#沈阳身边事##沈阳生活##沈阳新鲜事##沈阳新闻##沈阳分享##沈阳事儿#​​#沈阳同城# 国家组织集中带量采购的218个药品、4种医用耗材已在沈落地

心脏支架均价由1.3万元降到700元左右
图为徐士勇&刘艳丽&孟斌&沈阳市第四人民医院药局的工作人员,正在给患者准备药物。&民生连线采访视频请扫二维码观看
  药品和医用耗材集采有效减轻患病群众负担,为患病群众看病就医带来了巨大的实惠。12月29日,本报与市政务公开办联办的《民生连线》栏目,邀请沈阳市医疗保障局有关人士做客沈阳日报社5G直播间,就集采药品和医用耗材、谈判药品在沈落地情况进行详细介绍,并现场回答读者和网友提出的问题。

  本期嘉宾

  沈阳市医疗保障局医药价格和招标采购处处长 徐士勇

  沈阳市医疗保障局医药价格和招标采购处副处长 刘艳丽

  沈阳市医疗保障局医院服务管理和信息处一级主任科员 孟斌

  连线实录

  问:集采药品在哪里可以买到?普通的药店可以吗?

  答:集采药品可以在公立医疗机构和东北国际医院、沈阳积水潭医院等部分民营医疗机构买到,但目前药店还买不到。

  问:我有个亲属膝关节不太好,想换个人工关节,目前换人工关节的费用有变化吗?

  答:骨关节带量采购预计明年3-4月份能在沈阳执行,平均降幅可达82%。

  问:我家亲戚最近去医院检查出心脏血管狭窄,医生建议做支架手术。听说心脏支架开始降价了,目前支架多少钱一个?

  答:中选支架价格由均价1.3万元下降到700元左右,平均降幅93%,最高降幅96%。如果这位患者一次手术安装两个支架,按照医保平均70%报销比例计算,患者一次即可节约费用超过8000元。

  问:为什么国家集采的药价可以这么低?

  答:一是带量采购给了企业确定的采购预期,可以大幅压缩营销费用;二是规模效应降低了单位生产成本;三是及时结算还款降低了企业资金成本;四是通过一致性评价的仿制药,可以与原研药同质量竞争,竞争促进降价。

  问:国家集采的药品降价力度这么大,质量有保障吗?

  答:国家集采的药品均为原研药、通过质量和疗效一致性评价的仿制药。药品监管部门对中选药品的生产、流通、使用进行全链条的质量监管,提高抽检频次,加强不良反应监测,切实保障中选药品的质量。

  218个国家组织集采药品在沈落地

  为进一步降低药品虚高价格,降低群众药费负担,国家从2019年开始组织开展药品集中采购和使用试点工作,采取带量采购、量价挂钩、以量换价的方式,与药品生产企业进行谈判,在保证药品质量的同时,推动药品价格进一步下降,挤掉流通环节不合理价格水分,让利于广大患者。经过扩大实施范围到常态化制度化开展,目前已经开展六批七轮集中带量采购,随着集中带量采购药品覆盖范围的扩大,群众的获得感越来越明显。

  2019年3月20日国家集中带量采购首批中选25个品种,在沈阳成功落地并超额完成。2020年4月25日第二批32个品种,11月1日第三批55个品种落地执行。2021年5月1日第四批45个品种,及10月20日第五批61个品种陆续落地执行。

  目前,共五批次218个品种在沈阳落地,涉及治疗高血压、乙肝、精神类疾病、糖尿病、抗感染、消化系统、呼吸系统、肿瘤等疾病。平均降幅约53%,最高降幅约96%。国家集采药品在沈阳落地实施以来,取得了积极反响和明显成效,群众负担明显降低。

  4种国家组织集采医用耗材在沈落地

  国家组织医用耗材集中带量采购,是治理高值医用耗材价格虚高、流通乱象的重要举措,是全面深化医药领域集中采购改革的关键一环。沈阳市积极跟进落实国家、省组织医用耗材集中采购和使用工作,降低虚高的医用耗材价格,大大缓解了百姓看病用耗贵的问题,既保障了民生需求,也在一定程度上促进了产业的转型升级。

  目前,共有4个品种集采医用耗材在沈落地执行,分别是人工晶体、冠脉支架、冠脉球囊和导引导丝。2021年1月1日起,沈阳开始执行冠脉支架集中带量采购中选结果。截至目前,全市22家医疗机构采购中选冠脉支架医用耗材2.9万枚,采购金额为1884万元,占协议量的94.5%。产品平均降幅93%,最高降幅96%。预计可节省采购资金2.5亿元。

  下一步,随着药品和医用耗材集中带量采购常态化推进,国家组织骨关节带量采购预计在2022年3月全面执行。省际联盟带量采购也有进展,“3+N”京津冀联盟和24省(区)联盟将对口腔种植类,冠脉药物球囊、起搏器、吻合器类医用耗材进行带量联动,目前已经完成采购量上报工作。未来,沈阳市将继续常态化、制度化开展集中带量采购工作,持续不断扩大集中带量采购覆盖范围,让人民群众更多更好地享受改革红利。

  2022年起,新版国家医保药品目录内药品总数达2860种

  根据国家医疗保障局公布信息,今年进行谈判的药品共计117种,最终94个药品谈判成功,包括目录内原有的27个品种以及新进的67个品种,总体谈判成功率达到80.34%,目录外67种药品平均降价61.71%,谈判成功率和降价幅度均创下三年新高。

  从用药领域看,74个目录外新增药品涉及21个临床组别,其中,高血压、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用药20种,肿瘤用药18种,丙肝、艾滋病等抗感染用药15种,罕见病用药7种,新冠肺炎治疗用药2种,其他领域用药12种,患者受益面广泛。肿瘤药物历来是国家医保药品目录调整的重点,本次目录调整新增了18种肿瘤药物,覆盖了肺癌、淋巴瘤、乳腺癌、肝癌、胃癌、骨髓瘤、前列腺癌和神经内分泌瘤等领域,谈判新增的肿瘤药品平均降价幅度为64.88%,超过今年新增谈判药降价的平均水平。

  2022年1月1日起,沈阳将开始执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》,新版国家医保药品目录内药品总数达2860种,其中,西药1486种,中成药1374种,新增谈判药品67种。

  按照“确保能报销、基金可承受、兼顾同类公平”的原则,综合考虑临床价值,患者合理的用药需求等因素,辽宁省对谈判药品实施分类管理,将谈判药品分为高值药品和按常规乙类管理的药品,统一制定我省按高值药品管理的目录。2022年,辽宁省按高值药品管理的药品共计有117种,为进一步减轻参保患者用药负担,高值药品的个人先行自付比例由30%调至20%。参保患者经高值药品定点评估医院评估为可使用高值药品的患者后,可享受高值药品报销待遇。

  注:沈阳市医疗保障局官方网站(https://t.cn/AinVmkjk)会定期公布高值药品评估医院、高值药品使用医院以及各定点医疗机构高值药品配备情况,方便患者查看定点医疗机构的备药信息。

  你知道吗

  原研药、仿制药是什么?

  许多人对于原研药、仿制药不太了解,更不明白它们之间到底存在什么区别?今天我们就来真正认识一下它们。

  ◆原研药主要指首家研发上市的药品,原研药已过了专利保护期的,其他企业可以进行仿制。

  ◆仿制药是与原研药具有相同的活性成分、剂型、给药途径和治疗作用的药品。

  ◆通过了一致性评价的仿制药是与原研药药学等效、生物等效,但成本比原研药低的等效药品,在临床上可以实现与原研药的相互替代。

  相关数据

  集采药品和医用耗材

  能为患者带来多大实惠?

  1.国家集采执行后,中选药品降价明显,平均降幅约53%,最高降幅约96%。

  例:患有非小细胞肺癌的李女士,每个月定期去医院开药,她常用的吉非替尼片(商品名易瑞沙)从集采前每盒2280元降到集采后的547元,按每月服用3盒计算,医保报销后每月自付费用从3009元降到722元。

  2.医用耗材集采四个中选品种平均降幅达到了76%。

  例:中选支架价格由均价1.3万元下降到700元左右,平均降幅93%,最高降幅96%。如果平均每位患者一次手术安装2个支架,按照医保平均70%报销比例计算,患者一次即可节约费用超过8000元。

【良法善治 同心同行|民法中的宪法精神】

宪法是国家的根本法,它将国家、社会与个体紧密连接在一起,也是维系一个国家、一个民族凝聚力的根本纽带。党的十八大以来,以宪法为核心的中国特色社会主义法律体系进一步完善,法治中国建设迈出坚实步伐。宪法如何深刻影响你我的生活?备受关注的《民法典》《个人信息保护法》诞生背后做出了哪些重要取舍?新中国宪法如何在与时俱进中回应时代之问?央视网联合中国人民大学法学院推出系列创意普法公开课《宪在进行时》,邀请法学界专家及相关事件亲历者解析宪法热点问题,生动讲述宪法背后的故事。

“根据宪法,制定本法”

作为我国的根本大法,《中华人民共和国宪法》具有最高法律效力,是治国安邦的总章程,是党和人民意志的集中体现。

“宪法及宪法的实施,在中国特色社会主义法治体系中处在统帅的地位,《中华人民共和国民法典》开宗明义,在第一条里写明‘根据宪法,制定本法’。”中国人民大学副校长、法学院党委书记兼院长王轶谈道。

中国人民大学法学院教授 、 中国法学会网络信息法学研究会副会长张新宝讲述了围绕立法依据所做的更多考量。《个人信息保护法》一审稿并没有写明立法依据。“一审稿公布以后,我们发现法律的内容超出了保护人格权的范围,不仅涉及民法,还涉及刑事法律和其他行政法律的规定,因此我们在二审稿中就增加了‘根据宪法,制定本法’,使得它在法律的位阶、地位以及法律依据上更为明确。”

擦亮人民性底色

在坚持以人民为中心的法治思想指导下,我国的立法工作对人民的迫切需求作出了快速有力的反应。

在快速发展的互联网时代,随着人民群众权利意识的提高,立法部门加班加点,换来了《民法典》《个人信息保护法》的迅速出台。在这个过程中,互联网又提供了民主参与的最佳平台。

参与《个人信息保护法》起草工作的张新宝回忆:“那些具体负责操作立法条文修改的同志经常加班加点,没有周末,开会开到晚上九点、十点,不会管晚饭,第二天还要接着开。”

在同样的民主科学立法程序中,民法典的编纂先后10次通过中国人大网公开征求意见,累计收到约42.5万人提出的102万条意见和建议。张新宝介绍:“民法室的同志极其辛苦,所有的意见都要从网上下载保存起来,分门别类地进行整理,落实到具体的条文,再根据多数人的意见给出修改的方案。”

一个大写的“人”

在民法典的编纂过程中,围绕人格权要不要独立成编曾有过许多争论。“这个问题确实争议很大,但它确实意义非凡。”王轶表示,“此前那些曾经在世界范围内产生过重大影响的民法典,把人定位为推动民族国家经济发展的主体,而中国把人定位为推动实现自身自由和全面发展的主体。对每一个人的人身自由和人格尊严,中国的民法典进行了迄今为止最为全面和周到的确认和保障。”

纵观整部民法典,自然人取代公民成为权利主体的表达,王轶解释说:“自然人和公民之间最大的区别在于,公民是具有一国国籍的人,而自然人就是生物学意义上的人。这个称谓的变化表达了我们对人类的看法,我们致力于构建人类命运共同体,民法典的编纂也要服务于我们对人类所抱持的这样的一种看法。”

作为人类从工业文明转向信息文明阶段第一部编纂完成的民法典,其对转型阶段价值判断问题作出了相应的回应,法律工作者期待着这些回应能够成为其他国家和民族的参考和借鉴。

回应时代之问

在高速发展的时代,社会潮流瞬息万变,要调整民事主体之间的各种关系,法律也必须跟上脚步。

在个人信息保护领域,《个人信息保护法》第五十八条就对大型互联网平台责任提出了更高要求。张新宝透露,这一条在一审稿中并未出现,是由专家们建议增加至二审稿中的。“超级互联网平台企业在个人信息保护方面跟其他企业的影响力、控制力也是不一样的,一些平台上的商家可能无休止地过度收集个人信息,平台有义务进行治理。第五十八条对超级平台企业保护个人信息的特别义务作出了明确的规定,这在国际上也是比较先进的。”

对于同样是与普通人息息相关的高空抛物问题,民法典也作出了有力回应。高空抛物和物品自高空坠落,如何确定侵权人,如何对受害人进行充分地救济?民法典第一千二百五十四条第三款规定,公安等机关应当依法及时调查,查清责任人。“在一部民法典中明确写明公安机关的职责,这在比较法上是很罕见的一件事情。民法典确立这样的规则,就是希望能够在确定侵权人的问题上取得实实在在的进展。”王轶说。

今年是中国共产党成立100周年,王轶说:“建党之初中国共产党就高度重视法治工作,新中国成立后,尽管我们在进行社会主义革命和建设的过程中走过一些弯路,遇到过一些挫折,但我们推进法治的初心和梦想,从来都没有改变过。”

来源:央视网
(阅读原文和观看视频请点击下方链接)
https://t.cn/A6xOYtCk

#2021重金属乡村巡演用重金属音乐对抗重金属污染#【两支乐队的田野试水 :用重金属音乐对抗重金属污染,足迹遍及6省】​“我们面临比雾霾更严峻却不自知的环境问题,如何把问题向大众呈现出来,是我们小组的第一个挑战。”坚果兄弟说。近一年的时间,他们去往中国6个省份进行调查巡演,脚步遍及山东、陕西、内蒙古、青海、广东、湖南。

2021年,民间公益人士邀请了两支特殊乐队,前往中国南北6个被重金属污染的省份巡回演唱。目前,2021重金属乡村巡演已经结束,小组成员称,目前巡演的视频还在整理中。

“我们期待通过直接行动推动相关部门和企业对11个受重金属污染的乡村进行治理修复,更期待整个社会关注到比雾霾更严峻的重金属污染问题。”参与该活动的成员称。

“火锅”河变清了

2021重金属乡村巡演项目成立于2020年底,“它里有环保组织的成员,还有像坚果兄弟这样的艺术家,还有独立的音乐人,大家一起成立一个民间组织,我们就称它重金属小组。”小组负责人之一小西告诉正观新闻记者。“小组里有创作组和筹备组,筹备组先掌握事实,然后创作组去创作演出。”

2020年底,他们定下了计划,2021年1月至3月调研,招募乐队,6月和8月进行巡演。

“山东淄博的居民向我们求助,他们有一条河长期受到污染,然后异味还有颜色非常的明显。”小西说。

3月27日,租来了一辆五六米长的货车,负责调研的成员将50条1米多长的玩具鱼,放入山东淄博孝妇河,这条河流的明显污染地段长度约2公里、宽度约15米,他们将河水比作在全世界体量最大的长形火锅“汤料”。

“玩具鱼翻着肚皮起舞,它们在牛油火锅汤底浩浩荡荡奔赴死亡,还有10根大红辣椒随意点缀着,悄悄唤醒你沉睡太久的味蕾,没有花里胡哨的其他配菜,也没有大自然的打扰,一切都那么恰到好处,这是正宗人类活动的馈赠!堪称中华餐饮一绝。”调研组在文章中写到。

“希望通过幽默的方式,推动事情的解决。”坚果兄弟说。

4月1日,@淄博发布称,经过有关专业部门初步调查,因关闭小型煤矿等措施,地下水位回升,形成自流,流入岳阳河河道。因该区域矿坑中水中含有大量亚铁离子,亚铁离子与空气接触,氧化为三价铁离子,呈现深黄色。针对网民反映的问题,地方政府正在进一步排查。

10月9日,@淄博环境称,“目前,博山区已组织开展岳阳河矿井水治理项目,在山头街道建设溢出矿井水治理设施,通过治理方案论证、招标、设计等前期推进工作,截止目前,现场地基建设工作已完成,主体设备安装已完成工程量约90%,预计15日完成建设”。

11月14日,有网友向坚果兄弟反馈,孝妇河已经投放了水处理设备。“这条河在几十年后,第一次变得清澈。当地居民在网上给我留言,他们都很欣喜。”当说到居民两个字时,小西语气里充满了兴奋。

“田野”重金属

经过此事,家住淄博的老头乐乐队成员Cy60r9(化名)也对坚果兄弟钦佩不已,“感觉坚果兄弟是很有执行力,很有想法的一群人。”

其实,Cy60r9很早就听说过坚果兄弟做的一些公益项目,此前一直没有联系上,他也一直想尽一份力。”

2021年,恰逢重金属小组开始进行全国巡演,寻找“有种”的重金属乐队,老头乐、土壤改良乐队加入其中。

“他们两个乐队,老头乐在北,土壤改良在南。”小西告诉正观新闻记者,由于资金来自自筹和众筹,考虑资金有限,两个乐队分别在中国的南北开始巡演。

“每个时代的代表性乐队都关注时代的矛盾。上世纪60年代Beatles、Bob Dylan,80年代至今的U2、REM、Radiohead、美国的Bruce Sprinsting……都是这几年最重要的音乐人,他们都深度参与社会运动。”在寻找重金属乐队的文中写道。

他们发明了一个新词:田野重金属——基于田野调查并介入社会现实的重金属音乐。

土壤改良乐队于2021年9月18成立于广州。乐队创办之前,各自成员都有关注社会真实议题及实践。主创之一,a 鬼来源重D音乐队,他们关注劳工权益和流动儿童,还有女性平等。主创之二,蔡所来源于西三歌队。

“调研者们将麦克风递向当事人,连结相关事案的实践者,注重一种参与式的表达。为真实的声音助唱的歌队。看了坚果兄弟和志愿者的调研资料,于是决定组个乐队为环境的污染的地方及遭遇不幸的人们助力。”11月27日,a鬼告诉正观新闻记者。

“人活一口气,气里藏垃圾”

Cy60r9去的最后一站是青海,“当时我们租来了车,走到国道的路上,就能看到路边有很多燃烧着的垃圾桶。”

头戴防毒面具,身着白色防护服,生了锈的垃圾箱堆放在乐队身后,上面悬挂着红色的条幅,他们面前只有空荡草原,用力嘶吼着:“人活一口气,气里藏垃圾。”

Cy60r9告诉正观新闻记者,考虑在当地拍好后,发到网上会有更好的效果,他们并没有在当地村民面前表演。

2021年初夏,重金属小组在青海暗访调研重金属污染时,听到不少当地居民如此抱怨。调研者实地走访发现,青海至少有十个地方多年来全靠就地露天焚烧来处理生活垃圾,且没有采取任何环保措施。

“每到傍晚,人们都可以看到,摆放在社区周边的一个个锈迹斑斑的垃圾箱里,就会火光渐起,毒烟弥漫。毒烟无声无息地笼罩着一个个小镇,一年又一年,人们不知道的是,这些毒烟的毒性可能比城市的雾霾还要毒一万倍。”坚果兄弟发文称。

“在达日县,垃圾焚烧至少持续十多年;在久治县,冬天取暖后的废渣倒进垃圾箱,让垃圾随时燃起;在香日德,加油站几十米远的垃圾箱常年火光四起;在冬格措纳湖,游客生产太多垃圾也常常被焚烧;在拉加寺,黄河流域著名的格鲁派寺院,垃圾就地消灭……”坚果兄弟发文称。

青海巡演期过程中,他们还发现,在青海玉树嘉塘草原上“牦牛长期啃食随意堆放的垃圾。”

11月15日,新京报我们视频 从玉树称多县生态环境局获悉,初步了解确系嘉塘草原周围地带,因位置偏僻未能及时发现,已协调将垃圾运至垃圾填埋场,下一步将对地下水进行监测。

“用重金属对抗重金属”

在山东,孝妇河水变清,在内蒙古,目睹了一只鸟挣扎死去,在陕西,见到了患上血铅或中风人,这给了Cy60r9不小的触动,他也在用他的方式去推动问题的解决。

“这实现了我一直想做的事情,我感觉不能天天在网上指手画脚,还是要带着我的乐队去实地去实地的去做一些事情,不能仅仅用文艺的方法去表达,或者是说在网上去这么很键盘的这么去议论这么一个事情,哪怕中间碰到了一些危险,但还是要实际去做这些事情。”Cy60r9说。

坚果兄弟透漏称,他们今年还有3个地方的的巡演视频还未发布,现在已经开始策划筹备明年的公益项目。(正观新闻记者 程子鑫)#洞见计划#


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