张家界医疗卫生：医师职称考试每日一练试题
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1.女，30岁，近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞(+)/高倍视野，蛋白(++)。免疫学检查最可能出现的抗体是：

A.抗核抗体

B.抗Jo-1抗体

C.抗Scl-70抗体

D.类风湿因子

E.抗中性粒细胞胞浆抗体

2.女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。首选治疗的药物是：

A.非甾体抗炎药

B.镇痛剂

C.小剂量糖皮质激素

D.小剂量糖皮质激素

E.糖皮质激素联合免疫抑制剂

3.与狼疮肾损害关系最密切的自身抗体是：

A.抗dsDNA抗体

B.抗RNP抗体

C.抗SSB抗体

D.抗Sm抗体

E.抗SSA抗体

4.女，30岁。4年前血小板减少，2年前间断面部红斑伴低热。实验室检查：抗核抗体(+)，抗心磷脂抗体(+)，诊断系统性红斑狼疮。此次妊娠6个月，胎死宫内，同时出现左下肢深静脉血栓。考虑合并的疾病是：

A.妊娠期高血压疾病

B.干燥综合征

C.弥散性血管内凝血

D.抗磷脂综合征

E.血管闭塞性脉管炎

5.男，25岁。右膝关节和左足跟肿痛4周。曾有下半夜腰痛病史4年。査体：右膝肿胀压痛，浮髌征阳性，左侧“4”字征阳性，左侧骶髂关节压痛，左侧足跟肿胀压痛。对诊断最有价值的检查是：

A.类风湿因子

B.骶髂关节X线片

C.抗CCP抗体

D.右膝关节X片

E.HLA-B27

6.女性，68岁。双膝关节疼痛，活动弹响10余年，无关节肿胀，膝关节有骨擦音，X线片示膝关节间隙狭窄，踝间嵴增大，骨赘形成，最可能的诊断是：

A.类风湿关节炎

B.骨性关节炎

C.骨质疏松症

D.强直性脊柱炎

E.痛风

参考答案与解析
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#怀孕##测男女##生男##生男生女#影响胎儿体重的因素①孕妈妈生育年龄如果超过30岁，新生儿体重可能会减小②怀孕周期太短或太长，都会影响到胎儿体重，孕期大于38周低体重儿就会很少；⑧孕妈妈的健康状况，如果母体健康较差，胎儿体重就会很小④有饮酒嗜好的孕妈妈妊娠期继续饮酒，娩出的新生儿体重会低于正常，有吸烟嗜好的母亲也会使胎儿低体重发生；⑤胎儿性别，一般男性新生儿体重约高于女性新生儿100克左2.妊娠期如何控制体重，可供参考的做法①家里常备一个体重测量计，定期在相同条件下测定体重，随时掌握体重变化情况。②少食多餐，进餐的时间和食量多少，一定要有规律。⑧吃饭时，要细嚼慢咽，不可狼吞虎咽o吃得过快、食物嚼得不精细，给胃增加负担，不利于消化。④尽量少吃零食和宵夜。吃零食是导致肥胖的重要因素之一。吃夜宵也是保持体重的大敌，特别是就寝前两个小时左右吃夜宵，缺乏消耗，脂肪很容易在体内囤积。⑤为腹中胎儿的健康成长，多数孕妈妈宁愿牺牲窈窕的身材，进食时会毫不迟疑。有的孕妈妈会全部吃掉每一顿可能剩下的食物，尽量不要这样做。⑥多吃绿色蔬菜。蔬菜本身不但含有丰富的维生素而且还有助于体内钙、铁、纤维素的吸收，以防止便秘，补充需要的养分。⑦少吃油腻食物，多吃富含蛋白、维生素的食物。⑧避免吃糖、甜食及饮用富含糖类的饮料。

【疑涉假子宫颈癌疫苗 加维医务中心暂停营业】香港海关昨日公布，位于尖沙咀的加维医务及疫苗中心，涉嫌向顾客提供冒牌的子宫颈癌疫苗。该医务中心今早暂停营业，门外贴出告示，指有关事件仍在初步调查，暂时不作任何回应，会暂停营业至另行通知。

海关与卫生署上星期五采取联合行动，突击搜查加维医务及疫苗中心，检获约162盒怀疑冒牌子宫颈癌疫苗及163盒含有第1部毒药的疫苗，估计市值合共约75万元，样本将尽快安排送往政府化验所化验。行动中拘捕3人，分别是一名35岁的医务中心女董事及两名分别27及30岁的女职员。

此外，上周五海关曾发新闻稿，称与卫生署连手，在上周四于观塘一间医务中心，检获76盒怀疑冒牌HPV疫苗及47盒含第一部毒药疫苗，市值约28万元，拘捕两名男子。

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