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紫杉类药物是一类具有抗癌活性的化合物，包括了紫杉醇、紫杉醇脂质体、白蛋白紫杉醇以及多西紫杉醇（多西他赛），是最常见的化疗药物之一，为肿瘤患者带来了巨大的疗效。

但！是药三分毒，紫杉类药物会带来哪些不良反应呢？小编今天就来盘点一下。

图源自：摄图网

01、过敏反应

过敏反应是紫杉类药物最常见的不良反应之一，发生率约为30%~41%，严重过敏反应发生率为2%~5%。

在具体的药物中，多西他赛过敏反应发生率低于紫杉醇，而紫杉醇脂质体和白蛋白紫杉醇则很少发生过敏反应。

临床表现：紫杉类药物引起的过敏反应发生较早，一般出现在前几个疗程开始输注的2~10分钟内。

可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、面色潮红、恶心，严重者会出现呼吸困难、喉头水肿、过敏性休克，甚至死亡。

应对方法：在首次使用紫杉类药物治疗时，需要向医生表明自己是否为过敏体质，并且了解可能出现的症状，如果出现类似过敏的症状，就需要立即通知医生，配合医生进行处理。

需要注意的是，在使用多西他赛、紫杉醇及紫杉醇脂质体前，一般会使用糖皮质激素进行预处理，来降低过敏反应的发生概率，我们不需要因担心过敏而拒绝化疗。

02、骨髓抑制

使用紫杉类药物化疗会导致中性粒细胞、血小板减少。一般来说，中性粒细胞数量在7~14天降至最低，15~20天基本恢复，约有12%~20%的患者会出现中性粒细胞减少性发热。

临床表现：血小板降低，凝血功能障碍会导致患者出现不明原因的皮肤青紫、淤痕；白细胞和中性粒细胞下降则会导致患者易感染，出现发热、疲劳等症状。

应对方法：1.避免感染：患者要做好保暖工作，出行佩戴口罩，避免到人群密集的地方逗留，避免出现感冒、发烧、感染等情况。

2.定期复查：按照医嘱，定期复查。如果有异常出血、持续发烧、血象明显下降等情况，就要及时就医进行处理了。

03、神经毒性

神经毒性也是紫杉类药物常见不良反应之一，与剂量有明显的关系，部分可以逆转。

临床表现：感觉神经毒性最为常见，可表现为触觉减退、肢端麻木、刺痛等。

应对方法：密切观察身体变化，如果身体出现类似异常，及时联系医生，有助于及时使用药物辅助治疗。如果有明显的疼痛不适，也可以向医生咨询使用止痛药。

04、脱发

脱发是紫杉类药物常见不良反应，发生率高达80%。

临床表现：脱发常发生在治疗后几星期，出现脱发、断发等情况。脱发不限于头发，眉毛、腋毛、体毛以及阴毛都可能受到影响。

应对方法：大部分的脱发在治疗结束后都会逐渐恢复，不必过于担心。

我们可以提前剪短头发，佩戴帽子、假发来度过脱发的这段时间；在化疗期间佩戴冰帽，以减少到达毛囊的血液和化疗药物，也可以减少毛囊损伤。

图源自：摄图网

05、胃肠道反应

紫杉类药物属于中度致吐类药物，患者可能会出现轻、中度胃肠道反应，常表现为恶心、呕吐、腹泻等。

应对方法：调整饮食，少吃多餐，吃一些清淡且易消化的食物，胃肠道食物累积，可能会增加恶心、呕吐的频率。

同时我们也要保证充足营养和水分的摄入，如果出现频繁的呕吐、腹泻，可能会引起水电解质的失衡。

虽然紫杉类药物会带来不同程度的不良反应，但相比疗效而言，这些不良反应就不足为惧了。只要不放弃，困难总是可以克服的，癌症也不是不可战胜的！

参考资料：

[1]马飞, 徐兵河. 乳腺癌中紫杉类药物临床应用专家共识. 

[2]李小平, 姜洁, 尹如铁,等. 妇科恶性肿瘤紫杉类药物临床应用专家共识[J]. 中国医学前沿杂志(电子版), 2019, v.11(09):63-70.

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温馨提示：本文仅作为科普文章，不提供专业诊疗意见，具体诊疗，请在专业医生指导下进行。