#中药知识课堂# #全民食药安全科普计划# 木通究竟有几种？都不能用吗？@中医杨桢 @何抒凝执业中药师助理中医师 @中医王岱珈 @中医邱烈泽 @琦文学中医 @微博健康养生
上个世纪，一场“马兜铃酸事件”引起轩然大波，甚至出现了“中医药肾病”的名词。中药木通真的有这么大毒性吗？其实中药木通自古至今共有三种，只有一种是含马兜铃酸，不能用的，临床使用一定要注意区别。那么木通都是哪三种？如何区别？
来源对比：木通为木通科植物木通、三叶木通或白木通的干燥藤茎；川木通为毛茛科植物小木通或绣球藤的干燥藤茎；关木通为马兜铃科植物东北马兜铃的干燥藤茎。
性状对比：木通切面皮部较厚，黄棕色，髓部较小或有时中空，黄白色或黄棕色，周边灰棕色至灰褐色；川木通细小，残存皮部棕黄色，髓部较小，类白色，偶有空腔，周边浅黄色，味淡；关木通粗大，皮部薄，髓部不明显，周边灰黄色，摩擦残余粗皮有樟脑样臭，味苦。
本草记载：木通始载于《神农本草经》；川木通始载于《植物名实图考》；关木通始载于清《通化县志略》，名“木通”，是当年清朝入关时带入开始使用的。
在这三种木通中，只有关木通是含“马兜铃酸”的，现在《中国药典》已经禁止使用，注意区别。
图片引自朋友圈。

#日解一典# 【走方郎中】“郎中”是医生的别称。何以称医生为“郎中”？郎中本是官名，即皇帝侍从官的通称。其职责为护卫、职从、随时建议。后世遂以侍郎、郎中、员外郎为各部要职。

称中医师为“郎中”是从宋朝以后民间开始的。当时，有位官至郎中的人，名叫陈亚，不但文学上很有造诣，对中医中药也颇有研究，于是，他便用中药名写诗百首，在当时引起轰动，时人誉为“药诗”。以后便有文人、学者以读陈亚的“药诗”为一大趣事。这样一来，陈亚的官职名“郎中”也渐渐成了中医医生、医师的名称。

“走方郎中”又称为“游方郎中”，则是指旧时负笈行医卖药、走街串巷的江湖医生。

#台州身边事# 【玉环这位年轻医生厉害了，莫言写“悬壶济世”书法赠予他】 说到莫言，相信市民都知道，他是鼎鼎大名的诺贝尔文学奖获得者，也是第一位获得该殊荣的中国籍作家。沈仕伟，玉环县人民医院中医科主治中医师。无论是地理还是年纪，两人似乎都没有交集。但日前，沈仕伟收到了一份特殊的礼物：莫言先生亲笔为他书写的一幅书法作品——悬壶济世。
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