#健康养生[超话]#你身上这三个部位痛吗？那是血管堵了！
有一句俗话是这样说的：
想要身体好，血液快快跑。
生活中，因血管堵塞导致猝死的事件时有发生。身体这三个地方痛说明你的血管堵了！
身体哪三个地方痛，说明血管堵？
01
胸痛
胸痛，可能是冠心病、心梗。
冠心病全称“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。冠状动脉是给心脏供血的血管，如果发生了堵塞、狭窄，心脏供血就会受到限制，缺血严重便会产生胸痛。
如果是持续性胸痛，则更为危险，这说明冠状动脉已完全堵塞，血流完全中断，持续15~20分钟以上心肌就会坏死，即心肌梗死。
建议在心脏血管完全阻塞前，积极治疗，防止急性心肌梗死及心源性猝死的发生。
02
肢体疼痛伴肿胀
患侧肢体肌肉有压痛，可能提示肢体静脉阻塞，此时千万不要乱动，要紧急就医，防止发生肺动脉阻塞造成的肺栓塞。
肺栓塞是一种死亡率极高的疾病，较急性心肌梗死更易漏诊及误诊，也是长途旅行发生猝死的常见原因。
所以，出现上述不适症状，应尽早采取预防措施，以防发生严重后果。
03
下肢活动性疼痛
仅行走数百米就不得不因疼痛停下来，医学上称为间歇性跛行。
这种表现提示支配下肢的动脉出现了阻塞，建议及早治疗，防止因完全阻塞造成肢体坏死而截肢。
除此之外，还有一些症状需要警惕血管堵塞：
水肿：
血管不通畅时，可引起身体水肿。这类水肿一般会根据患者的体位产生变化，特别是身体容易下垂的部位，如双腿。
通常来说，肾病引起的水肿是小腿肿胀，而血管不通畅所引起的水肿，多从脚踝部位开始。
昏厥：
有数据显示，约六成的昏厥是因为血管不通引起的。这种昏厥大多伴随心悸症状，这也可以作为判断昏厥是否与心脑血管疾病有关的依据之一。
如果患者昏厥时伴随呼吸困难或脸色发白，有可能是患上了心肌缺血或心律失常，一定要引起警惕，及时去医院。
血管最喜欢哪几种食物？
1
血糖稳定剂：普洱茶
普洱茶品性温和，对脾胃刺激相对较小，含有茶多酚等多种有益健康的成分。研究发现，普洱茶具有显著抑制糖尿病相关生物酶的作用，有助于稳定血糖。
普洱茶建议在两餐之间饮用，冲泡时要用100℃ 的沸水。喝普洱茶最好先洗一遍，因为大多数普洱茶都是隔年甚至数年后饮用，容易沉积尘埃，“洗茶”可达到“涤尘润茶”的目的。
2
血脂调节剂：燕麦
燕麦中含有丰富的β葡聚糖和膳食纤维，可抑制人体对胆固醇的吸收，对调节血脂有很好的作用。而且，燕麦能带来较强的饱腹感，使人长时间不饿。
建议选择最“单纯”的燕麦，即大片、整粒、不细碎，且不添加任何糖、奶精等成分的燕麦。可用其熬粥，再加些果仁，营养又美味。
3
血压控制剂：芹菜
芹菜中含有丰富的钾和芹菜素，有利于控制血压。美国心脏协会杂志《高血压》刊登的一项研究指出，适当饮用芹菜汁确实有助于降血压。
烹制芹菜要少油少盐，否则会削弱芹菜的降压作用。可将芹菜焯水后凉拌，或者直接用来榨汁喝。
4
血循环催化剂：黑豆
黑豆含有丰富的花青素，能清除体内自由基，降低胆固醇，促进血液循环。此外，花青素还有护眼的功效。花青素在酸性条件下更稳定，用醋泡有利于黑豆中营养物质的吸收。
泡制前需要先将黑豆炒熟，放凉后倒入陈醋使其没过黑豆，但需要留出大约1/3的空间，以免黑豆膨胀溢出。盖好盖后浸泡，等黑豆完全膨胀后就可以吃了。
黑豆还可用来打豆浆或熬汤。
5
血液净化剂：海带
海带不但是含碘较高的食物，还含有丰富的膳食纤维和胶质，其中的胶质成分能结合血液中的有害物质，如重金属，具有排毒、净化血液的作用。
可直接将海带泡发后，制成凉拌海带丝。
不过，由于海带属于凉性，建议身体较寒、体质虚弱的人可以吃些海带炖豆腐，高温加热能中和海带的凉性。
6
血栓溶解剂：纳豆
纳豆是由黄豆通过纳豆菌发酵制成的豆制品，研究证实，纳豆中的纳豆激酶能“溶解”血栓，防止心肌梗死、脑梗死等疾病。
此外，纳豆还富含大豆异黄酮、锌、钙与维生素K，能补充雌激素，改善更年期症状，还可预防骨质疏松。
为了保持纳豆激酶等成分的活性，纳豆不能加热吃，必须是凉菜状态，新鲜食用。此外，为
生活中该如何正确养护血管？
1、管住嘴
少吃“四高”食品，即高糖、高油、高脂、高盐，这些食物易导致胆固醇等附着于血管壁上，造成动脉硬化，导致血管不畅通。
2、不熬夜
长期熬夜，身体内激素分泌周期出现紊乱，增加心脑血管系统的张力。
3、拒绝吸烟和二手烟
烟草中有害物质易诱发冠状动脉痉挛和动脉粥样硬化，以致形成血栓。
4、多做有氧运动
游泳、跳舞、骑自行车、瑜伽、打太极等都是不错的选择，即使是最简单的健步走，持之以恒都会使血管的弹力增强。
5、保持好心情
不少心脑血管疾病都与情绪波动过大有关。想要血管健康，平和的心态必不可少。
6、定期体检
养成定期体检的健康观念，关注自身体重、腰围、血压、血脂、血糖等指标，并将其控制在正常范围内，一旦数据有异常，须及时咨询医生，积极干预和治疗，将危险降到最低。
有一句俗话是这样说的：
想要身体好，血液快快跑。
生活中，因血管堵塞导致猝死的事件时有发生。身体这三个地方痛说明你的血管堵了！
身体哪三个地方痛，说明血管堵？
01
胸痛
胸痛，可能是冠心病、心梗。
冠心病全称“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。冠状动脉是给心脏供血的血管，如果发生了堵塞、狭窄，心脏供血就会受到限制，缺血严重便会产生胸痛。
如果是持续性胸痛，则更为危险，这说明冠状动脉已完全堵塞，血流完全中断，持续15~20分钟以上心肌就会坏死，即心肌梗死。
建议在心脏血管完全阻塞前，积极治疗，防止急性心肌梗死及心源性猝死的发生。
02
肢体疼痛伴肿胀
患侧肢体肌肉有压痛，可能提示肢体静脉阻塞，此时千万不要乱动，要紧急就医，防止发生肺动脉阻塞造成的肺栓塞。
肺栓塞是一种死亡率极高的疾病，较急性心肌梗死更易漏诊及误诊，也是长途旅行发生猝死的常见原因。
所以，出现上述不适症状，应尽早采取预防措施，以防发生严重后果。
03
下肢活动性疼痛
仅行走数百米就不得不因疼痛停下来，医学上称为间歇性跛行。
这种表现提示支配下肢的动脉出现了阻塞，建议及早治疗，防止因完全阻塞造成肢体坏死而截肢。
除此之外，还有一些症状需要警惕血管堵塞：
水肿：
血管不通畅时，可引起身体水肿。这类水肿一般会根据患者的体位产生变化，特别是身体容易下垂的部位，如双腿。
通常来说，肾病引起的水肿是小腿肿胀，而血管不通畅所引起的水肿，多从脚踝部位开始。
昏厥：
有数据显示，约六成的昏厥是因为血管不通引起的。这种昏厥大多伴随心悸症状，这也可以作为判断昏厥是否与心脑血管疾病有关的依据之一。
如果患者昏厥时伴随呼吸困难或脸色发白，有可能是患上了心肌缺血或心律失常，一定要引起警惕，及时去医院。
血管最喜欢哪几种食物？
1
血糖稳定剂：普洱茶
普洱茶品性温和，对脾胃刺激相对较小，含有茶多酚等多种有益健康的成分。研究发现，普洱茶具有显著抑制糖尿病相关生物酶的作用，有助于稳定血糖。
普洱茶建议在两餐之间饮用，冲泡时要用100℃ 的沸水。喝普洱茶最好先洗一遍，因为大多数普洱茶都是隔年甚至数年后饮用，容易沉积尘埃，“洗茶”可达到“涤尘润茶”的目的。
2
血脂调节剂：燕麦
燕麦中含有丰富的β葡聚糖和膳食纤维，可抑制人体对胆固醇的吸收，对调节血脂有很好的作用。而且，燕麦能带来较强的饱腹感，使人长时间不饿。
建议选择最“单纯”的燕麦，即大片、整粒、不细碎，且不添加任何糖、奶精等成分的燕麦。可用其熬粥，再加些果仁，营养又美味。
3
血压控制剂：芹菜
芹菜中含有丰富的钾和芹菜素，有利于控制血压。美国心脏协会杂志《高血压》刊登的一项研究指出，适当饮用芹菜汁确实有助于降血压。
烹制芹菜要少油少盐，否则会削弱芹菜的降压作用。可将芹菜焯水后凉拌，或者直接用来榨汁喝。
4
血循环催化剂：黑豆
黑豆含有丰富的花青素，能清除体内自由基，降低胆固醇，促进血液循环。此外，花青素还有护眼的功效。花青素在酸性条件下更稳定，用醋泡有利于黑豆中营养物质的吸收。
泡制前需要先将黑豆炒熟，放凉后倒入陈醋使其没过黑豆，但需要留出大约1/3的空间，以免黑豆膨胀溢出。盖好盖后浸泡，等黑豆完全膨胀后就可以吃了。
黑豆还可用来打豆浆或熬汤。
5
血液净化剂：海带
海带不但是含碘较高的食物，还含有丰富的膳食纤维和胶质，其中的胶质成分能结合血液中的有害物质，如重金属，具有排毒、净化血液的作用。
可直接将海带泡发后，制成凉拌海带丝。
不过，由于海带属于凉性，建议身体较寒、体质虚弱的人可以吃些海带炖豆腐，高温加热能中和海带的凉性。
6
血栓溶解剂：纳豆
纳豆是由黄豆通过纳豆菌发酵制成的豆制品，研究证实，纳豆中的纳豆激酶能“溶解”血栓，防止心肌梗死、脑梗死等疾病。
此外，纳豆还富含大豆异黄酮、锌、钙与维生素K，能补充雌激素，改善更年期症状，还可预防骨质疏松。
为了保持纳豆激酶等成分的活性，纳豆不能加热吃，必须是凉菜状态，新鲜食用。此外，为
生活中该如何正确养护血管？
1、管住嘴
少吃“四高”食品，即高糖、高油、高脂、高盐，这些食物易导致胆固醇等附着于血管壁上，造成动脉硬化，导致血管不畅通。
2、不熬夜
长期熬夜，身体内激素分泌周期出现紊乱，增加心脑血管系统的张力。
3、拒绝吸烟和二手烟
烟草中有害物质易诱发冠状动脉痉挛和动脉粥样硬化，以致形成血栓。
4、多做有氧运动
游泳、跳舞、骑自行车、瑜伽、打太极等都是不错的选择，即使是最简单的健步走，持之以恒都会使血管的弹力增强。
5、保持好心情
不少心脑血管疾病都与情绪波动过大有关。想要血管健康，平和的心态必不可少。
6、定期体检
养成定期体检的健康观念，关注自身体重、腰围、血压、血脂、血糖等指标，并将其控制在正常范围内，一旦数据有异常，须及时咨询医生，积极干预和治疗，将危险降到最低。
#中秋节快乐#【中秋月饼五花八门，如何选择？】
月饼是中秋节必吃的食物，但香口的食物要警惕“三高”（高糖、高油、高热量）陷阱噢。佳节之际，也要注意健康饮食噢，几个挑选月饼的小Tips献给大家：
1、高血糖人群浅尝“无糖”月饼。传统月饼是“三高”食物，不适合高血糖人群食用，如果嘴馋想吃月饼，可以选择相对低热量的“无糖月饼”，选购时注意留意配料表及营养成分表，优先含粗粮成分、少油脂的月饼，浅尝则止，建议品尝小克重的月饼的1/4或1/8即可。
2、高血脂人群、心脑血管及肝胆疾病患者应警惕选择传统广式月饼及肉馅、蛋黄馅月饼。这一类月饼的脂肪含量很高，避免食用后诱发或加重病情。
3、特殊人群（老人、小孩、肥胖人群）慎吃月饼。婴幼儿的消化系统发育尚未成熟，老人的消化吸收能力也较差，高糖、高油脂食物的摄入会加重消化负担，引发胃肠不适，建议选择小克重低热量月饼浅尝即止。另外，需要控制体重的朋友也应注意避免高热量月饼的摄入，因为每进食100克普通的莲黄月饼，都会产生约400大卡的热量噢，接近于4小碗的米饭热量噢。
4、注意食物过敏。如今的月饼食材五花八门，有食物过敏史（如花生、核桃、榛子等）的人在选购或进食前务必注意查看配料表，以免产生过敏反应。
今年中秋你吃月饼了吗？吃了多少？
#秋日健康说# #营养知多少#
月饼是中秋节必吃的食物，但香口的食物要警惕“三高”（高糖、高油、高热量）陷阱噢。佳节之际，也要注意健康饮食噢，几个挑选月饼的小Tips献给大家：
1、高血糖人群浅尝“无糖”月饼。传统月饼是“三高”食物，不适合高血糖人群食用，如果嘴馋想吃月饼，可以选择相对低热量的“无糖月饼”，选购时注意留意配料表及营养成分表，优先含粗粮成分、少油脂的月饼，浅尝则止，建议品尝小克重的月饼的1/4或1/8即可。
2、高血脂人群、心脑血管及肝胆疾病患者应警惕选择传统广式月饼及肉馅、蛋黄馅月饼。这一类月饼的脂肪含量很高，避免食用后诱发或加重病情。
3、特殊人群（老人、小孩、肥胖人群）慎吃月饼。婴幼儿的消化系统发育尚未成熟，老人的消化吸收能力也较差，高糖、高油脂食物的摄入会加重消化负担，引发胃肠不适，建议选择小克重低热量月饼浅尝即止。另外，需要控制体重的朋友也应注意避免高热量月饼的摄入，因为每进食100克普通的莲黄月饼，都会产生约400大卡的热量噢，接近于4小碗的米饭热量噢。
4、注意食物过敏。如今的月饼食材五花八门，有食物过敏史（如花生、核桃、榛子等）的人在选购或进食前务必注意查看配料表，以免产生过敏反应。
今年中秋你吃月饼了吗？吃了多少？
#秋日健康说# #营养知多少#
#全科学苑# 五大心梗不典型症状，基层医生千万要警惕！https://t.cn/E7xFtN1
有一种病，对于基层医生来说，犹如梦魇一般。有人因此吃了官司，有人被闹得鸡犬不宁，甚至倾家荡产，最近一同行，还赔上了性命！
这种病就是心肌梗死！
临床上典型的心梗发作，胸骨后出现压榨性、闷胀性、窒息性疼痛，可放射至肩胛区，左上肢内侧。持续时间超过半小时，含服硝酸甘油不能缓解，伴出冷汗，恐惧感，濒死感，这个我们可以快速诊断，立即送至上级医院抢救。
但是，我们最担心的是碰到不典型的，临床上的三高患者、老年人、亚健康人群，接诊这些患者时一定要谨慎。
下面这几个病例，大家可以参考一下，引以为戒。
病例一
患者，男，55岁，吸烟史，慢支病史，近一周来，咳嗽加剧，咯痰色黄，平素自行服用头孢拉定，甘草片。于2016年3月16日就诊，咳嗽伴有胸痛(两侧都有)，气促，血压136/86 mmHg，体温正常。患者要求输液，医生给于一瓶克林，一瓶氨溴索，静滴大约半小时左右，患者自觉呼吸困难，左侧胸痛，伴有濒死感，考虑过敏，立马换空瓶静滴，静推地塞米松10 mg，肾上腺素1 mg肌注，打120，送至医院时，心电图示大面积心梗，经一系列抢救无效死亡。
事后，双方协商处理，医生给予患者3万元安葬费了事。
后听医院心内科主任说这是一例隐匿型的心梗，患者有慢支病史，临床误诊率极高。急性心梗时，心排血量下降，心室腔内压力增高，肺静脉瘀血，导致左心功能不全，出现咳嗽，呼吸困难。这个呼吸困难是心源性的，它一般病情重，发展迅速，平卧时加剧，休息时能缓解。
患者有胸痛，呼吸困难，必须要测多次心电图，以免漏诊！
病例二
王某，男，68岁，左侧牙疼两天，无红肿热痛，前天有服用芬必得1粒，疼痛稍缓，今日于田间劳作，疼痛加剧，于卫生室就诊，当时测血压115/76 mmHg，体温37.2°C，无其它不适，医生给王某予以消炎针治疗(林可霉素6万+安痛定2 ml注射)，注射完后自行回家休息，半小时左右，家属前来喊叫患者晕倒了，医生赶到现场，患者已心跳呼吸全无，等被送到区人民医院，已经没有生命迹象。
事后未进行尸检，无法找到相关事故的鉴定结果，但并不排除心梗的可能。因为急性心梗时，心肌缺血缺氧，酸性代谢产物刺激心脏交感神经传入纤维，至大脑产生痛觉，痛觉可向T2-c10任何部位放射，可引起牙，颈部，咽喉痛，特别是那种不伴有胸痛的，临床极易误诊。
急性心梗主要症状就是胸痛，但因为病变部位不同，对疼痛敏感程度也不同。疼痛可以发生在胸部中央或左侧胸部，除了可能向颌部放射以外，还有可能向上臂、背部或者肩部放射。
病例三
患者，女，59岁，因上腹痛于2015年8月12日上午至当地卫生院就诊。患者当时心窝区隐痛不适，伴恶心、呕吐、胸闷，血压98/68 mmHg，体温正常，心率稍快，上腹部有轻压痛，医生初步诊断为急性肠胃炎，予以中和胃酸、补液治疗。输液后不久，患者出现上腹痛加剧，呼吸困难，迅速出现休克症状，医生立即实施心肺复苏，并呼叫120。
患者被接走后，诊断为急性心肌广泛下壁梗死，最终经抢救无效死亡。而后患者家属停尸于卫生院，围攻欧打该医生，经政府出面调解，卫生院赔了28万，该医生也负了百分二十的责任。
据统计，约30%急性心梗患者发作前会出现消化道症状，那是因为迷走神经传入感受器几乎都位于心脏后下壁表面，心肌缺血缺氧刺激迷走神经是心脏后下壁心梗时产生腹痛的原因，表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐，个别可有反射性肌痉挛，而出现上腹肌紧张，极易被误诊为急性胃肠炎或消化不良，从而错过最佳治疗时间。
对于出现上腹部疼痛的老年患者，首先要想到存在心肌梗死发生的可能，有条件可马上做个心电图，无法确诊的情况下嘱其马上去上级医院完善必要检查。
病例四
患者，女，48岁，糖尿病十年，平素不按时服药，血糖控制不佳，波动于10~15之间，于2016年7月10日无诱因突发昏迷，送至县医院抢救，当时测血糖28 mmol，诊断为糖尿病昏迷。给予对症处理，结果病情一路急转，迅速休克，经抢救无效死亡。
后经家属同意尸检，诊断急性心梗。院方给予患者家属10万元安葬费。
专家分析这例患者长期血糖控制不佳，导致植物神经损伤，发生急性心梗时，无胸痛发生，从而掩盖了心肌梗死的症状导致误诊。
奉劝大家在有条件的情况下，最好给患者做心电图，有些很可能是突发心梗前表现出来的不典型症状。
五大心梗不典型症状
1、突然出现严重的心慌感(在无情绪波动和剧烈运动下)伴出冷汗，胸闷等要考虑是否为急性心梗。
2、年龄超过35岁的患者，疼痛如果发生在口腔与脐部之间的位置，在条件允许的情况下一定要进行心电图检查。
3、在慢支病史基础上，突然胸闷气短，憋气加重，与肺部体征不符合者。
4、在高糖病史基础上，突发胸闷气短，呼吸困难，大汗，血压下降者。
5、突发上腹痛、恶心、呕吐，伴大汗淋漓，无不洁饮食者，年轻人更要注意。
要高度警惕，常怀敬畏之心，不要抱有侥幸心理。
当然，我们接诊患者要胆大心细，仔细分辩。
胸痛的特征主要通过五方面来描述，即疼痛部位与放射部位、疼痛性质、疼痛时限、诱发因素、缓解因素和伴随症状，这些特征中往往隐含着具有诊断和鉴别诊断意义的线索，因此这些特征是医生接诊急性胸痛患者时需要重点询问的内容，相当一部分的胸痛患者单纯依靠详细的病史询问就可以基本确诊。
另外，接诊相关患者时，务必对其病史进行详细询问，如果其患有多种慢病，最好留个心眼，自己无法判定时请上级医生指导或让患者转诊。
来源：医学疼痛百科
全科学苑（quankexueyuan）
有一种病，对于基层医生来说，犹如梦魇一般。有人因此吃了官司，有人被闹得鸡犬不宁，甚至倾家荡产，最近一同行，还赔上了性命！
这种病就是心肌梗死！
临床上典型的心梗发作，胸骨后出现压榨性、闷胀性、窒息性疼痛，可放射至肩胛区，左上肢内侧。持续时间超过半小时，含服硝酸甘油不能缓解，伴出冷汗，恐惧感，濒死感，这个我们可以快速诊断，立即送至上级医院抢救。
但是，我们最担心的是碰到不典型的，临床上的三高患者、老年人、亚健康人群，接诊这些患者时一定要谨慎。
下面这几个病例，大家可以参考一下，引以为戒。
病例一
患者，男，55岁，吸烟史，慢支病史，近一周来，咳嗽加剧，咯痰色黄，平素自行服用头孢拉定，甘草片。于2016年3月16日就诊，咳嗽伴有胸痛(两侧都有)，气促，血压136/86 mmHg，体温正常。患者要求输液，医生给于一瓶克林，一瓶氨溴索，静滴大约半小时左右，患者自觉呼吸困难，左侧胸痛，伴有濒死感，考虑过敏，立马换空瓶静滴，静推地塞米松10 mg，肾上腺素1 mg肌注，打120，送至医院时，心电图示大面积心梗，经一系列抢救无效死亡。
事后，双方协商处理，医生给予患者3万元安葬费了事。
后听医院心内科主任说这是一例隐匿型的心梗，患者有慢支病史，临床误诊率极高。急性心梗时，心排血量下降，心室腔内压力增高，肺静脉瘀血，导致左心功能不全，出现咳嗽，呼吸困难。这个呼吸困难是心源性的，它一般病情重，发展迅速，平卧时加剧，休息时能缓解。
患者有胸痛，呼吸困难，必须要测多次心电图，以免漏诊！
病例二
王某，男，68岁，左侧牙疼两天，无红肿热痛，前天有服用芬必得1粒，疼痛稍缓，今日于田间劳作，疼痛加剧，于卫生室就诊，当时测血压115/76 mmHg，体温37.2°C，无其它不适，医生给王某予以消炎针治疗(林可霉素6万+安痛定2 ml注射)，注射完后自行回家休息，半小时左右，家属前来喊叫患者晕倒了，医生赶到现场，患者已心跳呼吸全无，等被送到区人民医院，已经没有生命迹象。
事后未进行尸检，无法找到相关事故的鉴定结果，但并不排除心梗的可能。因为急性心梗时，心肌缺血缺氧，酸性代谢产物刺激心脏交感神经传入纤维，至大脑产生痛觉，痛觉可向T2-c10任何部位放射，可引起牙，颈部，咽喉痛，特别是那种不伴有胸痛的，临床极易误诊。
急性心梗主要症状就是胸痛，但因为病变部位不同，对疼痛敏感程度也不同。疼痛可以发生在胸部中央或左侧胸部，除了可能向颌部放射以外，还有可能向上臂、背部或者肩部放射。
病例三
患者，女，59岁，因上腹痛于2015年8月12日上午至当地卫生院就诊。患者当时心窝区隐痛不适，伴恶心、呕吐、胸闷，血压98/68 mmHg，体温正常，心率稍快，上腹部有轻压痛，医生初步诊断为急性肠胃炎，予以中和胃酸、补液治疗。输液后不久，患者出现上腹痛加剧，呼吸困难，迅速出现休克症状，医生立即实施心肺复苏，并呼叫120。
患者被接走后，诊断为急性心肌广泛下壁梗死，最终经抢救无效死亡。而后患者家属停尸于卫生院，围攻欧打该医生，经政府出面调解，卫生院赔了28万，该医生也负了百分二十的责任。
据统计，约30%急性心梗患者发作前会出现消化道症状，那是因为迷走神经传入感受器几乎都位于心脏后下壁表面，心肌缺血缺氧刺激迷走神经是心脏后下壁心梗时产生腹痛的原因，表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐，个别可有反射性肌痉挛，而出现上腹肌紧张，极易被误诊为急性胃肠炎或消化不良，从而错过最佳治疗时间。
对于出现上腹部疼痛的老年患者，首先要想到存在心肌梗死发生的可能，有条件可马上做个心电图，无法确诊的情况下嘱其马上去上级医院完善必要检查。
病例四
患者，女，48岁，糖尿病十年，平素不按时服药，血糖控制不佳，波动于10~15之间，于2016年7月10日无诱因突发昏迷，送至县医院抢救，当时测血糖28 mmol，诊断为糖尿病昏迷。给予对症处理，结果病情一路急转，迅速休克，经抢救无效死亡。
后经家属同意尸检，诊断急性心梗。院方给予患者家属10万元安葬费。
专家分析这例患者长期血糖控制不佳，导致植物神经损伤，发生急性心梗时，无胸痛发生，从而掩盖了心肌梗死的症状导致误诊。
奉劝大家在有条件的情况下，最好给患者做心电图，有些很可能是突发心梗前表现出来的不典型症状。
五大心梗不典型症状
1、突然出现严重的心慌感(在无情绪波动和剧烈运动下)伴出冷汗，胸闷等要考虑是否为急性心梗。
2、年龄超过35岁的患者，疼痛如果发生在口腔与脐部之间的位置，在条件允许的情况下一定要进行心电图检查。
3、在慢支病史基础上，突然胸闷气短，憋气加重，与肺部体征不符合者。
4、在高糖病史基础上，突发胸闷气短，呼吸困难，大汗，血压下降者。
5、突发上腹痛、恶心、呕吐，伴大汗淋漓，无不洁饮食者，年轻人更要注意。
要高度警惕，常怀敬畏之心，不要抱有侥幸心理。
当然，我们接诊患者要胆大心细，仔细分辩。
胸痛的特征主要通过五方面来描述，即疼痛部位与放射部位、疼痛性质、疼痛时限、诱发因素、缓解因素和伴随症状，这些特征中往往隐含着具有诊断和鉴别诊断意义的线索，因此这些特征是医生接诊急性胸痛患者时需要重点询问的内容，相当一部分的胸痛患者单纯依靠详细的病史询问就可以基本确诊。
另外，接诊相关患者时，务必对其病史进行详细询问，如果其患有多种慢病，最好留个心眼，自己无法判定时请上级医生指导或让患者转诊。
来源：医学疼痛百科
全科学苑（quankexueyuan）
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