2022年各部门有啥民生“小目标”？清单来了！
房子、票子、孩子……2022年，你对生活有哪些新期待？岁末年初，中央部门密集召开年度工作会议，制定一系列民生工作任务目标。
新的一年，你我的生活将发生哪些变化？一起来看这份清单吧！
“菜篮子”更满，“钱袋子”更鼓
民以食为天。2022年，我们的“餐桌”能否更丰富、更安全？
全国农业农村厅局长会议要求，千方百计稳定粮食生产，攻坚克难扩种大豆油料。要确保“菜篮子”产品稳定供给，发挥好“菜篮子”市长负责制考核指挥棒作用，稳定生猪生产，继续抓好其他畜禽、蛋奶和水产品生产，强化农产品质量安全监管。
2022年，你我的“钱袋子”也将更有保障。
根据财政部、国家税务总局公告，2022年多项个税优惠政策将延续实施，利好广大“工薪族”、中低收入群体等。
全国税务工作会议明确，税务部门将落实好大规模、阶段性、组合式减税降费政策，特别是加大对小微企业、个体工商户、制造业等的支持力度，确保各项税费优惠政策不折不扣、高效高质落地生根。
“钱袋子”更鼓了，消费体验更丰富了。
全国商务工作会议明确，2022年，商务部将提升传统消费能级，加快新型消费发展。比如推动县城物流配送中心建设改造，扩大农村电商覆盖面；加快建设一刻钟便民生活圈，加快社区菜市场、生鲜店标准化建设；加快培育建设国际消费中心城市，高质量推进步行街改造提升等。
对消费体验不满意？别担心！2022年，中国消费者协会将重点围绕新能源汽车、网络游戏、校外培训、老年消费、未成年人消费、残疾人消费、农村消费、个人信息保护、预付式消费、公共服务消费等领域开展民生领域消费监督活动，开展不公平合同格式条款点评活动，完善消费舆情常态化监测、分析、处置、反馈机制。
织密保障网，“后顾”更无忧
中央经济工作会议强调，“解决好高校毕业生等青年就业问题”“抓好重点群体就业，落实落细稳就业举措”。
人力资源和社会保障部发布《高校毕业生就业创业政策服务指南》，对高校毕业生到基层就业、自主创业的帮扶政策以及对企业招用毕业生的相应激励政策等予以明确；我国还将在部分省份和行业开展平台灵活就业人员职业伤害保障试点，加强外卖小哥等群体的权益保障。
老有所依、幼有所养，事关千家万户。
全国民政工作视频会议明确，将研究制定国家基本养老服务项目清单，推动建立全国统一的老年人能力综合评估制度、长期照护保障制度。扩大养老机构护理型床位规模，2022年底前实现县级失能集中照护服务机构全覆盖。
“护苗”方面，将选优配强儿童督导员和儿童主任，提高基层未成年人保护工作能力。持续加强孤儿、事实无人抚养儿童、困境儿童保障，深化农村留守儿童关爱服务，持续推进儿童福利机构优化提质和创新转型高质量发展。
新的一年，群众医药费用负担将继续减轻。全国医疗保障工作会议明确，常态化制度化开展药品集采，力争年内国家和省级集采药品总数累计达到350个以上，扎实开展脊柱高值医用耗材集采；抓好深化医疗服务价格改革试点，开展药品目录动态调整，全面深化支付方式改革，最大程度发挥医疗保障效能。
当前，新增住房需求及居民改善居住条件的需求依然旺盛，如何更好满足群众“住有所居”？
住房和城乡建设部将推进住房供给侧结构性改革，针对新市民、青年人等群体住房需求，加大金融、土地、公共服务等政策支持力度，大力发展保障性租赁住房，因地制宜发展共有产权住房，加快发展长租房市场。
中国人民银行工作会议要求，稳妥实施好房地产金融审慎管理制度，更好满足购房者合理住房需求，促进房地产业良性循环和健康发展。
法治更完善，社会更安定
长治久安的社会，是群众安居乐业的基础。
中央政法工作会议明确，新的一年，要深化系统治理、依法治理、综合治理、源头治理，确保城乡更安宁、群众更安乐。
在平安中国建设方面，要常态化开展扫黑除恶斗争，着力解决影响人民群众安全感的突出问题；全力追捕涉黑涉恶“漏网之鱼”，持续整治“村霸”；着力解决群众急难愁盼问题，依法严厉打击群众反映强烈的黄赌毒、食药环、盗抢骗等突出违法犯罪，特别是针对群众深恶痛绝的电信网络诈骗犯罪，深入开展专项行动。
在优化法治营商环境方面，要深化“放管服”“互联网+政务服务”等改革，总结推广“网上办、马上办、一次办”“不见面办”等经验，持续推出户籍、交管、出入境、法律援助、司法救助等领域便民利民新措施，以高质量法治服务经济社会高质量发展。
政法机关还将加大食品药品、生态环境、公共交通、安全生产等领域执法司法力度，推动民法典深入贯彻实施，加强涉及人身权、财产权、人格权特别是个人信息保护等领域的执法司法工作。
服务管理更精细，生活品质更提升
2021年落地的“双减”政策，引发社会广泛关注。刚刚落幕的教育年度工作会议，对新一年教育工作作出多项部署。
教育部将继续把“双减”督导作为教育督导“一号工程”，加大督办、通报、约谈和问责力度；加快构建优质均衡的基本公共教育服务体系，认真做好县域义务教育优质均衡的创建工作，扎实开展县域义务教育均衡发展督导评估认定；树立更加科学的教育理念，实现更加全面的标准化建设，打造更高素质的教师队伍，提供更高质量的教育服务。
近年来，文化旅游新业态蓬勃发展。2022年，我们能享受到哪些高质量文娱活动？
根据全国文化和旅游厅局长会议，文化和旅游部门将稳步实施全国智慧图书馆体系、公共文化云项目等；开展旅游服务品牌建设培育、信用经济发展试点，探索剧本杀、电竞酒店、云服务等新业态新模式管理试点工作。
全国文物局长会议透露，将持续推介“弘扬中华优秀传统文化、培育社会主义核心价值观”主题展览，开展中国特色世界一流博物馆创建工作，推动构建博物馆教育资源地图。
新的一年，美丽中国绘就更多色彩，城市乡村更加宜居。
全国生态环境保护工作会议明确，深入推进重污染天气消除、臭氧污染防治、柴油货车污染治理等标志性战役，协同控制PM2.5和臭氧污染，持续改善空气质量；开展农村环境整治重点区建设，推进农村生活污水处理与资源化利用。
国家能源局要求，加快能源绿色低碳发展，加快实施可再生能源替代行动，安全有序发展核电，提升电力系统调节能力；不断完善产供储销体系，保障北方地区群众安全温暖过冬。
交通出行也将更方便。全国交通运输工作会议提出，加快建设高质量综合立体交通网，加强出行服务无障碍、适老化、人文化建设，深化电子不停车收费系统（ETC）服务提升。
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对消费体验不满意？别担心！2022年，中国消费者协会将重点围绕新能源汽车、网络游戏、校外培训、老年消费、未成年人消费、残疾人消费、农村消费、个人信息保护、预付式消费、公共服务消费等领域开展民生领域消费监督活动，开展不公平合同格式条款点评活动，完善消费舆情常态化监测、分析、处置、反馈机制。
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中央经济工作会议强调，“解决好高校毕业生等青年就业问题”“抓好重点群体就业，落实落细稳就业举措”。
人力资源和社会保障部发布《高校毕业生就业创业政策服务指南》，对高校毕业生到基层就业、自主创业的帮扶政策以及对企业招用毕业生的相应激励政策等予以明确；我国还将在部分省份和行业开展平台灵活就业人员职业伤害保障试点，加强外卖小哥等群体的权益保障。
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当前，新增住房需求及居民改善居住条件的需求依然旺盛，如何更好满足群众“住有所居”？
住房和城乡建设部将推进住房供给侧结构性改革，针对新市民、青年人等群体住房需求，加大金融、土地、公共服务等政策支持力度，大力发展保障性租赁住房，因地制宜发展共有产权住房，加快发展长租房市场。
中国人民银行工作会议要求，稳妥实施好房地产金融审慎管理制度，更好满足购房者合理住房需求，促进房地产业良性循环和健康发展。
法治更完善，社会更安定
长治久安的社会，是群众安居乐业的基础。
中央政法工作会议明确，新的一年，要深化系统治理、依法治理、综合治理、源头治理，确保城乡更安宁、群众更安乐。
在平安中国建设方面，要常态化开展扫黑除恶斗争，着力解决影响人民群众安全感的突出问题；全力追捕涉黑涉恶“漏网之鱼”，持续整治“村霸”；着力解决群众急难愁盼问题，依法严厉打击群众反映强烈的黄赌毒、食药环、盗抢骗等突出违法犯罪，特别是针对群众深恶痛绝的电信网络诈骗犯罪，深入开展专项行动。
在优化法治营商环境方面，要深化“放管服”“互联网+政务服务”等改革，总结推广“网上办、马上办、一次办”“不见面办”等经验，持续推出户籍、交管、出入境、法律援助、司法救助等领域便民利民新措施，以高质量法治服务经济社会高质量发展。
政法机关还将加大食品药品、生态环境、公共交通、安全生产等领域执法司法力度，推动民法典深入贯彻实施，加强涉及人身权、财产权、人格权特别是个人信息保护等领域的执法司法工作。
服务管理更精细，生活品质更提升
2021年落地的“双减”政策，引发社会广泛关注。刚刚落幕的教育年度工作会议，对新一年教育工作作出多项部署。
教育部将继续把“双减”督导作为教育督导“一号工程”，加大督办、通报、约谈和问责力度；加快构建优质均衡的基本公共教育服务体系，认真做好县域义务教育优质均衡的创建工作，扎实开展县域义务教育均衡发展督导评估认定；树立更加科学的教育理念，实现更加全面的标准化建设，打造更高素质的教师队伍，提供更高质量的教育服务。
近年来，文化旅游新业态蓬勃发展。2022年，我们能享受到哪些高质量文娱活动？
根据全国文化和旅游厅局长会议，文化和旅游部门将稳步实施全国智慧图书馆体系、公共文化云项目等；开展旅游服务品牌建设培育、信用经济发展试点，探索剧本杀、电竞酒店、云服务等新业态新模式管理试点工作。
全国文物局长会议透露，将持续推介“弘扬中华优秀传统文化、培育社会主义核心价值观”主题展览，开展中国特色世界一流博物馆创建工作，推动构建博物馆教育资源地图。
新的一年，美丽中国绘就更多色彩，城市乡村更加宜居。
全国生态环境保护工作会议明确，深入推进重污染天气消除、臭氧污染防治、柴油货车污染治理等标志性战役，协同控制PM2.5和臭氧污染，持续改善空气质量；开展农村环境整治重点区建设，推进农村生活污水处理与资源化利用。
国家能源局要求，加快能源绿色低碳发展，加快实施可再生能源替代行动，安全有序发展核电，提升电力系统调节能力；不断完善产供储销体系，保障北方地区群众安全温暖过冬。
交通出行也将更方便。全国交通运输工作会议提出，加快建设高质量综合立体交通网，加强出行服务无障碍、适老化、人文化建设，深化电子不停车收费系统（ETC）服务提升。
血气分析超完备攻略！
1、根据血气分析可将呼吸衰竭分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，其标准如下：
①海平面平静呼吸空气条件下：
Ⅰ型呼吸衰竭：肺泡氧分压（PaO2）＜60mmHg ，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）正常或下降；
Ⅱ型呼吸衰竭：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg 。
②吸氧气（O2）条件下判断有无呼吸衰竭可见于以下两种情况：
若PaCO2＞50mmHg，PaO2＞60mmHg；可判断为吸O2条件下Ⅱ型呼吸衰竭；
若PaCO2＜50mmHg ，PaO2＞60mmHg ，可计算氧合指数，其公式为：氧合指数（PaO2/FiO2）＜300mmHg；提示：呼吸衰竭。
2、血气分析用于判断酸碱失衡
单纯性酸碱失衡（SABD）类型：
呼吸性酸中毒（呼酸）；
呼吸性碱中毒（呼碱）；
代谢性酸中毒（代酸）；
代谢性碱中毒（代碱）。
混合型酸碱失衡（MABD）类型：
呼酸并代酸；
呼酸并代碱；
呼碱并代酸；
呼碱并代碱。
新的混合性酸碱失衡类型：
混合性代酸[高阴离子间隙（AG）代酸＋高氯离子（Cl-）性代酸]；
代碱并代酸：①代碱并高AG代酸；②代碱并高Cl-性代酸；
三重酸碱失衡（TABD）包括：①呼酸型三重酸碱失衡；②呼碱型三重酸碱失衡。
判断前，先认识这些常用指标
1、氢离子浓度指数（pH）
指体液内氢离子浓度的反对数即pH=Log1/H+ ，是反映体液总酸度的指标，受呼吸和代谢因素共同影响。
正常值：动脉血pH7.35～7.45，平均值7.40，静脉血pH较动脉血低0.03～0.05。
pH＜7.35时为酸血症；
pH＞7.45时为碱血症。
2、二氧化碳分压（PCO2）
血浆中物理溶解的二氧化碳（CO2）分子所产生的压力称PCO2。
正常值：动脉血35～45mmHg，平均值40mmHg，静脉血较动脉血高5～7mmHg；PCO2是酸碱平衡呼吸因素的唯一指标。
PCO2＞45mmHg时，为呼酸、代碱的呼吸代偿；
PCO2＜35mmHg时，为呼碱、代酸的呼吸代偿。
3、碳酸氢根（HCO3-）
即实际碳酸氢盐（AB）：是指隔绝空气的血液标本在实验条件下所测的血浆HCO3-值。
正常值：22～27mmol/L，平均值：24mmol/L，动、静脉血HCO3-大致相等；它是反映酸碱平衡代谢因素的指标。
HCO3-＜22mmol/L，可见于代酸或呼碱代偿；
HCO3-＞27mmol/L，可见于代碱或呼酸代偿。
4、标准碳酸氢盐（SB）
在标准条件下 [PCO240mmHg、血红蛋白（Hb）完全饱和、温度37℃] 测得的HCO3-值，它是反映酸碱平衡代谢因素的指标。
正常值：22～27mmol/L，平均值：24mmol/L，正常情况下AB＝SB；
AB↑＞SB↑见于代碱或呼酸代偿；
AB↓＜SB↓见于代酸或呼碱代偿。
5、AG
AG= Na+ -（ HCO3- + Cl- ）；反映了未测阳离子和未测阴离子之差。
AG升高的最常见原因是体内存在过多的阴离子，即乳酸根、丙酮酸根、磷酸根及硫酸根等。这些未测定阴离子在体内堆积，必定要取代HCO3-的 ，使HCO3-下降，称之为高AG代酸。
AG可判断六型酸碱失衡：高AG代酸、代碱并高AG代酸、混合性代酸、呼酸并高AG代酸、呼碱并高AG代酸、三重酸碱失衡。
正常范围AG正常值是8～16mmol/L。
6、碱剩余（BE）
它是表示血浆碱储量增加或减少的量，是反映酸碱失衡代谢性因素的指标。
正常范围±3mmol/L；平均为0。
BE正值时表示缓冲碱增加；BE负值时表示缓冲碱减少或缺失。
7、血氧分压（PO2）
PO2是指血浆中物理溶解的O2分子所产生的压力。
PaO2正常值80～100mmHg，其正常值随着年龄增加而下降；预计 PaO2值（mmHg）＝102－0.33×年龄±10.0
静脉氧分压（PvO2）：40mmHg
8、血氧饱和度（SO2）
SO2是指血红蛋白实际上所结合的氧含量被全部血红蛋白能够结合的氧除得的百分率。
正常范围为95％～99％。
PCO2作为判定呼吸性酸碱失衡的指标，pH作为血液酸碱度的指标，判定代谢性酸碱失衡的指标尚无一致意见。主张用HCO3-，或BE作为判断标准。
快速判断！
1、分清原发与继发（代偿）变化：
酸碱失衡代偿必须遵循下述规律。
HCO3-、PCO2任何一个变量的原发变化均可引起另一个变量的同向代偿变化，即：
原发HCO3-升高，必有代偿的PCO2升高；
原发HCO3-下降，必有代偿PCO2下降。反之亦相同。
2、原发失衡变化必大于代偿变化，归纳为三个结论：
①原发失衡决定了pH值是偏碱抑或偏酸；
②HCO3-和PCO2呈相反变化，必有混合性酸碱失衡存在；
③PCO2和HCO3-明显异常同时伴pH 正常，应考虑有混合性酸碱失衡存在。
单纯性酸碱失衡的pH是由原发失衡所决定的。如果：pH＜7.40，提示原发失衡可能为酸中毒；pH＞7.40，原发失衡可能为碱中毒。
一旦HCO3-和PCO2呈相反方向变化，必定为混合性性酸碱失衡，临床上常见有以下三种情况：①PaCO2升高同时伴HCO3-下降，肯定为呼酸合并代酸；②PaCO2下降同时伴HCO3-升高，肯定为呼碱并代碱；③PaCO2和HCO3-明显异常同时伴pH正常，应考虑有混合性酸碱失衡的可能。
3、部分混合性酸碱失衡（以PCO2与HCO3-同时升高或者同时下降）的判断需要用单纯性酸碱失衡预计代偿公式、AG和潜在HCO3-。
图片
潜在HCO3-：高AG代酸（继发性HCO3-降低）掩盖HCO3-升高，潜在HCO3-=实测HCO3-+△AG，即无高AG代酸时，体内应有的HCO3-值。
意义：①排除并存高AG代酸对HCO3-掩盖作用，正确反映高AG代酸时等量的HCO3-下降；②揭示被高AG代酸掩盖的代碱和三重酸碱失衡中代碱的存在。
4、正确使用公式必须要遵从以下步骤：
①必须首先通过动脉血pH、PCO2、HCO3-三个参数，并结合临床确定原发失衡；
②根据原发失衡选用合适公式；
③将公式计算所得结果与实测HCO3-或PCO2相比作出判断，凡落在公式计算代偿范围内判断为单纯性酸碱失衡，落在范围外判断为混合性酸碱失衡；
④若为并发高AG代酸的混合性酸碱失衡，则应计算潜在HCO3-，将潜在HCO3-替代实测HCO3-与公式计算所得的预计HCO3-相比。
临床上使用动脉血气判断酸碱失衡必须结合临床表现、其他检查及动脉血气动态变化。
5、TABD 的判断：
必须联合使用预计代偿公式、AG和潜在HCO3- 。其判断步骤可分为以下三步：
①首先要确定呼吸性酸碱失衡类型，选用呼酸或呼碱预计代偿公式，计算HCO3-代偿范围；
②计算AG，判断是否并发高AG代酸。TABD中代酸一定为高AG代酸；
③应用潜在HCO3-判断代碱，即将潜在HCO3-与呼酸或呼碱预计代偿公式计算所得HCO3-代偿范围相比。
6、混合性酸碱失衡的处理：
①积极地治疗原发疾病；
②同时纠正两种或三种原发酸碱失衡；
③维持pH值在相对正常范围，不宜补过多的酸性或碱性药物，补充碱性药物的原则：当pH＜7.20时，可在积极治疗原发病同时适当补碱，高AG代酸和高氯性代酸复合，每次宜补5%碳酸氢钠150～250ml；而呼酸并代酸时，每次补5%碳酸氢钠80～100ml为宜。最好在动脉血气监测下，酌情调整补碱量；
④同时兼顾纠正电解质紊乱；
⑤注意纠正低氧血症。
1、根据血气分析可将呼吸衰竭分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，其标准如下：
①海平面平静呼吸空气条件下：
Ⅰ型呼吸衰竭：肺泡氧分压（PaO2）＜60mmHg ，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）正常或下降；
Ⅱ型呼吸衰竭：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg 。
②吸氧气（O2）条件下判断有无呼吸衰竭可见于以下两种情况：
若PaCO2＞50mmHg，PaO2＞60mmHg；可判断为吸O2条件下Ⅱ型呼吸衰竭；
若PaCO2＜50mmHg ，PaO2＞60mmHg ，可计算氧合指数，其公式为：氧合指数（PaO2/FiO2）＜300mmHg；提示：呼吸衰竭。
2、血气分析用于判断酸碱失衡
单纯性酸碱失衡（SABD）类型：
呼吸性酸中毒（呼酸）；
呼吸性碱中毒（呼碱）；
代谢性酸中毒（代酸）；
代谢性碱中毒（代碱）。
混合型酸碱失衡（MABD）类型：
呼酸并代酸；
呼酸并代碱；
呼碱并代酸；
呼碱并代碱。
新的混合性酸碱失衡类型：
混合性代酸[高阴离子间隙（AG）代酸＋高氯离子（Cl-）性代酸]；
代碱并代酸：①代碱并高AG代酸；②代碱并高Cl-性代酸；
三重酸碱失衡（TABD）包括：①呼酸型三重酸碱失衡；②呼碱型三重酸碱失衡。
判断前，先认识这些常用指标
1、氢离子浓度指数（pH）
指体液内氢离子浓度的反对数即pH=Log1/H+ ，是反映体液总酸度的指标，受呼吸和代谢因素共同影响。
正常值：动脉血pH7.35～7.45，平均值7.40，静脉血pH较动脉血低0.03～0.05。
pH＜7.35时为酸血症；
pH＞7.45时为碱血症。
2、二氧化碳分压（PCO2）
血浆中物理溶解的二氧化碳（CO2）分子所产生的压力称PCO2。
正常值：动脉血35～45mmHg，平均值40mmHg，静脉血较动脉血高5～7mmHg；PCO2是酸碱平衡呼吸因素的唯一指标。
PCO2＞45mmHg时，为呼酸、代碱的呼吸代偿；
PCO2＜35mmHg时，为呼碱、代酸的呼吸代偿。
3、碳酸氢根（HCO3-）
即实际碳酸氢盐（AB）：是指隔绝空气的血液标本在实验条件下所测的血浆HCO3-值。
正常值：22～27mmol/L，平均值：24mmol/L，动、静脉血HCO3-大致相等；它是反映酸碱平衡代谢因素的指标。
HCO3-＜22mmol/L，可见于代酸或呼碱代偿；
HCO3-＞27mmol/L，可见于代碱或呼酸代偿。
4、标准碳酸氢盐（SB）
在标准条件下 [PCO240mmHg、血红蛋白（Hb）完全饱和、温度37℃] 测得的HCO3-值，它是反映酸碱平衡代谢因素的指标。
正常值：22～27mmol/L，平均值：24mmol/L，正常情况下AB＝SB；
AB↑＞SB↑见于代碱或呼酸代偿；
AB↓＜SB↓见于代酸或呼碱代偿。
5、AG
AG= Na+ -（ HCO3- + Cl- ）；反映了未测阳离子和未测阴离子之差。
AG升高的最常见原因是体内存在过多的阴离子，即乳酸根、丙酮酸根、磷酸根及硫酸根等。这些未测定阴离子在体内堆积，必定要取代HCO3-的 ，使HCO3-下降，称之为高AG代酸。
AG可判断六型酸碱失衡：高AG代酸、代碱并高AG代酸、混合性代酸、呼酸并高AG代酸、呼碱并高AG代酸、三重酸碱失衡。
正常范围AG正常值是8～16mmol/L。
6、碱剩余（BE）
它是表示血浆碱储量增加或减少的量，是反映酸碱失衡代谢性因素的指标。
正常范围±3mmol/L；平均为0。
BE正值时表示缓冲碱增加；BE负值时表示缓冲碱减少或缺失。
7、血氧分压（PO2）
PO2是指血浆中物理溶解的O2分子所产生的压力。
PaO2正常值80～100mmHg，其正常值随着年龄增加而下降；预计 PaO2值（mmHg）＝102－0.33×年龄±10.0
静脉氧分压（PvO2）：40mmHg
8、血氧饱和度（SO2）
SO2是指血红蛋白实际上所结合的氧含量被全部血红蛋白能够结合的氧除得的百分率。
正常范围为95％～99％。
PCO2作为判定呼吸性酸碱失衡的指标，pH作为血液酸碱度的指标，判定代谢性酸碱失衡的指标尚无一致意见。主张用HCO3-，或BE作为判断标准。
快速判断！
1、分清原发与继发（代偿）变化：
酸碱失衡代偿必须遵循下述规律。
HCO3-、PCO2任何一个变量的原发变化均可引起另一个变量的同向代偿变化，即：
原发HCO3-升高，必有代偿的PCO2升高；
原发HCO3-下降，必有代偿PCO2下降。反之亦相同。
2、原发失衡变化必大于代偿变化，归纳为三个结论：
①原发失衡决定了pH值是偏碱抑或偏酸；
②HCO3-和PCO2呈相反变化，必有混合性酸碱失衡存在；
③PCO2和HCO3-明显异常同时伴pH 正常，应考虑有混合性酸碱失衡存在。
单纯性酸碱失衡的pH是由原发失衡所决定的。如果：pH＜7.40，提示原发失衡可能为酸中毒；pH＞7.40，原发失衡可能为碱中毒。
一旦HCO3-和PCO2呈相反方向变化，必定为混合性性酸碱失衡，临床上常见有以下三种情况：①PaCO2升高同时伴HCO3-下降，肯定为呼酸合并代酸；②PaCO2下降同时伴HCO3-升高，肯定为呼碱并代碱；③PaCO2和HCO3-明显异常同时伴pH正常，应考虑有混合性酸碱失衡的可能。
3、部分混合性酸碱失衡（以PCO2与HCO3-同时升高或者同时下降）的判断需要用单纯性酸碱失衡预计代偿公式、AG和潜在HCO3-。
图片
潜在HCO3-：高AG代酸（继发性HCO3-降低）掩盖HCO3-升高，潜在HCO3-=实测HCO3-+△AG，即无高AG代酸时，体内应有的HCO3-值。
意义：①排除并存高AG代酸对HCO3-掩盖作用，正确反映高AG代酸时等量的HCO3-下降；②揭示被高AG代酸掩盖的代碱和三重酸碱失衡中代碱的存在。
4、正确使用公式必须要遵从以下步骤：
①必须首先通过动脉血pH、PCO2、HCO3-三个参数，并结合临床确定原发失衡；
②根据原发失衡选用合适公式；
③将公式计算所得结果与实测HCO3-或PCO2相比作出判断，凡落在公式计算代偿范围内判断为单纯性酸碱失衡，落在范围外判断为混合性酸碱失衡；
④若为并发高AG代酸的混合性酸碱失衡，则应计算潜在HCO3-，将潜在HCO3-替代实测HCO3-与公式计算所得的预计HCO3-相比。
临床上使用动脉血气判断酸碱失衡必须结合临床表现、其他检查及动脉血气动态变化。
5、TABD 的判断：
必须联合使用预计代偿公式、AG和潜在HCO3- 。其判断步骤可分为以下三步：
①首先要确定呼吸性酸碱失衡类型，选用呼酸或呼碱预计代偿公式，计算HCO3-代偿范围；
②计算AG，判断是否并发高AG代酸。TABD中代酸一定为高AG代酸；
③应用潜在HCO3-判断代碱，即将潜在HCO3-与呼酸或呼碱预计代偿公式计算所得HCO3-代偿范围相比。
6、混合性酸碱失衡的处理：
①积极地治疗原发疾病；
②同时纠正两种或三种原发酸碱失衡；
③维持pH值在相对正常范围，不宜补过多的酸性或碱性药物，补充碱性药物的原则：当pH＜7.20时，可在积极治疗原发病同时适当补碱，高AG代酸和高氯性代酸复合，每次宜补5%碳酸氢钠150～250ml；而呼酸并代酸时，每次补5%碳酸氢钠80～100ml为宜。最好在动脉血气监测下，酌情调整补碱量；
④同时兼顾纠正电解质紊乱；
⑤注意纠正低氧血症。
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