老年痴呆的具体表现

老年痴呆是一种与年龄相关的中枢神经系统退行性病变,临床主要表现为记忆减退为主的认知障碍,精神行为异常等。

老年痴呆可分为早、中、晚期。早期患者日常生活能力尚可,多表现为近记忆的减退;到了中期,患者记忆力进一步下降,时常迷路,出现生活能力下降,精神行为异常;晚期患者大脑功能严重的衰退,卧床不起,丧失语言功能,出现严重并发症。

但要注意,并不是所有记忆力衰退、健忘现象都是老年痴呆。区别是否属于老年痴呆,主要看年龄和病史:

1、女性在48、49岁时,临近绝经,内分泌失调,加上年富力强,生活压力大,这一类人出现健忘,乏力的情况,并不属于痴呆的范畴,因为她的年龄并没有达到60岁以上。

2、年轻人易患一种血管性痴呆,这种血管性痴呆和老年痴呆并不是同一种疾病,既然有血管性痴呆,患者必定有脑梗塞、脑出血的病史,基于这种脑损伤引起的痴呆,我们叫它血管性痴呆,此类疾病发作在各个年龄层,而老年痴呆则被界定在60岁以上。

真正的老年痴呆,是一种慢性病,在长达八到十年的过程中慢慢形成,比如长期的健忘、乏力、丢三落四、性情变化等等,这些改变的核心在于“认知障碍”,比如提笔忘字、叫不出物体名字、找不到路等等。

在老年人漫长的“认知障碍”过程中,有三分之一的老年人,出现这种症状以后会拖延,不愿意立刻就医,会拖延到三年以后才会就医,甚至很多人直到丧失日常行为才会去就医,这种来自本人的否认和家人的不愿意承认,造成的拖延就医,是老年痴呆治疗效果不甚理想的原因。

老年痴呆并非不可以治疗,拖延才是加重病情的最大问题!所以对于老年人的这类认知障碍,本人与家人一定要警惕警惕再警惕!#忆果缘1971##老年痴呆##医学科普#

济南历城分局董家派出所民警温情救助 送走失男子平安归家

法视齐鲁网讯(通讯员:许敏)2月9日晚,历城分局董家派出所及时救助一名迷路精神病患者,帮助其平安回家,受到群众好评。

2月8日晚十点左右,董家派出所接到报警称:在董家卫生院门口有一名迷路男子,疑似精神有问题。接警后民警立即赶赴现场,发现有一男子正坐在地上自言自语,过往车辆众多,十分危险,民警将该男子带回派出所后立即拿来食物和热水为男子充饥、驱寒。民警经过多次尝试与其沟通,男子终于说出了自己的姓名,随后,民警与其家属取得了联系。当晚十点半,该男子家属到所见到男子安然无恙,对民警的热心帮助再三表示感谢。民警提醒其家属:一定要多给他们一些关怀,避免此类事件的发生,平时可以给他随身携带一张联系卡,方便民警第一时间帮忙联系到家人。

#孙国政医生# #健康# #耳鼻喉科# #涨姿势# #科普大作战#

一般#耵聍栓塞#取出耵聍的的治疗方法有哪些?

耳道耵聍栓塞的治疗方法,是将耵聍取出。由于人体外耳道解剖结构特殊,耳部皮下组织较少,操作不当易损伤外耳道和鼓膜,且极易引起患者疼痛,因此,栓塞耵聍取出并非易事。医生一般会细致耐心,以减轻患者痛苦。

一般治疗

直接取出法

针对可活动、质地较软、与耳壁黏连度不高、未完全阻塞外耳道的耵聍,医生可通过耳用膝状镊或耳用钳分次取出。

耵聍钩取出法

针对质地稍硬的可活动耵聍,医生操作时,会将耵聍通过外耳道后上壁和耵聍之间的空隙,轻轻插到外耳道深部,医生通过控制手部力量不伤及鼓膜,钩部勾住耵聍后,医生轻轻旋转耵聍钩,一边松动,一边缓缓向外拉出,直至将耵聍彻底取出。

医生也可在耵聍与外耳道之间滴入油性润滑剂,以减轻摩擦疼痛。

需要注意的是,靠近鼓膜的耵聍,或年龄较小对钩取法不能配合的儿童,不建议使用此法。

冲洗法

针对活动度较差,且耵聍质地较坚硬者。医生一般先用3%-5%的碳酸氢钠溶液、或3%过氧化氢溶液滴入耳内,以软化耵聍,每2-4小时滴入一次,一天可使用3-4次。

3日后待耵聍变软时,医生再行外耳道冲洗治疗。

冲洗耳道时,医生会将操作盘贴紧放置于患者耳垂下,并向外拉直患者外耳道,用20-50ml注射器或专业外耳道冲洗器,将冲洗液冲入耳道。医生将冲洗位置对准外耳道后上壁,让冲洗液进入耳道深部,并借助回流的力量将耵聍冲出。

在冲洗完成后,医生会用干燥剂少量轻敷,或可用干棉球擦拭干净。

现部分地区已有家用型冲洗器出售,以满足易反复发作人群院外治疗要求。

抽吸法

抽吸法适用于外耳道狭窄、冲洗法较难冲出者。

与冲洗法类似,医生同样会先用3%-5%的碳酸氢钠溶液、或3%过氧化氢溶液滴入患者耳内,以软化耵聍,每2-4小时滴入一次,一天可使用3-4次。

3日后待耵聍变软时,医生用吸引器抽吸软化过的耵聍。吸引器力量不易过大,以免伤及患者鼓膜。

需要注意的是:

耵聍栓塞合并感染者,应首先控制感染。

如患者有外耳道狭窄、化脓性中耳炎或其他原因所致的鼓膜穿孔,应禁止冲洗。

冲洗液不可过冷或过热,温度应尽量控制在38-42℃,防止不适宜温度刺激迷路,让患者产生眩晕感。

冲洗方向应斜向后对准外耳道后上壁,这是由于如果直接冲洗耵聍,可能将其冲入外耳道深部。直接冲洗鼓膜还可能会造成鼓膜损伤。


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