湿浊内盛导致的大便不通可以考虑宣清导浊汤[威武][威武][威武]
导读：宣清导浊汤出自《温病条辨》，由猪苓、茯苓、寒水石、蚕砂、皂荚子５味药组成，具有宣通气机、清化湿浊的作用，主治湿浊久郁、肠道气机痹阻之证。
宣清导浊汤证
【原文】
湿温久羁，三焦弥漫，神昏窍阻，少腹硬满，大便不下，宣清导浊汤主之。宣清导浊汤（苦辛淡法）：猪苓五钱，茯苓五钱，寒水石六钱，晚蚕砂四钱，皂荚子（去皮）三钱。水五杯，煮成两杯，分ニ次服，以大便通快为度。（下焦篇55）
【释义】
湿温病如果湿热病邪久留不去，就可以在上、中、下三焦弥漫，从而出现湿浊闭塞心窍所致的神志昏迷，湿浊下阻肠道所致的少腹部坚硬胀满、大便不通等症状，宜用宣清导浊汤来治疗。
这是由于湿浊之邪郁结在下焦气分日久后，所引起的各种闭塞不通症状，因而治疗用能升清阳之气、降浊阴之气、味苦能泄肠道湿滞、淡下焦湿邪的猪苓为主，配合性味甘淡的茯苓，共同起到渗利湿浊而通利气机的作用。寒水石色白而性寒，白色与肺相应，寒则能清热。另一方面，膀胱主水湿的气化排泄，而肺又是主一身之气，为人身气化之源，肺藏魄，肺与肛门相应，所以肛门又称为魄门，总的来说，反映了肺与大肠相表里的含义。所以寒水石的作用可以从肺直达肛门，宣利湿邪而清除邪热。晚蚕砂可以宣化浊气中的清气，一般来说，动物死后，尸体没有不腐烂的，但蚕死后却僵而不腐，这是因为蚕在生长期间得到了清气的精粹，所以它的粪没有臭味，而且也不会变色。蚕砂得到了蚕的纯清之气，虽然是从蚕的浊道中排出的，但独具清气，所以既能下走少腹部的肠道，又能宣化湿浊之气，使得归于清气。也就是利用蚕砂的清气来祛除体内的湿浊之气，即所谓“以己之正，正人之不正”。要用晚蚕砂的原因，是指当年第二次繁殖的蚕，取其生长最为迅速的意思。皂荚味辛咸而性燥，可入肺与大肠经，能退暑热，而性燥又能祛除湿浊，味辛能宣通上窍和下窍，用其子更能直达下焦，具有润肠通便的作用，所以能通大便的闭结。与前面的药相互配合，能使郁结在肠道的湿浊之邪，通过大便而一齐得以向外解散。总的来说，方中的猪苓、茯苓、寒水石，都可以宣化无形之气，而蚕砂、皂荚子，则可以驱逐有形之湿浊，从而使日久不解的、弥漫于三焦的湿浊之邪，从二便排出体外。
【临床应用】
宣清导浊汤具有宣泄湿浊、通利二便的功效，主治湿热秽浊郁闭大肠，弥漫三焦，证见神志轻度昏迷，少腹硬满，大便不通，小便赤少，舌苔浊腻，脉象实。本证因湿浊久郁下焦，气机受阻，清气不升，浊阴不降，下行传导失职所致，故用寒水石利湿清热，蚕砂、皂荚子宣清化浊，猪苓、茯苓甘淡滲湿利水。加减：上焦见症明显者可加黄芩、连翘、瓜蒌皮等；若湿热蕴肺者，治宜清透肺经气分之湿，酌加杏仁宣利肺气，气行则湿化；若湿热困阻脾胃，可加白蔻仁、厚朴等行气宽中；若寒热往来者，可加青蒿、草果以和解化湿；下焦见症明显，加薏苡仁、茯苓、车前子等。
【案例】
1.李一北医案：男，65岁，2014年2月10日就诊。患者3年前无诱因出现腰痛及排尿困难，当地某三甲医院查血肌酐383μmol/L。B超示双侧输尿管结石、双肾积水，予输尿管镜下行激光碎石治疗，并留置双J管，复查血肌酐104μmol/L，病情好转后出院。后病情反复发作，多次更换双J管，术后症状能好转。患者1周前无诱因出现发热，恶心呕吐，体温最高至39.2℃，査泌尿系B超：左侧输尿管扩张，集合系统分离约2.7cm；肾功能：尿素氮23.1mmol/L，肌酐520.7μmol/L，血清钾6.06 mmol/L，血清碳酸氢盐17.3mmol/L。尿常规：隐血3+，红细胞433/μL，白细胞117/μL。经抗生素治疗体温恢复正常，余症未减。目前患者双下肢浮肿，恶心吐，头晕时作，小便量少，大便日行1次，质干结，纳食差，舌质偏红，苔黄腻，脉弦滑。测血压140/90mmHg。
中医诊断：关格，辨证属湿浊内聚，壅塞三焦，二窍闭阻，浊阴上逆。
治拟通腑泄浊，清利活血，降逆止呕，方选宣清导浊汤加减。
处方：晚蚕砂（包煎）15g，猪苓15g，茯苓20g，泽兰、泽泻各15g，苍术、白术各15g，紫苏叶、紫苏梗各12g，黄连10g，姜半夏15g，土茯苓30g，六月雪30g，王不留行15g，皂荚6g，滑石（包煎）12g，川牛膝15g，冬葵子15g，车前草20g。浓煎频频呷服。另服用滋肾通关胶囊（知母、黄柏、肉桂）。西药配以利尿、纠酸、排钾、改善循环等治疗。1周后呕吐止，食纳增，半月后水肿消退，病情好转。
2.张雨雷医案：吴某，女性，53岁，农民，以反复尿频1年余，加重并小便不出12天而于2004年6月22日就诊。患者1年前开始间断出现尿频、尿急、尿痛，因不严重而未予治疗，12天前因做痔疮手术后大便秘结而尿频、尿急、尿痛加重，不久即出现小便点滴不出，经当地医生用清热利尿通淋之剂并西药抗炎治疗及反复导尿无好转而来就诊。现患者小便点滴不出，下腹胀痛，恶心欲呕，不能饮食，神识昏蒙，大便秘结，舌红苔黄腻，脉细弦。査体：下腹隆起，于脐下约4cm扪及极度充盈之膀胱，触之窘迫疼痛，双肾区轻叩痛；B超示膀胱过度充盈、双肾积水。此为癃闭之急症矣。
治疗以宣清导浊之法，用宣清导浊汤合八正散加减：晚蚕砂（包煎）30g，猪苓15g，茯苓15g、寒水石20g(先煎)，皂荚子8g，桔梗10g，通草6g，车前仁30g（包煎），萹蓄15g，大黄8g（后下），滑石30g（先煎），海金沙30g（包煎）。1剂。
6月23日复诊：昨日患者服药2次后泻下许多燥屎，随即小便通利，下腹胀痛消除，精神好转，饮食始进。现患者稍有尿频、尿急、尿痛。尿分析：BLD（++），WBC（+++）。继以上方加减治疗周余而痊愈。
特别提醒：本文所涉及之处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。
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导读：宣清导浊汤出自《温病条辨》，由猪苓、茯苓、寒水石、蚕砂、皂荚子５味药组成，具有宣通气机、清化湿浊的作用，主治湿浊久郁、肠道气机痹阻之证。
宣清导浊汤证
【原文】
湿温久羁，三焦弥漫，神昏窍阻，少腹硬满，大便不下，宣清导浊汤主之。宣清导浊汤（苦辛淡法）：猪苓五钱，茯苓五钱，寒水石六钱，晚蚕砂四钱，皂荚子（去皮）三钱。水五杯，煮成两杯，分ニ次服，以大便通快为度。（下焦篇55）
【释义】
湿温病如果湿热病邪久留不去，就可以在上、中、下三焦弥漫，从而出现湿浊闭塞心窍所致的神志昏迷，湿浊下阻肠道所致的少腹部坚硬胀满、大便不通等症状，宜用宣清导浊汤来治疗。
这是由于湿浊之邪郁结在下焦气分日久后，所引起的各种闭塞不通症状，因而治疗用能升清阳之气、降浊阴之气、味苦能泄肠道湿滞、淡下焦湿邪的猪苓为主，配合性味甘淡的茯苓，共同起到渗利湿浊而通利气机的作用。寒水石色白而性寒，白色与肺相应，寒则能清热。另一方面，膀胱主水湿的气化排泄，而肺又是主一身之气，为人身气化之源，肺藏魄，肺与肛门相应，所以肛门又称为魄门，总的来说，反映了肺与大肠相表里的含义。所以寒水石的作用可以从肺直达肛门，宣利湿邪而清除邪热。晚蚕砂可以宣化浊气中的清气，一般来说，动物死后，尸体没有不腐烂的，但蚕死后却僵而不腐，这是因为蚕在生长期间得到了清气的精粹，所以它的粪没有臭味，而且也不会变色。蚕砂得到了蚕的纯清之气，虽然是从蚕的浊道中排出的，但独具清气，所以既能下走少腹部的肠道，又能宣化湿浊之气，使得归于清气。也就是利用蚕砂的清气来祛除体内的湿浊之气，即所谓“以己之正，正人之不正”。要用晚蚕砂的原因，是指当年第二次繁殖的蚕，取其生长最为迅速的意思。皂荚味辛咸而性燥，可入肺与大肠经，能退暑热，而性燥又能祛除湿浊，味辛能宣通上窍和下窍，用其子更能直达下焦，具有润肠通便的作用，所以能通大便的闭结。与前面的药相互配合，能使郁结在肠道的湿浊之邪，通过大便而一齐得以向外解散。总的来说，方中的猪苓、茯苓、寒水石，都可以宣化无形之气，而蚕砂、皂荚子，则可以驱逐有形之湿浊，从而使日久不解的、弥漫于三焦的湿浊之邪，从二便排出体外。
【临床应用】
宣清导浊汤具有宣泄湿浊、通利二便的功效，主治湿热秽浊郁闭大肠，弥漫三焦，证见神志轻度昏迷，少腹硬满，大便不通，小便赤少，舌苔浊腻，脉象实。本证因湿浊久郁下焦，气机受阻，清气不升，浊阴不降，下行传导失职所致，故用寒水石利湿清热，蚕砂、皂荚子宣清化浊，猪苓、茯苓甘淡滲湿利水。加减：上焦见症明显者可加黄芩、连翘、瓜蒌皮等；若湿热蕴肺者，治宜清透肺经气分之湿，酌加杏仁宣利肺气，气行则湿化；若湿热困阻脾胃，可加白蔻仁、厚朴等行气宽中；若寒热往来者，可加青蒿、草果以和解化湿；下焦见症明显，加薏苡仁、茯苓、车前子等。
【案例】
1.李一北医案：男，65岁，2014年2月10日就诊。患者3年前无诱因出现腰痛及排尿困难，当地某三甲医院查血肌酐383μmol/L。B超示双侧输尿管结石、双肾积水，予输尿管镜下行激光碎石治疗，并留置双J管，复查血肌酐104μmol/L，病情好转后出院。后病情反复发作，多次更换双J管，术后症状能好转。患者1周前无诱因出现发热，恶心呕吐，体温最高至39.2℃，査泌尿系B超：左侧输尿管扩张，集合系统分离约2.7cm；肾功能：尿素氮23.1mmol/L，肌酐520.7μmol/L，血清钾6.06 mmol/L，血清碳酸氢盐17.3mmol/L。尿常规：隐血3+，红细胞433/μL，白细胞117/μL。经抗生素治疗体温恢复正常，余症未减。目前患者双下肢浮肿，恶心吐，头晕时作，小便量少，大便日行1次，质干结，纳食差，舌质偏红，苔黄腻，脉弦滑。测血压140/90mmHg。
中医诊断：关格，辨证属湿浊内聚，壅塞三焦，二窍闭阻，浊阴上逆。
治拟通腑泄浊，清利活血，降逆止呕，方选宣清导浊汤加减。
处方：晚蚕砂（包煎）15g，猪苓15g，茯苓20g，泽兰、泽泻各15g，苍术、白术各15g，紫苏叶、紫苏梗各12g，黄连10g，姜半夏15g，土茯苓30g，六月雪30g，王不留行15g，皂荚6g，滑石（包煎）12g，川牛膝15g，冬葵子15g，车前草20g。浓煎频频呷服。另服用滋肾通关胶囊（知母、黄柏、肉桂）。西药配以利尿、纠酸、排钾、改善循环等治疗。1周后呕吐止，食纳增，半月后水肿消退，病情好转。
2.张雨雷医案：吴某，女性，53岁，农民，以反复尿频1年余，加重并小便不出12天而于2004年6月22日就诊。患者1年前开始间断出现尿频、尿急、尿痛，因不严重而未予治疗，12天前因做痔疮手术后大便秘结而尿频、尿急、尿痛加重，不久即出现小便点滴不出，经当地医生用清热利尿通淋之剂并西药抗炎治疗及反复导尿无好转而来就诊。现患者小便点滴不出，下腹胀痛，恶心欲呕，不能饮食，神识昏蒙，大便秘结，舌红苔黄腻，脉细弦。査体：下腹隆起，于脐下约4cm扪及极度充盈之膀胱，触之窘迫疼痛，双肾区轻叩痛；B超示膀胱过度充盈、双肾积水。此为癃闭之急症矣。
治疗以宣清导浊之法，用宣清导浊汤合八正散加减：晚蚕砂（包煎）30g，猪苓15g，茯苓15g、寒水石20g(先煎)，皂荚子8g，桔梗10g，通草6g，车前仁30g（包煎），萹蓄15g，大黄8g（后下），滑石30g（先煎），海金沙30g（包煎）。1剂。
6月23日复诊：昨日患者服药2次后泻下许多燥屎，随即小便通利，下腹胀痛消除，精神好转，饮食始进。现患者稍有尿频、尿急、尿痛。尿分析：BLD（++），WBC（+++）。继以上方加减治疗周余而痊愈。
特别提醒：本文所涉及之处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。
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望诊口诀大全，快来背一背
望诊口诀
1.望神病情轻重靠望神，安静不躁病在阴，血虚津亡多恍惚，呆钝沉郁伤七情。烦躁不安神气竭，热人心包神不清，疲惫见于虚劳后，胸中了了不须惊。
2.望色气血盛衰靠望色，黄主湿邪赤主热，色青为风肝所属，肾病为劳多见黑。白为寒邪肺令当，鲜明晦暗分开说，后者在里前在表，久病新病要晓得。
3.望形态观望形态也重要，分清肥胖与消瘦，胖者湿多易生痰，中风暴厥费劳够。瘦者津少阴血虚，相火易亢多劳嗽，指甲肌肉腠骨筋，临床辨证开心窍。
4.其它形态角弓反张痉病容，口眼歪斜掉线风，毛悴色夭肺痿病，肌肤甲错血劳生。项强落枕太阳症，手足抽搐急惊生，下肢瘫软为足痿，偏枯震颤各不同。
5.望头面头面肿大大头瘟，肾炎风肿及疮疗，囟凸督火攻脑髓，反之先天不足成。囟门不合亏肾气，摇头要辨久与新，久病体弱是虚证，暴发风邪体壮人。
6.望头发黑发正常白血衰，气血诸热黄发来，脱发精虚血液燥，发枯虚极必成灾。作穗小儿疳积见，发润好坏自安排，血气未衰预后好，汗出而喘肺绝哉。
7.望目光目有光彩神气望，目无光彩神气衰，白睛黄者为黄疸，目赤肿痛肝热来。睡时露睛脾虚证，卒中肝绝目不开，瞳孔散大是危象，睛定诸药难救裁。
8.望鼻色鼻如烟煤热毒深，红赤风热脾肺经，色白气虚或亡血，黑者为劳水气停。鼻翼煽动属肺热，鼻衄多为热伤阴，清涕外感风寒证，浊涕风热鼻渊成。
9.望口唇口噤痉厥或中风，口张主病各不同，口糜心经有实热，口疮心脾热上攻。口歪真中与掉线，鹅口满嘴雪花生，唇动脾虚难收摄，唇裂多见燥病容。
10.舌之形态.舌起芒刺热结深，肿胀多为水饮停,重舌心脾有积热，木舌心火炙神明。伸长中风气虚证，舌卷囊缩病厥阴，强硬中风脉失养，滑为湿痰干少津。
11.舌苔形态厚为痰湿薄在表，腻苔秽浊外邪扰，滑属寒湿润正常，燥舌阴伤津液少。白腐肺痈黄腐胃，舌裂阴亏正气少，斑斑驳驳证候危，白霉满口药难疗。
12.红舌主病舌质鲜红热病生，阴虚火旺亦可能，舌旁赤色为肝热，舌尖独赤心火攻。镜面舌为津内耗，胃阴亏兮舌干红，舌中衄血心包热，发斑热邪人血中。
13.绛舌主病每见绛舌热传营，气血两燔灼真阴，心包受邪绛而润，绛而中干胃火薰。舌尖绛而心火炙，绛有垢腻秽浊成，干枯而萎肾阴涸，绛有红点毒攻心。
14. 紫舌主病紫舌肿大酒冲心，紫色晦暗瘀血成，青紫滑润属阴证，病邪直中肝肾经。紫而中心苔滑白，酒后伤寒病非轻,舌紫而苔干黄燥，脏腑素热脾胃盈。
15. 白苔主病邪袭瀋籬见白苔，外感风寒白滑哉，内有痰湿滑粘腻，边红风热乘肺来。白中带黄将传里，厚白而燥热成灾，积粉瘟疫秽浊重，舌白滑嫩虚寒偕。
16.黄苔主病黄苔多由白苔传，黄苔属里热当先，湿热交阻黄滑腻，黄厚阳明实热炎。苔黄而干内火炙，燥生黑刺成裂痕，热结已深阴气耗，治不如法命难痊。
17.灰苔主病直中阴经灰不干，灰干热炽与津伤,中间墨汁四五点，邪热传里宿食藏。面黑苔灰为蓄血，瞑目谵语人如狂，苔灰黑而滑润者，脾受水侮太阴寒。
18.黑苔主病白而中心渐转黑，伤寒传里有邪热，中心黑兮舌质红，坏病出现此颜色。黑而燥裂津液枯，黑而滑润阴寒徹，下焦实热苔根干，无苔尖燥心火得。
19.望痰稠是热痰稀是寒，挟脓肺痈苇茎汤，痰中带血伤肺络，久病为虚火内伤。
20.望血红为实热淡为虚，色浓而赤邪热居，块属肝血丝肺络，紫为气盛黑多瘀。
21.望大便稀便多为肠中寒，热盛津枯大便干,带血脾虚或痔漏，形如羊屎命难长。痢疾常见带脓血，完谷不化亏中阳，黑便多见出血证，肠中实热便深黄。
22.望小便湿热下注尿浊混，血尿膀胱与肾经，深黄肝胆有实热，属寒气虚尿澄清。量多见于消渴证，下焦湿热短赤频，少尿水肿出血热，航道不通舟不行。
23.望手足手足抽掣痉惊风，肢节疼痛痹证生，半身不遂多因中，湿热丹毒痛而红。颤动气血亏虚证，撒手阳脱握阴攻，杵状指为肺心病，足内外翻证不同。
24.望皮肤甲错肺痿干血劳，毛焦肺绝命难逃，黄色湿热白不足，黑是沉寒水不滔。红为热病或丹毒，疸起平塌痈肿高，麻疹1癍疮水痘，各有症状要记牢。
25.望胸腹软骨为病是鸡胸，桶状肺气肿证逢,腹水属阳赤黄色，反之皮肤白色生。气胀触如擂鼓响，水胀扣之声不宏，脐凹久病较难治，凸者水肿落脐风。#中医养生#
望诊口诀
1.望神病情轻重靠望神，安静不躁病在阴，血虚津亡多恍惚，呆钝沉郁伤七情。烦躁不安神气竭，热人心包神不清，疲惫见于虚劳后，胸中了了不须惊。
2.望色气血盛衰靠望色，黄主湿邪赤主热，色青为风肝所属，肾病为劳多见黑。白为寒邪肺令当，鲜明晦暗分开说，后者在里前在表，久病新病要晓得。
3.望形态观望形态也重要，分清肥胖与消瘦，胖者湿多易生痰，中风暴厥费劳够。瘦者津少阴血虚，相火易亢多劳嗽，指甲肌肉腠骨筋，临床辨证开心窍。
4.其它形态角弓反张痉病容，口眼歪斜掉线风，毛悴色夭肺痿病，肌肤甲错血劳生。项强落枕太阳症，手足抽搐急惊生，下肢瘫软为足痿，偏枯震颤各不同。
5.望头面头面肿大大头瘟，肾炎风肿及疮疗，囟凸督火攻脑髓，反之先天不足成。囟门不合亏肾气，摇头要辨久与新，久病体弱是虚证，暴发风邪体壮人。
6.望头发黑发正常白血衰，气血诸热黄发来，脱发精虚血液燥，发枯虚极必成灾。作穗小儿疳积见，发润好坏自安排，血气未衰预后好，汗出而喘肺绝哉。
7.望目光目有光彩神气望，目无光彩神气衰，白睛黄者为黄疸，目赤肿痛肝热来。睡时露睛脾虚证，卒中肝绝目不开，瞳孔散大是危象，睛定诸药难救裁。
8.望鼻色鼻如烟煤热毒深，红赤风热脾肺经，色白气虚或亡血，黑者为劳水气停。鼻翼煽动属肺热，鼻衄多为热伤阴，清涕外感风寒证，浊涕风热鼻渊成。
9.望口唇口噤痉厥或中风，口张主病各不同，口糜心经有实热，口疮心脾热上攻。口歪真中与掉线，鹅口满嘴雪花生，唇动脾虚难收摄，唇裂多见燥病容。
10.舌之形态.舌起芒刺热结深，肿胀多为水饮停,重舌心脾有积热，木舌心火炙神明。伸长中风气虚证，舌卷囊缩病厥阴，强硬中风脉失养，滑为湿痰干少津。
11.舌苔形态厚为痰湿薄在表，腻苔秽浊外邪扰，滑属寒湿润正常，燥舌阴伤津液少。白腐肺痈黄腐胃，舌裂阴亏正气少，斑斑驳驳证候危，白霉满口药难疗。
12.红舌主病舌质鲜红热病生，阴虚火旺亦可能，舌旁赤色为肝热，舌尖独赤心火攻。镜面舌为津内耗，胃阴亏兮舌干红，舌中衄血心包热，发斑热邪人血中。
13.绛舌主病每见绛舌热传营，气血两燔灼真阴，心包受邪绛而润，绛而中干胃火薰。舌尖绛而心火炙，绛有垢腻秽浊成，干枯而萎肾阴涸，绛有红点毒攻心。
14. 紫舌主病紫舌肿大酒冲心，紫色晦暗瘀血成，青紫滑润属阴证，病邪直中肝肾经。紫而中心苔滑白，酒后伤寒病非轻,舌紫而苔干黄燥，脏腑素热脾胃盈。
15. 白苔主病邪袭瀋籬见白苔，外感风寒白滑哉，内有痰湿滑粘腻，边红风热乘肺来。白中带黄将传里，厚白而燥热成灾，积粉瘟疫秽浊重，舌白滑嫩虚寒偕。
16.黄苔主病黄苔多由白苔传，黄苔属里热当先，湿热交阻黄滑腻，黄厚阳明实热炎。苔黄而干内火炙，燥生黑刺成裂痕，热结已深阴气耗，治不如法命难痊。
17.灰苔主病直中阴经灰不干，灰干热炽与津伤,中间墨汁四五点，邪热传里宿食藏。面黑苔灰为蓄血，瞑目谵语人如狂，苔灰黑而滑润者，脾受水侮太阴寒。
18.黑苔主病白而中心渐转黑，伤寒传里有邪热，中心黑兮舌质红，坏病出现此颜色。黑而燥裂津液枯，黑而滑润阴寒徹，下焦实热苔根干，无苔尖燥心火得。
19.望痰稠是热痰稀是寒，挟脓肺痈苇茎汤，痰中带血伤肺络，久病为虚火内伤。
20.望血红为实热淡为虚，色浓而赤邪热居，块属肝血丝肺络，紫为气盛黑多瘀。
21.望大便稀便多为肠中寒，热盛津枯大便干,带血脾虚或痔漏，形如羊屎命难长。痢疾常见带脓血，完谷不化亏中阳，黑便多见出血证，肠中实热便深黄。
22.望小便湿热下注尿浊混，血尿膀胱与肾经，深黄肝胆有实热，属寒气虚尿澄清。量多见于消渴证，下焦湿热短赤频，少尿水肿出血热，航道不通舟不行。
23.望手足手足抽掣痉惊风，肢节疼痛痹证生，半身不遂多因中，湿热丹毒痛而红。颤动气血亏虚证，撒手阳脱握阴攻，杵状指为肺心病，足内外翻证不同。
24.望皮肤甲错肺痿干血劳，毛焦肺绝命难逃，黄色湿热白不足，黑是沉寒水不滔。红为热病或丹毒，疸起平塌痈肿高，麻疹1癍疮水痘，各有症状要记牢。
25.望胸腹软骨为病是鸡胸，桶状肺气肿证逢,腹水属阳赤黄色，反之皮肤白色生。气胀触如擂鼓响，水胀扣之声不宏，脐凹久病较难治，凸者水肿落脐风。#中医养生#
【#雪道尽头是骨科#？#普通人滑冰滑雪如何避免受伤#？】冬奥会引发了公众参与滑冰、滑雪运动的热情。但相较于平地上的其他运动，冰面雪上运动往往有更快的速度，容易出现运动损伤，我们该如何避免呢？北京中日友好医院骨科·创伤骨科主任陈瀛的建议是，要注意热身、穿戴防护装备、熟悉场地环境、量力而行，不贸然尝试高难度动作。
“冰雪运动可以使我们的心肺功能、平衡能力、下肢力量以及身体柔韧性、弹跳能力等得到很好的锻炼。”北京中日友好医院骨科·创伤骨科主任陈瀛说，但冰雪运动是一个比较高速、相对比较危险的运动，容易导致跌倒，引起骨折、脱位、肌腱，包括半月板损伤、关节劳损，甚至出现一些高危的心脑血管或者胸腹联合伤，此外还有冻伤的可能性。
陈瀛表示，要想预防滑雪运动的损伤，大家一定要有敬畏之心，要认识到冰雪运动的风险，对自己的运动能力要有基本的评估，不要贸然尝试高难度动作。参与冬季运动前要特别注意热身活动，把身体活动开，并且要穿戴好应有的防护装备，比如护目镜、膝关节护具等。
除此之外，陈瀛建议，要注意提前熟悉场地和环境。此前，他曾接诊过的一位患者在滑雪的时候由于对雪场不是特别熟悉，在雪道里滑行的时候撞到了旁边的树上，导致小腿骨折。
陈瀛认为，一些人觉得自己水平还可以，就想去尝试一些高难度动作，往往受伤的都是这样的情况。有一句话叫“半瓶子醋晃荡”。真正的高手不容易受伤，初学者因为比较害怕，也不太容易出现高能量损伤。“一定要量力而行，在难度和时间上都要对自己有一定把控。”
#滑冰滑雪受伤如何自救#如果受伤以后如何判断以及自救呢？陈瀛建议，可以观察皮肤的情况，有没有开放伤，有没有明显的肿胀、畸形、疼痛及活动障碍的情况，在就医前，可按照损伤急救的RICE原则加以处理，即：休息、冰敷、局部加压和抬高；注意局部不要做热敷，不要做按摩，不要用酒精去擦，不要做太多的活动。
如果是脊柱受伤的情况，要注意正确的搬运方式。不正确的搬运会给受伤者带来更大的伤害。
“不能以能否走路作为就医的标准。”陈瀛表示，此前曾有一个股骨颈骨折的病人，他觉得自己能走，但走了几天以后就骨折错位了。
“如果病人受伤以后存在肢体畸形、明显肿胀、明显疼痛、明显活动障碍，这时候还是要小心一点，赶快到医院就诊。”陈瀛说。https://t.cn/A6ijmoE1
“冰雪运动可以使我们的心肺功能、平衡能力、下肢力量以及身体柔韧性、弹跳能力等得到很好的锻炼。”北京中日友好医院骨科·创伤骨科主任陈瀛说，但冰雪运动是一个比较高速、相对比较危险的运动，容易导致跌倒，引起骨折、脱位、肌腱，包括半月板损伤、关节劳损，甚至出现一些高危的心脑血管或者胸腹联合伤，此外还有冻伤的可能性。
陈瀛表示，要想预防滑雪运动的损伤，大家一定要有敬畏之心，要认识到冰雪运动的风险，对自己的运动能力要有基本的评估，不要贸然尝试高难度动作。参与冬季运动前要特别注意热身活动，把身体活动开，并且要穿戴好应有的防护装备，比如护目镜、膝关节护具等。
除此之外，陈瀛建议，要注意提前熟悉场地和环境。此前，他曾接诊过的一位患者在滑雪的时候由于对雪场不是特别熟悉，在雪道里滑行的时候撞到了旁边的树上，导致小腿骨折。
陈瀛认为，一些人觉得自己水平还可以，就想去尝试一些高难度动作，往往受伤的都是这样的情况。有一句话叫“半瓶子醋晃荡”。真正的高手不容易受伤，初学者因为比较害怕，也不太容易出现高能量损伤。“一定要量力而行，在难度和时间上都要对自己有一定把控。”
#滑冰滑雪受伤如何自救#如果受伤以后如何判断以及自救呢？陈瀛建议，可以观察皮肤的情况，有没有开放伤，有没有明显的肿胀、畸形、疼痛及活动障碍的情况，在就医前，可按照损伤急救的RICE原则加以处理，即：休息、冰敷、局部加压和抬高；注意局部不要做热敷，不要做按摩，不要用酒精去擦，不要做太多的活动。
如果是脊柱受伤的情况，要注意正确的搬运方式。不正确的搬运会给受伤者带来更大的伤害。
“不能以能否走路作为就医的标准。”陈瀛表示，此前曾有一个股骨颈骨折的病人，他觉得自己能走，但走了几天以后就骨折错位了。
“如果病人受伤以后存在肢体畸形、明显肿胀、明显疼痛、明显活动障碍，这时候还是要小心一点，赶快到医院就诊。”陈瀛说。https://t.cn/A6ijmoE1
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