【3.23诊疗随笔】前几天,门诊中药房工作的小伙子小王感冒了,咳嗽不止,先吃了三天常见的治感冒的西药,不见好,又吃了别的医生开的中药汤剂两付,也不见好,咳嗽反而加重了,还伴流少量鼻血。
让我帮他看看,我一看脉象,浮细紧,症状上以干咳为主,伴鼻衄,不发热,手足冰冷。
此种干咳仍是风寒感冒造成的肺气不宣。
他自己买的西药和中成药都是退烧药,其他医生开的中药方子,也是以清热为主,兼以化痰止咳平喘。
这种药不对证的情况,造成他的咳嗽不见好,反而引邪内陷,阳郁不伸,引发鼻衄。
于是,我以桂枝汤为底方,加杏仁,白前。
当天下午服药两次后,他在吃晚饭时流鼻血量突然增多,咳嗽随之明显好转,夜卧睡眠好转,未见咳嗽,第二天续服第二付药后,咳嗽已基本痊愈。
因其平素体寒,感冒咳嗽严重持续一周,必伤肺津,嘱其以西洋参,麦冬泡水喝以养肺津之不足。
此病例是典型的《伤寒论》所言之风寒感冒,“不得汗解,必得衄解”之证。
感冒初期之“太阳中风证”,当以汗解,邪随汗出,而误治,服大量寒凉退烧药后,外邪不得汗解,邪无出路,行于鼻窍而鼻衄,但体质寒,阳气被郁,不足以使邪随衄解,故我以辛温解表的桂枝汤以助其阳气,得鼻衄而外邪出。
外邪出,肺气恢复宣发肃降之职,故严重的干咳症得以缓解。
《伤寒论》是东汗时期张仲景所著,所述治疗信息都在临床上有重要的指导意义,非常欣喜我博士所学专业也是《伤寒论》专业,以所学验证古人所述,医理之玄妙令后人叹服。
让我帮他看看,我一看脉象,浮细紧,症状上以干咳为主,伴鼻衄,不发热,手足冰冷。
此种干咳仍是风寒感冒造成的肺气不宣。
他自己买的西药和中成药都是退烧药,其他医生开的中药方子,也是以清热为主,兼以化痰止咳平喘。
这种药不对证的情况,造成他的咳嗽不见好,反而引邪内陷,阳郁不伸,引发鼻衄。
于是,我以桂枝汤为底方,加杏仁,白前。
当天下午服药两次后,他在吃晚饭时流鼻血量突然增多,咳嗽随之明显好转,夜卧睡眠好转,未见咳嗽,第二天续服第二付药后,咳嗽已基本痊愈。
因其平素体寒,感冒咳嗽严重持续一周,必伤肺津,嘱其以西洋参,麦冬泡水喝以养肺津之不足。
此病例是典型的《伤寒论》所言之风寒感冒,“不得汗解,必得衄解”之证。
感冒初期之“太阳中风证”,当以汗解,邪随汗出,而误治,服大量寒凉退烧药后,外邪不得汗解,邪无出路,行于鼻窍而鼻衄,但体质寒,阳气被郁,不足以使邪随衄解,故我以辛温解表的桂枝汤以助其阳气,得鼻衄而外邪出。
外邪出,肺气恢复宣发肃降之职,故严重的干咳症得以缓解。
《伤寒论》是东汗时期张仲景所著,所述治疗信息都在临床上有重要的指导意义,非常欣喜我博士所学专业也是《伤寒论》专业,以所学验证古人所述,医理之玄妙令后人叹服。
小王的一月:
书:
苏菲的世界
当尼采哭泣
解忧杂货店
蒙田随笔
坟场之书
夜晚的潜水艇
你当像鸟飞往你的山
白夜行
饺子
电影电视剧:
一秒钟
心灵奇旅
刻在你心底的名字
莫娣
蓝莓之夜
弗兰克
天佑鲍比
热带鱼
花样年华
旺角卡门
刺猬的优雅
心房客
浪矢解忧杂货店
堕落天使
一一
爱在黎明破晓前
假装我们在城市
;-)
书:
苏菲的世界
当尼采哭泣
解忧杂货店
蒙田随笔
坟场之书
夜晚的潜水艇
你当像鸟飞往你的山
白夜行
饺子
电影电视剧:
一秒钟
心灵奇旅
刻在你心底的名字
莫娣
蓝莓之夜
弗兰克
天佑鲍比
热带鱼
花样年华
旺角卡门
刺猬的优雅
心房客
浪矢解忧杂货店
堕落天使
一一
爱在黎明破晓前
假装我们在城市
;-)
「小王随笔」
试图在别人的人生里去寻找自己的人生答案
这个想法从一开始就是错误的
这个世界上从来就没有真正的感同身受
你、我完全是两个不同的个体
你的答案未必就是我的答案
如果一开始就知道了人生的答案
那接下来的余生乞不会无聊透顶
人生的答案
从来就没有对与错
试过了这条路
当然还想着
如果我当时选择了另外一条道路呢
我的人生会不会有天翻地覆的变化
我现在能做的
只是在当下做完这个决定后义无反顾
全力奔赴我所期待的答案
因为时间会告诉我
一切都是最好的安排
得多读点书了
一些散乱的思绪
不知所云
试图在别人的人生里去寻找自己的人生答案
这个想法从一开始就是错误的
这个世界上从来就没有真正的感同身受
你、我完全是两个不同的个体
你的答案未必就是我的答案
如果一开始就知道了人生的答案
那接下来的余生乞不会无聊透顶
人生的答案
从来就没有对与错
试过了这条路
当然还想着
如果我当时选择了另外一条道路呢
我的人生会不会有天翻地覆的变化
我现在能做的
只是在当下做完这个决定后义无反顾
全力奔赴我所期待的答案
因为时间会告诉我
一切都是最好的安排
得多读点书了
一些散乱的思绪
不知所云
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