你的糖尿病可以逆转吗？真有可能摘掉“糖尿病”的帽子！
内分泌门诊最近来了一位年轻男性，是个“2型糖尿病”患者，一进门就激动地说：“大夫，我最近一段时间空腹血糖一直维持在7mmol/L左右，我第一次看病的时候指血血糖可是有16mmol/L的。现在也坚持治疗半年了，如果继续中药西药配合、按照大夫您要求的生活方式生活，是不是以后就有可能摘掉糖尿病的帽子？”大夫回答他说：“是呀，有些糖尿病是可以逆转的，你得的就属于‘假’性糖尿病。”
这究竟是怎么回事？
其实，很多患者像这个年轻男子一样，体检时发现血糖升高，进一步检查后就被确诊为“2型糖尿病”。患者患病犹如晴天霹雳，然后便陷入了焦虑状态。但很多2型糖尿病的患者不免困惑：为什么自己没有传说中糖尿病典型“多饮、多食、多尿、消瘦”的症状，却偏偏被确诊为2型糖尿病了呢？难道未来一生就要每天与药物、胰岛素为伴？得了糖尿病还可以逆转吗？
患者检查时发现血糖异常升高，不外乎以下几种情况：
①6.1mmol/L≤空腹血糖＜7.0mmol/L
② 空腹血糖≥7.0mmol/L
③7.8 mmol/L≤75g葡萄糖负荷后2小时血糖＜11.1 mmol/L
④75g葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L
⑤随机血糖测定≥11.1 mmol/L
如果血糖满足①③两种情况，可诊断为“糖尿病前期”。为糖调节受损阶段，代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖的中间代谢状态，这是一种亚临床状态，提示患者存在潜在糖尿病的危险。
如果血糖一次或者多次满足②④⑤，加上有糖尿病典型症状，那么就可诊断为“2型糖尿病”。2型糖尿病为胰岛素抵抗或胰岛素相对不足为主的非典型胰岛素依赖型糖尿病，是一种慢性、渐进性发展的疾病。
得了2型糖尿病有希望逆转吗？答案是肯定的，但是也是有条件的！
那么，哪些类型的糖尿病可以逆转呢？
1.3年之内的糖尿病
此种类型的糖尿病患者自发现血糖升高至诊断为糖尿病，时间较短，3年之内可以逆转的概率较大，为20%左右。一般此类患者空腹血糖10.0mmol/L左右，餐后血糖≤15.0mmol/L，糖化血红蛋白≤8.0%。
2.生活方式病
此类患者一般多有饮食不规律、嗜食肥甘厚味，“昼不精夜不瞑”，休息不规律。多见于痰湿体质的人，表现为满面油垢、脱发、形体肥胖、痰多、舌质胖大等。此类患者一般多伴有血脂的紊乱、血压的升高、血尿酸的升高，通过改善饮食结构、生活方式多可逆转。
3.其他疾病继发
此类患者多是由于已知的原发病造成高血糖状态，如胰腺类疾病、甲状腺功能亢进症、生长激素瘤、口服肾上腺皮质激素等。一般在原发疾病得到根治后，继发糖尿病可以逆转。
既然逆转糖尿病是有希望的，那么具体应该如何实施呢？
1.改善生活方式
①均衡饮食
《饮膳正要》云：“日食以三餐为宜，早餐早，中餐好，晚餐少。”糖尿病患者的三餐应定时定量，合理安排。根据患者的具体情况，制定个体化医学营养治疗目标。全日主食分配：早餐为1/5，午餐晚餐各占2/5。提倡食用膳食纤维、优质蛋白、植物脂肪，避免油炸食物、西式快餐。每日限制食用盐6克以内，高血压患者的标准应更加严格，并戒烟限酒。
②坚持运动
推荐糖尿病患者每周进行3次有氧运动，然后每餐后1小时（从吃第1口饭开始计算时间）平地快步走，使活动后的心率＞100次/分。如果有心肌梗死、脑梗死病史的病人，饭后要先休息半小时，然后进行慢步走。总之，糖尿病患者要掌握适度运动的原则，参加力所能及的工作和适当的体育锻炼，并随时根据病情调整运动方式和运动量，持之以恒，循序渐进。重点是运动必须个体化，尤其老年人要量力而行。
③生活规律
规律作息，不熬夜，不过长时间睡觉。
④保持情绪稳定
人的心理状态、精神情绪与疾病密切相关。精神紧张、焦虑忧郁、发怒恐惧是糖尿病病情加重的重要因素。要重视糖尿病患者的健康教育和心理治疗。
⑤控制血糖
教导患者每日自我监测血糖，定期到医院复查血糖，使血糖维持在稳定状态。如血糖有较大的波动，应及时到医院就诊，调整用药。
以一位36岁，身高170厘米，体重83千克的壮年男性患者为例，正确的生活方式应为：
（1）均衡饮食
①主食6两：早2两、午2两、晚2两（生品、细粮）。
②生肉或者淡水鱼＜6两（中午2/3 、晚上1/3）。
③禁食：甜食、动物内脏、海产品、煎炸物、坚果、咸菜、蛋黄。
④限盐：每天＜5克。
⑤蔬菜不限量。
（2）坚持运动
三餐后1小时快走，每次20分钟。
（3）生活规律
晚上10:30入睡，早上6:30起床，午休不超过半小时。
（4）保持情绪稳定
戒烟、限酒。控制体重＜70千克。
（5）控制血糖
三餐前5.6 mmol/L左右；三餐后7.8 mmol/L左右；糖化血红蛋白6.5%左右。
2.中医药治疗
①“渴”
该类患者多见口渴多饮、多食善饥、小便增多、尿色浊黄、大便干燥、舌红少津。
可选用生石膏、知母、黄连、栀子、生地黄、麦冬等药滋阴清热。
②“虚”
该类患者多见口干咽燥、眩晕耳鸣、神疲乏力、气短懒言、腰膝酸软、肢体麻木、大便干、小便短赤，时有心悸、汗出，舌淡。
可选用人参、麦冬、五味子、山药、葛根、黄芪等药益气生津。
③“痰”
该类患者形体肥胖、腹部脂肪堆积较多，嗜食肥甘厚味、滋腻之品，肢体沉重、呕恶眩晕、恶心口黏、头重嗜睡，舌苔厚腻或者水滑。
可选用茯苓、半夏、陈皮、泽泻、猪苓、竹茹、白芥子等化痰利水。
3.药食同源
①修复胰岛功能
麦冬：性微寒，味甘、微苦。功能养阴生津、润肺清心。
西洋参：性凉，味甘、微苦。功能补气养阴、清热生津。
石斛：性微寒，味甘。功能益胃生津、滋阴清热。
上述3种药物均具有“补益”作用，能够修复、改善胰岛功能，具有较好的降糖作用。
方法：西洋参1～3克，麦冬3根，石斛3个，泡水喝。
②改善胰岛素抵抗
玉米须：性平，味甘淡，功能利尿消肿、清利肝胆。
绿茶：性凉，功能滋阴清热。
柿叶：性寒，味苦。功能清热解毒。含丰富的硒元素、铬元素，可以改善胰岛素抵抗，修复胰岛功能。
方法：分别泡水，代茶饮。如果是睡眠不好的患者，下午就要少喝绿茶，以免影响睡眠。
③降“三高”
山楂：性微温，味酸。功能消食化积、行气散瘀。具有调节血脂代谢，降低甘油三酯、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白的功效。
荷叶：性平，味苦涩。功能清热解毒、凉血止血。具有减肥降脂、抗氧化的作用。
绞股蓝：性凉、微甘。功能益气健脾、清热解毒。具有保肝解毒、降血压、降血脂、降血糖的作用。
鸡屎藤：性平，味甘、微苦。功能消食导滞、除湿消肿。
苍术：性温，味辛、苦。功能燥湿健脾、利水消肿。
用法：
山楂30～50克，荷叶2克， 绞股蓝1.5克泡水，可降三高。
鸡屎藤、苍术以2︰1的比例打粉，每日6克冲水，可降体重。
祝每位“假”性糖尿病患者能够坚持“健康饮食+合理运动+规律作息+乐观心态+标准身材”，接受个体化能量平衡计划，既达到或维持理想体重，又满足不同情况下的营养需求，保证每周至少150分钟的中等强度有氧运动，调节饮食结构，改善生活方式，成功逆转，摘掉糖尿病的帽子！
（周雨桐）
内分泌门诊最近来了一位年轻男性，是个“2型糖尿病”患者，一进门就激动地说：“大夫，我最近一段时间空腹血糖一直维持在7mmol/L左右，我第一次看病的时候指血血糖可是有16mmol/L的。现在也坚持治疗半年了，如果继续中药西药配合、按照大夫您要求的生活方式生活，是不是以后就有可能摘掉糖尿病的帽子？”大夫回答他说：“是呀，有些糖尿病是可以逆转的，你得的就属于‘假’性糖尿病。”
这究竟是怎么回事？
其实，很多患者像这个年轻男子一样，体检时发现血糖升高，进一步检查后就被确诊为“2型糖尿病”。患者患病犹如晴天霹雳，然后便陷入了焦虑状态。但很多2型糖尿病的患者不免困惑：为什么自己没有传说中糖尿病典型“多饮、多食、多尿、消瘦”的症状，却偏偏被确诊为2型糖尿病了呢？难道未来一生就要每天与药物、胰岛素为伴？得了糖尿病还可以逆转吗？
患者检查时发现血糖异常升高，不外乎以下几种情况：
①6.1mmol/L≤空腹血糖＜7.0mmol/L
② 空腹血糖≥7.0mmol/L
③7.8 mmol/L≤75g葡萄糖负荷后2小时血糖＜11.1 mmol/L
④75g葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L
⑤随机血糖测定≥11.1 mmol/L
如果血糖满足①③两种情况，可诊断为“糖尿病前期”。为糖调节受损阶段，代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖的中间代谢状态，这是一种亚临床状态，提示患者存在潜在糖尿病的危险。
如果血糖一次或者多次满足②④⑤，加上有糖尿病典型症状，那么就可诊断为“2型糖尿病”。2型糖尿病为胰岛素抵抗或胰岛素相对不足为主的非典型胰岛素依赖型糖尿病，是一种慢性、渐进性发展的疾病。
得了2型糖尿病有希望逆转吗？答案是肯定的，但是也是有条件的！
那么，哪些类型的糖尿病可以逆转呢？
1.3年之内的糖尿病
此种类型的糖尿病患者自发现血糖升高至诊断为糖尿病，时间较短，3年之内可以逆转的概率较大，为20%左右。一般此类患者空腹血糖10.0mmol/L左右，餐后血糖≤15.0mmol/L，糖化血红蛋白≤8.0%。
2.生活方式病
此类患者一般多有饮食不规律、嗜食肥甘厚味，“昼不精夜不瞑”，休息不规律。多见于痰湿体质的人，表现为满面油垢、脱发、形体肥胖、痰多、舌质胖大等。此类患者一般多伴有血脂的紊乱、血压的升高、血尿酸的升高，通过改善饮食结构、生活方式多可逆转。
3.其他疾病继发
此类患者多是由于已知的原发病造成高血糖状态，如胰腺类疾病、甲状腺功能亢进症、生长激素瘤、口服肾上腺皮质激素等。一般在原发疾病得到根治后，继发糖尿病可以逆转。
既然逆转糖尿病是有希望的，那么具体应该如何实施呢？
1.改善生活方式
①均衡饮食
《饮膳正要》云：“日食以三餐为宜，早餐早，中餐好，晚餐少。”糖尿病患者的三餐应定时定量，合理安排。根据患者的具体情况，制定个体化医学营养治疗目标。全日主食分配：早餐为1/5，午餐晚餐各占2/5。提倡食用膳食纤维、优质蛋白、植物脂肪，避免油炸食物、西式快餐。每日限制食用盐6克以内，高血压患者的标准应更加严格，并戒烟限酒。
②坚持运动
推荐糖尿病患者每周进行3次有氧运动，然后每餐后1小时（从吃第1口饭开始计算时间）平地快步走，使活动后的心率＞100次/分。如果有心肌梗死、脑梗死病史的病人，饭后要先休息半小时，然后进行慢步走。总之，糖尿病患者要掌握适度运动的原则，参加力所能及的工作和适当的体育锻炼，并随时根据病情调整运动方式和运动量，持之以恒，循序渐进。重点是运动必须个体化，尤其老年人要量力而行。
③生活规律
规律作息，不熬夜，不过长时间睡觉。
④保持情绪稳定
人的心理状态、精神情绪与疾病密切相关。精神紧张、焦虑忧郁、发怒恐惧是糖尿病病情加重的重要因素。要重视糖尿病患者的健康教育和心理治疗。
⑤控制血糖
教导患者每日自我监测血糖，定期到医院复查血糖，使血糖维持在稳定状态。如血糖有较大的波动，应及时到医院就诊，调整用药。
以一位36岁，身高170厘米，体重83千克的壮年男性患者为例，正确的生活方式应为：
（1）均衡饮食
①主食6两：早2两、午2两、晚2两（生品、细粮）。
②生肉或者淡水鱼＜6两（中午2/3 、晚上1/3）。
③禁食：甜食、动物内脏、海产品、煎炸物、坚果、咸菜、蛋黄。
④限盐：每天＜5克。
⑤蔬菜不限量。
（2）坚持运动
三餐后1小时快走，每次20分钟。
（3）生活规律
晚上10:30入睡，早上6:30起床，午休不超过半小时。
（4）保持情绪稳定
戒烟、限酒。控制体重＜70千克。
（5）控制血糖
三餐前5.6 mmol/L左右；三餐后7.8 mmol/L左右；糖化血红蛋白6.5%左右。
2.中医药治疗
①“渴”
该类患者多见口渴多饮、多食善饥、小便增多、尿色浊黄、大便干燥、舌红少津。
可选用生石膏、知母、黄连、栀子、生地黄、麦冬等药滋阴清热。
②“虚”
该类患者多见口干咽燥、眩晕耳鸣、神疲乏力、气短懒言、腰膝酸软、肢体麻木、大便干、小便短赤，时有心悸、汗出，舌淡。
可选用人参、麦冬、五味子、山药、葛根、黄芪等药益气生津。
③“痰”
该类患者形体肥胖、腹部脂肪堆积较多，嗜食肥甘厚味、滋腻之品，肢体沉重、呕恶眩晕、恶心口黏、头重嗜睡，舌苔厚腻或者水滑。
可选用茯苓、半夏、陈皮、泽泻、猪苓、竹茹、白芥子等化痰利水。
3.药食同源
①修复胰岛功能
麦冬：性微寒，味甘、微苦。功能养阴生津、润肺清心。
西洋参：性凉，味甘、微苦。功能补气养阴、清热生津。
石斛：性微寒，味甘。功能益胃生津、滋阴清热。
上述3种药物均具有“补益”作用，能够修复、改善胰岛功能，具有较好的降糖作用。
方法：西洋参1～3克，麦冬3根，石斛3个，泡水喝。
②改善胰岛素抵抗
玉米须：性平，味甘淡，功能利尿消肿、清利肝胆。
绿茶：性凉，功能滋阴清热。
柿叶：性寒，味苦。功能清热解毒。含丰富的硒元素、铬元素，可以改善胰岛素抵抗，修复胰岛功能。
方法：分别泡水，代茶饮。如果是睡眠不好的患者，下午就要少喝绿茶，以免影响睡眠。
③降“三高”
山楂：性微温，味酸。功能消食化积、行气散瘀。具有调节血脂代谢，降低甘油三酯、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白的功效。
荷叶：性平，味苦涩。功能清热解毒、凉血止血。具有减肥降脂、抗氧化的作用。
绞股蓝：性凉、微甘。功能益气健脾、清热解毒。具有保肝解毒、降血压、降血脂、降血糖的作用。
鸡屎藤：性平，味甘、微苦。功能消食导滞、除湿消肿。
苍术：性温，味辛、苦。功能燥湿健脾、利水消肿。
用法：
山楂30～50克，荷叶2克， 绞股蓝1.5克泡水，可降三高。
鸡屎藤、苍术以2︰1的比例打粉，每日6克冲水，可降体重。
祝每位“假”性糖尿病患者能够坚持“健康饮食+合理运动+规律作息+乐观心态+标准身材”，接受个体化能量平衡计划，既达到或维持理想体重，又满足不同情况下的营养需求，保证每周至少150分钟的中等强度有氧运动，调节饮食结构，改善生活方式，成功逆转，摘掉糖尿病的帽子！
（周雨桐）
【怕追责、被顶替，基层干部“匿名化”倾向加剧】“千万别让人知道是我说的。”“别写进去啊，咱可是兄弟，我才跟你说这些的。”“领导可能嘴上不说，但会给我小鞋穿。”
如今，“不提名字”已经成为不少干部打开心扉讲真话的前提。半月谈记者采访发现，干部在面临各类采访或询问时，不管主题是正面还是负面，都希望能在事后的新闻报道或者调研报告中隐去名字。在基层，干部“匿名化”倾向正在加剧。
1“不管内容是正面还是负面，都别提名字”
半月谈记者在东部某省份采访，随机找到一名乡镇干部，了解农村文化设施建设情况。记下这位干部的姓名职务，半月谈记者写稿时，地方却来商量：先别提这位乡镇干部的名字，要在稿件里突出当地镇长。
半月谈记者不禁感到诧异，因为这是一篇反映正面典型的稿件，按理说，采访哪名干部，就写哪名干部的名字。然而事实是，即使涉及正面典型的采访报道，也存在一些基层干部姓名被“顶替”、被“匿名”的现象。
在报道东部某地经济发展时，半月谈记者采访了当地自然资源局、文化和旅游局等多位局长，采访完后，地方宣传部门负责人却“提醒”半月谈记者：“尽量不要出现局长的名字，全部换成相关负责人。”
原来，宣传部门担心个别领导会因为多了谁或少了谁的名字而“有意见”，故保险起见，所有人的名字都不出现。
而当基层干部接受媒体的调研采访，特别是涉及困难和问题时，更不敢公开表达意见。不久前，半月谈记者在朋友圈转发了一篇关于少数地方统计数据“掺水”的报道，一位县长很快留言“上面层层加码，基层情况确实如此”，不到一分钟，这条评论就被火速删掉了。
出于保护受访者的需要，半月谈记者往往会尊重受访者的“匿名”请求。报道刊发后，不少基层干部纷纷点赞，认为写到了大家的心坎上，但敢在朋友圈转发的寥寥无几，个别干部一时兴起评论几句，也会连忙删去以防有人对号入座。
然而，当半月谈记者过一段时间再次见到匿名受访者，问起原有痛点、问题解决得如何时，往往会得到“还不是和过去一样”的丧气回答。
就这样，一种新的治理悖论渐渐形成——越是需要解决的问题，越需要匿名反映；越是匿名反映，问题往往越难得到及时有效的解决。长此以往，基层干部期待落空，变得“无力吐槽”，甚至“佛系万岁”。
2干部“匿名化”折射基层治理两个困局
干部尤其是基层干部接受采访时，往往希望隐去名字，以“相关干部”或“相关工作人员”自称；也有一些基层干部姓名被顶替。或主动、或被动“匿名”，折射出当前基层治理的两个困局。
一是问责泛化，担心被追责。“提意见就像迎风吐口水，吐自己一脸。”一位基层干部无奈地说，面对问题时，提意见的人很可能变成“接锅侠”，谁反映问题谁解决问题。一旦具名反映的问题引发关注，当事人及相关责任人难免会被问责，且面临问责泛化、加重的风险。
中部某市一位组工干部透露，当地在处理一起引起舆论强烈关注的热点事件时，一位上任仅3天、与事件毫无瓜葛的分管领导被追究领导责任，他认为这样处理不公平，帮忙从中解释，结果被上级批评不讲政治，差点儿也受到处分。
一些基层干部表示，同一个问题，单位内部核查发现后，整改即可；问题被捅到上级，引来调查组，反映问题的干部因自曝家丑，很容易被“晾起来”；一旦反映到媒体，引发社会关注，首要工作是应付舆论，整改反成了次要任务，涉事干部轻则背负处分，重则罢官免职。如实具名反映问题，成为基层干部最不愿选择的一种方式。
二是评价机制不健全，情愿被顶替。做出成绩时，地方大多强调“都是领导重视、各级关心的结果，领导能力强”等等，把功劳推给领导；当问到自己做了哪些工作时，普通干部纷纷摆手，“咱就是个干活的，不值一提，别写我名字了”。
一些基层干部表示，由于缺乏日常的考核评价标准，干好干坏取决于主要领导的评价。工作中，既不能抢领导“风头”，还要千方百计把“功劳”全部算到领导头上，给领导“争光”。
山东大学社会学教授王忠武说，基层干部遭遇“匿名”，容易打击他们干事创业的积极性。“明明是自己完成了工作，却在工作总结或对外宣传上移花接木，这样容易让干部寒心。”
此外，也有一些基层干部表示，一切按部就班就意味着“等、靠、要”，在一些光鲜政绩的背后，不排除是踩着政策红线干上去的。基层干部对事情的来龙去脉心知肚明，甚至亲自参与了其中可能存在的违规行为，一旦正面典型经不住时间考验，事后被曝出问题，参与干部就难辞其咎。
3不应对“匿名化”现象熟视无睹
山西大学社会学教授邢媛等受访专家表示，无论是反映问题时的不敢具名，还是凸显领导作用的被顶替，均应引起重视，不能对“匿名化”现象熟视无睹，要在深入剖析症结的基础上，采取针对性措施，加强基层治理能力建设。
一方面，基层应树立“反映问题的落脚点是为了解决问题”的正确观念，对于具有普遍性的问题，各地应主动对号入座，加强调研，摸清本地区本部门现状，不能等到具体问题暴露出来再紧急处理。
不久前，中部地区一名市直事业单位一改过去面对面听取意见建议的办法，采取匿名方式，在内部发起问卷调查，征集干部职工对于巡视整改的意见建议，这种方式受到职工广泛好评。
另一方面，上级在安排工作任务时，要么已经有了具体要求，一些文件甚至直接管到了合作社、村民小组，除了执行文件，留给基层的空间并不大；要么存在政策盲点，需要基层突破现有规定进行探索，但这也为踩红线埋下了隐患，把功劳归于领导的同时，也把责任一并送了过去。
专家建议，基层干部是基层治理的参与者和实践者，在落实各项政策措施的同时，应鼓励基层干部根据实际情况创造性开展工作，在强调结果导向的同时，完善事中评价，让基层干部有更多获得感。链接: https://t.cn/A6UCVuHg
如今，“不提名字”已经成为不少干部打开心扉讲真话的前提。半月谈记者采访发现，干部在面临各类采访或询问时，不管主题是正面还是负面，都希望能在事后的新闻报道或者调研报告中隐去名字。在基层，干部“匿名化”倾向正在加剧。
1“不管内容是正面还是负面，都别提名字”
半月谈记者在东部某省份采访，随机找到一名乡镇干部，了解农村文化设施建设情况。记下这位干部的姓名职务，半月谈记者写稿时，地方却来商量：先别提这位乡镇干部的名字，要在稿件里突出当地镇长。
半月谈记者不禁感到诧异，因为这是一篇反映正面典型的稿件，按理说，采访哪名干部，就写哪名干部的名字。然而事实是，即使涉及正面典型的采访报道，也存在一些基层干部姓名被“顶替”、被“匿名”的现象。
在报道东部某地经济发展时，半月谈记者采访了当地自然资源局、文化和旅游局等多位局长，采访完后，地方宣传部门负责人却“提醒”半月谈记者：“尽量不要出现局长的名字，全部换成相关负责人。”
原来，宣传部门担心个别领导会因为多了谁或少了谁的名字而“有意见”，故保险起见，所有人的名字都不出现。
而当基层干部接受媒体的调研采访，特别是涉及困难和问题时，更不敢公开表达意见。不久前，半月谈记者在朋友圈转发了一篇关于少数地方统计数据“掺水”的报道，一位县长很快留言“上面层层加码，基层情况确实如此”，不到一分钟，这条评论就被火速删掉了。
出于保护受访者的需要，半月谈记者往往会尊重受访者的“匿名”请求。报道刊发后，不少基层干部纷纷点赞，认为写到了大家的心坎上，但敢在朋友圈转发的寥寥无几，个别干部一时兴起评论几句，也会连忙删去以防有人对号入座。
然而，当半月谈记者过一段时间再次见到匿名受访者，问起原有痛点、问题解决得如何时，往往会得到“还不是和过去一样”的丧气回答。
就这样，一种新的治理悖论渐渐形成——越是需要解决的问题，越需要匿名反映；越是匿名反映，问题往往越难得到及时有效的解决。长此以往，基层干部期待落空，变得“无力吐槽”，甚至“佛系万岁”。
2干部“匿名化”折射基层治理两个困局
干部尤其是基层干部接受采访时，往往希望隐去名字，以“相关干部”或“相关工作人员”自称；也有一些基层干部姓名被顶替。或主动、或被动“匿名”，折射出当前基层治理的两个困局。
一是问责泛化，担心被追责。“提意见就像迎风吐口水，吐自己一脸。”一位基层干部无奈地说，面对问题时，提意见的人很可能变成“接锅侠”，谁反映问题谁解决问题。一旦具名反映的问题引发关注，当事人及相关责任人难免会被问责，且面临问责泛化、加重的风险。
中部某市一位组工干部透露，当地在处理一起引起舆论强烈关注的热点事件时，一位上任仅3天、与事件毫无瓜葛的分管领导被追究领导责任，他认为这样处理不公平，帮忙从中解释，结果被上级批评不讲政治，差点儿也受到处分。
一些基层干部表示，同一个问题，单位内部核查发现后，整改即可；问题被捅到上级，引来调查组，反映问题的干部因自曝家丑，很容易被“晾起来”；一旦反映到媒体，引发社会关注，首要工作是应付舆论，整改反成了次要任务，涉事干部轻则背负处分，重则罢官免职。如实具名反映问题，成为基层干部最不愿选择的一种方式。
二是评价机制不健全，情愿被顶替。做出成绩时，地方大多强调“都是领导重视、各级关心的结果，领导能力强”等等，把功劳推给领导；当问到自己做了哪些工作时，普通干部纷纷摆手，“咱就是个干活的，不值一提，别写我名字了”。
一些基层干部表示，由于缺乏日常的考核评价标准，干好干坏取决于主要领导的评价。工作中，既不能抢领导“风头”，还要千方百计把“功劳”全部算到领导头上，给领导“争光”。
山东大学社会学教授王忠武说，基层干部遭遇“匿名”，容易打击他们干事创业的积极性。“明明是自己完成了工作，却在工作总结或对外宣传上移花接木，这样容易让干部寒心。”
此外，也有一些基层干部表示，一切按部就班就意味着“等、靠、要”，在一些光鲜政绩的背后，不排除是踩着政策红线干上去的。基层干部对事情的来龙去脉心知肚明，甚至亲自参与了其中可能存在的违规行为，一旦正面典型经不住时间考验，事后被曝出问题，参与干部就难辞其咎。
3不应对“匿名化”现象熟视无睹
山西大学社会学教授邢媛等受访专家表示，无论是反映问题时的不敢具名，还是凸显领导作用的被顶替，均应引起重视，不能对“匿名化”现象熟视无睹，要在深入剖析症结的基础上，采取针对性措施，加强基层治理能力建设。
一方面，基层应树立“反映问题的落脚点是为了解决问题”的正确观念，对于具有普遍性的问题，各地应主动对号入座，加强调研，摸清本地区本部门现状，不能等到具体问题暴露出来再紧急处理。
不久前，中部地区一名市直事业单位一改过去面对面听取意见建议的办法，采取匿名方式，在内部发起问卷调查，征集干部职工对于巡视整改的意见建议，这种方式受到职工广泛好评。
另一方面，上级在安排工作任务时，要么已经有了具体要求，一些文件甚至直接管到了合作社、村民小组，除了执行文件，留给基层的空间并不大；要么存在政策盲点，需要基层突破现有规定进行探索，但这也为踩红线埋下了隐患，把功劳归于领导的同时，也把责任一并送了过去。
专家建议，基层干部是基层治理的参与者和实践者，在落实各项政策措施的同时，应鼓励基层干部根据实际情况创造性开展工作，在强调结果导向的同时，完善事中评价，让基层干部有更多获得感。链接: https://t.cn/A6UCVuHg
【书画主题对联】
●读宋人书论得“法通韵远”联：
法通法变，妙于法外；
韵远韵高，胜在韵中。
…………………………
——宋人强调“ 韵” 的审美地位 。
——黄庭坚提出“ 观韵” 说 ：“ 凡书画当观韵。” “ 观魏晋间人论事 , 皆语少而意密 , 大都犹有古人风泽 , 略可想见。论人物要是韵胜 , 为尤难得。蓄书者能以韵观之 , 当得仿佛。”( 《豫章黄先生文集》 ) 他把“ 韵” 作为书法创作的最高的审美要求。书法家必须力求表现神韵 , 欣赏者也应该努力体味其韵味。
——范温以“ 韵”论书 : “ 自三代秦汉 , 非声不言韵 , 舍声言韵 , 自晋人始 , 唐人言韵者 , 亦不多见 , 惟论书画者颇及之。至近代先达 , 始推尊之以为至极 , 凡事既尽其美 , 必有其韵 , 韵苟不胜 , 亦亡其美。”“书之韵 , 二王独尊。”“夫惟曲尽法度 , 而妙在法度之外 , 其韵自远。近时学高韵胜者 , 唯老坡 , 前辈故推蔡君谟为本朝第一 , 其实山谷以为不及坡也。”“山谷书气骨法度皆有可议 , 惟偏得《兰亭》之韵 ”( 《潜溪诗眼》 ) 。他把“ 韵” 作为书法品评的最高标准 , 强调了“ 韵” 在书画艺术中的独特的重要地位 , 说明了宋代“ 推尊之以为至极” 的尚“ 韵”风气 , 认为只有外在形之美观 , 而无内在之神韵 , 是 “不足” 的。
——他还提出了具有“ 高韵” 、“远韵”的条件 : “ 曲尽法度 , 而妙在法度之外” 。又说过 : “有余意之谓韵。” 说明“韵”是超出形式法则之外、蕴含在直接的、有限的“ 形”之内的 , 是间接、无限的审美意味。——蔡襄提出了“ 风韵” 说 : “ 书法惟风韵难及 , 虞书多粗糙。晋人书 , 虽非名家亦自奕奕。缘当时人物 , 以清简相尚 , 虚旷为怀 , 修容发语 , 以韵相胜 , 落华散藻 , 自然可观 , 可以精神解领 , 不可以言语求觅也。”( 《蔡襄书法史料集》) 他指出了书法“ 风韵” 是与人的内在情怀直接相契合的 , 对“ 风韵” 的把握要从内在精神上去体味领悟。
——宋人要打破前人 ( 尤其是唐人 ) 的法规，强调“ 无法”, 讲求“ 活法” 。宋人以个性为中心 , “ 尚意”, 着力摆脱唐法束缚。
——姜白石认为“ 唐人应规入矩 , 无复晋人飘逸之气”( 《续书谱》 ) 。——董其昌评宋书说 : “ 宋人书取意 , 自以其意为书。” 这可以说道出了宋书特点。
——苏轼提出 : “ 我书意造本无法”, 认为“ 吾书虽不甚佳 , 然自出新意 , 不践古人 , 是一快也”。
——黄庭坚声称 : “ 随人作计终后人 , 自成一家始逼真。”( 《山谷题跋· 题乐毅论后》 )
——黄伯思反对“ 徒规规强效古人” 。
——晁补之提倡“ 胸中之独得”, 认为“ 学书在法 , 而妙在人。法可以人人而传 , 而妙必其胸中之所独得。书工笔吏竭精神于日夜 , 尽得古人点画之法 , 而模之浓纤横斜 , 毫发必似 , 而古人之妙处已亡 , 妙不在于法也”( 《宋晁补之论书》 ) 。
——在意趣与法度的矛盾关系中 , 宋人极力提高意趣之审美地位。
——李之仪说 : “ 学书主于行笔 , 苟不如此 , 老死不免背驰 , 虽规模前人点画不离法度 , 要亦气韵各有所在 , 略不系其工拙也”( 《宋李之仪论书》 ) 。
——董逌认为 : “ 书法贵在得笔意 , 若拘于法者 , 正以唐经所传者尔 , 其于古人极地不复到也。” 他强调“ 随机制宜 , 不守一定” 。认为“ 若一切束于法者 , 非书也”( 《宋董逌论书》 ) 。
——《翰林粹言》提出了“活法” 概念 , 认为“ 为书之妙 , 不必凭文按本 , 妙在应变无方”, 主张“ 行行要有活法 , 字字须求生动” 。
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●读宋人书论得“法通韵远”联：
法通法变，妙于法外；
韵远韵高，胜在韵中。
…………………………
——宋人强调“ 韵” 的审美地位 。
——黄庭坚提出“ 观韵” 说 ：“ 凡书画当观韵。” “ 观魏晋间人论事 , 皆语少而意密 , 大都犹有古人风泽 , 略可想见。论人物要是韵胜 , 为尤难得。蓄书者能以韵观之 , 当得仿佛。”( 《豫章黄先生文集》 ) 他把“ 韵” 作为书法创作的最高的审美要求。书法家必须力求表现神韵 , 欣赏者也应该努力体味其韵味。
——范温以“ 韵”论书 : “ 自三代秦汉 , 非声不言韵 , 舍声言韵 , 自晋人始 , 唐人言韵者 , 亦不多见 , 惟论书画者颇及之。至近代先达 , 始推尊之以为至极 , 凡事既尽其美 , 必有其韵 , 韵苟不胜 , 亦亡其美。”“书之韵 , 二王独尊。”“夫惟曲尽法度 , 而妙在法度之外 , 其韵自远。近时学高韵胜者 , 唯老坡 , 前辈故推蔡君谟为本朝第一 , 其实山谷以为不及坡也。”“山谷书气骨法度皆有可议 , 惟偏得《兰亭》之韵 ”( 《潜溪诗眼》 ) 。他把“ 韵” 作为书法品评的最高标准 , 强调了“ 韵” 在书画艺术中的独特的重要地位 , 说明了宋代“ 推尊之以为至极” 的尚“ 韵”风气 , 认为只有外在形之美观 , 而无内在之神韵 , 是 “不足” 的。
——他还提出了具有“ 高韵” 、“远韵”的条件 : “ 曲尽法度 , 而妙在法度之外” 。又说过 : “有余意之谓韵。” 说明“韵”是超出形式法则之外、蕴含在直接的、有限的“ 形”之内的 , 是间接、无限的审美意味。——蔡襄提出了“ 风韵” 说 : “ 书法惟风韵难及 , 虞书多粗糙。晋人书 , 虽非名家亦自奕奕。缘当时人物 , 以清简相尚 , 虚旷为怀 , 修容发语 , 以韵相胜 , 落华散藻 , 自然可观 , 可以精神解领 , 不可以言语求觅也。”( 《蔡襄书法史料集》) 他指出了书法“ 风韵” 是与人的内在情怀直接相契合的 , 对“ 风韵” 的把握要从内在精神上去体味领悟。
——宋人要打破前人 ( 尤其是唐人 ) 的法规，强调“ 无法”, 讲求“ 活法” 。宋人以个性为中心 , “ 尚意”, 着力摆脱唐法束缚。
——姜白石认为“ 唐人应规入矩 , 无复晋人飘逸之气”( 《续书谱》 ) 。——董其昌评宋书说 : “ 宋人书取意 , 自以其意为书。” 这可以说道出了宋书特点。
——苏轼提出 : “ 我书意造本无法”, 认为“ 吾书虽不甚佳 , 然自出新意 , 不践古人 , 是一快也”。
——黄庭坚声称 : “ 随人作计终后人 , 自成一家始逼真。”( 《山谷题跋· 题乐毅论后》 )
——黄伯思反对“ 徒规规强效古人” 。
——晁补之提倡“ 胸中之独得”, 认为“ 学书在法 , 而妙在人。法可以人人而传 , 而妙必其胸中之所独得。书工笔吏竭精神于日夜 , 尽得古人点画之法 , 而模之浓纤横斜 , 毫发必似 , 而古人之妙处已亡 , 妙不在于法也”( 《宋晁补之论书》 ) 。
——在意趣与法度的矛盾关系中 , 宋人极力提高意趣之审美地位。
——李之仪说 : “ 学书主于行笔 , 苟不如此 , 老死不免背驰 , 虽规模前人点画不离法度 , 要亦气韵各有所在 , 略不系其工拙也”( 《宋李之仪论书》 ) 。
——董逌认为 : “ 书法贵在得笔意 , 若拘于法者 , 正以唐经所传者尔 , 其于古人极地不复到也。” 他强调“ 随机制宜 , 不守一定” 。认为“ 若一切束于法者 , 非书也”( 《宋董逌论书》 ) 。
——《翰林粹言》提出了“活法” 概念 , 认为“ 为书之妙 , 不必凭文按本 , 妙在应变无方”, 主张“ 行行要有活法 , 字字须求生动” 。
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