#特殊时期 专业宝护# “肺”常时期,你的问题专家答

宝宝防护篇

Q: 特殊时期小宝宝出门需不需要戴口罩?戴口罩有没有特殊要求?
特殊时期小朋友出门一定要带口罩,要根据宝宝的年龄选择适宜的儿童口罩来佩戴,成人口罩是不适合宝宝的。年龄较小的宝宝可能会不太配合,但也要尽量遮掩住口鼻。最好还是避免外出,尤其是人口密集和密闭的场所和空间。

Q: 特殊时期待在家的时间太长了,可以带宝宝到室外人少的地方运动吗?
出门运动一定要根据当地疫情情况来决定。如果小区宽敞,人不多,可以出门运动,注意做好防护,戴好口罩;在家里可以利用阳台来进行身体锻炼,家里注意经常通风。

Q: 疫情时期,家有小宝宝,但是家长每天都要出门工作,需要注意哪些事项?
建议家长佩戴口罩,勤洗手,多通风。家长做好防护,宝宝就安全了。

Q: 普通奶粉、水解奶粉和早产儿奶粉在营养方面有什么不同?宝宝转换水解奶粉时需要注意什么?
普通奶粉和水解奶粉(包括深度水解和氨基酸奶粉)主要是蛋白质分子大小不一样,其他营养素方面没有太大差别。而早产儿奶粉属于强化性质的奶粉,更适合早产宝宝的营养需求。转换奶粉时,宝宝需要一个适应的过程,刚开始可能会抗拒,家长也要调整好心态,帮助宝宝慢慢接受。

Q: 4个月的宝宝厌奶怎么处理?
宝宝处于厌奶期,如果身高、体重和头围的增长在正常范围内,无排便异常、湿疹、恶心呕吐等情况,那么可以顺应喂养,4个月之后可以适当添加辅食(如米粉等,每天一次),家长不要过分强迫宝宝进补,以免造成厌奶期的延长。一般情况下,厌奶期会持续1-2个月。如果宝宝体重等方面存在发育问题,那么建议去医院进行检查,以排除是否存在缺铁、缺锌或者其他消化方面的异常。

过敏炎症篇
Q: 宝宝身上有湿疹,怎么办?
如果湿疹部位较小,可以外涂敏感皮肤适用的婴儿润肤霜,每天4-5次以上。湿疹严重的部位,可短期使用含有少量的激素软膏(如尤卓尔或地奈德软膏)与润肤霜调和使用2-3天,待情况稳定后再换回润肤霜护理。如果宝宝身上出现大片的湿疹,说明程度比较严重,可能存在蛋白质过敏。纯母乳喂养的宝宝,妈妈需要饮食规避,看看宝宝是否有好转,这样可以帮助寻找一下过敏原。规避的饮食主要是怀疑为过敏原的食物,比如牛奶鸡蛋(包括蛋糕、面包、饼干等牛奶鸡蛋的加工食品)、坚果(包括坚果类食用油)和虾类,其他的如芒果、榴莲等特殊食物也可能过敏,时间至少2周(一般2-6周)。如果是奶粉喂养,那么建议在医生指导下换成深度水解或氨基酸配方奶粉,并注意观察。

安稳入睡篇
Q: 宝宝晚上睡觉不安稳,是怎么回事?

宝宝睡眠不安有很多原因。首先关注奶量是否充足,排除饥饿或者喂养不足导致的睡眠不安。其次要考虑宝宝是否存在胃肠道不适,如常见的牛奶蛋白不耐受或者乳糖不耐受,可以观察一下宝宝的大便是否带有血丝黏液,适当的情况下可以更换奶粉种类;如果是母乳喂养,那么母亲需要回避与牛奶和蛋清有关的食物,来观察宝宝是否会好转。宝宝太热也可能会造成睡眠不安,家长要注意保持适当的温度。此外,睡前不要让孩子玩得太兴奋,注意补钙和维生素D。

肠胃护理篇
Q: 宝宝一个半月,每天五六次大便正常吗?
一般母乳喂养的宝宝排便次数会偏多,每天五六次是正常的;奶粉喂养的宝宝很难出现这种情况,可能有些异常。此外,需要观察便便的性状,如果便便是糊状且母乳喂养,那么没有关系;奶粉喂养的情况要观察便便是否有奶瓣,身体发育是否良好,如果都是健康的则没有关系,不用太过担心。

早产宝宝呵护篇
Q: 一般早产宝宝多久开始加辅食啊?
如果早产宝宝的体格发育能达到生长曲线的标准,可以在校正胎龄4-6个月时逐步添加米糊肉类蔬菜等辅食。

Q: 一般早产宝宝要复查几次?
刚出院的时候,医生会告诉你下次复查的时间。之后6个月以内的早产宝宝,每月检查一次;6个月以上的早产宝宝,每2个月检查一次。

Q: 宝宝早产出生,刚过两岁,需要做什么检查吗?
2岁的早产要做体格发育检查及神经运动智力评估,建议去正规的儿童保健门诊进行检查。

愿所有宝宝能够健康快乐地成长。让我们携手共度难关,迎接美好的明天吧!

#特殊时期 专业宝护# “肺”常时期,你的问题专家答

宝宝防护篇

Q: 特殊时期小宝宝出门需不需要戴口罩?戴口罩有没有特殊要求?
特殊时期小朋友出门一定要带口罩,要根据宝宝的年龄选择适宜的儿童口罩来佩戴,成人口罩是不适合宝宝的。年龄较小的宝宝可能会不太配合,但也要尽量遮掩住口鼻。最好还是避免外出,尤其是人口密集和密闭的场所和空间。

Q: 特殊时期待在家的时间太长了,可以带宝宝到室外人少的地方运动吗?
出门运动一定要根据当地疫情情况来决定。如果小区宽敞,人不多,可以出门运动,注意做好防护,戴好口罩;在家里可以利用阳台来进行身体锻炼,家里注意经常通风。

Q: 疫情时期,家有小宝宝,但是家长每天都要出门工作,需要注意哪些事项?
建议家长佩戴口罩,勤洗手,多通风。家长做好防护,宝宝就安全了。

Q: 普通奶粉、水解奶粉和早产儿奶粉在营养方面有什么不同?宝宝转换水解奶粉时需要注意什么?
普通奶粉和水解奶粉(包括深度水解和氨基酸奶粉)主要是蛋白质分子大小不一样,其他营养素方面没有太大差别。而早产儿奶粉属于强化性质的奶粉,更适合早产宝宝的营养需求。转换奶粉时,宝宝需要一个适应的过程,刚开始可能会抗拒,家长也要调整好心态,帮助宝宝慢慢接受。

Q: 4个月的宝宝厌奶怎么处理?
宝宝处于厌奶期,如果身高、体重和头围的增长在正常范围内,无排便异常、湿疹、恶心呕吐等情况,那么可以顺应喂养,4个月之后可以适当添加辅食(如米粉等,每天一次),家长不要过分强迫宝宝进补,以免造成厌奶期的延长。一般情况下,厌奶期会持续1-2个月。如果宝宝体重等方面存在发育问题,那么建议去医院进行检查,以排除是否存在缺铁、缺锌或者其他消化方面的异常。

过敏炎症篇
Q: 宝宝身上有湿疹,怎么办?
如果湿疹部位较小,可以外涂敏感皮肤适用的婴儿润肤霜,每天4-5次以上。湿疹严重的部位,可短期使用含有少量的激素软膏(如尤卓尔或地奈德软膏)与润肤霜调和使用2-3天,待情况稳定后再换回润肤霜护理。如果宝宝身上出现大片的湿疹,说明程度比较严重,可能存在蛋白质过敏。纯母乳喂养的宝宝,妈妈需要饮食规避,看看宝宝是否有好转,这样可以帮助寻找一下过敏原。规避的饮食主要是怀疑为过敏原的食物,比如牛奶鸡蛋(包括蛋糕、面包、饼干等牛奶鸡蛋的加工食品)、坚果(包括坚果类食用油)和虾类,其他的如芒果、榴莲等特殊食物也可能过敏,时间至少2周(一般2-6周)。如果是奶粉喂养,那么建议在医生指导下换成深度水解或氨基酸配方奶粉,并注意观察。

安稳入睡篇
Q: 宝宝晚上睡觉不安稳,是怎么回事?

宝宝睡眠不安有很多原因。首先关注奶量是否充足,排除饥饿或者喂养不足导致的睡眠不安。其次要考虑宝宝是否存在胃肠道不适,如常见的牛奶蛋白不耐受或者乳糖不耐受,可以观察一下宝宝的大便是否带有血丝黏液,适当的情况下可以更换奶粉种类;如果是母乳喂养,那么母亲需要回避与牛奶和蛋清有关的食物,来观察宝宝是否会好转。宝宝太热也可能会造成睡眠不安,家长要注意保持适当的温度。此外,睡前不要让孩子玩得太兴奋,注意补钙和维生素D。

肠胃护理篇
Q: 宝宝一个半月,每天五六次大便正常吗?
一般母乳喂养的宝宝排便次数会偏多,每天五六次是正常的;奶粉喂养的宝宝很难出现这种情况,可能有些异常。此外,需要观察便便的性状,如果便便是糊状且母乳喂养,那么没有关系;奶粉喂养的情况要观察便便是否有奶瓣,身体发育是否良好,如果都是健康的则没有关系,不用太过担心。

早产宝宝呵护篇
Q: 一般早产宝宝多久开始加辅食啊?
如果早产宝宝的体格发育能达到生长曲线的标准,可以在校正胎龄4-6个月时逐步添加米糊肉类蔬菜等辅食。

Q: 一般早产宝宝要复查几次?
刚出院的时候,医生会告诉你下次复查的时间。之后6个月以内的早产宝宝,每月检查一次;6个月以上的早产宝宝,每2个月检查一次。

Q: 宝宝早产出生,刚过两岁,需要做什么检查吗?
2岁的早产要做体格发育检查及神经运动智力评估,建议去正规的儿童保健门诊进行检查。

愿所有宝宝能够健康快乐地成长。让我们携手共度难关,迎接美好的明天吧!

初二男生视网膜脱落,竟因这件小事,家长千万别大意!

“医生,快给我家孩子看看,他早上起来左眼看不见东西了!”一对中年夫妇扶着一个初中生模样的孩子快步走进眼科急诊。人还没坐定,话就冲了过来。15岁的小新(化名),三四年前就双眼近视,加入了“眼镜侠”的行列。上了初中后,他的近视度数一直在增加,现在双眼已经400度左右了。

由于小新的爸妈也都是近视眼,因而,他们对孩子近视也没太当回事。直到这一天的到来:发病前一天,小新和同学打篮球时,不小心被篮球撞了一下左眼。当时,他觉着一阵阵眼花,看东西都有些模糊。以为是运动过度体力不支,他下场休息了一下,就回家了。不料,第二天早上起来,他的左眼像是蒙了一块黑布,完全看不见了。就像图1、图2

被吓坏的一家人,赶紧带着孩子来到深圳市儿童医院,挂了眼科急诊。接诊医生是眼科主任钟晖。翻看了小新的左眼后,他心头一沉,当即给孩子做了个简单的视力检查。

检查结果让人沮丧——小新的左眼,只能看到眼前手在晃动,连几根手指都看不清。眼睛视力,已经不能用普通的视力表上的数字来表示,只能记为“指数/33cm”。

当一个人的视力连0.1都达不到时,医生就会在他眼前晃动手指。如果他能说出有几根手指,那就记为“指数/33cm”。

如果连眼前有几根手指都数不出来,医生就会检查他能不能看见手在晃动。能看见,就记为“手动/33cm”。

如果比这还糟糕,连眼前手晃动都看不见,那就会用手电筒照一下,看他(她)能否看到光,记为“光感”。到了这个程度,眼睛几乎就是失明了。

进一步检查发现,小新左眼的视网膜大部分脱离,在残余的视网膜上,可以看到黄斑部有一个大裂孔。这种情况,只能立即做手术恢复视网膜的位置。

然而,即便做完手术,结果也不容乐观 ——他双眼的高度近视很可能继续发展,进一步影响到视网膜,最终导致左眼失明。最好的结果,也不过是左眼能看到眼前手动!

得知这一消息,小新一家人惊呆了,妈妈更是痛哭失声。原以为他只是用眼过度,医生开点眼药水,吃点药就恢复了,没想到竟然是这样天大的祸事。

近视的孩子那么多,为啥他的视网膜会脱落?[话筒][话筒]

要弄清楚这个问题,我们得从视网膜的构造说起。图3

视网膜 位于眼球后部,眼球壁的最内层。如果我们把眼睛看作是一部照相机,那么,视网膜就是照相机的底片,专门负责感光成像。当我们看东西时,物体的影像通过屈光系统,落在视网膜上。

视网膜是一层非常薄的膜,但它还可以分为十层哦~~其中,靠内侧的九层合起来,叫做神经上皮层,最外面一层叫色素上皮层。

我们所说的视网膜脱落,并非是整个视网膜掉下来,而是视网膜内九层与外一层分道扬镳了。

那么,哪些原因是导致视网膜脱落的“凶手”呢?[话筒][话筒]

● 近视眼,尤其是高度近视(600度以上)
近视眼人群视网膜脱落的病例,是其他人群的8-10倍。临床上有10%的高度近视人群,会出现视网膜病变。

● 眼睛受到严重外伤
先天视网膜发育不良的人,当进行剧烈运动、眼睛遭受严重外伤时,容易发生视网膜脱落。

● 做过眼部手术
有过近视治疗、白内障手术、青光眼手术等眼科手术史的人。

● 玻璃体变性
老年人玻璃体大多变性,常伴有各种视网膜变性,此时眼球活动玻璃体会出现较大幅度的摆动,因为容易发生视网膜脱落。

● 视网膜变性
有些视网膜变性,如格子样变性、囊样变性、铺路石样变性,特别容易形成视网膜裂孔。这是因为变性降低了视网膜的粘着力,抗牵引力降低。

● 用眼过度
长期熬夜、某一时段集中且过度用眼,也会诱发视网膜脱落。

高度近视的“宝宝”,单眼出事后另一只眼也可能“中招”[话筒][话筒]

家长们最关心的问题是,看起来普普通通的近视,为啥会引起视网膜脱落?

随着近视不断发展到高度近视,眼球不断的变长,但是视网膜并不能跟着眼球变长而生长,这导致视网膜处在一个长期牵拉绷紧的状态。一旦有外力,作用于眼球,视网膜就很容易出现破裂脱离。

高度近视患者的视网膜一般比正常人要薄,近视眼激光手术后角膜变得更加薄弱。若遇到外力撞击,容易发生眼球破裂。视网膜脱落虽没有白内障那么普遍,但是其致盲几率却非常高。

“视网膜脱落的最佳治疗时期为脱落后的前三个月。如果错过最佳治疗时机,等待患者的可能是永久性失明。”

而且,视网膜脱落有双眼发病的趋势,尤其是高度近视者。当一眼发生视网膜脱落时,另一只眼发生视网膜脱落的机会约为25%,应引起足够的重视。最令人担心的是,视网膜脱落并不会有疼痛感。有些孩子或大人“中招”后,以为是没有休息好或是眼睛疲劳,往往会自行购买眼药水,或是干脆置之不理,就很容易耽误治疗。

眼睛有这5种症状,别犹豫赶紧去医院[话筒][话筒]

看到这里,家有“眼镜侠”的家长们应该都瑟瑟发抖了。虽然这是比较严重的眼病,但是,可以治啊!

而且,视网膜脱落发生前,其实是有很多症状和前兆的哦!

● 眨眼有“闪电”感
● 眼前出现像飞蚊样的黑影,即“飞蚊症”
● 眼前黑影变大、向中央移动
● 看东西变形
● 视力快速下降

如果有这些症状,不用等不用看,马上、迅速、飞快、加急跑去医院看医生。这很可能已经出现视网膜脱落。早期视网膜脱落,可以通过手术将裂孔封闭,像焊接一样的将裂孔的周围焊接在眼球壁上,将视网膜复位。而术后恢复的好坏,和裂孔的位置、脱离的范围、以及脱离的时间有关。

裂孔的位置越靠近周边,脱离的范围越小、脱离的时间越短,手术的效果便会越好,恢复就会越理想,甚至可以恢复到正常的视力。前面所说的小新,之所以手术效果不好,是因为他的视网膜脱落已经有半年以上,而且裂孔的位置靠近中心,医生也无力回天。

不过,视网膜脱落虽然吓人,但是可以预防的

1、用眼不能太疲劳
长时间看书、追剧、刷手机,都会使眼肌过度用力牵拉,容易导致视网膜形成裂孔,而最终导致脱落。

2、避免剧烈运动
高度近视人群,要避免跑、跳、蹦、撞等剧烈运动,避免提拿重物、憋气等动作。像体育锻炼,不要打篮球、踢足球等等,避免人家碰到你;也不要玩海盗船、过山车这样的惊险游戏了。

3、眼部定期检查
建议每半年至一年,做一次视力、验光、散瞳眼底检查。尤其是高度近视、老年人这样的高危人群,要定期进行全面的眼部检查。

切记!一旦发现有视网膜裂孔,应立即激光治疗封闭裂孔,避免发展到视网膜脱离。

来源:深圳市儿童医院


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