#胃病是怎么引起的#
从胃炎到胃癌,仅仅只有4步!
近5年来,我国19~35岁青年人的胃癌发病率比30年前翻了一番,胃癌防治已经成为广泛关注的健康问题。据医学统计数字显示,我国肠胃病患者有1.2亿,每年新增40万胃癌患者,占世界胃癌发病人数的42%。
然而,胃癌不是由正常细胞迅速转变成癌细胞,从最开始的胃炎演变到最后的胃癌,是一个循序渐进的过程。
胃炎到胃癌有四步[话筒]
Correa序列提出:从胃炎到胃癌有四步演变过程:
慢性浅表性胃炎
↓
慢性萎缩性胃炎
↓
肠上皮化生、异型增生
↓
胃癌
第一步:慢性浅表性胃炎
所谓浅表性胃炎,即胃黏膜组织学上有炎症细胞浸润、组织水肿等。一般来说,只要你接受胃镜检查,几乎无一例外都会得到这个诊断。这是一个很普遍的“胃病”!
事实上,胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎,只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良,并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。也就是说,慢性浅表性胃炎距离胃癌还很远,所以无需惊慌。
第二步:慢性萎缩性胃炎
一般年轻患者以浅表性胃炎为主,年长患者则以慢性萎缩性胃炎为主。
我们的胃每天都要受到食物刺激,或者幽门螺杆菌的慢性感染,慢性浅表性胃炎很难彻底恢复。时间长了,会慢慢演发展为慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎与年龄增大、肌体衰老、器官萎缩是相平行的。病理表现为胃黏膜层变薄、萎缩等。浅表性胃炎和萎缩性胃炎两种病理改变可以同时存在。
好多患者认为,萎缩性胃炎属于比较严重的胃病,自然会有比较明显的不适症状。其实不然,萎缩性胃炎症状没有特异性,甚至部分患者没有明显主诉。常见症状以隐痛,饱胀不适及消化不良为主,餐后较明显,嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等其它消化不良症状。
萎缩性胃炎的诊断靠胃镜,不能以症状来判断是否患有萎缩性胃炎。患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。也就是说,无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎;相反,有显著不适症状者未必会有胃黏膜萎缩。疾病是复杂的,不是简单一一对应关系,需要综合诊治。
慢性萎缩性胃炎发展为胃上皮原位癌的概率较高。萎缩性胃炎是胃癌主要癌前病变,经过多阶段、多基因变异积累发展为胃癌。
第三步:肠上皮化生、异型增生
胃炎反复发生,胃粘膜反复受损又修复,结果胃里长出了本该在肠道才有的细胞,出现了“肠上皮化生”。
“肠上皮化生”往往被认为是癌前病变,发展下去,就是胃癌早期。
第四步:胃癌
经过前三步的逐渐发展累积,慢慢就胃癌就来了。作为最常见的恶性肿瘤之一,胃癌早期缺乏特异性症状与体征,因而经常导致失去最佳治疗时机。
如果出现以下症状,你要警惕了:
不能缓解的腹部不适。包括胃部闷胀、食欲不振、消化不良,伴有泛酸,且多没有诱因,口服药治疗效果不好,或者时好时坏,症状呈进行性加重的特点;
体重减轻,同时伴有疲倦无力的感觉。
大便明显变黑。因为胃内肿瘤破溃导致出血,从胃部渗出的血液到达肠部变成了黑色,再与大便一起排出体外。
哪些原因会导致慢性胃炎?[话筒]
慢性胃炎主要病因有细菌感染、机械损伤、化学损伤(如药物、酒精、十二指肠胆汁胰液反流)以及某些免疫因素和遗传因素等。
幽门螺旋杆菌(Hp)感染是慢性胃炎的主要诱因。Hp长期感染,可以通过毒素、免疫损伤等机制,加重患者胃的损伤,甚至可以促进胃黏膜一些与胃癌有关的病变恶化。
但幽门螺旋杆菌并不是唯一的罪魁祸首,饮食不规律、饮食结构不合理,对于胃黏膜造成的损伤有时更加可怕,这些因素导致胃黏膜持续受损且不能及时修复,渐而而被肠上皮细胞代替,导致了“肠上皮化生”的癌前病变,进一步发展为胃癌。
可见,胃炎是否会转化成胃癌,“久治不愈和胃黏膜长期不能修复”是两个很大的关键因素,而这更多取决于人们的健康观念和主动预防意识。
虽然胃癌周围黏膜中,萎缩性病变多见,但并没有说慢性萎缩性胃炎会必然发展成胃癌。慢性萎缩性胃炎癌变率不是很高,但两者却密切相关,胃癌是从萎缩性胃炎的肠上皮化生和异型增生一步步发展过来的。
所以呢,一旦我们发现了萎缩性胃炎,便要越早治疗越好,否则等到出现了肠上皮化生和不典型增生才重视,就变得危险了。因为轻、中度萎缩性胃炎经治疗多数还是可逆的,而重度萎缩性胃炎可逆性很小。
为了监视病变的动态变化,要定期复查胃镜。
• 一般性慢性萎缩性胃炎3年复查1次;
• 不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次;
• 伴中度不典型增生者3个月1次;
• 伴重度不典型增生者应看作是癌变,可考虑将局部病变组织切除或手术切除,以绝后患。
日常生活中,应该如何护胃呢?[话筒]
1、戒烟酒。
在胃镜检查实践中发现,男青年的萎缩性胃炎发病很高,而且严重程度与吸烟、饮酒正相关;
2、注意饮食结构。
饮食应细嚼慢咽,少吃粗糙及腌制食品。忌暴饮暴食和吃辛辣霉变食物,多吃富含蛋白质维生素B族的食物;
3、慢性胃炎,特别是萎缩性胃炎患者遵医嘱服药;
4、定期做胃镜检查;
随着近几年的发展,胃镜已经越来越细,且无痛胃镜技术已经相当成熟,患者可以在无痛苦的状态下接受胃镜检查,人们大可不必害怕;
5、减少抑郁。
许多人都有这样的经历,当觉得委屈的时候,心里就“堵得慌”,不想吃饭。人在心情委屈时,不良情绪会影响植物神经系统功能,直接导致胃肠分泌过多的胃酸和胃蛋白酶,使胃黏膜保护层受损。所以心情舒畅对保护胃也是大有裨益的。
来源:医学界
从胃炎到胃癌,仅仅只有4步!
近5年来,我国19~35岁青年人的胃癌发病率比30年前翻了一番,胃癌防治已经成为广泛关注的健康问题。据医学统计数字显示,我国肠胃病患者有1.2亿,每年新增40万胃癌患者,占世界胃癌发病人数的42%。
然而,胃癌不是由正常细胞迅速转变成癌细胞,从最开始的胃炎演变到最后的胃癌,是一个循序渐进的过程。
胃炎到胃癌有四步[话筒]
Correa序列提出:从胃炎到胃癌有四步演变过程:
慢性浅表性胃炎
↓
慢性萎缩性胃炎
↓
肠上皮化生、异型增生
↓
胃癌
第一步:慢性浅表性胃炎
所谓浅表性胃炎,即胃黏膜组织学上有炎症细胞浸润、组织水肿等。一般来说,只要你接受胃镜检查,几乎无一例外都会得到这个诊断。这是一个很普遍的“胃病”!
事实上,胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎,只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良,并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。也就是说,慢性浅表性胃炎距离胃癌还很远,所以无需惊慌。
第二步:慢性萎缩性胃炎
一般年轻患者以浅表性胃炎为主,年长患者则以慢性萎缩性胃炎为主。
我们的胃每天都要受到食物刺激,或者幽门螺杆菌的慢性感染,慢性浅表性胃炎很难彻底恢复。时间长了,会慢慢演发展为慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎与年龄增大、肌体衰老、器官萎缩是相平行的。病理表现为胃黏膜层变薄、萎缩等。浅表性胃炎和萎缩性胃炎两种病理改变可以同时存在。
好多患者认为,萎缩性胃炎属于比较严重的胃病,自然会有比较明显的不适症状。其实不然,萎缩性胃炎症状没有特异性,甚至部分患者没有明显主诉。常见症状以隐痛,饱胀不适及消化不良为主,餐后较明显,嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等其它消化不良症状。
萎缩性胃炎的诊断靠胃镜,不能以症状来判断是否患有萎缩性胃炎。患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。也就是说,无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎;相反,有显著不适症状者未必会有胃黏膜萎缩。疾病是复杂的,不是简单一一对应关系,需要综合诊治。
慢性萎缩性胃炎发展为胃上皮原位癌的概率较高。萎缩性胃炎是胃癌主要癌前病变,经过多阶段、多基因变异积累发展为胃癌。
第三步:肠上皮化生、异型增生
胃炎反复发生,胃粘膜反复受损又修复,结果胃里长出了本该在肠道才有的细胞,出现了“肠上皮化生”。
“肠上皮化生”往往被认为是癌前病变,发展下去,就是胃癌早期。
第四步:胃癌
经过前三步的逐渐发展累积,慢慢就胃癌就来了。作为最常见的恶性肿瘤之一,胃癌早期缺乏特异性症状与体征,因而经常导致失去最佳治疗时机。
如果出现以下症状,你要警惕了:
不能缓解的腹部不适。包括胃部闷胀、食欲不振、消化不良,伴有泛酸,且多没有诱因,口服药治疗效果不好,或者时好时坏,症状呈进行性加重的特点;
体重减轻,同时伴有疲倦无力的感觉。
大便明显变黑。因为胃内肿瘤破溃导致出血,从胃部渗出的血液到达肠部变成了黑色,再与大便一起排出体外。
哪些原因会导致慢性胃炎?[话筒]
慢性胃炎主要病因有细菌感染、机械损伤、化学损伤(如药物、酒精、十二指肠胆汁胰液反流)以及某些免疫因素和遗传因素等。
幽门螺旋杆菌(Hp)感染是慢性胃炎的主要诱因。Hp长期感染,可以通过毒素、免疫损伤等机制,加重患者胃的损伤,甚至可以促进胃黏膜一些与胃癌有关的病变恶化。
但幽门螺旋杆菌并不是唯一的罪魁祸首,饮食不规律、饮食结构不合理,对于胃黏膜造成的损伤有时更加可怕,这些因素导致胃黏膜持续受损且不能及时修复,渐而而被肠上皮细胞代替,导致了“肠上皮化生”的癌前病变,进一步发展为胃癌。
可见,胃炎是否会转化成胃癌,“久治不愈和胃黏膜长期不能修复”是两个很大的关键因素,而这更多取决于人们的健康观念和主动预防意识。
虽然胃癌周围黏膜中,萎缩性病变多见,但并没有说慢性萎缩性胃炎会必然发展成胃癌。慢性萎缩性胃炎癌变率不是很高,但两者却密切相关,胃癌是从萎缩性胃炎的肠上皮化生和异型增生一步步发展过来的。
所以呢,一旦我们发现了萎缩性胃炎,便要越早治疗越好,否则等到出现了肠上皮化生和不典型增生才重视,就变得危险了。因为轻、中度萎缩性胃炎经治疗多数还是可逆的,而重度萎缩性胃炎可逆性很小。
为了监视病变的动态变化,要定期复查胃镜。
• 一般性慢性萎缩性胃炎3年复查1次;
• 不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次;
• 伴中度不典型增生者3个月1次;
• 伴重度不典型增生者应看作是癌变,可考虑将局部病变组织切除或手术切除,以绝后患。
日常生活中,应该如何护胃呢?[话筒]
1、戒烟酒。
在胃镜检查实践中发现,男青年的萎缩性胃炎发病很高,而且严重程度与吸烟、饮酒正相关;
2、注意饮食结构。
饮食应细嚼慢咽,少吃粗糙及腌制食品。忌暴饮暴食和吃辛辣霉变食物,多吃富含蛋白质维生素B族的食物;
3、慢性胃炎,特别是萎缩性胃炎患者遵医嘱服药;
4、定期做胃镜检查;
随着近几年的发展,胃镜已经越来越细,且无痛胃镜技术已经相当成熟,患者可以在无痛苦的状态下接受胃镜检查,人们大可不必害怕;
5、减少抑郁。
许多人都有这样的经历,当觉得委屈的时候,心里就“堵得慌”,不想吃饭。人在心情委屈时,不良情绪会影响植物神经系统功能,直接导致胃肠分泌过多的胃酸和胃蛋白酶,使胃黏膜保护层受损。所以心情舒畅对保护胃也是大有裨益的。
来源:医学界
【人类还能够在地球生存多久?答案已经给出,却没有人愿意相信】
当我们每天迎着第一道清晨的阳光醒来之后,新的一天就开始了。站在田野上,我们感受到了大地的温暖,感受到了身而为人的自豪和骄傲。
人类能够在数百万年前诞生,的确是一件无比幸运的事情。要知道地球已经有38亿年的生命史,诞生过无数种生物,可直到现在只有人类成为了智慧生命,其他的物种仍然还是处于野兽的范畴,过着茹毛饮血的生活。
如今的地球,人类是绝对的主宰,而随着人类文明的不断发展,尤其是科技的快速发展,人类在地球的地位更加巩固,没有任何生物能够撼动人类的霸主地位。
虽然人类已经作为了数百万年的地球霸主,可是纵观整个地球生命史,还没有任何一种生物能够永远保持霸主地位,甚至还没有一种生物能够从远古时期延续到现在。在地球发生各种大灾难的时候,数不尽的物种会灭绝消失。那么人类能够在地球生存多久?
可能有人会说了,人类是智慧生命,能够不断让科技前进,那么人类应该可以延续永远,与宇宙同寿。那么事实真的会如此理想吗?永恒的事物是不存在的,我们也知道熵增定律注定了宇宙同样无法永恒,也有走向终结的一天。
可是宇宙的寿命远远超出我们的想象,相对于宇宙寿命来说,生命的寿命是非常短暂的。而一个文明的延续时间如果能够达到与宇宙同寿,或许也是一件无比荣耀的事情。
人类走科技科技时代之后,在不同的科学方向都取得了不错的成绩,而且随着科学的发展,更我的细分科学领域不断出现。我们努力发展科技的目的只有一个,那就是能够让人类文明延续更漫长的时间。
人类文明能够延续多久,第一步就要取决于地球能够让我们生存多久。对于人类来说在没有成为星际文明之前,地球将是人类很漫长一段时间的家园,如果失去了这个家园,那么人类也将迎来灭绝的命运。
地球能够让人类生存多久,要取决地球生态系统的稳定是否能够延续。要知道近5亿年的岁月里,地球一共发生了五次生物大灭绝事件,每一次生物大灭绝都是一个生命时代的结束,旧的霸主灭绝,新的霸主开始萌牙。
6500万年前的恐龙时代,就是巨虫时代结束之后,恐龙才上了历史舞台,而恐龙在生活了1.6亿年之后,仍然没有避开新的生物大灭绝。按照规律地球的未来还会迎来第六次,第七次等生物大灭绝事件。
在新的大灭绝事件之后,地球还能够让人类生存下去吗?恐怕会非常难,当然如果人类的科技发展到一定程度。是可以通过科技的力量改变地球的环境,当我们具备了操控大自然的力量之后,地球这个家园就能够让我们生存更久。
曾经有人想到了爱因斯坦的一个预言:“我不知道第三次世界大战,人类会使用什么武器,可是我知道第四次大战,人类使用的会是木棒和石头”。这个预言就是告诉我们,未来人类内部可能会发生核战争,从而给人类文明带来毁灭性的命运。
有朋友认为一场核战争可以将人类从地球上彻底抹去,那么这个可能性?其他可能性非常小,无论战争的规模有多大,地球大地上总会有幸存者。所以战争只会摧毁文明,让人类文明从科技时代退回到原始时代。可是想将人类彻底抹去,还是无法做到,即使是6500万年前的恐龙大灭绝,也不是所遥的恐龙都灭绝消失了,仍然有一部分小型恐龙活了下来,只不过后来进化演化为鸟类。
所以,我们不用担心地球的生态巨变会彻底终结人类,最多也就是让人类文明大幅倒退。而能够让人类彻底失去地球这个家园的则是我们非常熟悉的太阳。
太阳是一颗恒星,位于太阳系的中心,质量占到了整个太阳系总质量的99.86%。所以太阳对于太阳系是定海神针,对于地球来说,它是生命的母亲,没有太阳就不会有现在完善的地球生态系统,不会有生命的诞生和人类的出现。
所以人类能够在地球的时间是由太阳决定的,而太阳并不是永恒的,它也有自己的寿命,也有寿终正寝的一天,将会在50亿年后“熄灭”进入红巨星阶段,直到最后演化为一颗白矮星。
可能很多人对于太阳的认知仅仅是给地球带来了光和热,可是很少有人知道,人类工业发展所需要的各种能源,比如煤炭,石油,天然气等,它们的起源都跟太阳有着密切的关系。可以说这些能源其本质也是一种太阳能,只不过是另类的太阳能。
当太阳在50亿年后,氢元素消耗完之后,中心的氢氦聚变会转化为氦核聚变。这是两种不同的聚变模式,而到了这个时候,太阳的体积会大幅膨胀变成红巨星,到时最外侧的轨道会扩展到地球轨道之外,整个地球将会被膨胀的太阳吞噬。
太阳50亿年后向红巨星转变吞噬地球,基本已经得到了大部分人们的认同。可是地球究竟会在什么时候不适宜人类生存,目前还是一个有争议的话题。
根据一些科学家的研究认为,地球的宜居性远远等不到50亿年后,有可能在10亿年后就无法适宜人类生存。为什么会这么认为?其他主要是太阳温度的不断升高,虽然太阳在50亿年后才会向红巨星转变,可是随着内部氢核聚变的进行,氦元素会越聚越多。
这个时候太阳的核心质量会越来越高,而高质量的核心会产生更高的重力,让核心进一步坍缩。周日太阳的温度和压力将会变得更高。在高温高压的环境下,太阳的氢核聚变会加速,单位时间内会释放出更多的能量,从而让太阳越来越热。
从地球上,我们会感受温度越来越高,看到的太阳也会越来越亮。科学家研究认为,10亿年后,太阳的辐射功率会经现在增加10%,到时太阳光的温度足以将地球表面所有的液态水全部蒸发,地球变成第二个炼狱星球,不再适宜生命的生存。
地球变成了炼狱星球之后,人类要生存延续下去,只能转移到其他的星球上,比如火星。当然,10亿年后人类还是有希望在地球上继续生存一段漫长的时间,主要是看那个时候人类的科技实力如何?
如果人类的科技在10亿年后发展到一个非常高的阶段,那么我们就可以利用科技的力量在地球外轨道建造一圈庞大的遮阳板,挡住炎热的太阳光。那个时候,地球表面的温度就能够由人类调节,不会因为太阳温度的大幅升高而无法生存。
如果人类能够做到这样的庞大工程,那么地球就可以让人类继续生存数十亿年,直到太阳向红巨星转变。只不过,人类在10亿年后,科技会发展到什么程度,是目前很难确定的事情。有可能10亿年后,人类早已成为星际文明,脚步遍布银河系各个角落。
也用可能,人类在将来发生了大变故,从而让人类文明大幅倒退,科技重启。如果是这种情况,那么10亿年后的人类科技未必就有现在这么强大,若是这样,那人类文明将会真正迎来终结,彻底消失在宇宙长河中。#焦点论坛话题#
当我们每天迎着第一道清晨的阳光醒来之后,新的一天就开始了。站在田野上,我们感受到了大地的温暖,感受到了身而为人的自豪和骄傲。
人类能够在数百万年前诞生,的确是一件无比幸运的事情。要知道地球已经有38亿年的生命史,诞生过无数种生物,可直到现在只有人类成为了智慧生命,其他的物种仍然还是处于野兽的范畴,过着茹毛饮血的生活。
如今的地球,人类是绝对的主宰,而随着人类文明的不断发展,尤其是科技的快速发展,人类在地球的地位更加巩固,没有任何生物能够撼动人类的霸主地位。
虽然人类已经作为了数百万年的地球霸主,可是纵观整个地球生命史,还没有任何一种生物能够永远保持霸主地位,甚至还没有一种生物能够从远古时期延续到现在。在地球发生各种大灾难的时候,数不尽的物种会灭绝消失。那么人类能够在地球生存多久?
可能有人会说了,人类是智慧生命,能够不断让科技前进,那么人类应该可以延续永远,与宇宙同寿。那么事实真的会如此理想吗?永恒的事物是不存在的,我们也知道熵增定律注定了宇宙同样无法永恒,也有走向终结的一天。
可是宇宙的寿命远远超出我们的想象,相对于宇宙寿命来说,生命的寿命是非常短暂的。而一个文明的延续时间如果能够达到与宇宙同寿,或许也是一件无比荣耀的事情。
人类走科技科技时代之后,在不同的科学方向都取得了不错的成绩,而且随着科学的发展,更我的细分科学领域不断出现。我们努力发展科技的目的只有一个,那就是能够让人类文明延续更漫长的时间。
人类文明能够延续多久,第一步就要取决于地球能够让我们生存多久。对于人类来说在没有成为星际文明之前,地球将是人类很漫长一段时间的家园,如果失去了这个家园,那么人类也将迎来灭绝的命运。
地球能够让人类生存多久,要取决地球生态系统的稳定是否能够延续。要知道近5亿年的岁月里,地球一共发生了五次生物大灭绝事件,每一次生物大灭绝都是一个生命时代的结束,旧的霸主灭绝,新的霸主开始萌牙。
6500万年前的恐龙时代,就是巨虫时代结束之后,恐龙才上了历史舞台,而恐龙在生活了1.6亿年之后,仍然没有避开新的生物大灭绝。按照规律地球的未来还会迎来第六次,第七次等生物大灭绝事件。
在新的大灭绝事件之后,地球还能够让人类生存下去吗?恐怕会非常难,当然如果人类的科技发展到一定程度。是可以通过科技的力量改变地球的环境,当我们具备了操控大自然的力量之后,地球这个家园就能够让我们生存更久。
曾经有人想到了爱因斯坦的一个预言:“我不知道第三次世界大战,人类会使用什么武器,可是我知道第四次大战,人类使用的会是木棒和石头”。这个预言就是告诉我们,未来人类内部可能会发生核战争,从而给人类文明带来毁灭性的命运。
有朋友认为一场核战争可以将人类从地球上彻底抹去,那么这个可能性?其他可能性非常小,无论战争的规模有多大,地球大地上总会有幸存者。所以战争只会摧毁文明,让人类文明从科技时代退回到原始时代。可是想将人类彻底抹去,还是无法做到,即使是6500万年前的恐龙大灭绝,也不是所遥的恐龙都灭绝消失了,仍然有一部分小型恐龙活了下来,只不过后来进化演化为鸟类。
所以,我们不用担心地球的生态巨变会彻底终结人类,最多也就是让人类文明大幅倒退。而能够让人类彻底失去地球这个家园的则是我们非常熟悉的太阳。
太阳是一颗恒星,位于太阳系的中心,质量占到了整个太阳系总质量的99.86%。所以太阳对于太阳系是定海神针,对于地球来说,它是生命的母亲,没有太阳就不会有现在完善的地球生态系统,不会有生命的诞生和人类的出现。
所以人类能够在地球的时间是由太阳决定的,而太阳并不是永恒的,它也有自己的寿命,也有寿终正寝的一天,将会在50亿年后“熄灭”进入红巨星阶段,直到最后演化为一颗白矮星。
可能很多人对于太阳的认知仅仅是给地球带来了光和热,可是很少有人知道,人类工业发展所需要的各种能源,比如煤炭,石油,天然气等,它们的起源都跟太阳有着密切的关系。可以说这些能源其本质也是一种太阳能,只不过是另类的太阳能。
当太阳在50亿年后,氢元素消耗完之后,中心的氢氦聚变会转化为氦核聚变。这是两种不同的聚变模式,而到了这个时候,太阳的体积会大幅膨胀变成红巨星,到时最外侧的轨道会扩展到地球轨道之外,整个地球将会被膨胀的太阳吞噬。
太阳50亿年后向红巨星转变吞噬地球,基本已经得到了大部分人们的认同。可是地球究竟会在什么时候不适宜人类生存,目前还是一个有争议的话题。
根据一些科学家的研究认为,地球的宜居性远远等不到50亿年后,有可能在10亿年后就无法适宜人类生存。为什么会这么认为?其他主要是太阳温度的不断升高,虽然太阳在50亿年后才会向红巨星转变,可是随着内部氢核聚变的进行,氦元素会越聚越多。
这个时候太阳的核心质量会越来越高,而高质量的核心会产生更高的重力,让核心进一步坍缩。周日太阳的温度和压力将会变得更高。在高温高压的环境下,太阳的氢核聚变会加速,单位时间内会释放出更多的能量,从而让太阳越来越热。
从地球上,我们会感受温度越来越高,看到的太阳也会越来越亮。科学家研究认为,10亿年后,太阳的辐射功率会经现在增加10%,到时太阳光的温度足以将地球表面所有的液态水全部蒸发,地球变成第二个炼狱星球,不再适宜生命的生存。
地球变成了炼狱星球之后,人类要生存延续下去,只能转移到其他的星球上,比如火星。当然,10亿年后人类还是有希望在地球上继续生存一段漫长的时间,主要是看那个时候人类的科技实力如何?
如果人类的科技在10亿年后发展到一个非常高的阶段,那么我们就可以利用科技的力量在地球外轨道建造一圈庞大的遮阳板,挡住炎热的太阳光。那个时候,地球表面的温度就能够由人类调节,不会因为太阳温度的大幅升高而无法生存。
如果人类能够做到这样的庞大工程,那么地球就可以让人类继续生存数十亿年,直到太阳向红巨星转变。只不过,人类在10亿年后,科技会发展到什么程度,是目前很难确定的事情。有可能10亿年后,人类早已成为星际文明,脚步遍布银河系各个角落。
也用可能,人类在将来发生了大变故,从而让人类文明大幅倒退,科技重启。如果是这种情况,那么10亿年后的人类科技未必就有现在这么强大,若是这样,那人类文明将会真正迎来终结,彻底消失在宇宙长河中。#焦点论坛话题#
#宝妈咨询# 宝妈私信:童爸,请帮我查一下成人右臂桡骨中段骨折的相关建议…我还在纠结保守治疗还是动手术…在你微博及公号搜过关键词,针对儿童的更多一些。我是周五晚上摔伤急诊确认骨折的,医生让住院等待周一安排手术。在我们当地市中心医院,说周六周日不安排手术。这两天就是每天上午挂一瓶氯化钠注射液&注射用七叶皂苷钠,手臂疼痛没有做任何处理。我在个人微博发了这张骨折图,有个四川骨科医生认为我的情况不算严重建议保守治疗…我感到好纠结,一方面担心手术的疼痛和留疤痕和二次开刀取钢钉,一方面担心保守治疗骨头愈合错位…!!!
童爸点评:具体问题还是建议去循证医学医生咨询一位骨科医生吧!在我的微信公众号【童爸育儿】的对话框发送/回复相关的关键词,就可以获取200个科普笔记。例如试试关键词:付费咨询。我贴一点科普如下:
成人尺桡骨骨干骨折——总结与推荐
●包括桡骨、尺骨或两者的前臂骨干骨折相对常见,并且可能严重影响日常活动能力。这些损伤可发生于低能量创伤(比如站立时摔倒),这最常见于绝经后女性,或高能量创伤(如机动车碰撞),这最常见于年轻男性。高能量创伤导致的前臂骨折经常会伴随其他可能危及生命的损伤,必须仔细评估这类患者。(参见上文‘流行病学及危险因素’和‘解剖’和 “成人创伤的早期处理”)
●前臂尺桡骨同时骨折(影像 6)需要较高能量,最常发生于机动车碰撞中。“警棍骨折”(孤立的尺骨干骨折(影像 1))几乎都是直接击打前臂所致,通常是在受害者使用前臂去阻挡打击以保护头或躯干时发生的。盖氏骨折-脱位[单发的桡骨中段和远端1/3接合处附近骨折合并桡尺远侧关节(DRUJ)脱位或者半脱位(影像 4和影像 2)]通常是由于摔倒时前臂过度旋前伸腕着地导致的。孟氏骨折-脱位(近端尺骨干骨折合并桡骨头脱位(影像 3和影像 5))往往是由于摔倒时前臂过度旋前伸肘并以上肢着地。(参见上文‘损伤机制’和‘前臂骨干骨折分型’)
●创伤后前臂骨干骨折患者通常立即主诉创伤部位疼痛,可能出现患肢的骨畸形。患肢合并软组织损伤很常见,但是严重程度存在很大差异,取决于受伤机制(更常见于高能量创伤和挤压伤)和患者。这些损伤可能包括皮肤撕裂伤、浅表和深层肌肉挫伤,以及肌腱、神经血管结构的挫伤或撕裂伤。因此,当疼痛允许的情况下,必须仔细检查受伤的肢体,并评估腕关节和肘关节的活动度。(参见上文‘临床表现和检查’)
●由于可能因为直接(撕裂、挤压伤)或者间接(急性骨筋膜室综合征)机制导致神经和血管损伤,对患者行连续的神经血管检查是必要的。医生应该询问是否存在患肢放射痛、感觉异常、麻木或无力。急性神经损伤虽然并不常见,但最常累及桡神经和正中神经;相关的尺神经损伤极少见。手掌桡侧,包括拇指、食指、中指,以及无名指桡侧半的麻木和麻刺感,提示正中神经损伤(图 15),前臂前侧和手背桡侧相似的症状则提示桡神经的损伤(图 16)。
●疑似前臂骨干骨折的患者,行尺桡骨前后位(AP)和侧位X线摄影来显示尺桡骨全长通常具有诊断意义。因为侧位片上桡骨和尺骨重叠,所以增加斜位片可改善骨折评估。通常通过专门的腕关节及肘关节片来排除这些关节的合并损伤。应评估X线摄影是否恰当,以及骨折自身的移位、短缩(特别是在双骨骨折中(影像 6))、成角、丢失桡骨弓、骨折尖端朝向及粉碎性。此外,应仔细进行放射影像学评估以发现以下损伤(参见上文‘放射影像学表现’):
•桡尺远侧关节(DRUJ)损伤
•桡骨头脱位
•近端桡骨干骨折合并旋转移位
●当出现开放性骨折或有动脉损伤迹象时,需要立即请骨科会诊。当不存在血管受损时,检查发现的神经症状或神经功能障碍并不需要急诊干预,但是需要尽快进行骨科评估,通常是在当天进行。许多前臂骨干骨折是不稳定的,大部分需要骨科会诊。简单的尺骨“警棍骨折”(极小的或无移位或成角)(影像 1)满足以下标准可行非手术治疗(参见上文‘骨科会诊或转诊的指征’):
•对位率超过50%(即骨折块对合率)
•成角少于10°
•未发生桡骨头脱位
•骨折位于尺骨中段或远端2/3内
●应给所有前臂骨干骨折患者提供标准的初始治疗,包括休息、冰敷、抬高、固定和适当的镇痛。本专题介绍了每一类型骨折的固定方法。通常将患者转至骨外科进行确定性治疗。(参见上文‘初始治疗和随访’)
●高能量创伤导致的前臂骨干骨折的潜在并发症发生率相对较高。对于所有前臂骨干骨折患者,继发关节活动度丧失的解剖力线差(特别是丢失桡骨弓)是一个严重的问题。将这种风险降到最低是手术治疗的一个主要原因。其他的重要潜在并发症包括(参见上文‘并发症’):
•神经损伤,包括急性撕裂伤或急性卡压及骨折愈合过程中的慢性卡压;桡神经和正中神经最常受累
•伤口感染
•急性骨筋膜室综合征(参见 “肢体急性骨筋膜室综合征”)
•骨化性肌炎(异位骨化)
•畸形愈合和不愈合
•尺桡骨骨性结合
•需要取出的出现症状的手术内固定装置
(参见 “骨折治疗的一般原则:早期和晚期并发症”)
●要恢复需较重的或反复的上肢负重的工作或者体育运动,通常需要12-16周的愈合和康复时间。要恢复对上肢需求较少的工作,通常需要8-12周。与其他骨折一样,患者恢复所需时间差异很大,具体取决于损伤程度、活动需求和个体的愈合速度。
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成人尺桡骨骨干骨折——总结与推荐
●包括桡骨、尺骨或两者的前臂骨干骨折相对常见,并且可能严重影响日常活动能力。这些损伤可发生于低能量创伤(比如站立时摔倒),这最常见于绝经后女性,或高能量创伤(如机动车碰撞),这最常见于年轻男性。高能量创伤导致的前臂骨折经常会伴随其他可能危及生命的损伤,必须仔细评估这类患者。(参见上文‘流行病学及危险因素’和‘解剖’和 “成人创伤的早期处理”)
●前臂尺桡骨同时骨折(影像 6)需要较高能量,最常发生于机动车碰撞中。“警棍骨折”(孤立的尺骨干骨折(影像 1))几乎都是直接击打前臂所致,通常是在受害者使用前臂去阻挡打击以保护头或躯干时发生的。盖氏骨折-脱位[单发的桡骨中段和远端1/3接合处附近骨折合并桡尺远侧关节(DRUJ)脱位或者半脱位(影像 4和影像 2)]通常是由于摔倒时前臂过度旋前伸腕着地导致的。孟氏骨折-脱位(近端尺骨干骨折合并桡骨头脱位(影像 3和影像 5))往往是由于摔倒时前臂过度旋前伸肘并以上肢着地。(参见上文‘损伤机制’和‘前臂骨干骨折分型’)
●创伤后前臂骨干骨折患者通常立即主诉创伤部位疼痛,可能出现患肢的骨畸形。患肢合并软组织损伤很常见,但是严重程度存在很大差异,取决于受伤机制(更常见于高能量创伤和挤压伤)和患者。这些损伤可能包括皮肤撕裂伤、浅表和深层肌肉挫伤,以及肌腱、神经血管结构的挫伤或撕裂伤。因此,当疼痛允许的情况下,必须仔细检查受伤的肢体,并评估腕关节和肘关节的活动度。(参见上文‘临床表现和检查’)
●由于可能因为直接(撕裂、挤压伤)或者间接(急性骨筋膜室综合征)机制导致神经和血管损伤,对患者行连续的神经血管检查是必要的。医生应该询问是否存在患肢放射痛、感觉异常、麻木或无力。急性神经损伤虽然并不常见,但最常累及桡神经和正中神经;相关的尺神经损伤极少见。手掌桡侧,包括拇指、食指、中指,以及无名指桡侧半的麻木和麻刺感,提示正中神经损伤(图 15),前臂前侧和手背桡侧相似的症状则提示桡神经的损伤(图 16)。
●疑似前臂骨干骨折的患者,行尺桡骨前后位(AP)和侧位X线摄影来显示尺桡骨全长通常具有诊断意义。因为侧位片上桡骨和尺骨重叠,所以增加斜位片可改善骨折评估。通常通过专门的腕关节及肘关节片来排除这些关节的合并损伤。应评估X线摄影是否恰当,以及骨折自身的移位、短缩(特别是在双骨骨折中(影像 6))、成角、丢失桡骨弓、骨折尖端朝向及粉碎性。此外,应仔细进行放射影像学评估以发现以下损伤(参见上文‘放射影像学表现’):
•桡尺远侧关节(DRUJ)损伤
•桡骨头脱位
•近端桡骨干骨折合并旋转移位
●当出现开放性骨折或有动脉损伤迹象时,需要立即请骨科会诊。当不存在血管受损时,检查发现的神经症状或神经功能障碍并不需要急诊干预,但是需要尽快进行骨科评估,通常是在当天进行。许多前臂骨干骨折是不稳定的,大部分需要骨科会诊。简单的尺骨“警棍骨折”(极小的或无移位或成角)(影像 1)满足以下标准可行非手术治疗(参见上文‘骨科会诊或转诊的指征’):
•对位率超过50%(即骨折块对合率)
•成角少于10°
•未发生桡骨头脱位
•骨折位于尺骨中段或远端2/3内
●应给所有前臂骨干骨折患者提供标准的初始治疗,包括休息、冰敷、抬高、固定和适当的镇痛。本专题介绍了每一类型骨折的固定方法。通常将患者转至骨外科进行确定性治疗。(参见上文‘初始治疗和随访’)
●高能量创伤导致的前臂骨干骨折的潜在并发症发生率相对较高。对于所有前臂骨干骨折患者,继发关节活动度丧失的解剖力线差(特别是丢失桡骨弓)是一个严重的问题。将这种风险降到最低是手术治疗的一个主要原因。其他的重要潜在并发症包括(参见上文‘并发症’):
•神经损伤,包括急性撕裂伤或急性卡压及骨折愈合过程中的慢性卡压;桡神经和正中神经最常受累
•伤口感染
•急性骨筋膜室综合征(参见 “肢体急性骨筋膜室综合征”)
•骨化性肌炎(异位骨化)
•畸形愈合和不愈合
•尺桡骨骨性结合
•需要取出的出现症状的手术内固定装置
(参见 “骨折治疗的一般原则:早期和晚期并发症”)
●要恢复需较重的或反复的上肢负重的工作或者体育运动,通常需要12-16周的愈合和康复时间。要恢复对上肢需求较少的工作,通常需要8-12周。与其他骨折一样,患者恢复所需时间差异很大,具体取决于损伤程度、活动需求和个体的愈合速度。
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