前两天,小编邻居家的孩子,在家玩耍的时候,不小心碰到了茶几上爷爷没来得及盖上的保温杯,结果被保温杯里的热水,烫了好大一个水疱。

邻居一家急得不行,看着孩子手上被烫出的大水疱,一时竟不知道如何是好。


这让小编想起,就在前几天看到的一个新闻



新闻中的妈妈像往常一样,把烧好的热水倒进桶里,然后去接凉水。


突然,传来孩子撕心裂肺的惨叫,妈妈跑来一看吓坏了,孩子跌坐在滚烫的水桶中,被卡得动弹不得,开水烫得孩子直哭······


妈妈赶紧上前抱起孩子,孩子身上还裹着厚厚的外套,妈妈赶紧把孩子衣服脱掉,没想到孩子身上已被严重烫坏……赶到深圳市儿童医院时,孩子已是重度休克。


医生介绍,孩子的烧伤面积达到了72%,属于III度烧伤,入院当天就被送进PICU抢救。



万幸,经过10多天的吸氧、补液、输注血浆、白蛋白、抗感染等治疗,在医护人员共同守护下,孩子的生命体征才渐渐平稳下来。


但医生说,由于孩子的背部皮肤烫伤很深,已经没有皮肤覆盖,医生需要在孩子头部取皮,再移植到背部,让伤口“长出”新皮肤······


一次次地取皮、植皮,这个过程孩子需要承受多大的痛苦,作为妈妈的小编简直不敢想。


时间再往前推,还有新闻报道,一名12岁男孩因为热水袋爆裂被烫伤下半身



据一个调研数据显示,超过40%的儿童意外伤害发生在家中,而意外烫伤是儿童家庭意外伤害的首要原因


还有相关统计,全球每年约有9.6万儿童因烧烫伤致死。烧烫伤是小儿受伤死亡的五大威胁之一,死亡率仅次于溺水和车祸。


孩子一旦发生意外烫伤,家长第一时间地正确处理方式,能够将伤害减少到最低程度。

那么如何正确处理呢?又该如何规避意外烫伤呢?

今天就请我们专业的儿科医生张晓蕊来讲一讲。

01

发红


紧急处理方法

  去除衣物、饰物和一些没有粘在孩子皮肤上的碎屑等。

  用常温或冷自来水对烫伤创面进行降温,如果衣物被热水浸湿或烧着的话,不必脱衣服,可以迅速把衣服泡到凉水里或冲洗局部,然后再把烧烫伤部位的衣物除去。

小提示:用流动的或者静止的冷水来冷却创面,可以减轻疼痛并且限制组织损伤,冲洗直到疼痛减轻,一般时间不超过5分钟,国内也有推荐10~20分钟,不需要很精确,疼痛或者发烫的感觉好转后就可以随时停止,因为时间过长容易导致伤口浸渍。



  也可以用水或者无菌生理盐水浸润纱布冷却后外敷,时间可以达到30分钟,有利于减轻疼痛。如果孩子疼痛明显的话,可以使用对乙酰氨基酚或者布洛芬口服达到镇痛作用。

 清洗创面,目前不推荐使用碘伏等皮肤消毒剂来清洁创面,以免抑制愈合进程。可以使用温和的肥皂和自来水清洗也可以使用不含酒精的氯已定来清洁创面

 如果是口腔内烫伤,也要用水冷却,并且监测是否有呼吸道损伤表现,轻度的口腔粘膜烫伤,只需要用盐水漱口和做好口腔清洁即可。

如果是唇部或者口角部位轻度烫伤,可以局部涂敷抗生素软膏,并且涂抹凡士林防止嘴唇干燥。

  如果伤处没有液体渗出,可以用无菌纱布或干净干燥的布覆盖受伤部位;如果伤口处有液体渗出,轻柔地用消毒纱布覆盖伤处,并尽快就医,没有消毒纱布的话,可以用干净床单或者毛巾覆盖伤口。

需要注意的是

1. 清除衣物的时候不要强行剥离,如果衣物和烧伤部位紧紧黏在一起,尽可能把衣服剪下来就可以了,不要摩擦烫伤的部位,以免长水泡

2. 如果烫伤面积超过身体面积的10%时,做降温处理的时候要注意监测孩子体温,以免出现低体温。

3. 幼儿口腔烫伤注意密切监测呼吸情况,因孩子气道结构较为狭窄,即使是会厌的轻微炎症和肿胀也容易引起梗阻。

4. 创面不要用各种生活中的物品涂抹,例如奶油、油脂、牙膏、粉末等,另外也不用红药水、酱油等涂抹创面,以免因为颜色的变化,影响对局部情况的判断。

5. 征询医生之前不要自行外用药膏。如果局部出现明显红肿、有分泌物或难闻的气味,尽早就医处理。

 这个行为或处理方式不可取

误区一:用冰块或冰水冷却创面

避免用冰块或者冰水冷却创面,这样反而可能会加重疼痛,加深烫伤。

误区二:怕感染用抗菌药物

这类损伤极少发生感染,因此无需使用外用抗菌药物,也不需要全身预防性使用抗生素预防感染和使用敷料覆盖。

误区三:用含有酒精的漱口液

口腔内烫伤避免使用含有酒精的漱口液,以免刺激创面、加重疼痛。只可用水冲洗,不要用任何其他液体。

02

水泡




紧急处理方法

   按照轻度烫伤中所描述的方法,进行局部清理衣物以及冲洗等操作,然后尽早就医确认。

   一旦水疱破裂,应该就医,予以清除。

  对于没有破裂的完整的水疱的处理,目前仍有争议。可以覆盖非粘性干净绷带,每日更换1~2次。

需要注意的是

 1.  如果用剪刀等工具清理局部衣物的话,注意刀尖向上,以免刺破水疱

2.  如果孩子的水疱持续数周都不吸收,提示可能存在潜在的深II度或者III度烧伤,需要考虑专业的烧伤科进行确认和治疗。

这个行为或处理方式不可取

如果水疱没有破裂,不推荐使用针来抽吸完整的水疱,因为这样可能增加感染的风险。
 
03
大片面积烫伤

 紧急处理方法

   去除衣物和所有的饰物,如果有化学烧伤可能需要立即冲洗,可以用食品保鲜膜、塑料袋、干净的床单或者毯子、没有绒毛的衣服等覆盖受伤区域,以减轻疼痛、保暖以及防止干燥。

   轻度、中度烫伤的孩子立即用冷水冷却受伤部位10~20分钟,以限制损伤蔓延。

   为孩子提供一些基础的生命支持,例如辅助供氧、液体摄入、给予镇痛剂止痛,并且评估孩子各脏器情况等处理方式,这些都需要专业的医护人员进行,因此需要及时拨打急救电话等,争取医护人员尽快到位,并对孩子进行转运就医。

需要注意的是

在皮肤开始肿胀前除去局部的衣物,不要触碰任何黏附在损伤部位的东西,尽早就医。

 这些行为或处理方式不可取

1.   已经粘在身上的饰物等不要强行去除,不要用长时间对局部进行冷却处理,最长时间一般控制在30分钟之内,水温不要太低,一般不低于8度,绝不可以用冰块做局部处理。

2.  尽量不要自行处理大面积的损伤,尤其不要使用各种生活用品包括油脂、药膏等以及含酒精的液体等,涂抹在局部或者做局部冲洗,以免加重损伤、导致感染甚至酒精中毒等。

04
 烫伤创面愈合后如何护理?

1.   保持创面的清洁干燥不要自行外用各种生活用品涂抹,要遵医嘱外用药物,以免增加感染风险。

2.  如果出现感染表现要及时就医。例如局部红肿、疼痛,出现发热等表现,提示可能出现局部感染,要及时就医处理。

3. 水疱尽量不要弄破,以免加重感染风险如果已经有破损,尽量保留疱顶,外用无菌敷料覆盖,有利于避免感染。

4. 不要过早强行撕掉痂皮。皮肤愈合后痂皮会自行脱落,不要过早强行撕掉痂皮,以免影响伤口的愈合,导致瘢痕出现。

5. 对于瘙痒首选处理用药是抗组胺药。例如苯海拉明、西替利嗪等,当然也不一定能完全缓解瘙痒,其他局部用药包括芦荟产品、含凡士林的乳霜、矿物油、水凝胶敷料,局部用糖皮质激素等。

需要注意的是,局部糖皮质激素不能用于未愈合的烫伤也不应使用羊毛脂含量高的外用药物,以免加重瘙痒


05
烫伤后如何避免留疤?

对于瘢痕形成的预防,效果因人而异。主要注意预防增生性瘢痕和瘢痕疙瘩等的形成,因此一旦伤口闭合,就可以开始进行一些局部处理。

预防瘢痕形成,处理的方式包括使用硅胶片、硅凝胶、压迫治疗,例如穿弹力衣(主要用于肢体烫伤,极少用于躯干)。


如果幼儿烫伤后上皮形成时间超过10~14天,则需要及时到专科就诊,一般增生性瘢痕形成可能就很难避免了。

06
 日常生活中,
这些烫伤隐患一定要注意

孩子一旦烫伤,不光承受着难以言说的痛苦,还面临“毁容”式的损伤,即便是现在医疗发达,但想恢复如初,也是有难度的。


所以,在防烫伤这件事上,我们家长一定要时时刻刻小心。一时的疏忽大意,很可能会造成孩子面临危险伤害。


那么我们家长在日常生活中,该如何做呢?以下这些事要注意:


1. 做饭时,尽可能避免抱孩子去厨房,也要让孩子远离厨房。让孩子远离高温的炉具、壁炉和烤箱等,已加热的烤箱门等不要打开或无人看管,用完后,拔下插头。


2. 使用电源保护盖,并让孩子远离电线和插座,定期检查家中的电路设备、燃气设备等是否存在安全隐患,定期更换老化、磨损的电线。

3. 蜡烛、火柴、打火机、卷发器、熨斗、香烟、汽油、鞭炮或者其他易燃材料、加热设备等放在孩子不能拿到的地方。

4. 把高温物体,例如食物(如装有热汤的容器)、液体(如开水瓶或杯子)或炊具的手柄等放置于远离桌子或者炉具边缘的地方。


5. 不要直接将婴儿奶瓶等放在微波炉里面加热,喂食孩子之前永远先尝试食物或者液体的温度,不要直接将装有温度较高的液体的容器递给孩子。

6. 不要使用热雾或者热蒸汽加湿器。


7. 让孩子穿着不易燃的衣服,尤其是夜间,可以选择棉质衣服。

8.安装烟雾探测器。

9.热水器温度设定在不超过49度的温度,并且将孩子放入水中之前务必先检查水温。

10. 在炎热的室外环境中,汽车若停放在阳光下,可以使用布或者遮光材料遮挡座椅和安全带,日光照射强烈的情况下,外出时涂抹防晒霜。

11. 不要在床上吸烟。

12. 不要让儿童玩爆竹或者烟火。
 


今天的分享到这里啦~ 

孩子的安全和健康高于一切,快把这篇文章分享给家人和亲朋好友,大家一起做好防范措施,杜绝烫伤隐患。

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