原来失去平衡的人重新回到平衡。
那这个平衡怎么描述呢？平衡就是一个点，这个点其小无内，其大无外，后续有机会再跟大家介绍：这个平衡点就是太极，就是“一”。
道德经里说“道生一，一生二，二生三，三生万物”。这里面的一就是平衡；二就是阴阳。医学，让人类恢复健康，就是要让不平衡回到平衡，就是要回到这个“一”。你看，“医”和“一”，它们的发音相同，这不是巧合，古代的医就是要回到“一”，回到“一”就是回到健康。
一怎么生出二呢？要想一个点始终保持平衡，就得有两股力互相作用。就如同一个天平，中间的那个支撑点就是一，左边和右边各有一个托盘，一个是阳，一个是阴。左右相等的时候，这个天平就是平的。阴阳二气对等的时候，这个人就是平衡的，健康的。
万物皆有阴阳。
不仅人有阴阳，在这个世界上，大到宇宙，小到原子，都是阴阳配对的。不信的话，我给你举例。
有天就有地，有太阳就有月亮，有热就有寒，有男人就有女人，有上就有下，有外就有内，有生就有死，有动就有静，有成功就有失败，有正气就有邪气，有正义就有邪恶，有正电荷就有负电荷，有质子就有中子。。。所有这一切的一切，都是阴阳。
你说阴阳是虚的，而它却是这个世界的真相，无所不包。你能看到的，体验到的一切，不外乎阴阳二字。
了解阴阳，认识的不只是中医，而是世界的真理。
为了让阴阳的概念更加明确，还把哪些属阳，哪些属阴做了归类：
运动的，明亮的，温热的，兴奋的，向上的，向外的，扩散的，开放的，都属阳。静止的，晦暗的，沉静的，抑制的，向下的，寒凉的，向内的，凝聚的，闭合的，这一类属阴。如果你觉得这个不好理解的话，记住一句话就行了：看得见的为阴，看不见的为阳。
这听起来很虚幻的阴阳，实际上就是这个宇宙的法则，世界上的一切都是逃不过阴阳法则的。
科学探索越来越深入，就越是发现：我们身处的这个宇宙，其实就是由“阴”和“阳”组成和运转的。比如，我们通过显微镜看到了质子和中子，后来又看到了夸克，还看到了基因，你会发现这些都是成对出现的，无一例外。
而这个成对的规则，就是阴阳。#陈易玄##中医养生#
干货｜广东11省276个西药联盟集采43问及解答
1月27日，广东省药品交易中心对广东牵头的11省集采联盟方案进行了网上培训及答疑，以下内容来源自易联招采整理。仅供参考！
1.按日均费用报价和竞价产品，日均用量会不会公布吗？
答：会的，请留意后续省平台官网通知。
2.中选价联动省级带量采购价格，是本次中选后就联动，还是第二年再联动？
答：省级带量中选价格如果在本次集采中选结果出来之前公布，需联动。
3.P1和P2价格都中标，增量还会控制吗？
答：如果中选并获得增量资格，以医院实际使用为准。
4.老师，目录内但未报量的品规，可以参与报名吗？
答：可以。
5.请问大概什么时间开展报价？
答：请您留意后续省平台官网通知。
6.基于何种原因将重组人生长激素注射液（小容量注射液）与注射 用重组人生长激素（注射用无菌粉末）分在同组，并且将最高有效 申报价设置为几乎相同。两者是差别非常大的产品，前者是后者的 改善体验型产品，前者的挂网价与后者的挂网价相差3倍，后者作 为基础款产品在功能上已能满足患者的基本需求，为何需要将前者 也纳入集采？
答：采购目录，同通用名不区分冻干粉和注射液哦，按医保目录都属于注射剂
7.独家产品如果无中选产品只有备选产品，那么增量部分是否可以 用备选产品？
答：公立医疗机构填报属本次采购范围的独家品种，如未报名、未 报价、无效报价、未中选的品规和未被选择的备选产品，其采购期首 年预采购量不折算计入报名品规的首年预采购量且不纳入待分配量。
8.同企业同通用名同剂型，3个规格，只报名一个规格，分A/B采 购单，总采购量会提出未报名品规的量吗？
答：采购单由公立医疗机构对应批准文号、剂型、规格等填报首年 预采购量，仅按公立医疗机构填报的首年预采购量进行统计。
9.广东联盟和重庆联盟中选药品存在重复的，应该怎么执行？
答：由联盟地区各省自行确定。
10.最低价格会公布吗？
答：会的，请您留意后续省平台官网通知
11.12月1日前的最低价格，是按该产品所有厂家的价格，还是本企业的最低价格？
答：最低价格是指截止至2021年12月1日（含）各省（包括 广东、山西、江西、河南、广西、海南、贵州、青海、宁夏、新疆 和新疆生产建设兵团）的最低价格（指省级挂网价格或省级中标价 格）
12.医院是否要协议量用完，才能使用增量？
答：是的
13.价格申报品规是企业没法选择的吗？
答：是的，请按照采购文件要求折算统一代表品
14.目录内但未报量的品规，可以参与报名吗？
答：可以。
15.P1--P2什么意思？
答：第1梯级报价为P1,第2梯级报价为P2
16.如果P2中选后联动最低价格，竞品联动后的价格比我们低，那需要调平吗？
答：调平只调平本企业的产品，不联动其他企业
17.同组别不同品规，可以选择性参与吗？
答：报名是企业自行决定。
18.在招标进程中，厂家名称变更，网上提交的资料怎么处理？
答：请您尽快完成变更业务，如需加急，可联系官网在写客服催审。
19.P2报价大于等于P1报价的，本企业2个梯级报价均视为无 效报价。P1比两者之间低值的降幅NO%, P2比P1的降幅以百分 比计。两者指的什么？两者指的是：P0和本企业最低价格/最低日均 费用？
答：P0和本企业的最低价格/最低日均费用对应两者之间低值
20.重组人生长激素注射液与注射用重组人生长激素在医保目录中，是否被视为相同的通用名？
答：我们是按照医保编号
21.请问老师最小计量价格是用包装价除以转换比么？
答：是的
22.后期全国最低中标价会公示确认么？
答：会的，请留意后续省平台官网通知。
23.企业同产品有多个规格，如何确定申报规格？
答：请您参考采购文件附表1：276个药品采购清单及统一代表品。
24.年前还发布别的通知吗？
答：请您留意后续省平台官网通知
25.请问中成药与化药的带量采购是一起执行吗？
答：请您留意后续省平台通知，以通知为准。
26.产品一起开展？还是先开展中成药？
答：具体请您留意官网通知
27.如果不参加集采会有什么影响？
答：不报名参与集采的话，可选择省际/省级联盟采购，但是很有 限或者按非中选产品挂网，在医疗机构的使用会有严格的要求
28.中选价格联动省级带量采购价格是本次中选后联动还是第二年再联动？
答：主要看已公布执行带量采购价格的时间，
1.如果在本次中选价 格公示前已公布执行各省带量价格的话，在公示价格时同步联动；
2. 如果在公布中选价格后，各省才公布执行带量采购价格，会在第二年 续签合同时进行价格联动
29.同一竞争单元怎么理解以产品序号还是同组的意思？
答：同一竞争单元以采购文件理解为同组同采购单，也就是同组里 面都是A单，或者同组里面都是B单的情况，才符合同一竞争单元的概念
30.根据广东联盟双氯芬酸等安排集采文件第五页第二小点非独家药 品的单分组规则，请问是否这样理解同企业肝素注射液与肝素封管注 射液是分别统计报量，分别按同企业肝素注射液的采购量占比和同企 业肝素封管注射液的采购量占比去划分A、B采购单的吗？
答：根据采购文件第五页非独家药品的采购单分组第二款，已列明
（PPT中有详细药品名词说明）羟乙基淀粉、氯化钠注射液、复方氨 基酸注射液、小儿复方氨基酸注射剂、肝素注射剂（含封管液）、补 液盐口服散剂、多种微量元素注射剂，以上药品统计量时都按文件内 容列清楚每种药品名称分别进行统计，按每种药品名称统计出80%出 来，每个名称的80%再累计加起来形成A采购单，除这些企业以外的 列入B采购单。
31.如果药品通用名企业拥有多种品规，一个品规报名再分AB采购单时，总采购量会剔除未报名的品规吗？
答：未报名的品规之前医疗机构的报量是剔除的，在分AB采购单 的时候，未报名的品规医疗机构报量是不纳入计算的，所以企业正式 报名的时候需注意在选择报名品规的时候以实际报名品规的进行报 量，未报名的品规是不纳入统计的。
32.血液制品没有报名的品规以后在广东市场是否可以继续挂网销售, 有没有采购的限制？
答：根据采购文件，未报名未中选的品种除了采购文件提到的2种 较特殊的自主采购的情况外，其他的可以按照省平台的挂网公告要求 来进行挂网，虽然可以挂网，但是需注意2点：1.首先针对血液制品， 如果未报名①如果之前医疗机构已报量的，那企业报量是纳入待分配 的；②虽然药品可以后期挂网，但是挂网时药品属于未中选的品种， 在实际医疗结构采购时对未中选的品种是有量的限制，并非无限制采购使用的。
33.不同企业规格剂型，报量占比是直接结算不用折算规格吗？
答：是折算后的量
34.方案中提到的创新药是否有目录？还是需要界定，如需界定，界定的标准是什么？、
答：平台不会做统一的界定或目录，是按医疗机构，临床医生根据 平时的使用经验和实际的需求进行采购
35.流标的产品如何处理？
答：按自主采购进行的，自主采购非挂网采购，除了同组没有产生 中选/备选产品需自主采购之外，采购文件中还提到独家产品如未中 选或备选的话也是按自主采购来处理。
36.这批带量采购我有3个品规，只报名1个分AB采购单的时候，计算占比的时候总釆购量是否剔除未报名品规？
答：计算AB采购单占比的时候是根据实际报名品规计算占比，未报名的品规不纳入计算
37.多种微量元素注射液（多种微量元素，多种微量元素II）要同组 竞价，单列品规报价，那竞价如何比较？
答：在企业梯阶报价附表1有说明，有20组的产品，后面是有备 注单列申报品规报价的，多种微量元素是其中之一，如同企业存在同 种药品是允许企业按不同药品名称进行报价的，不同品规是不进行差比，在申报品规的时候按此要求来进行选择申报 品规，企业也是可以按单列品规进行报价的，也就是同一竞价组按不 同的药品名称报价，报价完按各自组别的竞价规则进行竞价
38,非独家药品仅P1中选的话，是不是降幅未达到20%是不是就没有 增量的使用？
答：是的，非独家产品仅P1中选的话，降幅需要达到^20%才有获 得 70%的量和增量的使用、
39.报价是按片、粒、支最小制剂单位报价的，最后还原成包装单位 的时候是直接乘以包装数量还是按差比价来计算？
答：是乘以包装数量计算的
40.最低价格是否包含未报量的省份？广东省价格是否仅限广东省平 台的价格？
答：按采购文件，最低价格指截止至2021年12月1日各省（广东、 山西、江西、河南、广西、海南、贵州、青海、宁夏、新疆和新疆建 设兵团），以上省份如有挂网价也要进行采集的，广东的最低价不光 省平台，也需要采集广州市和深圳市的价格。
41,如果报量最大的代表品规不参加报名，他的最低价格是否有效， 是否需要纳入计算？
答：根据文件，基准品规的价格是要纳入最低价格的差比之内，即 使不报名，价格也要纳入计算的，如不报名，也是会纳入待分配的。
42.不同竞价组之间需要差比吗？
答：附表1中所写明的单列品规报价的药品，虽然分在同一竞价组 或不同竞价组，但药品之间是不需要差比的，还有葡萄糖，氯化钠注 射剂各组别之间是不进行差比，除这2种比较特殊的情况之外，有差 比价关系的还是需要进行差比的。
43.采购文件中提到其他报名品规的最低价格或最低日均费用应与申 报品规的最低价格或最低日均费用应符合差比，这句话怎么理解，同 企业不同规格如何差比？
答：这句话的意思是在选完申报品规后，申报品规的选择要求文件 也提到是需要差比之后的最低价格，这是作为申报品规，而其他品规 的报名价格要和申报品规符合差比，也就是其他品规的最低价和申报 品规的最低价进行差比，企业的最低价是要和申报品规最低价格差比 后的最低价格，这是计算降幅的依据。
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1月27日，广东省药品交易中心对广东牵头的11省集采联盟方案进行了网上培训及答疑，以下内容来源自易联招采整理。仅供参考！
1.按日均费用报价和竞价产品，日均用量会不会公布吗？
答：会的，请留意后续省平台官网通知。
2.中选价联动省级带量采购价格，是本次中选后就联动，还是第二年再联动？
答：省级带量中选价格如果在本次集采中选结果出来之前公布，需联动。
3.P1和P2价格都中标，增量还会控制吗？
答：如果中选并获得增量资格，以医院实际使用为准。
4.老师，目录内但未报量的品规，可以参与报名吗？
答：可以。
5.请问大概什么时间开展报价？
答：请您留意后续省平台官网通知。
6.基于何种原因将重组人生长激素注射液（小容量注射液）与注射 用重组人生长激素（注射用无菌粉末）分在同组，并且将最高有效 申报价设置为几乎相同。两者是差别非常大的产品，前者是后者的 改善体验型产品，前者的挂网价与后者的挂网价相差3倍，后者作 为基础款产品在功能上已能满足患者的基本需求，为何需要将前者 也纳入集采？
答：采购目录，同通用名不区分冻干粉和注射液哦，按医保目录都属于注射剂
7.独家产品如果无中选产品只有备选产品，那么增量部分是否可以 用备选产品？
答：公立医疗机构填报属本次采购范围的独家品种，如未报名、未 报价、无效报价、未中选的品规和未被选择的备选产品，其采购期首 年预采购量不折算计入报名品规的首年预采购量且不纳入待分配量。
8.同企业同通用名同剂型，3个规格，只报名一个规格，分A/B采 购单，总采购量会提出未报名品规的量吗？
答：采购单由公立医疗机构对应批准文号、剂型、规格等填报首年 预采购量，仅按公立医疗机构填报的首年预采购量进行统计。
9.广东联盟和重庆联盟中选药品存在重复的，应该怎么执行？
答：由联盟地区各省自行确定。
10.最低价格会公布吗？
答：会的，请您留意后续省平台官网通知
11.12月1日前的最低价格，是按该产品所有厂家的价格，还是本企业的最低价格？
答：最低价格是指截止至2021年12月1日（含）各省（包括 广东、山西、江西、河南、广西、海南、贵州、青海、宁夏、新疆 和新疆生产建设兵团）的最低价格（指省级挂网价格或省级中标价 格）
12.医院是否要协议量用完，才能使用增量？
答：是的
13.价格申报品规是企业没法选择的吗？
答：是的，请按照采购文件要求折算统一代表品
14.目录内但未报量的品规，可以参与报名吗？
答：可以。
15.P1--P2什么意思？
答：第1梯级报价为P1,第2梯级报价为P2
16.如果P2中选后联动最低价格，竞品联动后的价格比我们低，那需要调平吗？
答：调平只调平本企业的产品，不联动其他企业
17.同组别不同品规，可以选择性参与吗？
答：报名是企业自行决定。
18.在招标进程中，厂家名称变更，网上提交的资料怎么处理？
答：请您尽快完成变更业务，如需加急，可联系官网在写客服催审。
19.P2报价大于等于P1报价的，本企业2个梯级报价均视为无 效报价。P1比两者之间低值的降幅NO%, P2比P1的降幅以百分 比计。两者指的什么？两者指的是：P0和本企业最低价格/最低日均 费用？
答：P0和本企业的最低价格/最低日均费用对应两者之间低值
20.重组人生长激素注射液与注射用重组人生长激素在医保目录中，是否被视为相同的通用名？
答：我们是按照医保编号
21.请问老师最小计量价格是用包装价除以转换比么？
答：是的
22.后期全国最低中标价会公示确认么？
答：会的，请留意后续省平台官网通知。
23.企业同产品有多个规格，如何确定申报规格？
答：请您参考采购文件附表1：276个药品采购清单及统一代表品。
24.年前还发布别的通知吗？
答：请您留意后续省平台官网通知
25.请问中成药与化药的带量采购是一起执行吗？
答：请您留意后续省平台通知，以通知为准。
26.产品一起开展？还是先开展中成药？
答：具体请您留意官网通知
27.如果不参加集采会有什么影响？
答：不报名参与集采的话，可选择省际/省级联盟采购，但是很有 限或者按非中选产品挂网，在医疗机构的使用会有严格的要求
28.中选价格联动省级带量采购价格是本次中选后联动还是第二年再联动？
答：主要看已公布执行带量采购价格的时间，
1.如果在本次中选价 格公示前已公布执行各省带量价格的话，在公示价格时同步联动；
2. 如果在公布中选价格后，各省才公布执行带量采购价格，会在第二年 续签合同时进行价格联动
29.同一竞争单元怎么理解以产品序号还是同组的意思？
答：同一竞争单元以采购文件理解为同组同采购单，也就是同组里 面都是A单，或者同组里面都是B单的情况，才符合同一竞争单元的概念
30.根据广东联盟双氯芬酸等安排集采文件第五页第二小点非独家药 品的单分组规则，请问是否这样理解同企业肝素注射液与肝素封管注 射液是分别统计报量，分别按同企业肝素注射液的采购量占比和同企 业肝素封管注射液的采购量占比去划分A、B采购单的吗？
答：根据采购文件第五页非独家药品的采购单分组第二款，已列明
（PPT中有详细药品名词说明）羟乙基淀粉、氯化钠注射液、复方氨 基酸注射液、小儿复方氨基酸注射剂、肝素注射剂（含封管液）、补 液盐口服散剂、多种微量元素注射剂，以上药品统计量时都按文件内 容列清楚每种药品名称分别进行统计，按每种药品名称统计出80%出 来，每个名称的80%再累计加起来形成A采购单，除这些企业以外的 列入B采购单。
31.如果药品通用名企业拥有多种品规，一个品规报名再分AB采购单时，总采购量会剔除未报名的品规吗？
答：未报名的品规之前医疗机构的报量是剔除的，在分AB采购单 的时候，未报名的品规医疗机构报量是不纳入计算的，所以企业正式 报名的时候需注意在选择报名品规的时候以实际报名品规的进行报 量，未报名的品规是不纳入统计的。
32.血液制品没有报名的品规以后在广东市场是否可以继续挂网销售, 有没有采购的限制？
答：根据采购文件，未报名未中选的品种除了采购文件提到的2种 较特殊的自主采购的情况外，其他的可以按照省平台的挂网公告要求 来进行挂网，虽然可以挂网，但是需注意2点：1.首先针对血液制品， 如果未报名①如果之前医疗机构已报量的，那企业报量是纳入待分配 的；②虽然药品可以后期挂网，但是挂网时药品属于未中选的品种， 在实际医疗结构采购时对未中选的品种是有量的限制，并非无限制采购使用的。
33.不同企业规格剂型，报量占比是直接结算不用折算规格吗？
答：是折算后的量
34.方案中提到的创新药是否有目录？还是需要界定，如需界定，界定的标准是什么？、
答：平台不会做统一的界定或目录，是按医疗机构，临床医生根据 平时的使用经验和实际的需求进行采购
35.流标的产品如何处理？
答：按自主采购进行的，自主采购非挂网采购，除了同组没有产生 中选/备选产品需自主采购之外，采购文件中还提到独家产品如未中 选或备选的话也是按自主采购来处理。
36.这批带量采购我有3个品规，只报名1个分AB采购单的时候，计算占比的时候总釆购量是否剔除未报名品规？
答：计算AB采购单占比的时候是根据实际报名品规计算占比，未报名的品规不纳入计算
37.多种微量元素注射液（多种微量元素，多种微量元素II）要同组 竞价，单列品规报价，那竞价如何比较？
答：在企业梯阶报价附表1有说明，有20组的产品，后面是有备 注单列申报品规报价的，多种微量元素是其中之一，如同企业存在同 种药品是允许企业按不同药品名称进行报价的，不同品规是不进行差比，在申报品规的时候按此要求来进行选择申报 品规，企业也是可以按单列品规进行报价的，也就是同一竞价组按不 同的药品名称报价，报价完按各自组别的竞价规则进行竞价
38,非独家药品仅P1中选的话，是不是降幅未达到20%是不是就没有 增量的使用？
答：是的，非独家产品仅P1中选的话，降幅需要达到^20%才有获 得 70%的量和增量的使用、
39.报价是按片、粒、支最小制剂单位报价的，最后还原成包装单位 的时候是直接乘以包装数量还是按差比价来计算？
答：是乘以包装数量计算的
40.最低价格是否包含未报量的省份？广东省价格是否仅限广东省平 台的价格？
答：按采购文件，最低价格指截止至2021年12月1日各省（广东、 山西、江西、河南、广西、海南、贵州、青海、宁夏、新疆和新疆建 设兵团），以上省份如有挂网价也要进行采集的，广东的最低价不光 省平台，也需要采集广州市和深圳市的价格。
41,如果报量最大的代表品规不参加报名，他的最低价格是否有效， 是否需要纳入计算？
答：根据文件，基准品规的价格是要纳入最低价格的差比之内，即 使不报名，价格也要纳入计算的，如不报名，也是会纳入待分配的。
42.不同竞价组之间需要差比吗？
答：附表1中所写明的单列品规报价的药品，虽然分在同一竞价组 或不同竞价组，但药品之间是不需要差比的，还有葡萄糖，氯化钠注 射剂各组别之间是不进行差比，除这2种比较特殊的情况之外，有差 比价关系的还是需要进行差比的。
43.采购文件中提到其他报名品规的最低价格或最低日均费用应与申 报品规的最低价格或最低日均费用应符合差比，这句话怎么理解，同 企业不同规格如何差比？
答：这句话的意思是在选完申报品规后，申报品规的选择要求文件 也提到是需要差比之后的最低价格，这是作为申报品规，而其他品规 的报名价格要和申报品规符合差比，也就是其他品规的最低价和申报 品规的最低价进行差比，企业的最低价是要和申报品规最低价格差比 后的最低价格，这是计算降幅的依据。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
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