祛湿第一方苓桂术甘汤,简单而又实用

苓桂术甘汤出自《伤寒杂病论》,具有温阳降冲、化饮利水之功,是苓桂剂群的代表方。现撷取其应用苓桂术甘汤治疗眩晕、哮喘、心悸验案各1则,以馈读者。

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㊙️为啥中医要一人一方?
㊙️讲究六经辩证,阴阳寒热表里。不讲究这些,你没法判断,更没法治病,古中医能治大病。现在很多三甲大医院治不了的,在学古中医人的手上,那是轻而易举。
中医是以症状治病,凡是不以症状治病的人,你必治不好,就算好了以后也会复发。
这就是很多中医没人找他看病的原因,因为他不会治,别人吃了他的药如石沉大海或当时有用,过段时间又复发。

眩晕

患者,女,48岁。自诉其头晕耳鸣1年余。刻诊头晕耳鸣伴心慌气短胸闷,身倦无力,肠鸣,便溏,胃纳不佳,喜热饮食,晨起恶心。舌淡苔白而润,根部腻,脉沉而弦细无力,颈部血管超声检查提示椎基底动脉供血不足。诊为眩晕,痰饮中阻,清阳不升证。治以温化痰饮,健脾益气。方用苓桂术甘汤加味,茯苓30g,白术20g,桂枝15g,甘草15g,葛根30g,川芎20g,赤芍20g,羌活10g,党参30g,半夏15g,天麻15g,7剂。用药7d后,自觉耳鸣、头晕已减轻,余症同前,嘱原方再服7剂。头晕明显改善。 按:本案头晕年余,伴有晨起恶心、舌淡、苔白而润、根部腻等痰饮之象,又兼便溏、纳差、喜热饮食等脾胃气虚之证,故辨为痰饮中阻,清阳不升之证。由于本病发作年余,病程久,又当注意活血化瘀之应用。是方以白术、茯苓健脾利水,安悸止眩为主。桂枝辛甘而温,既能通阳利水,又能下气行瘀,甘草甘味和中,与茯苓、桂枝同用,通阳而不滞,能利水渗湿,半夏、天麻也是栗师治疗眩晕常用之品。古人云:“痰厥头痛非半夏不能疗,目视黑蒙、头眩、虚风内动非天麻不能疗。”又半夏、白术、天麻同用有半夏白术天麻汤之意,葛根既能鼓舞胃气、醒脾化湿,又能升太阳津液,与羌活合用可行太阳经以解项背强,川芎上行巅顶为血中气药,对头脑诸疾有非凡之功。

哮喘

患者,女,57岁。自诉哮喘6年余,近日加重。刻诊不能平卧,痰稀色清,呈泡沫状,喉中有哮鸣音,面部及下肢水肿,动则喘促汗出,背部畏寒,夜尿频数,失眠。舌淡胖,少苔而润,口唇稍紫,脉沉无力。辨为哮喘,痰饮阻肺,心脾两虚证。当以温阳化饮治其标。方用苓桂术甘汤加味,桂枝15g,白术20g,茯苓30g,甘草15g,五味子20g,巴戟天20g,淫羊藿15g,桔梗15g,枳壳15g,赤芍20g,川芎20g,生黄芪50g,当归10g,7剂。药后咳痰及喘促减轻,余无不适,嘱患者继续用药。 按:本案患者患哮喘数年,痰稀色清呈泡沫状,背部畏寒,舌淡胖,一派寒痰上犯之象,面部、下肢水肿,动则喘促等为肺、脾、肾阳不化气之证。故此方以急则治其标为着眼点,以温化痰饮为目的,又加补益肺脾肾3脏之药辅之。其中,桂枝、茯苓既能补心阳之不足,又能蒸化三焦以行水;五味子温而不燥,除能收敛心肺肾之气,又能与巴戟天、淫羊藿行温化肾气之功;桔梗、枳壳升降相宜,调理胸中气机,以缓胸闷之急,又桔梗载药上行,以开宣肺气祛痰止喘,且能助脾气上归于肺,通调水道,以祛湿健脾,桔梗还能除胸中瘀血。本方以治痰饮为主,补益肺脾肾为辅,待痰喘平稳之后,当以补益肺脾肾治其本为主,温化痰饮为辅。

心悸

患者,男,70岁。自诉心悸,气短3年余,自测心律多在40-50次/min,呈阵发性,以夜间为高发,上午10点钟后基本缓解,在其他医院确诊为窦性心动过缓,频发室早,用多种西药治疗,效果不理想。刻诊心悸气短,胸闷憋气,胃纳不佳,午后腹胀,恶心,便溏,背部畏寒。舌淡、体胖,有齿痕,苔白而润,脉沉、细、结。辨为心悸,心脾阳虚,水饮内停,阻遏心脉证。治以温化水饮,活血通脉,补益心脾。方用茯苓30g,白术20g,桂枝20g,生黄芪50g,当归15g,赤芍20g,淫羊藿15g,桔梗15g,枳壳10g,党参30g,五味子20g,半夏15g,甘草15g,7剂。药后自觉心悸减轻,原方减党参,加红景天6g,川芎20g,巴戟天20g,以增温化补益之功。经连续调治2月余,心悸、腹胀、便溏均已消失,心律稳定于60次/min,患者要求调配丸剂,以巩固疗效。 按:患者年过古稀,久病体弱,心悸多年,病位在心当属不惑,又久病脾阳不振,水饮内生阻遏心脉而见脉沉而结,苓桂术甘汤为化饮群剂之首。本方以健脾益气,温化水饮,活血通脉为主,是治疗心悸常用之法。红景天味甘涩,性微寒。《本经》谓其“无毒,久服多服不伤人”,对慢性心功能不全,疲劳综合征,糖尿病均有良效。方中与黄芪共用,以补诸虚之不足。对水停心下之心悸不安,栗锦迁教授常用大剂量之茯苓以平悸,少则30-40g,多则用至120g。患者自觉背部寒冷与《金匮要略》所述“背中寒如掌大”相同,当为痰饮之病。又午后腹胀,便溏,恶心,胃纳不佳均为脾失健运,痰饮内生之象。古人云:昼为阳,夜为阴,患者每当夜深阴重之时,频发心悸,白昼阳气来复,自行缓解,说明患者阳气虚衰,不能推动血脉之运行,故当以苓桂术甘汤温化其寒饮,通其血脉。

古今贤话
喜名多怨,逐利寡恩。
天高不算高,人心比天高,
白水變酒賣,還嫌豬無糟。
貧寒休要怨,富貴不須驕,
善惡隨人作,禍福自己招。
道大隨人各有得,心平於世一無求。
心未曾求過分事,身常少有不安時。
見利休大喜,聞謗莫盛怒。
世事每從寬處樂,人倫常在忍中全。
炎涼看透心常逸,淡泊能安趣自佳。
物不求全隨處足,事如能省即心清。
要足何時足?知足便足!
求閒不得閒,偷閒即閒。
象有齒則焚,蚌有珠則剖。
麝因香重身先死,蠶為絲多命早亡。
何必有路尋無路,莫道無門卻有門。
不為物役,海闊天空。
得飽便休,身外黃金無用物,
遇閒且樂,世間白髮不饒人。
哀莫大於心死,禍莫大於不知足。
名利場中眾生自縛,逍遙物外百障皆空。
看取棚头弄傀儡,
抽牵全籍里边人。
睡至二三更時,凡功名皆成幻影,
想到一百年后,無少長俱是古人。
心閒臨水知魚樂,曉起入林尋鳥聲。
活得簡單即是自由,生活隨意就是幸福。
眼前富貴一枰棋,
身後功名半張紙。唐寅
利豐者害厚,質美者災深。

天下熙熙 皆為名趨
天下攘攘 皆為利往
人無千日好,花無百日紅。
福生於清儉,德生於卑退;
道生於安靜,命生於和暢;
患生於多欲,禍生於多貪;
過生於輕慢,罪生於不仁。
急行緩行 前程只有許多路,
逆取順取 到頭總是一場空。
為人莫作千年計,三十河東四十西。
狐眠敗砌,兔走荒臺,盡是當年歌舞地;
露冷黃花,煙迷綠草,悉為舊日爭戰場。
人見白頭嗔,我見白頭喜,
多少少年人,不到白頭死。
千年田地八百主,田是主人人是客。
命里有時終須有,命里無時莫強求。
乾坤容我靜,名利任人忙。
心莫比天高,命常如紙薄。
春色无高下,花枝自短长。
纔見垂柳綠,回頭麥已黃;
蟬聲猶未斷,孤雁早成行。
我有一间舍,父母为修盖。
住来八十年,近来有损坏。
早拟移住处,事涉有憎爱。
待他摧毁时,彼此无相碍。
昔年種柳,依依漢南。
今看搖落,悽愴江潭。
樹猶如此,人何以堪?
榮寵旁邊辱等待,貧賤背後福相隨。
樂極生悲, 否極泰來。
得便宜處失便宜,失便宜處得便宜。
憂喜聚門,吉凶同域。
籠雞有食湯鍋近,野鶴無糧天地寬。
齒剛唇柔,剛者不如柔者強,柔能克剛;
眉先須后,先生還遜後生長,后可爭先。
唾 面 自 干
恨別人,痛苦的是自己。

男朋友比我小九岁,在一起真的会有未来吗
  
  早年间有过一段婚姻,但因为种种原因最终又离婚了,离婚之后孩子被前夫带在身边,18年的时候和现在的男朋友走到了一起,当时她追的我,刚开始的时候我也没有想过会和他在一起,因为他比我小九岁,自己心理上有些不太容易接受,后来他天天围着我转,各种表现,时间一长感觉他还不错,就答应了。在一起后这两年经常出现一些感情问题,经常有冷战,我知道他对我并没有背叛,只是有些时候我感觉他在我面前就像一个小孩一样,不太成熟,我女,我是1980年出生,男朋友是1989年出生,想看我们两个在一起是否真的能有结果?
  
  答复:你生辰原局为(坤造)庚申年,壬午月,丙寅日,辛卯时;大运:辛巳,庚辰,己卯,戊寅,丁丑,丙子,乙亥,甲戌,现在在戊寅大运。丙火生在午火月上得令,又坐寅木得生,时支卯木同为印星生扶,地支有寅申相冲,但中间有午火劫财相隔,劫财的力量克了偏财,所以寅申相冲并不得力,日主身强,以土金水为喜用,木火为忌,最喜金水起来或者是土金齐来。这个女命婚姻宫坐寅木印星为忌,说明很难在丈夫配偶处得到助力,寅申冲,在加之命中没有正官丈夫星,以七杀为丈夫,壬丙相克为无情之克,丈夫星外向并不爱你,或者换个更容易理解的说话:难以遇到真心待你的男人,任何找上你的男人都是抱着有目的性的,就看目的是什么了,而且你自身也并非那种感情上安分的人。25岁到35岁时走的是己卯运,伤官坐桃花,身边异性缘较多,且也容易与婚外男人产生暧昧,在婚姻当中难以对自己的另一半满意,而且婚姻宫当中藏有比肩,与命中七杀在地支之根相冲,天干七杀也与日主相冲克,你这个命,怎么看都属于容易二婚的命。2015年进入戊寅大运,运支寅申相冲加剧感情动荡,主的也是婚姻感情不顺的象。2018年戊戌,地支寅午戌三合,有子女星合进婚姻宫,那么你要有男人同居才可以生育子女,所以合进婚姻宫就有与男人同居的象征,但是这个象不代表着一定会生育子女,只能说是比较适合生育,也是侧面证明有与男人同居的象。
  
  你现在还在异性星在地支根气逢冲的情况下(寅申冲),所以感情不够稳定,21年有正财合身,这就有了炊烟成家之象,但是现在的大运走的不好,所以所以有象征,但是不能实际的进入婚姻。2022年壬寅,壬水透出来,冲克日主,地支寅申相冲加剧,虽然寅申相冲为金克木,但是木太多了反而损伤申金,所以2022年感情就容易走到尽头。如果你特别想和这个男人结婚,只有抓住今年的机会,进行逼婚,但是可能会带来一些不太好的后果,比如明年你们的感情会越来越差,走到最后还有可能要步你上一段婚姻的后尘。但如果你要是跟这个男人分手了(在22年),2023年就能够遇到新的恋情,癸卯,癸水正官透出,流年支卯木为桃花儿,大运干会与流年干戊癸合,认识的对象有孩子,而且流年官印相生,反而木旺为忌,但对方并不是对你很好的人,只是在命理上契合你的人。并且在2023年认识的人到了2024年会有机会走入婚姻,2024年寅卯辰三会,婚姻宫被会动,所以有机会走进婚姻,但是我不建议你就这样就结婚了,因为遇到的人对你根本就不好,始终都想压榨你的能力或者钱财,也就是都需要你付出的意思,并非真心待你的人。
  
  2025年乙巳,与原局形成寅申巳三刑,这样看来你在2025年以前所有的谈的感情都不会撑过2025年,就算你跟你现在的男朋友,也坚持不过去,2025年是个分手之年。2025年立冬以后进入丁丑大运,命中唯一的七杀,被劫财合走了,也预示着在这部运当中你的生命中会出现感情竞争对手,婚恋方面依然是不好不顺的,难以入婚。
  
  你要真正想结婚的话,恐怕要等到2031辛亥年才会有些机会,而在这之前,前面这些年份虽然也有些恋爱机会,但是基本很难走入婚姻,2031年辛亥,七杀合入婚姻宫,天干又有正财合身,又是你的喜用流年,所以遇到的人条件各方面都还不错,且也是适合自身的。
  
  在2035年后进入丙子大运,比肩透出冲克命中的七杀,地支子午相冲,这也预示着感情状况不好,晚年也难以有幸福的婚姻生活,而且你自身到了这个时候也会有排斥男人的想法(午中含伤官)。这部运过后就已经65岁了,相对来看,后半生的婚姻状况并不是多理想,建议你呢,想谈恋爱就谈着吧,但并不建议结婚,但是真要的决定结婚的话,我就建议你最好是做好自己能认定后半生,在怎么不顺也不离婚的想法,来回的结婚再离婚苦的还是你自己。当然这只是分析了下你自己的命局情况并没有看你男朋友的命局情况如何。现在的这个世界是一个很浮躁的世界,太多的人都不能静下心来看看自己,在他们的眼中满满的都是别人。那些过得比自己好的,让他们羡慕;而那些过得不如他们的,他们又不屑一顾。总是想着成为那个比自己好的人,而且一如既往。穷尽一生只为成为那个比自己好的人,却忘了自己到底应该怎么活怎么过!其实,人活着,不是为了取悦别人更不是苟活,为了成为别人眼中的过得好的人,而委屈自己,这样的做法,实属不智!
  
  谁都只有一辈子的生命,下辈子要过成什么样谁都不知道,过好这辈子才是你此生最重要的事,遵从自己的内心的决定坚定的走下去,在我看来才是最正确的!#婚姻##人生感悟##星座#


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