【早知道·#财讯热搜榜TOP10# (1月5日)】戳
1、国常会:将全部行政许可事项纳入清单管理
1月4日召开的国务院常务会议,部署全面实行行政许可事项清单管理的措施,规范权力运行,更大程度利企便民;决定实施企业信用风险分类管理,推动监管更加公平有效。
会议指出,要按照党中央、国务院部署,推动有效市场和有为政府更好结合,持续深化“放管服”改革,将全部行政许可事项纳入清单管理,有利于减少制度性交易成本、增强市场信心,营造市场化法治化国际化营商环境,更大激发市场活力和社会创造力。会议通过《法律、行政法规、国务院决定设定的行政许可事项清单(2022年版)》。
2、五部门印发光伏产业创新发展计划
1月4日,工业和信息化部、住房和城乡建设部、交通运输部、农业农村部、国家能源局联合发布《智能光伏产业创新发展行动计划(2021-2025年)》,《行动计划》提出,突破智能光储关键技术,平抑光伏发电波动,提升对新型电力系统的支撑能力。建设一批电源侧光伏储能项目,保障光伏发电高效消纳利用。在有条件的城镇和农村地区,统筹推进居民屋面智能光伏系统,鼓励新建政府投资公益性建筑推广太阳能屋顶系统。
《行动计划》提出,到2025年,光伏行业智能化水平显著提升,产业技术创新取得突破。新型高效太阳能电池量产化转换效率显著提升,形成完善的硅料、硅片、装备、材料、器件等配套能力。智能光伏产业生态体系建设基本完成,与新一代信息技术融合水平逐步深化。智能制造、绿色制造取得明显进展,智能光伏产品供应能力增强。支撑新型电力系统能力显著增强,智能光伏特色应用领域大幅拓展。智能光伏发电系统建设卓有成效,适应电网性能不断增强。在绿色工业、绿色建筑、绿色交通、绿色农业、乡村振兴及其它新型领域应用规模逐步扩大,形成稳定的商业运营模式,有效满足多场景大规模应用需求。
3、新阶段金融科技发展规划出炉
记者1月4日获悉,人民银行近日发布《金融科技发展规划(2022-2025年)》(以下简称《发展规划》),提出八大重点任务,明确到2025年,金融科技整体水平与核心竞争力实现跨越式提升,数据要素价值充分释放、数字化转型高质量推进、金融科技治理体系日臻完善、关键核心技术应用更为深化、数字基础设施建设更加先进,以“数字、智慧、绿色、公平”为特征的金融服务能力全面加强,有力支撑创新驱动发展、数字经济、乡村振兴、碳达峰碳中和等战略实施。业内指出,“十四五”时期,数据作为新的生产要素,数字技术成为新的发展引擎,数字经济浪潮已势不可挡。
4、沪深交易所规范上市公司破产重整
1月4日,沪深交易所分别发布《上海证券交易所上市公司自律监管指引第13号——破产重整等事项(征求意见稿)》和《深圳证券交易所上市公司自律监管指引第14号——破产重整等事项(征求意见稿)》(统称《指引》),向市场公开征求意见。
具体来看,《指引》按照上市公司破产重整流程进行了体例编排,共8章53条。第一章明确了指引的适用范围和信息披露原则性要求。第二章规范了停复牌安排和内幕交易防控,保障信息披露公平性。第三章明确了破产事项申请和受理过程中的信息披露要求,强化管理人的信息披露意识,保障连续交易过程中投资者的知情权。第四章规范了引入重整投资人过程中的信息披露。第五章明确了债权人会议的相关信息披露要求。第六章规范了出资人组会议及权益调整安排的信息披露事项。第七章明确了关于法院裁定的披露要求和破产重整等事项实施过程中的信息披露要求。第八章为附则。
5、跨境贸易投资高水平开放试点出炉
1月4日,国家外汇管理局发布消息称,经国务院批准,国家外汇管理局在上海自由贸易试验区临港新片区、广东自由贸易试验区南沙新区片区、海南自由贸易港洋浦经济开发区、浙江省宁波市北仑区等区域开展跨境贸易投资高水平开放试点。
试点坚持系统观念,统筹发展和安全,坚持改革开放和风险防控一体试点、一体推进,旨在支持建设更高水平开放型经济新体制,同时为进一步提高开放监管能力、探索“更开放更安全”的外汇管理机制积累经验。试点政策涵盖9项资本项目改革措施、4项经常项目便利化措施,以及2项加强风险防控和监管能力建设的相关要求。
6、数字人民币试点版App上架
记者1月4日获悉,数字人民币试点版App已在苹果、华为、小米、vivo、oppo等应用商店公开上架。目前“10+1”个数字人民币试点地的用户可开立钱包,分别是深圳、苏州、雄安、成都、上海、海南、长沙、西安、青岛、大连及冬奥场景(北京、张家口),用户需根据自己所在地判断是否符合注册条件。
7、元旦档票房达10.2亿元
国家电影局4日发布数据,在严格落实影院上座率不超过75%、中高风险地区影院暂不开放的疫情防控要求下,我国2022年元旦档电影票房取得可喜成绩,达10.2亿元。其中,《穿过寒冬拥抱你》以3.19亿元的票房成绩,成为今年元旦档票房冠军,累计票房已达5.9亿元。
8、中国移动今日上市 三大电信运营商齐聚A股
继中国联通和中国电信之后,A股市场今日正式迎来中国移动上市。中国移动此前表示,此次募集资金将围绕“新基建、新要素、新动能”,投入“5G精品网络建设项目”“云资源新型基础设施建设项目”“千兆智家建设项目”“智慧中台建设项目”和“新一代信息技术研发及数智生态建设项目”。
随着中国移动A股上市,国内三大电信运营商也正式齐聚A股。但此前A股市场上新股频现破发也让不少投资者担心中国移动是否会重蹈覆辙。去年8月在A股上市的中国电信上市后一路走低,20多个交易日就跌破了发行价4.53元/股,此后股价一直低于发行价。
9、华晨雷诺破产 金杯汽车预计损失4800万元
1月4日,金杯汽车发布公告称,公司向华晨雷诺供应部分汽车零部件产品,由于供应链关系,公司存在与其相关的应收款项、存货、模具、固定资产。除固定资产减值因素外,华晨雷诺破产重整事项预计对公司2021年度归母利润影响金额为4800万元。
10、兰州银行开启申购 中小银行上市热潮延续
1月5日,兰州银行开启网下、网上申购,1月6日将发布网上申购情况及网下初步配售结果。兰州银行有望成为2022年首家上市银行以及第42家A股上市银行。数据显示,除兰州银行之外,目前还有12家中小银行处于排队上市状态。业内人士表示,未来将有更多中小银行登陆A股市场。
1、国常会:将全部行政许可事项纳入清单管理
1月4日召开的国务院常务会议,部署全面实行行政许可事项清单管理的措施,规范权力运行,更大程度利企便民;决定实施企业信用风险分类管理,推动监管更加公平有效。
会议指出,要按照党中央、国务院部署,推动有效市场和有为政府更好结合,持续深化“放管服”改革,将全部行政许可事项纳入清单管理,有利于减少制度性交易成本、增强市场信心,营造市场化法治化国际化营商环境,更大激发市场活力和社会创造力。会议通过《法律、行政法规、国务院决定设定的行政许可事项清单(2022年版)》。
2、五部门印发光伏产业创新发展计划
1月4日,工业和信息化部、住房和城乡建设部、交通运输部、农业农村部、国家能源局联合发布《智能光伏产业创新发展行动计划(2021-2025年)》,《行动计划》提出,突破智能光储关键技术,平抑光伏发电波动,提升对新型电力系统的支撑能力。建设一批电源侧光伏储能项目,保障光伏发电高效消纳利用。在有条件的城镇和农村地区,统筹推进居民屋面智能光伏系统,鼓励新建政府投资公益性建筑推广太阳能屋顶系统。
《行动计划》提出,到2025年,光伏行业智能化水平显著提升,产业技术创新取得突破。新型高效太阳能电池量产化转换效率显著提升,形成完善的硅料、硅片、装备、材料、器件等配套能力。智能光伏产业生态体系建设基本完成,与新一代信息技术融合水平逐步深化。智能制造、绿色制造取得明显进展,智能光伏产品供应能力增强。支撑新型电力系统能力显著增强,智能光伏特色应用领域大幅拓展。智能光伏发电系统建设卓有成效,适应电网性能不断增强。在绿色工业、绿色建筑、绿色交通、绿色农业、乡村振兴及其它新型领域应用规模逐步扩大,形成稳定的商业运营模式,有效满足多场景大规模应用需求。
3、新阶段金融科技发展规划出炉
记者1月4日获悉,人民银行近日发布《金融科技发展规划(2022-2025年)》(以下简称《发展规划》),提出八大重点任务,明确到2025年,金融科技整体水平与核心竞争力实现跨越式提升,数据要素价值充分释放、数字化转型高质量推进、金融科技治理体系日臻完善、关键核心技术应用更为深化、数字基础设施建设更加先进,以“数字、智慧、绿色、公平”为特征的金融服务能力全面加强,有力支撑创新驱动发展、数字经济、乡村振兴、碳达峰碳中和等战略实施。业内指出,“十四五”时期,数据作为新的生产要素,数字技术成为新的发展引擎,数字经济浪潮已势不可挡。
4、沪深交易所规范上市公司破产重整
1月4日,沪深交易所分别发布《上海证券交易所上市公司自律监管指引第13号——破产重整等事项(征求意见稿)》和《深圳证券交易所上市公司自律监管指引第14号——破产重整等事项(征求意见稿)》(统称《指引》),向市场公开征求意见。
具体来看,《指引》按照上市公司破产重整流程进行了体例编排,共8章53条。第一章明确了指引的适用范围和信息披露原则性要求。第二章规范了停复牌安排和内幕交易防控,保障信息披露公平性。第三章明确了破产事项申请和受理过程中的信息披露要求,强化管理人的信息披露意识,保障连续交易过程中投资者的知情权。第四章规范了引入重整投资人过程中的信息披露。第五章明确了债权人会议的相关信息披露要求。第六章规范了出资人组会议及权益调整安排的信息披露事项。第七章明确了关于法院裁定的披露要求和破产重整等事项实施过程中的信息披露要求。第八章为附则。
5、跨境贸易投资高水平开放试点出炉
1月4日,国家外汇管理局发布消息称,经国务院批准,国家外汇管理局在上海自由贸易试验区临港新片区、广东自由贸易试验区南沙新区片区、海南自由贸易港洋浦经济开发区、浙江省宁波市北仑区等区域开展跨境贸易投资高水平开放试点。
试点坚持系统观念,统筹发展和安全,坚持改革开放和风险防控一体试点、一体推进,旨在支持建设更高水平开放型经济新体制,同时为进一步提高开放监管能力、探索“更开放更安全”的外汇管理机制积累经验。试点政策涵盖9项资本项目改革措施、4项经常项目便利化措施,以及2项加强风险防控和监管能力建设的相关要求。
6、数字人民币试点版App上架
记者1月4日获悉,数字人民币试点版App已在苹果、华为、小米、vivo、oppo等应用商店公开上架。目前“10+1”个数字人民币试点地的用户可开立钱包,分别是深圳、苏州、雄安、成都、上海、海南、长沙、西安、青岛、大连及冬奥场景(北京、张家口),用户需根据自己所在地判断是否符合注册条件。
7、元旦档票房达10.2亿元
国家电影局4日发布数据,在严格落实影院上座率不超过75%、中高风险地区影院暂不开放的疫情防控要求下,我国2022年元旦档电影票房取得可喜成绩,达10.2亿元。其中,《穿过寒冬拥抱你》以3.19亿元的票房成绩,成为今年元旦档票房冠军,累计票房已达5.9亿元。
8、中国移动今日上市 三大电信运营商齐聚A股
继中国联通和中国电信之后,A股市场今日正式迎来中国移动上市。中国移动此前表示,此次募集资金将围绕“新基建、新要素、新动能”,投入“5G精品网络建设项目”“云资源新型基础设施建设项目”“千兆智家建设项目”“智慧中台建设项目”和“新一代信息技术研发及数智生态建设项目”。
随着中国移动A股上市,国内三大电信运营商也正式齐聚A股。但此前A股市场上新股频现破发也让不少投资者担心中国移动是否会重蹈覆辙。去年8月在A股上市的中国电信上市后一路走低,20多个交易日就跌破了发行价4.53元/股,此后股价一直低于发行价。
9、华晨雷诺破产 金杯汽车预计损失4800万元
1月4日,金杯汽车发布公告称,公司向华晨雷诺供应部分汽车零部件产品,由于供应链关系,公司存在与其相关的应收款项、存货、模具、固定资产。除固定资产减值因素外,华晨雷诺破产重整事项预计对公司2021年度归母利润影响金额为4800万元。
10、兰州银行开启申购 中小银行上市热潮延续
1月5日,兰州银行开启网下、网上申购,1月6日将发布网上申购情况及网下初步配售结果。兰州银行有望成为2022年首家上市银行以及第42家A股上市银行。数据显示,除兰州银行之外,目前还有12家中小银行处于排队上市状态。业内人士表示,未来将有更多中小银行登陆A股市场。
满,三便不利,脉沉实
【组方特点】本方峻下逐水之中,离甘缓补中之法.
共成正邪兼顾而以峻泄攻逐为主之剂。
【使用注意】本方服用乃“三药”为末,枣汤送服;
“平旦”空腹服之;从小剂量始,据证递加: “得快下利后”,停后服, “糜粥自养”。因其逐水之力峻猛,只宜暂用,不可久服;孕妇忌服。
2,禹功散☆(儒门事亲)
儒门事亲禹功散,牵牛茴香一同研行气逐水又通便,姜汁调下阳水疮。
(3克)
【组成用量】黑本牛头未(12克)小茴香炒、两【功用】逐水通便,行气消肿。
【主治】阳水。症见遍身水肿,腹胀喘满,大便秘结小便不利,脉沉有力。
【组方特点】本方逐水通便之中,佐以辛散行气之法共成通利二便,逐水行气之剂。
【使用注意】孕妇及年老体弱者慎用。
第五节 补兼施剂
攻补兼施剂,适用于里实正虚证。可见腹满便秘,身热口渴,或兼神倦少气,或口干唇燥,舌红苔黄或焦黄.
脉虚或细数。常用大黄、芒硝等攻下药与人参、当归、生
地、玄参、麦冬等补益药配伍组成方剂。代表方如黄龙汤、增液乐气汤等。
1.黄龙汤☆(伤乘六书)
黄龙汤积朴硝黄,参归甘桔枣生姜,
阳明腑实气血弱,攻补兼施效力强
【组成用量】大黄(9克)芒硝(6克) 枳实(9克)厚朴(9克) 甘草(3克)人参(6克) 当归(6克)桔梗(3克)生姜(3片)大枣(2枚)
【功用】泻下热结,益气养血。
【主治】阳明腑实,气血不足证。症见心下硬痛,下利清水,色纯青,或大便秘结,腹痛拒按,身热口渴,谢语神昏,神倦少气,舌苔焦黄,脉虚。
【组方特点】本方峻下热结与补益气血并用,攻补兼施,逐邪扶正。
【使用注意】本方虽为攻补兼施之剂,但其攻下之力较强,使用时要辨证准确,注意气血虚衰程度,合理选用补益药物。
2.增液承气汤☆《温病条辨》
增液承气用黄硝,玄参麦地五药挑,热结阴亏大便秘,增液行舟此方宜。
【组成用量】玄参两(30克) 麦冬连心,八(24克)细生地八线(24克) 大黄三1(9克) 芒硝-俄五分(5克)【功用】滋阴增液,泄热通便。
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【组方特点】本方峻下逐水之中,离甘缓补中之法.
共成正邪兼顾而以峻泄攻逐为主之剂。
【使用注意】本方服用乃“三药”为末,枣汤送服;
“平旦”空腹服之;从小剂量始,据证递加: “得快下利后”,停后服, “糜粥自养”。因其逐水之力峻猛,只宜暂用,不可久服;孕妇忌服。
2,禹功散☆(儒门事亲)
儒门事亲禹功散,牵牛茴香一同研行气逐水又通便,姜汁调下阳水疮。
(3克)
【组成用量】黑本牛头未(12克)小茴香炒、两【功用】逐水通便,行气消肿。
【主治】阳水。症见遍身水肿,腹胀喘满,大便秘结小便不利,脉沉有力。
【组方特点】本方逐水通便之中,佐以辛散行气之法共成通利二便,逐水行气之剂。
【使用注意】孕妇及年老体弱者慎用。
第五节 补兼施剂
攻补兼施剂,适用于里实正虚证。可见腹满便秘,身热口渴,或兼神倦少气,或口干唇燥,舌红苔黄或焦黄.
脉虚或细数。常用大黄、芒硝等攻下药与人参、当归、生
地、玄参、麦冬等补益药配伍组成方剂。代表方如黄龙汤、增液乐气汤等。
1.黄龙汤☆(伤乘六书)
黄龙汤积朴硝黄,参归甘桔枣生姜,
阳明腑实气血弱,攻补兼施效力强
【组成用量】大黄(9克)芒硝(6克) 枳实(9克)厚朴(9克) 甘草(3克)人参(6克) 当归(6克)桔梗(3克)生姜(3片)大枣(2枚)
【功用】泻下热结,益气养血。
【主治】阳明腑实,气血不足证。症见心下硬痛,下利清水,色纯青,或大便秘结,腹痛拒按,身热口渴,谢语神昏,神倦少气,舌苔焦黄,脉虚。
【组方特点】本方峻下热结与补益气血并用,攻补兼施,逐邪扶正。
【使用注意】本方虽为攻补兼施之剂,但其攻下之力较强,使用时要辨证准确,注意气血虚衰程度,合理选用补益药物。
2.增液承气汤☆《温病条辨》
增液承气用黄硝,玄参麦地五药挑,热结阴亏大便秘,增液行舟此方宜。
【组成用量】玄参两(30克) 麦冬连心,八(24克)细生地八线(24克) 大黄三1(9克) 芒硝-俄五分(5克)【功用】滋阴增液,泄热通便。
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#医学考研[超话]# #医学考研# 【医学考研系列】中医考研之中诊知识点:八纲辨证(下)
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3.寒热
(1)寒证和热证的概念、临床表现与证候分析
①寒证 指感受寒邪,或阳虚阴盛,导致机体功能活动衰退所表现的以
寒象主要表现的证候冷白稀润静
机体失于温煦→形寒肢冷,蜷卧喜暖,面色淡白,渴喜热饮
阴寒内盛,津液不伤→口淡不渴
阳虚无以温化水液→痰、涎、涕、尿等分泌物、排泄物澄澈清冷
寒邪伤脾→大便清稀
舌脉→舌淡苔白润滑,脉迟或紧
②热证 指感受热邪,或阴虚阳亢,导致机体机能活动亢进所表现的以
热象为主要表现的证候 热红(黄)稠干动
因外感火热阳邪,或过服辛辣温热之品,或寒湿郁而化热,或七情过激,五志化火等导致体内阳热过盛所致
阳热偏盛→恶热喜冷 火性上炎→面红目赤
热扰心神→烦躁不宁
热盛伤津→口渴喜冷饮,小便短赤
津液被热煎熬→痰涕等分泌物黄稠
热迫血行→吐血、衄血
肠热津亏→大便干燥 舌脉→舌红苔黄而干燥,脉数
(2)寒热错杂、寒热转化、寒热真假的表现类型及机理分析
①寒热错杂 疾病某一阶段寒证与热证同时存在
上热下寒→上部表现为热,下部表现为寒的证候
上寒下热→上部表现为寒,下部表现为热的证候
表热里寒→见表里同病
表寒里热→见表里同病
②寒热转化 指在一定条件下寒证和热证相互转化
寒证化热→过用温燥之品;寒邪从阳化热
高热、咳喘数日,突然冷汗淋漓、四肢不温者
热证化寒→失治误治损伤阳气,邪气过盛,耗伤正气
③真寒假热证
【临床表现】
真寒表现:四肢厥冷,胸腹欠温,下利清谷,小便清长
假热表现:身热反欲盖被,颧红如妆,口渴不欲饮,自感烦热,胸腹不热,下肢厥冷,咽喉痛,不红肿,脉大按之无力
【机理】阴盛格阳于外;阳虚至极,虚阳外越
④真热假寒证
【临床表现】
真热证:高热、胸腹灼热、烦渴饮冷、神昏谵语、小便短赤、大便燥结或热痢下重、舌红苔黄而干、
脉滑数有力
假寒证:四肢厥冷但胸腹灼热,脉沉迟,但重按必有力
【机理】阳气郁闭不能外达
假象出现在:四肢、肌肤、面色、脉
真象:胸腹、二便、舌
4.虚实
(1)虚证和实证的概念、临床表现与证候分析
虚证 指人体正气不足所表现的一类证候 不足、松弛、衰退。
包括阴、阳、气、血、精、津、髓以及脏腑虚损
形成原因:先天不足;后天失养
实证 指邪气亢盛所表现的一类证候
临床表现以有余、亢盛、停聚为基本特征
形成原因:外感六淫、疫疠、虫毒侵袭人体;脏腑功能失调,病理产物堆积
(2)虚实错杂、虚实转化、虚实真假的表现类型及机理分析
①虚实错杂 疾病某一阶段虚证与实证并存
实中夹虚→实证过程中,邪气特盛,正气受损较轻;体质较弱新感外邪
两胁胀痛,偶有刺痛,腹胀食少,疲乏,舌有紫斑,脉弦者
虚中夹实→邪实深重,迁延日久,正气大伤;素体大虚,复感较轻邪气
咳嗽十余年,下肢浮肿,尿少色黄,胸闷心悸,痰稀色白,呼吸困难,气怯声低,动则喘
甚,舌苔滑腻,脉虚数
虚实并重→病情迁延日久,正气大伤而邪气未减;素体正虚感受严重邪气
②虚实转化
实证转虚→邪气久留,失治、误治损伤正气而转为虚证
虚证转实→虚证积极治疗,正气来复,再次发病转为实证,
更常见的是转为虚实夹杂
③虚实真假 虚证或实证发展到严重阶段,出现与本质相反的假象表现。所谓“至虚有盛候”、“大实
有羸状”
真虚假实证
【临床表现】真虚表现:胸腹部柔软而喜按、神疲乏力、气短懒言、舌淡脉弱
假实表现:腹胀满但时有缓解,按之柔软、痛减;喘促但气短息弱;脉弦但重按无力
【机理】脏腑虚衰,气血不足,运化无力,气机不畅所致
真实假虚证
【临床表现】真实表现:声高气粗、胸腹硬满疼痛拒按、二便不利、脉有力
假虚表现:虽神情默默懒言,但语声高亢有力,呼吸气粗;虽倦怠乏力却动之觉舒;虽泻下稀水黑便但泻后反爽;虽脉沉细但按之有力
【机理】邪气大积大聚以致经脉阻滞,气血不通
虚实真假鉴别点
1.脉象 有力无力、有神无神。沉取脉象为真
2.舌质胖嫩与苍老 舌苔厚腻与否
3.发声的响亮与低怯
4.患者体质强弱
5.胀痛的程度、久暂是否拒按
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3.寒热
(1)寒证和热证的概念、临床表现与证候分析
①寒证 指感受寒邪,或阳虚阴盛,导致机体功能活动衰退所表现的以
寒象主要表现的证候冷白稀润静
机体失于温煦→形寒肢冷,蜷卧喜暖,面色淡白,渴喜热饮
阴寒内盛,津液不伤→口淡不渴
阳虚无以温化水液→痰、涎、涕、尿等分泌物、排泄物澄澈清冷
寒邪伤脾→大便清稀
舌脉→舌淡苔白润滑,脉迟或紧
②热证 指感受热邪,或阴虚阳亢,导致机体机能活动亢进所表现的以
热象为主要表现的证候 热红(黄)稠干动
因外感火热阳邪,或过服辛辣温热之品,或寒湿郁而化热,或七情过激,五志化火等导致体内阳热过盛所致
阳热偏盛→恶热喜冷 火性上炎→面红目赤
热扰心神→烦躁不宁
热盛伤津→口渴喜冷饮,小便短赤
津液被热煎熬→痰涕等分泌物黄稠
热迫血行→吐血、衄血
肠热津亏→大便干燥 舌脉→舌红苔黄而干燥,脉数
(2)寒热错杂、寒热转化、寒热真假的表现类型及机理分析
①寒热错杂 疾病某一阶段寒证与热证同时存在
上热下寒→上部表现为热,下部表现为寒的证候
上寒下热→上部表现为寒,下部表现为热的证候
表热里寒→见表里同病
表寒里热→见表里同病
②寒热转化 指在一定条件下寒证和热证相互转化
寒证化热→过用温燥之品;寒邪从阳化热
高热、咳喘数日,突然冷汗淋漓、四肢不温者
热证化寒→失治误治损伤阳气,邪气过盛,耗伤正气
③真寒假热证
【临床表现】
真寒表现:四肢厥冷,胸腹欠温,下利清谷,小便清长
假热表现:身热反欲盖被,颧红如妆,口渴不欲饮,自感烦热,胸腹不热,下肢厥冷,咽喉痛,不红肿,脉大按之无力
【机理】阴盛格阳于外;阳虚至极,虚阳外越
④真热假寒证
【临床表现】
真热证:高热、胸腹灼热、烦渴饮冷、神昏谵语、小便短赤、大便燥结或热痢下重、舌红苔黄而干、
脉滑数有力
假寒证:四肢厥冷但胸腹灼热,脉沉迟,但重按必有力
【机理】阳气郁闭不能外达
假象出现在:四肢、肌肤、面色、脉
真象:胸腹、二便、舌
4.虚实
(1)虚证和实证的概念、临床表现与证候分析
虚证 指人体正气不足所表现的一类证候 不足、松弛、衰退。
包括阴、阳、气、血、精、津、髓以及脏腑虚损
形成原因:先天不足;后天失养
实证 指邪气亢盛所表现的一类证候
临床表现以有余、亢盛、停聚为基本特征
形成原因:外感六淫、疫疠、虫毒侵袭人体;脏腑功能失调,病理产物堆积
(2)虚实错杂、虚实转化、虚实真假的表现类型及机理分析
①虚实错杂 疾病某一阶段虚证与实证并存
实中夹虚→实证过程中,邪气特盛,正气受损较轻;体质较弱新感外邪
两胁胀痛,偶有刺痛,腹胀食少,疲乏,舌有紫斑,脉弦者
虚中夹实→邪实深重,迁延日久,正气大伤;素体大虚,复感较轻邪气
咳嗽十余年,下肢浮肿,尿少色黄,胸闷心悸,痰稀色白,呼吸困难,气怯声低,动则喘
甚,舌苔滑腻,脉虚数
虚实并重→病情迁延日久,正气大伤而邪气未减;素体正虚感受严重邪气
②虚实转化
实证转虚→邪气久留,失治、误治损伤正气而转为虚证
虚证转实→虚证积极治疗,正气来复,再次发病转为实证,
更常见的是转为虚实夹杂
③虚实真假 虚证或实证发展到严重阶段,出现与本质相反的假象表现。所谓“至虚有盛候”、“大实
有羸状”
真虚假实证
【临床表现】真虚表现:胸腹部柔软而喜按、神疲乏力、气短懒言、舌淡脉弱
假实表现:腹胀满但时有缓解,按之柔软、痛减;喘促但气短息弱;脉弦但重按无力
【机理】脏腑虚衰,气血不足,运化无力,气机不畅所致
真实假虚证
【临床表现】真实表现:声高气粗、胸腹硬满疼痛拒按、二便不利、脉有力
假虚表现:虽神情默默懒言,但语声高亢有力,呼吸气粗;虽倦怠乏力却动之觉舒;虽泻下稀水黑便但泻后反爽;虽脉沉细但按之有力
【机理】邪气大积大聚以致经脉阻滞,气血不通
虚实真假鉴别点
1.脉象 有力无力、有神无神。沉取脉象为真
2.舌质胖嫩与苍老 舌苔厚腻与否
3.发声的响亮与低怯
4.患者体质强弱
5.胀痛的程度、久暂是否拒按
后续还会再更新哦~
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