当你懂得这些话以后,你的人生会更舒坦!

1、不要跟眼界不一样的人争辩

2、能用钱解决的事情,千万不要用人情

3、脱贫比脱单重要

4、“你在意什么,什么就会折磨你。”

5、如果你丢了一部iPhone6s你妈妈知道了又给你买了一部iPhone7,你还是会很高兴;如果你的对象跟你分手,但是你爱慕已久的男神却跟你表白,你还是会不由自主的高兴起来。人们并不是害怕失去,而是害怕失去以后没有更好的可以代替。

6、永远对你好的是你的父母,傻孩子。

7、放松点生活吧,你没有那么多观众。

8、何以解忧?唯有暴富。

9、不要一昧的认为人际关系最重要,没有什么比让自己更加强大重要。

10、你可以爱三五个人渣 但你不能爱一个人渣三五次

11、所有的失恋都是在给真爱让路

12、狮虎只会独处,牛羊才会成群

13、胸怀都是由委屈撑大的

14、融不进去的圈子就别硬融了

15、“别不好意思拒绝别人,反正那些好意思为难你的人也不是什么好人。”

16、我始终相信,上帝向我递了一把刀,是因为他身后藏了一个巨大的蛋糕。

17、再爱的前任,提一次复合就够了。

18、“你开始背后说别人的时候 你就已经输了 把别人当成议论的话题 而别人却觉得你不值一提。”

19、不谈恋爱死不了

20、不要时时刻刻在意别人的眼光,那样你会过的开心很多很多

21、你努力合群的样子真的特别孤独

22、喜欢就买,不行就分,多喝点水,重启试试

23、如果你是对的,你没必要发脾气。如果你是错的,你没资格去发脾气。

24、像你这个年纪 要先谈学业和梦想 再去触碰爱情与生活

25、想见你会直接问你在哪我去找你,真心给你的从不问你要不要

26、一个人不主动联系你就是不想你,也可能就是不喜欢你,对话时总是三言两语或表情就是对你没兴趣,说一大串走心的话语却没有实际行动的就是把你当备胎。不要再为别人找借口了,不要再浪费自己感情了,尽快直面或放弃吧。

27、路还很长,不要忘记善良

28、原来爱情最重要的是找到对的人,而不是你多认真多努力,爱情不是天道酬勤。

29、不要讨好别人,他们并不会领情。

30、你和很多人都有可能成为朋友,但最后可能哪个都没成,你以为和他们都是朋友,但其实你们可能并没有那么亲密,你所有的朋友都活着,但你可能还是很孤独。

31、求人不如求己靠自己别人都是靠不住的

32、口红我们可以自己买 不需要指望别人送

33、切记:不要把对方的绅士行为误认为是好感。

34、如果你害怕做一件事,那么,就去做。

35、书读的多的人气质真的不一样

36、所有关系变淡的原因 一个不说 一个不问 或者一个问得尴尬 一个答得敷衍。 https://t.cn/RxeHXkG

【城市二级医院生存困难?这几家医院靠这个成功转型】

本来艰难生存的城市二级医院,是如何抓住机遇顺利转型的?

本月中旬,湖北省揭牌成立了该省第一家公立三级康复专科医院——湖北省康复医院。这家医院是在湖北省直属机关医院的基础上成立的。湖北省直属机关医院是一家二级综合医院,挂牌康复医院后,该医院直接从二级综合医院晋级为了三级专科医院。

武汉,医疗资源发达,坊间有“中部医都”的说法。取一个大气的名字,这件事本身并不能为该院带来任何实际利益。为何这家医院,非要摘得“省”字头,还成了“一字号”呢?

(见图1-来源:湖北广播网络电视台)

[星星] 两次合作,两次终止

该医院在挂牌之前的发展十分坎坷,堪称城市二级夹心层医院的缩影。

(见图2)

该医院离武汉大学中南医院仅2.6公里,虽然周围有湖北省政府、湖北省发改委、湖北省科技厅等行政机关和家属院,但机关工作人员就医选择范围广、信息灵通,很难会首选一家二级医院就医。

为了生存,省属机关医院多次求变。在2014年3月,医院向华中科技大学同济医学院附属同济医院靠拢,接受同济医院的托管。但仅过了3年时间,这一托管就宣告了结束。

医院方解释是:“省直机关医院主要以治疗慢性病、常见病、小病为主,不是以重症、疑难杂症为主,另外同济医院是部属医院,双方很难在人财物方面深度融合”,最终导致合作效果和“医院发展需求、干部职工和服务对象需求差距很大。”

或许是认为中医具有简便廉验的优点,和省直机关医院治疗慢病、常见病等定位更契合,省直机关医院在2017年3月换了“东家”,选择和湖北省中医院深度合作,湖北省中医院为此专门派出管理团队,进驻省直机关医院开展工作,双方还成立了托管工作领导小组。湖北省中医院还派出了副院长叶松进驻机关医院,担任院长工作。

时至今日,湖北省中医院官网上对叶松的介绍中,仍然有“湖北省直属机关医院院长”这句话。但遗憾的是,双方在2021年4月终止了合作关系,机关医院重新恢复了独立发展。

这次转型为康复专科医院,可以称作省直机关医院的“再出发”。从公开资料中可以看到,当地政府对医院的发展还是很重视的,从直接批准升级转型为三级康复医院就能看出。具体效果怎样,还需时间验证。

[星星] 转型康复,要从自身优势出发

论成功案例,已更名为北京市第一康复医院的北京市西城区展览路医院堪称范本。这家二级医院周围有多家知名三甲医院,距离北大人民医院直线距离不超过500米。

在转型前,这家医院有30多个临床科室,病人量有限,生存艰难。该医院管理者逐渐认识到,和周围的大咖医院相比,展览路医院在综合医疗服务上毫无优势,无路可走。

转做康复医院,是一条适合的道路。

但该医院并没有盲目上马康复项目,而是首先在辖区内做了大量的调查,甚至还去周边4家三级医院“暗访”摸底了其入院病人的康复需求。结果发现,周边需求量最大的是手外科、骨关节科和急性期手术病人康复。

于是,医院以此为方向,形成了以骨科术后康复为特色,涵盖心肺康复、妇科康复、老年病康复、神经科康复、伤残康复等多个亚专业的康复服务体系,搭建了康复医院建设框架。据该医院负责人介绍,医院门诊量在转型后翻了一番。

同样,早在2012年就转型为上海市第一康复医院的上海杨浦区老年医院(全国首家二级综合公立医院转型),也是依托自己在老年病方面的优势,以慢病康复、术后康复为重点发展方向,成立了神经、骨关节、心肺、疼痛康复和康复治疗五大中心,推进老年康复等学科建设。2017年,该医院还成为了同济大学附属康复医院,在院校合作上迈出了坚实一步。

从部分二级公立医院成功转型康复医院的过程中可以看出,想成功转型,要具备以下基础:

必须有政府大力扶持。转型过程中,医院诊疗设备、病房设施等都要更新,康复人才也要培训和引进,如果没有政府资金注入,很难实现突破。

精准定位,依据医院自身亮点,选择突破方向。康复医学是个大学科,涉及神经康复、儿童康复、骨康复、心肺康复、产后康复等多个亚专业。与三级医院相比,二级医院本来就有综合实力弱、医疗特色不明显、医疗技术水平偏低等短板。这时候去转型康复,必须有明确方向,更不能贪大求全。老年病做得好就主做老年相关康复、有儿科特色就主做儿童康复,用核心的康复细分学科做支撑,进而再逐渐发展其他的康复方向才行。发展康复医学,同样要凸显专科特色。

如果有机会,尽量寻求与三级医院开展合作。很多二级医院实在难以找出优势科室,这时就需要去借力,通过和三级医院开展人才培养、定期坐诊合作,将三级医院的重点康复科室作为自己的发展方向,通过带动,逐渐形成自己的特色优势。

[星星] 康复医学是城市二级医院的转型“风口”

国家卫健委统计信息中心每年发布的全国医疗相关数据统计显示,近几年来,中国公立医院的数量每年以数百个的速度在减少。

从2016年3月的12993家,到2017年3月的12608家,再到2018年9月的12109家……减少的医院中,大部分都是城市二级医院。这些医院或者进行改制、与民营资本合作,或者被大医院“吞并”,成为其分院,或者被药企直接收购。

河北邢台某医院拖欠职工保险及10个月绩效;广东连州市某医院拖欠225名职工工资共计558万余元……类似关于城市二级医院的信息层出不穷,搞得人心惶惶。甚至可以说,不少城市二级医院都到了“生死存亡”的关键时刻。

在城市二级医院管理者们苦思如何转型时,人口老龄化、二三胎政策、慢病人数剧增等新情况的出现,带来了对康复医学的天量需求。

中国慢病患者已经超过2.7亿,慢性疼痛患者也早已超过1亿,完全指望三级医院做康复是不现实的,很多三级医院的康复医学病区的病床,早已填满了走廊。他们要承担繁重的疑难重症患者诊疗任务,早已自顾不暇。

因此,能承接大量康复医疗任务的,只有二级公立医院。康复,已然成了城市二级医院的转型风口。

(见图3-图片来源:医院官网)

转型康复,带给城市二级医院的一个显而易见的好处,就是能大批量承接三级医院转来的待康复患者。以展览路医院为例,截至2017年10月31日,医院累计承接北京协和医院、北大人民医院、北京积水潭医院等多家三级甲等医院来做康复的骨科术后患者30余万人次,这在转型前是想都不敢想的。

[星星] 关于转型康复的冷思考

当然,中国的康复医学事业毕竟还处于起步阶段,有不少短板,医院管理者们需要思考后再做决定。

一是配套政策不完善。虽然“十三五”期间,国家多部门联合印发《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》,将国家增加康复综合评定等20项康复项目纳入医保支付范围,但与不断出现的新增康复需求相比,覆盖范围还是太小。康复服务收费范围窄,价格难以体现医生劳动价值的问题,也需要适当调整。但无论如何,康复医学关乎民生,挣的都是辛苦钱,想暴利?没门儿。

二是康复理念滞后。很多医院和康复医务人员都存在“重医疗、轻康复”的情况,导致绝大部分患者没有得到及时、系统的康复治疗和指导,贻误了最佳康复治疗时机,严重影响康复效果。

三是人才缺乏。医院原有医生可以转型为康复医师,但与普通医疗相比,康复医疗还需要一个专门的康复治疗师(技师)团队,而治疗师缺口是很大的。所以如果城市二级医院大范围转型康复,首先就可能出现招人困难。

露营,不仅是在夕阳下煮咖啡,或与三五好友在火炉旁推杯换盏
[心]露营,在亲近自然的同时,去保护自然,去追寻【人与自然的和谐共生】

️⚠️食品的包装袋、塑料制品,各种各样的垃圾经常会被留在露营地
️篝火、烧烤、星空和美景……给大家带来温暖和享受后,却也经常将脚下的植被烧成灰烬

在享受自然带来的美好和快乐之后,我们也需要为大自然做点儿事[兔子]

此次,小红书露营x张震岳和牧高笛MobiGarden以及国内多家营地共同发起国内第一份「无痕露营」倡议

环保,可以很大,也可以很小
希望每一个看到这份倡议书的你
为无痕露营发声,一起加入到保护环境的队伍中来♻️

亲近自然、探索自然、保护自然
人与自然的和谐共生
#牧高笛MobiGarden# #无痕露营# #小红书# #张震岳#


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