艾滋病人
1,患者明知自己确诊HIV感染,主观故意隐瞒传染病史。道德上首先站不住。对于感染者,医护人员需要得到真实病史以便在发生危险职业暴露时及时处理保护自己,比如护士抽血不慎扎伤自己。
2,出院小结,入院诊断写了艾滋病,但是在入院情况里面没有记录支持诊断的依据(病史实验室临床表现),这是不应该的。艾滋病的诊断与HIV感染是有区别的。
3,确诊艾滋病的必要依据是实验室检查。大多数综合性医院不做确诊检查,只是筛查,要送到疾控中心复查和进一步化验确诊,或者传染病医院。一天之内是无法做完送检和化验的。所以确诊艾滋病存疑。
4,患者道德绑架。合适的处理模式是第一时间告知医师感染了HIV,由医院组织门诊多学科会诊,也就是由医务科组织心脏外科、心内科、ICU、传染病医院医生、院感科、麻醉科、手术室护理等,进行多学科讨论:决定做什么检查化验,如何评估,治疗方案手术方案。再与患者沟通。再住院治疗。
如果已经住院,隐瞒传染病。这本身就是不信任医师的恶意行为。
5,住院第二天都会常规抽血化验,所以一定会有一笔化验费用,外科一般就是2000左右。
1,患者明知自己确诊HIV感染,主观故意隐瞒传染病史。道德上首先站不住。对于感染者,医护人员需要得到真实病史以便在发生危险职业暴露时及时处理保护自己,比如护士抽血不慎扎伤自己。
2,出院小结,入院诊断写了艾滋病,但是在入院情况里面没有记录支持诊断的依据(病史实验室临床表现),这是不应该的。艾滋病的诊断与HIV感染是有区别的。
3,确诊艾滋病的必要依据是实验室检查。大多数综合性医院不做确诊检查,只是筛查,要送到疾控中心复查和进一步化验确诊,或者传染病医院。一天之内是无法做完送检和化验的。所以确诊艾滋病存疑。
4,患者道德绑架。合适的处理模式是第一时间告知医师感染了HIV,由医院组织门诊多学科会诊,也就是由医务科组织心脏外科、心内科、ICU、传染病医院医生、院感科、麻醉科、手术室护理等,进行多学科讨论:决定做什么检查化验,如何评估,治疗方案手术方案。再与患者沟通。再住院治疗。
如果已经住院,隐瞒传染病。这本身就是不信任医师的恶意行为。
5,住院第二天都会常规抽血化验,所以一定会有一笔化验费用,外科一般就是2000左右。
100分!县医院联动接力,争分夺秒为“心”护航!
果断及时的转院、
干净利落的手术、
配合默契的团队,
把突发急性心肌梗死的他
从鬼门关抢回一条命……
半夜急诊
性命攸关
2月16日深夜,在新干县人民医院急诊科,夜晚的宁静被一阵急促的脚步声打破。22点54分,一名男子大声呼救:“大夫,您快看看我爸,他心口疼!”
一听到“胸痛”两个字,胸痛中心急诊值班医生立即行心电图检查、呼叫心内科值班医生,22:58初步诊断:急性ST段抬高型心肌梗死,需尽早打通患者心脏的病变血管。由于患者入县人民医院大门到转运至上级,由急诊介入手术医院,再到进行急诊PCI手术时间预计超过120分钟。
为了缩短患者救治时间,新干县人民医院胸痛中心朱建方主治医师立即在给患者进行双抗、抗凝治疗后,迅速将病人治疗结果发送到南昌大学一附院胸痛救治群会诊。同时,朱建方立即打电话给医工体合作医院一附院心内科主任。经一附院心内科主任诊断,患者为急性心肌梗死,需尽快进行转运前急诊溶栓治疗。医护人员经与家属进行简洁、明了的溶栓前谈话,告知风险与获益,取得家属同意,并成功在入院30分钟内给予静脉溶栓药物开通闭塞血管。
远程指导
及时转院
“我们初步判断你父亲是急性心肌梗死,目前急诊溶栓药物已经应用,现在需要转院进一步救治,但也不用过于担心,我们与南大一附院是医共体,可以用最快的速度把患者转运到那进行抢救。”朱建方医师与患者家属充分沟通,与此同时,两院的绿色通道迅速开启。
“立即转院一刻都不能耽误!要快!要快!”电话里,朱建方医师说得最多的就是“快”字。经溶栓后患者胸痛逐渐缓解,23点58分患者顺利转出,前后耗时不过1小时,为患者争取了最宝贵的救治时间。与此同时,接诊途中,上级医院立马接收了患者的病情资料。南大一附院胸痛中心主任在提前了解病情的基础上,立即启动应急预案,通过院内急诊绿色通道,第一时间对患者进行急症介入治疗,值班医生已做好准备,并通知了手术室和麻醉科。
及时抢救
成功脱险
当晚凌晨两点,病人成功脱离危险!“经急诊冠状动脉造影证实,病人闭塞血管已溶栓成功开通,血流恢复正常,胸痛症状完全消失。”一附院心内科主任说。目前该患者已于2月18日出院。这是新干县人民医院胸痛中心各成员科室间紧密合作成功抢救急性心肌梗死患者的典型案例。
这场生命接力的大获全胜,主要是因为新干县人民医院胸痛中心的建立,依托紧密型医共体平台,联合省级各大医院胸痛中心,借助区域协同救治体系成立的基层胸痛中心,通过多学科(包括急诊科、心内科、影像科、检验科、120等)联合协同作战,组建专业团队,开通胸痛绿色救治通道,对患者进行快速诊断、危险评估与处理,并准确筛查出主动脉夹层、肺栓塞以及急性心肌梗死等高危患者进行快速救治,让患者得到良好的救治效果。
果断及时的转院、
干净利落的手术、
配合默契的团队,
把突发急性心肌梗死的他
从鬼门关抢回一条命……
半夜急诊
性命攸关
2月16日深夜,在新干县人民医院急诊科,夜晚的宁静被一阵急促的脚步声打破。22点54分,一名男子大声呼救:“大夫,您快看看我爸,他心口疼!”
一听到“胸痛”两个字,胸痛中心急诊值班医生立即行心电图检查、呼叫心内科值班医生,22:58初步诊断:急性ST段抬高型心肌梗死,需尽早打通患者心脏的病变血管。由于患者入县人民医院大门到转运至上级,由急诊介入手术医院,再到进行急诊PCI手术时间预计超过120分钟。
为了缩短患者救治时间,新干县人民医院胸痛中心朱建方主治医师立即在给患者进行双抗、抗凝治疗后,迅速将病人治疗结果发送到南昌大学一附院胸痛救治群会诊。同时,朱建方立即打电话给医工体合作医院一附院心内科主任。经一附院心内科主任诊断,患者为急性心肌梗死,需尽快进行转运前急诊溶栓治疗。医护人员经与家属进行简洁、明了的溶栓前谈话,告知风险与获益,取得家属同意,并成功在入院30分钟内给予静脉溶栓药物开通闭塞血管。
远程指导
及时转院
“我们初步判断你父亲是急性心肌梗死,目前急诊溶栓药物已经应用,现在需要转院进一步救治,但也不用过于担心,我们与南大一附院是医共体,可以用最快的速度把患者转运到那进行抢救。”朱建方医师与患者家属充分沟通,与此同时,两院的绿色通道迅速开启。
“立即转院一刻都不能耽误!要快!要快!”电话里,朱建方医师说得最多的就是“快”字。经溶栓后患者胸痛逐渐缓解,23点58分患者顺利转出,前后耗时不过1小时,为患者争取了最宝贵的救治时间。与此同时,接诊途中,上级医院立马接收了患者的病情资料。南大一附院胸痛中心主任在提前了解病情的基础上,立即启动应急预案,通过院内急诊绿色通道,第一时间对患者进行急症介入治疗,值班医生已做好准备,并通知了手术室和麻醉科。
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成功脱险
当晚凌晨两点,病人成功脱离危险!“经急诊冠状动脉造影证实,病人闭塞血管已溶栓成功开通,血流恢复正常,胸痛症状完全消失。”一附院心内科主任说。目前该患者已于2月18日出院。这是新干县人民医院胸痛中心各成员科室间紧密合作成功抢救急性心肌梗死患者的典型案例。
这场生命接力的大获全胜,主要是因为新干县人民医院胸痛中心的建立,依托紧密型医共体平台,联合省级各大医院胸痛中心,借助区域协同救治体系成立的基层胸痛中心,通过多学科(包括急诊科、心内科、影像科、检验科、120等)联合协同作战,组建专业团队,开通胸痛绿色救治通道,对患者进行快速诊断、危险评估与处理,并准确筛查出主动脉夹层、肺栓塞以及急性心肌梗死等高危患者进行快速救治,让患者得到良好的救治效果。
#流产[超话]# 普通人流手术是有疼痛感的,是利用负压将妊娠物从子宫腔内吸出,无痛人流可以在麻醉下进行手术,所以没有疼痛感。人流手术需要在怀孕70天以内、妇产科B超确定是宫内怀孕、没有生殖器官炎症、没有全身重大疾病、手术前两次体温在37.5摄氏度以下、术前常规检查完善,才可以手术。无痛人流可以选择静脉麻醉,需要麻醉科医生全程实施监护,防止麻醉意外的发生。#流产#
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