#微博新知博主##每日基金复盘#
1、今日市场各大指数全线收绿，沪指收跌0.66%，创业板大跌2.84%。两市成交9900亿元，市场放量下跌，北向资金小幅净买入10亿元。个股普跌，两市超4000只个股下跌，亏钱效应明显。
受隔夜美股大跌影响，今日A股市场也跌了个稀里哗啦，我们大A向来都是跟跌不跟涨的怂货。具体从盘面上看，上午一度还硬气了一把，盐湖提锂、地产、旅游、煤炭、大金融等多板块轮番拉升，奈何午后均震荡回落。下跌方面，医药还是全市场跌幅最大的板块，并且内部子品种也已经不分青红皂白，泥沙俱下、通杀。我持有的主动基金今天也近乎全绿，只有一支大金融基微红，但独木难支，医药基一直在拖后腿，感觉已经跌的找不到妈了。整体来看，基金亏的牙疼，市场继续处于震荡调整过程中。
2、白酒今天冲高回落。原本上午表现挺好的，技术上MACD指标欲形成底部金叉，暗示中期走势向好，形态上也出现两阳夹一阴走势，代表多方展开反攻，奈何下午大环境受挫，也跟着下来了。不过冲高回落也好过低开低走，再怎么说当前白酒也比医药要好，后面就看能否有效突破20日线了，不然的话还是按超跌反弹来对待。当前白酒处于选择方向的阶段，还是多看少动。
3、医药感觉已经破罐子破摔了，继昨日下跌2.5%后今天又跌了3.3%，每天这么个跌法谁能受的了呢？消息上，医药利空不断，继创新药龙头要上“黑名单”后，新一轮集采将在化学药、中成药、生物药三大板块全方位展开。没完没了的集采，换谁也扛不住。这不，亏的比兰兰还惨的医药基就出现了，掌舵者江湖人称“曲长老”。
可曾经再怎么笑傲江湖，如今也不得不面对大亏50%，排名倒数第一的窘境。
这也是首支亏掉一半的医药基，按照当前的下跌速度，后面或许还会有第二支、第三支....目前兰兰也没好到哪儿去，回撤了40%。另外有好事者测算，自2016年接手医疗健康以来，兰兰至今给持有人带来的整体回报如下：2017年赚0.69亿、2018年亏1.97亿、2019年赚8.5亿、2020年赚82.5亿、2021年亏72.24亿、22年这才2个月已经亏了125亿，这6年下来合计亏损超过了百亿。至于是否真亏了这么多，一时半会儿也不好说，不过跟着她的基民快崩溃了，挨骂也是正常的。还有一个消息，说人家正在休产假，并没有参与基金管理。可不论怎么说，亏损的“锅”还是要背的。集中持股+千亿规模，兰兰已经把这样的风格劣势给赤裸裸的凸显出来，如今是想走也走不了，只能si扛到底。但基民的耐心还剩多少？或许，这个市场从来没有“女神”。涨时可以叫女神，小兰兰。跌时就是葛大姐，葛大妈了，甚至还有更难听的，这就是基金造神的下场吧。对于当前的医药，在车上的就躺平吧，不然还能怎样呢？
4、新能源继续挨锤，“宁王”又跌了5%，本周累计跌了17%。前天我说新能源这波调整了30%，此前的高估值消化了一部分，有小伙伴私信说懂了，表示已经加了仓。话可不能乱猜，这两天继续下跌，亏钱的“锅”我可不背。老话说加仓加的快，担架抬得快。就是这个理儿。消息上，一大早就有券商发研报看空“宁王”，认为今年“宁王”的走势将会跟去年的茅台类似。
最近几年价值投资和赛道投资大行其道，贵州茅台和宁德时代作为消费和科技两大赛道的代表，受到了全市场的追捧，尤其是机构投资者，两者在2021年的基金年报重仓股中排前两位。由于两者是全市场的红牌，对两者基本面的研究肯定是非常全面的。其对股价的影响早就反映了。
总体来看，两者都是类似的路径：由于各种利好导致市场追捧，严重脱离当前的合理估值，当上涨逻辑受到大挑战的时候，外部的一个催化剂引发下跌行情。
由此来看，想要抄底新能源估计还要再等一等。
5、半导体跟军工没必要多说，目前不是市场关注的焦点，就是跟着市场一起跌，有利好也不管用。中芯国际业绩预告超预期，连个高开也没有，可见板块是多么的弱势。还是等技术上收复年线再说吧。
基建板块今天也跌了，大环境太差，另外连涨了4天了，获利盘需要消化消化。
6、券商今天低开高走，放量向上突破了20日均线，这是一个转强的标志。昨天公布了1月份金融数据，大超市场预期，利好金融机构，证券公司目前正处于低估值、高利润的状态，再加上今年全面注册制的长期利好影响，因此未来一段时间，对证券板块比较看好。
7、昨晚美股大跌，漂亮国1月份CPI上涨7.5%，创下近40年新高，高通胀无疑强化了加息的预期，接下来后面的走势也可能比较令人担忧。互联网跟随下跌，不过跌的不多，互联网下跌最惨烈的阶段已经过去，对丐帮弟子来说，当前动辄回撤50%的医药类似去年的互联网，经历过大风大浪，此时心态也就坦然了。在车上的也就更没必要割，安心躺好就好。
1、今日市场各大指数全线收绿，沪指收跌0.66%，创业板大跌2.84%。两市成交9900亿元，市场放量下跌，北向资金小幅净买入10亿元。个股普跌，两市超4000只个股下跌，亏钱效应明显。
受隔夜美股大跌影响，今日A股市场也跌了个稀里哗啦，我们大A向来都是跟跌不跟涨的怂货。具体从盘面上看，上午一度还硬气了一把，盐湖提锂、地产、旅游、煤炭、大金融等多板块轮番拉升，奈何午后均震荡回落。下跌方面，医药还是全市场跌幅最大的板块，并且内部子品种也已经不分青红皂白，泥沙俱下、通杀。我持有的主动基金今天也近乎全绿，只有一支大金融基微红，但独木难支，医药基一直在拖后腿，感觉已经跌的找不到妈了。整体来看，基金亏的牙疼，市场继续处于震荡调整过程中。
2、白酒今天冲高回落。原本上午表现挺好的，技术上MACD指标欲形成底部金叉，暗示中期走势向好，形态上也出现两阳夹一阴走势，代表多方展开反攻，奈何下午大环境受挫，也跟着下来了。不过冲高回落也好过低开低走，再怎么说当前白酒也比医药要好，后面就看能否有效突破20日线了，不然的话还是按超跌反弹来对待。当前白酒处于选择方向的阶段，还是多看少动。
3、医药感觉已经破罐子破摔了，继昨日下跌2.5%后今天又跌了3.3%，每天这么个跌法谁能受的了呢？消息上，医药利空不断，继创新药龙头要上“黑名单”后，新一轮集采将在化学药、中成药、生物药三大板块全方位展开。没完没了的集采，换谁也扛不住。这不，亏的比兰兰还惨的医药基就出现了，掌舵者江湖人称“曲长老”。
可曾经再怎么笑傲江湖，如今也不得不面对大亏50%，排名倒数第一的窘境。
这也是首支亏掉一半的医药基，按照当前的下跌速度，后面或许还会有第二支、第三支....目前兰兰也没好到哪儿去，回撤了40%。另外有好事者测算，自2016年接手医疗健康以来，兰兰至今给持有人带来的整体回报如下：2017年赚0.69亿、2018年亏1.97亿、2019年赚8.5亿、2020年赚82.5亿、2021年亏72.24亿、22年这才2个月已经亏了125亿，这6年下来合计亏损超过了百亿。至于是否真亏了这么多，一时半会儿也不好说，不过跟着她的基民快崩溃了，挨骂也是正常的。还有一个消息，说人家正在休产假，并没有参与基金管理。可不论怎么说，亏损的“锅”还是要背的。集中持股+千亿规模，兰兰已经把这样的风格劣势给赤裸裸的凸显出来，如今是想走也走不了，只能si扛到底。但基民的耐心还剩多少？或许，这个市场从来没有“女神”。涨时可以叫女神，小兰兰。跌时就是葛大姐，葛大妈了，甚至还有更难听的，这就是基金造神的下场吧。对于当前的医药，在车上的就躺平吧，不然还能怎样呢？
4、新能源继续挨锤，“宁王”又跌了5%，本周累计跌了17%。前天我说新能源这波调整了30%，此前的高估值消化了一部分，有小伙伴私信说懂了，表示已经加了仓。话可不能乱猜，这两天继续下跌，亏钱的“锅”我可不背。老话说加仓加的快，担架抬得快。就是这个理儿。消息上，一大早就有券商发研报看空“宁王”，认为今年“宁王”的走势将会跟去年的茅台类似。
最近几年价值投资和赛道投资大行其道，贵州茅台和宁德时代作为消费和科技两大赛道的代表，受到了全市场的追捧，尤其是机构投资者，两者在2021年的基金年报重仓股中排前两位。由于两者是全市场的红牌，对两者基本面的研究肯定是非常全面的。其对股价的影响早就反映了。
总体来看，两者都是类似的路径：由于各种利好导致市场追捧，严重脱离当前的合理估值，当上涨逻辑受到大挑战的时候，外部的一个催化剂引发下跌行情。
由此来看，想要抄底新能源估计还要再等一等。
5、半导体跟军工没必要多说，目前不是市场关注的焦点，就是跟着市场一起跌，有利好也不管用。中芯国际业绩预告超预期，连个高开也没有，可见板块是多么的弱势。还是等技术上收复年线再说吧。
基建板块今天也跌了，大环境太差，另外连涨了4天了，获利盘需要消化消化。
6、券商今天低开高走，放量向上突破了20日均线，这是一个转强的标志。昨天公布了1月份金融数据，大超市场预期，利好金融机构，证券公司目前正处于低估值、高利润的状态，再加上今年全面注册制的长期利好影响，因此未来一段时间，对证券板块比较看好。
7、昨晚美股大跌，漂亮国1月份CPI上涨7.5%，创下近40年新高，高通胀无疑强化了加息的预期，接下来后面的走势也可能比较令人担忧。互联网跟随下跌，不过跌的不多，互联网下跌最惨烈的阶段已经过去，对丐帮弟子来说，当前动辄回撤50%的医药类似去年的互联网，经历过大风大浪，此时心态也就坦然了。在车上的也就更没必要割，安心躺好就好。
#李医生讲病例# 52岁中年女子。
那是2年前春节期间的事情了，当时她找到我，跟我说浑身不舒服，尤其是经常会头晕，胸闷。
怎么个胸闷法？我问她。
就是觉得胸口不舒服，经常会觉得气不够用。她愁眉苦脸。我们歌舞队（村里面的歌舞队）的活动我好久没参加了，体力跟不上。
看得出她很热衷跳舞（广场舞），穿着也比较时髦，涂着口红。
一般胸闷、头晕我们首先考虑是心脏、肺脏的问题，尤其是有心脏病的人，由于心脏泵血功能障碍，每一次心跳不能泵出足够多的血，会导致大脑缺血、心肌缺血，患者会觉得头晕，严重的会有黑蒙，也会有胸口不舒服，表现为胸闷甚至胸痛，这是心肌缺血的缘故。
我问她做过心电图、心脏彩超检查么。她说彩超没做过，只做过心电图，心电图没什么问题，医生说。
刚好我家里有听诊器，我拿出来就给她简单听了一下心肺，的确是没有明显异常。尤其注意听诊心脏，没有明显的杂音，节律也是正常的，不像是有心律失常、严重的瓣膜病等引起的心功能不全。
有没有偶尔觉得心跳很快、心脏被悬空的那种失重的感觉（部分心律失常的人主诉）？我问她。
她稍微回想了一下，说好像有时候有，但不明显。
我现在听你的心脏跳动是很规律的，没有心律失常，但不代表你真的没有心律失常，虽然你做过一次心电图没事，不代表你一直都是正常的，最好是能做一个24小时动态心电图，也就是背着一个动态心电图盒子，24小时连续不间断地给你做心电图，如果这24小时内你有心律失常发作，那就会被记录下来，从而明确诊断。我给她解释。
那如果24小时不发作呢？她提出疑惑。
问得好，我笑了笑，说很多人做一次24小时动态心电图一样抓不到心律失常，一样不能诊断，可能得做2次3次甚至更多，做的越多抓到的概率越大。有时候医生会建议患者进一步做电生理检查，就是刺激心脏，看看能不能诱发心律失常，从而诊断。
找个机会去医院做个检查吧，看看专科心内科医生，看人家怎么考虑吧。我建议她。
对了，我还做个胸部CT。她跟我说。
结果怎么样？我问她。
医生说有几个小结节，很小，要不要紧？会不会引起我现在的头晕、胸闷呢？她满脸担忧，本来化了妆应该容光焕发的，她没有。疾病真的会摧垮一个人。
说完她拿出片子给我看，肺里面的确有几个很小的结节，我直截了当告诉她，这不碍事，不可能导致你头晕、胸闷的。
一般要比较明显的肺部疾病，比如明显的肺炎、肺癌、肺不张、气胸、胸腔积液等等才会导致胸闷、头晕的，你这几个小结节根本兴不起风浪，但是得注意复查，医生会建议你一年复查一次吧，看看结节会不会长大。我说。
是的，医生也叫了我复查。
平时体力怎么样？我问她。主要是想进一步评估她的心肺功能。如果体力很差，不能胜任体力活甚至日常生活的人，心肺功能一般比较差。如果体力很好，剧烈运动都能应付，那心肺功能肯定没问题。
她说我是歌舞队的，以前体力很好，但这两年体力就明显差了，现在感觉爬几层楼梯都会觉得有些气不够用，甚至有时候开摩托车，被风吹过脸都喘不过气。她望着我，眼睛里透出无尽的期盼，希望我能马上解决她的问题。
本来她有头晕，我还想看看有没有中枢神经系统（比如脑血管病、脑肿瘤等）或者梅尼埃病等外周神经的问题，但现在她说自己体力这么差，那我基本上就不考虑那些问题了。一般来说，即便脑袋长了肿瘤，会引起头晕，也不至于引起体力差很多。
我以前是第一排正中间位置（传说中的C位），现在都只能站一旁看了，这半年来我都懒得去看了，实在是跟不上了。她说这句话的时候显得很失落。
她这么差的体力，我更加认为是心脏、肺脏的问题了。
必须要建议她进一步做心脏彩超或者其他相关的心脏专科检查，我的想法是这样的。万一她有心肌病、冠心病等等，误诊了就出事了。不要以为所有冠心病、急性心肌梗死都是胸痛为主，不少人就是胸闷、头晕的，甚至仅仅是乏力、体力不支的。
还有我的这个指甲，你看，真的是疾病找上门，各种疾病都会缠着你、欺负你。她边说边伸出手掌，给我看看她的指甲。
我以前指甲都是很漂亮的，都不需要美甲。这半年来我的这个指甲奇丑无比，非常容易裂开，一层一层这样脱落，一点光泽都没有了，你说这个跟我的心脏有关么？我看过一些土郎中，说我气血不足，所以反应在指甲上就跟枯了的木枝一样。
她边说边摸着自己的可怜的指甲，10个手指的手指甲都非常枯燥，无色泽，坑坑洼洼，脆弱容易裂开。
看到这场景，我终于恍然大悟了！
这么差的指甲，很容易让我联想到皮肤指甲病，比如什么甲癣，但我并非皮肤科医生，对此认识不深。我首先想到的是另外一个疾病。
缺铁！
我见过缺铁患者的指甲，这太像了。铁太重要了。人体没有铁是不行的，缺铁会引起很多组织器官功能改变，缺铁尤其会引起黏膜组织病变。
儿童如果缺铁会导致生长发育迟缓、智力低下，普通人缺铁也会导致口腔炎、口角皲裂等等，毛发也会变得干枯容易脱落，皮肤也会干燥无色泽，尤其是指甲（包括脚趾甲）会缺乏光泽、脆薄容易皲裂，严重者指甲没有曲度而变得很平，甚至凹下去，就好像一个勺子一样，我们叫做匙状甲。
眼前这个女子这么差的指甲状况，让我联想到了缺铁。
而缺铁又会导致缺铁性贫血啊！
患者有头晕、胸闷，这恰恰也是贫血患者容易出现的症状。红细胞（和血红蛋白）是专门携带氧气给我们人体组织细胞利用的，如果贫血（红细胞、血红蛋白都可能减少），那器官组织细胞都可能会缺氧。这本身就可能引起乏力、容易倦怠、头晕、头痛、耳鸣、心悸、气短、胃口不好等表现，这就是大脑、心脏、消化道贫血缺氧的表现啊。
患者说这2年来都有头晕、胸闷，现在又有这个指甲的改变，搞不好真的是缺铁性贫血引起的。
想到这个可能性，我终于有些眉目了。
本来贫血患者应该会有贫血貌的，表现为脸色口唇苍白，最起码不像普通人的口唇那么红润，这个应该比较好区分的。问题在于恰好她喜欢化妆，口唇也涂抹的比较红润，遮掩了本应存在的贫血貌。
你是不是有贫血？我直接问她。
好像是，上一次抽血医生好像是说我有贫血。她回忆了一下说，但当时不是严重。
血红蛋白有多少还记得么？
那不记得了，报告我也扔掉了。她尴尬地笑了笑。
村里面大家比较忌讳看病，看病后的报告清单之类的都全部扔了，留着不吉利。这是非常愚蠢的行为。
问题是，好端端的一个人，为什么会有这么明显的贫血呢？
你有痔疮么？我问她。如果痔疮严重，经常出血，也是会导致明显贫血的。
有痔疮，但不厉害，时好时坏，出血不多。她说。
那月经呢？月经量多么？我也直接问她。
啊，月经啊，她下意识地顿了一下，然后接着说，月经量是不少，而且有时候也会有些出血。
多么？我问。
也不知道算不算多，可能算多吧，我看过诊所医生，拿过一些药，好像也没什么效果。
李医生，我这个月经跟头晕、胸闷有关系么？她问我。
关系可大了。我说。如果真的是月经量大，或者不规则的（阴道）出血，会引起缺铁缺血，时间长了就是缺铁性贫血了，缺铁会导致你的指甲变成这样，贫血会导致你头晕、胸闷，导致你体力变差，跳不了舞。我给她解释。
她终于恍然大悟。
你这样，我建议你去医院看看专科妇产科医生，了解一下出血多的原因，会不会有子宫肌瘤或者其他的妇科疾病，先把月经量这个问题搞好，出血少了，自然贫血就会减轻，后续的问题都可能好了。
这是我们第一次谈话。
3天后她给我微信，说做了很多检查，医生也说了，有子宫肌瘤。
她把报告发给我，血红蛋白只有72g/L，这是一个中度贫血了。正常人血红蛋白应该有120-150g/L左右，她差不多只有一半的血液。
而妇科B超结果赫然显示，考虑子宫肌瘤。
看来患者一直阴道出血的原因找到了，就是这个子宫肌瘤。
子宫肌瘤导致出血过多，引起缺铁性贫血，才会有后面的头晕、胸闷、体力不支。
后来她来我们医院住院，把子宫肌瘤切了。
子宫肌瘤是良性肿瘤，跟子宫癌不一样，大家不用怕。子宫肌瘤最常见的症状就是会导致月经量增多和经期延长。试想一下，子宫里面长了肿瘤，肿瘤这么大，很容易会有缺血坏死或者影响周围的血管，出血是完全有可能的。
不是所有的子宫肌瘤都需要手术，没有临床表现的子宫肌瘤可以不手术不治疗的，观察就可以了。妇科医生说，女性绝经后子宫肌瘤可能会萎缩甚至消失，达到不药而愈的可能。但如果子宫肌瘤导致月经量过多，药物治疗无效，那就可以手术切除肿瘤，或者直接切除子宫。
这位52岁的女性患者，切掉了肌瘤后，加上补铁治疗3个月，再次复查血常规时血红蛋白已经基本正常了。
再也不胸闷、头晕了。
听说，她近期又称霸广场了。
祝福。
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那是2年前春节期间的事情了，当时她找到我，跟我说浑身不舒服，尤其是经常会头晕，胸闷。
怎么个胸闷法？我问她。
就是觉得胸口不舒服，经常会觉得气不够用。她愁眉苦脸。我们歌舞队（村里面的歌舞队）的活动我好久没参加了，体力跟不上。
看得出她很热衷跳舞（广场舞），穿着也比较时髦，涂着口红。
一般胸闷、头晕我们首先考虑是心脏、肺脏的问题，尤其是有心脏病的人，由于心脏泵血功能障碍，每一次心跳不能泵出足够多的血，会导致大脑缺血、心肌缺血，患者会觉得头晕，严重的会有黑蒙，也会有胸口不舒服，表现为胸闷甚至胸痛，这是心肌缺血的缘故。
我问她做过心电图、心脏彩超检查么。她说彩超没做过，只做过心电图，心电图没什么问题，医生说。
刚好我家里有听诊器，我拿出来就给她简单听了一下心肺，的确是没有明显异常。尤其注意听诊心脏，没有明显的杂音，节律也是正常的，不像是有心律失常、严重的瓣膜病等引起的心功能不全。
有没有偶尔觉得心跳很快、心脏被悬空的那种失重的感觉（部分心律失常的人主诉）？我问她。
她稍微回想了一下，说好像有时候有，但不明显。
我现在听你的心脏跳动是很规律的，没有心律失常，但不代表你真的没有心律失常，虽然你做过一次心电图没事，不代表你一直都是正常的，最好是能做一个24小时动态心电图，也就是背着一个动态心电图盒子，24小时连续不间断地给你做心电图，如果这24小时内你有心律失常发作，那就会被记录下来，从而明确诊断。我给她解释。
那如果24小时不发作呢？她提出疑惑。
问得好，我笑了笑，说很多人做一次24小时动态心电图一样抓不到心律失常，一样不能诊断，可能得做2次3次甚至更多，做的越多抓到的概率越大。有时候医生会建议患者进一步做电生理检查，就是刺激心脏，看看能不能诱发心律失常，从而诊断。
找个机会去医院做个检查吧，看看专科心内科医生，看人家怎么考虑吧。我建议她。
对了，我还做个胸部CT。她跟我说。
结果怎么样？我问她。
医生说有几个小结节，很小，要不要紧？会不会引起我现在的头晕、胸闷呢？她满脸担忧，本来化了妆应该容光焕发的，她没有。疾病真的会摧垮一个人。
说完她拿出片子给我看，肺里面的确有几个很小的结节，我直截了当告诉她，这不碍事，不可能导致你头晕、胸闷的。
一般要比较明显的肺部疾病，比如明显的肺炎、肺癌、肺不张、气胸、胸腔积液等等才会导致胸闷、头晕的，你这几个小结节根本兴不起风浪，但是得注意复查，医生会建议你一年复查一次吧，看看结节会不会长大。我说。
是的，医生也叫了我复查。
平时体力怎么样？我问她。主要是想进一步评估她的心肺功能。如果体力很差，不能胜任体力活甚至日常生活的人，心肺功能一般比较差。如果体力很好，剧烈运动都能应付，那心肺功能肯定没问题。
她说我是歌舞队的，以前体力很好，但这两年体力就明显差了，现在感觉爬几层楼梯都会觉得有些气不够用，甚至有时候开摩托车，被风吹过脸都喘不过气。她望着我，眼睛里透出无尽的期盼，希望我能马上解决她的问题。
本来她有头晕，我还想看看有没有中枢神经系统（比如脑血管病、脑肿瘤等）或者梅尼埃病等外周神经的问题，但现在她说自己体力这么差，那我基本上就不考虑那些问题了。一般来说，即便脑袋长了肿瘤，会引起头晕，也不至于引起体力差很多。
我以前是第一排正中间位置（传说中的C位），现在都只能站一旁看了，这半年来我都懒得去看了，实在是跟不上了。她说这句话的时候显得很失落。
她这么差的体力，我更加认为是心脏、肺脏的问题了。
必须要建议她进一步做心脏彩超或者其他相关的心脏专科检查，我的想法是这样的。万一她有心肌病、冠心病等等，误诊了就出事了。不要以为所有冠心病、急性心肌梗死都是胸痛为主，不少人就是胸闷、头晕的，甚至仅仅是乏力、体力不支的。
还有我的这个指甲，你看，真的是疾病找上门，各种疾病都会缠着你、欺负你。她边说边伸出手掌，给我看看她的指甲。
我以前指甲都是很漂亮的，都不需要美甲。这半年来我的这个指甲奇丑无比，非常容易裂开，一层一层这样脱落，一点光泽都没有了，你说这个跟我的心脏有关么？我看过一些土郎中，说我气血不足，所以反应在指甲上就跟枯了的木枝一样。
她边说边摸着自己的可怜的指甲，10个手指的手指甲都非常枯燥，无色泽，坑坑洼洼，脆弱容易裂开。
看到这场景，我终于恍然大悟了！
这么差的指甲，很容易让我联想到皮肤指甲病，比如什么甲癣，但我并非皮肤科医生，对此认识不深。我首先想到的是另外一个疾病。
缺铁！
我见过缺铁患者的指甲，这太像了。铁太重要了。人体没有铁是不行的，缺铁会引起很多组织器官功能改变，缺铁尤其会引起黏膜组织病变。
儿童如果缺铁会导致生长发育迟缓、智力低下，普通人缺铁也会导致口腔炎、口角皲裂等等，毛发也会变得干枯容易脱落，皮肤也会干燥无色泽，尤其是指甲（包括脚趾甲）会缺乏光泽、脆薄容易皲裂，严重者指甲没有曲度而变得很平，甚至凹下去，就好像一个勺子一样，我们叫做匙状甲。
眼前这个女子这么差的指甲状况，让我联想到了缺铁。
而缺铁又会导致缺铁性贫血啊！
患者有头晕、胸闷，这恰恰也是贫血患者容易出现的症状。红细胞（和血红蛋白）是专门携带氧气给我们人体组织细胞利用的，如果贫血（红细胞、血红蛋白都可能减少），那器官组织细胞都可能会缺氧。这本身就可能引起乏力、容易倦怠、头晕、头痛、耳鸣、心悸、气短、胃口不好等表现，这就是大脑、心脏、消化道贫血缺氧的表现啊。
患者说这2年来都有头晕、胸闷，现在又有这个指甲的改变，搞不好真的是缺铁性贫血引起的。
想到这个可能性，我终于有些眉目了。
本来贫血患者应该会有贫血貌的，表现为脸色口唇苍白，最起码不像普通人的口唇那么红润，这个应该比较好区分的。问题在于恰好她喜欢化妆，口唇也涂抹的比较红润，遮掩了本应存在的贫血貌。
你是不是有贫血？我直接问她。
好像是，上一次抽血医生好像是说我有贫血。她回忆了一下说，但当时不是严重。
血红蛋白有多少还记得么？
那不记得了，报告我也扔掉了。她尴尬地笑了笑。
村里面大家比较忌讳看病，看病后的报告清单之类的都全部扔了，留着不吉利。这是非常愚蠢的行为。
问题是，好端端的一个人，为什么会有这么明显的贫血呢？
你有痔疮么？我问她。如果痔疮严重，经常出血，也是会导致明显贫血的。
有痔疮，但不厉害，时好时坏，出血不多。她说。
那月经呢？月经量多么？我也直接问她。
啊，月经啊，她下意识地顿了一下，然后接着说，月经量是不少，而且有时候也会有些出血。
多么？我问。
也不知道算不算多，可能算多吧，我看过诊所医生，拿过一些药，好像也没什么效果。
李医生，我这个月经跟头晕、胸闷有关系么？她问我。
关系可大了。我说。如果真的是月经量大，或者不规则的（阴道）出血，会引起缺铁缺血，时间长了就是缺铁性贫血了，缺铁会导致你的指甲变成这样，贫血会导致你头晕、胸闷，导致你体力变差，跳不了舞。我给她解释。
她终于恍然大悟。
你这样，我建议你去医院看看专科妇产科医生，了解一下出血多的原因，会不会有子宫肌瘤或者其他的妇科疾病，先把月经量这个问题搞好，出血少了，自然贫血就会减轻，后续的问题都可能好了。
这是我们第一次谈话。
3天后她给我微信，说做了很多检查，医生也说了，有子宫肌瘤。
她把报告发给我，血红蛋白只有72g/L，这是一个中度贫血了。正常人血红蛋白应该有120-150g/L左右，她差不多只有一半的血液。
而妇科B超结果赫然显示，考虑子宫肌瘤。
看来患者一直阴道出血的原因找到了，就是这个子宫肌瘤。
子宫肌瘤导致出血过多，引起缺铁性贫血，才会有后面的头晕、胸闷、体力不支。
后来她来我们医院住院，把子宫肌瘤切了。
子宫肌瘤是良性肿瘤，跟子宫癌不一样，大家不用怕。子宫肌瘤最常见的症状就是会导致月经量增多和经期延长。试想一下，子宫里面长了肿瘤，肿瘤这么大，很容易会有缺血坏死或者影响周围的血管，出血是完全有可能的。
不是所有的子宫肌瘤都需要手术，没有临床表现的子宫肌瘤可以不手术不治疗的，观察就可以了。妇科医生说，女性绝经后子宫肌瘤可能会萎缩甚至消失，达到不药而愈的可能。但如果子宫肌瘤导致月经量过多，药物治疗无效，那就可以手术切除肿瘤，或者直接切除子宫。
这位52岁的女性患者，切掉了肌瘤后，加上补铁治疗3个月，再次复查血常规时血红蛋白已经基本正常了。
再也不胸闷、头晕了。
听说，她近期又称霸广场了。
祝福。
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为什么别人画的眼妆辣么好看
la girl眼影真的量又多粉质也不错，颜色配的也好看而且质感很好
465好像是tf03平替（真香，还是提到了平替，谁叫我穷）我觉得这种大地色超级实用，465中间这两个色特别正，469也好看这个香奈儿308是看兔爹证件照视频种草的，颜色超级正感觉tf03就有点偏红偏暖，但是这块是我特别喜欢的up 64超级爱的一盘，搞得我超级想入，但是一盘眼影400+我觉得不合适，彩妆成本超级低，而且有400+我可以买衣服买护肤品可以出去玩为什么买彩妆这个是一个旅游博主lulu种草的，可冷可暖，nd的眼影名声在外不用说了吧
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