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做试管婴儿,怎么养出好内膜?#美国俄罗斯泰国试管婴儿#

在临床上,经常遇见两种类型的患者:
一种是子宫内膜过薄的,久备不孕、甚至无法进行胚胎移植。
另一种是子宫内膜过厚的,月经淋漓不尽,反反复复甚是苦恼。

那么,子宫内膜的薄厚是怎么算的?

首先,子宫内膜的厚与薄是有周期性的。谈到内膜的厚或薄,最好说出是在月经周期的第几天。在女性一个月经周期的起始阶段即月经期,子宫内膜刚刚剥脱完全,即当月经期大量的月经出血接近结束的时候,内膜就应该是很薄的,可以描述成线状,即像一条线一样薄,医生会在病历本上记录内膜呈“线状”。 假如在月经期接近结束的时候内膜厚度仍然超过7mm,那么说明子宫内膜剥脱不完全,反而是不正常的。一般情况下在月经期大量经血结束时最好是小于等于5mm。

然后,进入卵泡发育期,卵巢内的卵泡启动发育,随着卵泡的不断发育长大,会不断分泌雌二醇,雌二醇主要作用于子宫内膜,使子宫内膜也不断增厚,因此,子宫内膜的增厚是伴随卵泡发育而来的,一般情况下如果优势卵泡的直径达到或超过15mm,子宫内膜的厚度应该在7-8mm或以上,正常女性此时子宫内膜的厚度可以达到9mm左右。所以子宫内膜的厚度与卵泡的大小是紧密相关的,不能把两者割裂开来。

子宫内膜除了厚与薄外,还有很重要的一点:就是形态。不是单纯厚就好,还要有好的形态。好的子宫内膜比较丰盈,有三条线,叫三线征,就像人的嘴巴。中间的一条线叫宫腔线,宫腔线最好从宫颈处连续上升至宫底,不要有中断,有明显的中断通常是宫腔粘连的表现。有的病人子宫内膜回声不均匀,在宫腔线和上下两条线之间有一些点状或片状高回声,有的病人在宫腔线处附近有明显一团高回声,就是子宫内膜息肉。

在阴道超声下,子宫内膜有A、B、C 三种形态,多项研究表明,取卵日或HCG注射日女性内膜呈A型,厚度在8-14 mm间时为最佳状态,试管婴儿妊娠成功率较高,B型有较低妊娠率,C型几乎无1例妊娠。

A型:常见于增生早期(月经周期第6-10天),属于三线征,主要是指内膜基底层与子宫肌层交界部位的线状回声,而中央宫腔线属于强回声线;B型:常见于增生晚期(月经第11-14天),属于A、C型间过渡类型,内膜基底与子宫肌层交界部位强回声呈增厚趋势,中央宫腔线回声模糊;C型:常见于黄体期(月经第15-28天),属于均一强回声,三线模糊。需要注意的是,上面的“A、B、C”型只是子宫内膜处于不同时期的形态表现,并不是一个等级评价,不要误以为得了C型就病入膏肓、无药可救!

以上所说的形态都是在晚卵泡期,即月经周期第12天左右(假如月经周期是28天左右的患者),就是优势卵泡接近16-18mm(接近排卵前)所出现的征象。

如何保养子宫内膜?

1、补充激素最常见

为了防止内膜剥脱,女性可以通过口服雌二醇来使内膜增厚、增加胚胎移植的成功率。也可服用一些间接增加体内雌激素含量的药物,比如促性腺激素释放激素激动剂(GnRHα)作用于下丘脑-垂体-卵巢轴,促进卵巢产生雌激素;他莫昔芬在子宫内膜和骨组织中激活雌激素受体和信号转导通路,使体内雌激素增加。

2、改善内膜血流灌注

不少学者认为,子宫内膜过薄是以血流灌注不足为“触发点”,其他各个因素相互促进而导致的恶性循环。很多用于改善血液循环的药物也被应用于临床,比如西地那非(万艾可)、小剂量阿司匹林等,都通过改善子宫动脉的血流量来增加子宫内膜厚度。

3、尽量减少宫腔操作

多次人流、清宫、放置节育环等宫腔操作容易造成内膜损伤、使基底层受损,造成宫腔内形成粘连、宫腔形态异常、宫内炎症感染,引起内膜生长受限。同时,姐妹们千万不能在意外怀孕后选择便宜、不靠谱的医院进行人流,不规范的手术操作很可能对内膜造成不可逆损伤,甚至导致终身不孕!

4、健康饮食合理运动:

子宫内膜薄的常见原因是雌激素不足,可以 多吃富含雌激素的食物,如豆制品、雪蛤、燕窝、坚果、芝麻、银耳等,此外羊肉、牛肉、鸡肉、鸡蛋等高蛋白食物也有助于子宫内膜的增厚。保持愉快的心情、避免精神过度紧张是调节内分泌失调的有效方法,每天坚持运动也能改善子宫血液循环,增强体质。

夏季中医养生宜忌

中医养生保健,是指通过各种方法颐养生命、增强体质、预防疾病,从而达到延年益寿目的的保健活动。夏季,古人又称为“夏三月”。是指从立夏之日起,到立秋前一日止,包括了立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑等六个节气。夏季六个节气变化过程具备一定的物质基础。人生于天地之间,从大自然吸取氧气、水和各种营养食物养育自身,也不例外将受天地变化的影响。“芒种至,盛夏始”,进入夏季,全国各地雨量逐渐充沛,气温显著升高,湿与热夹杂,是许多疾病的高发季。夏季养生的关键在于:降低阴气消耗的同时滋长阳气。

一、夏季饮食养生
01饮食以清淡为主

夏季炎热,汗出溱溱,内热较重,倘若食用较多辛辣之品,则可助内热生火,造成心火上炎,口舌糜烂,牙龈肿痛,口鼻干燥,小便黄赤涩痛,大便干结等症状。但少量用于饮食调味,确又有提高食欲的作用。
在夏季建议可常用茯苓、薏仁、山药、芡实、赤小豆等煮水或煮粥食用以健脾祛湿,可多吃扁豆、丝瓜、冬瓜、西红柿、莲藕等。亦可自制酸梅汤养阴生津止渴。

02饮食需营养素充足 

夏季出汗多,应提倡多吃瓜果,如西瓜、西红柿、梨及香瓜等;蔬菜,如豆芽、豆腐、蘑菇、海带及各种绿叶蔬菜。这不仅因为瓜果、蔬菜和豆制品含有微量元素的钾,而且还因其含有丰富的维生素和多种营养。
夏天炎热难熬,人们食欲下降,人们最不爱吃的菜就是肉蛋类动物性食品,这样的最大问题就是蛋白质会缺乏。而豆类中含有丰富的蛋白质,因此在粥里多放些豆子就能解决这个问题。而且,许多豆子还有消暑保健的功效。比如绿豆清热除湿,赤小豆利水除湿、消肿解毒,黑豆养脾益肾,芸豆健脾利肠胃等。煮豆粥既能补充水分,又能获得日常饮食中不易获得的大量抗氧化营养成分,如类黄酮、单宁、皂苷等,还有生物碱、豆固醇、香豆素,以及大量膳食纤维等,无疑是夏天的健康晚餐。但也要提醒的是,豆粥虽然营养丰富,但缺乏维生素C。在喝粥的时候最好搭配果仁菠菜、芹菜香干之类的凉菜,让营养更均衡。

03饮食宜养阳气 

所谓阳气,泛指人体功能活动,中国传统医学认为:“阳气者,卫外而为固。”意思是说,阳气对人体起到保护作用,它能温煦脏腑,使人身体健康,体质强壮,增强抵抗能力,免受自然界六淫之气的侵袭。孙思邈《备急千金要方》曰:“夏,七十二日,省苦增辛,以养脾气。”按五行相生、相克、相乘、相侮之原理,夏季宜少食苦味之品,多吃辛味食物,如葱、姜、蒜、枣,韭菜、洋葱等,可以有助补益肺气、温补阳气。
夏季进行饮食养生必须善于掌握人体的气血阴阳的偏胜偏衰,根据具体情况分别予以不同的饮食。

04凉饮必须适度

夏季,由于天气炎热,人体出汗较多,要注意及时补水,以免脱水和中暑,但是,多饮水的同时还需注意质和量。合理的饮水方式以少量、多次、慢饮为宜。特别是夏天户外活动结束后,不宜立即饮水,应稍作休息,但不要一次喝得太多。喝水不要等到口非常渴了才喝,当你有渴的感觉时说明体内已经轻微失水。为了维持体内的水盐代谢平衡,应注意多饮含盐的饮料,如盐开水、盐汽水等。也可多饮凉茶和菜汤。夏天如果不是大量出汗,消暑解热还是以温热的淡茶或简单的白开水为宜。白开水中富含多种矿物质和微量元素,能够调节人体内平衡,这是普通饮料所无法达到的。另外,绿豆百合汤,金银花甘草茶都有很好的清凉解暑,清热解毒的作用,也可酌情选用。

夏天老年人最好喝一些温性的茶,如红茶。红茶性温,且具有暖胃作用,比较适合老年人。身体虚弱、体内无火的老人可以喝点参茶;如果上火则可适当喝点西洋参(花旗参)。西洋参是一种“清凉”参,味苦、微甘、性凉,具有滋阴补气、生津止渴、除烦躁、清虚火、补气的功效,比较适合老人夏季“清补”。除了冷饮,近几年来在北方也开始风行起来的凉茶更是成了不少人的选择。但专家提醒,很多凉茶都加入了中药茶,以解暑降温、清热解毒、清肺润燥,并不太适合体弱多病的老人。

酷热的炎夏,冷饮、冷食虽可消暑解渴降温但却不能多吃,这些冷饮易耗损阴液,损伤脾胃,有碍健康。食冷饮还需特别注意以下疾病或症状:消化功能紊乱、牛奶过敏(许多冷饮中都有牛奶成分)、诱发胆囊炎胆石症(胆道有遇冷收缩的特点)、加重糖尿病病情、头痛、加速冠心病症状。此外,还可引起其他一些病症,例如,冷饮刺激牙齿,引起牙齿酸痛等。所以,过量冷饮,对身体有害无益。只有适量摄入,才有益无害。

05饮食谨防中毒 
夏季胃肠道疾病高发,人们饮食稍不注意就易出现恶心呕吐、消化不良、腹痛腹泻等急性胃肠炎表现。食物中毒关键在于预防,首先食材要新鲜,防止食品被细菌、化学毒物污染。同时食物要充分加热,以彻底杀灭其中的病菌和寄生虫。生熟食品的制作和存放要分开。剩饭剩菜应加热后再吃,不吃变馊、变味的食品。原则上以清淡易消化食物为主,生冷,冷饮、冰水等不可常吃多吃。

二、夏季情志养生
夏季养生首养心,夏季属五行中的“火”,而人的五脏相对应的是心。夏季气候炎热,属火旺,人体汗液外泄,易耗伤心气,故要注重养心。养心首先要做到心静,心静自然凉。善于静养心的人,静则生阴,只有阴阳协调,才能保养心脏。 暑是夏季的主气,为火热所化,暑邪致病有明显的季节性,一般在夏至到立秋之间最盛。芒种为夏至前的一个节气,亦开始受暑邪的影响。心血管疾病患者在这个季节尤其容易出现病情波动,若伤于暑者可出现头晕目眩、心烦不宁、胸闷气短、大量汗出、口渴喜饮等不适症状。中医认为“汗为心之液”,大量流汗易伤心。建议有心血管基础病、心功能不全的患者在夏季要避免剧烈运动,防止大量出汗,如出汗后要及时补充水分,可适量喝一些淡盐水、茶水或吃一些水果,如橘子、橙子等补充电解质。

三、夏季起居养生
夏日昼长夜短,要夜卧早起,睡觉勿贪凉,适当地接受阳光照射,以顺应阳气的充盛,利于气血的运行,振奋精神。中午小憩可助恢复疲劳,有利于健康。  

建议夏季在晚上23点前睡觉,如果因熬夜而错过了这个时间段的睡眠,长期以往,易出现面色发黄、皮肤粗糙、痤疮、皮肤油脂分泌旺盛等表现。
午睡是自然睡眠周期的一部分,适当的午休能降低人体紧张度,让大脑有短暂的休息。午时从中医角度来说是气血流注心经的时候,所以中午在11:00~13:00之间适当小憩,可以在短时间内提升人们的“精气神”,可以起到提神醒脑、保护心脏、缓解身心疲劳、舒缓眼疲劳等作用。一般建议午睡20分钟到半小时左右即可。

四、夏季养生三忌

一忌贪凉,芒种后气温升高加快,为了散发体内热能,此时人体毛孔扩张,出汗增多,若过度贪凉,易导致热伤风的发生。
平时,开空调不要让室内温度低于26℃,进入空调房前,最好提前将汗擦干,以免机体忽冷忽热而致病。

二忌湿气,随着降雨量逐渐增多,湿热之气弥漫,人体易受湿气入侵,产生沉重、困乏、疲惫、口干、食欲不振等症状。
中医认为,湿热困脾,因此饮食上要多吃一些健脾的食物,如山药、薏米、莲子、粳米粥等。

三忌熬夜,夏季气温炎热、湿度增高,人的心脏负荷逐渐加重。这段时间也是心脑血管疾病高发的时节,要特别注意养心肺。
平时要保持规律作息、少熬夜,避免情绪过于紧张。
可以吃一些养心的食物,如桂圆莲肉小枣小米冰糖粥、麦冬桂圆肉枸杞菊花茶等,还可用麦冬5克、桂圆肉5克泡水饮,气虚乏力者加西洋参3克。


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