就医检查正悄悄“瘦身” 河南发布医保双“D”支付方式改革三年行动方案

少检查,少开药,住院看病,医生帮你管好账,这样的场景在河南正一步步成为现实。
  2月22日,河南省医疗保障局官网发布了关于印发《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划实施方案》的通知。
  方案中指出,到2023年底,在省直、省辖市、示范区、省直管县(市)试点和病种分组全覆盖的基础上,实现DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构,基本实现病种、医保基金全覆盖。
  DRG/DIP改变的是医保对医院的支付规则,对参保患者来说,支付方式、报销比例都没有变化,却可以间接地影响患者的看病钱。
  你可能没注意就医检查正悄悄“瘦身”
  在河南省安阳市的一家医院里,王先生请医生给老父亲做核磁共振检查。
  医院安排三位专家联合会诊评估后告知王先生:病人不需要做这项检查,别花冤枉钱,有医保也不行。
  近两年,和王先生有相似经历的病人越来越多。只是,大家不知道悄悄“瘦身”的检查和DRG/DIP支付方式改革有关。
  “患者在就医诊疗过程中,对DRG/DIP是无感的。”安阳市医疗保障局医药服务管理科科长赵常青介绍说,“DRG/DIP改变的是医保对医院的支付规则,对参保患者来说,支付方式、报销比例都没有变化。但是,却可以间接地影响患者的看病钱。”
  DRG/DIP改革之前,医保付费是按项目付费,不管患者得了什么病,做一项检查、开一个药方、用一盒药品,一项一个费用,累加付费。
  换言之,病人治疗项目越多,医院收入越多。
  赵常青进一步解释,DRG/DIP是“打包”付费,总额包干,针对病症的不同,确定总额,一种病一个统一价格,不管过程中做了多少次检查,用了多少药,费用不变。
  双“D”时代这样影响医保支付
  DRG/DIP这两个“D”,是目前国际流行的医保付费模式。
  其中,DRG是指按疾病诊断相关分组付费,DIP指的是按病种分值付费。
  二者的不同之处主要在于分组计算规则。DRG是把病人分入若干组,以组为单位打包确定医保支付标准;DIP则是按照“疾病诊断+治疗方式”组合作为付费单位,根据每年应支付的医保基金总额确定每个病种的付费标准。
  河南省医疗保障局医药服务管理处四级调研员杨东科称,河南目前已经基本实现了DRG/DIP支付方式改革统筹地区全覆盖,病种全覆盖。
  未来三年,要实现符合条件的开展住院服务的医疗机构全面覆盖,各统筹地区以两年为期,实现DRG/DIP付费医保基金支出占统筹区内住院医保基金支出达到70%,并鼓励有条件的统筹地区提前实现全覆盖,鼓励超过70%的基金总额预算覆盖率。
  试行三年安阳已基本解决参保职工住院难题
  2019年,安阳作为我省唯一的国家DRG付费试点城市,已经先行了一步。
  顶端新闻·河南商报记者了解到,在DRG支付方式试行以前,每到10月份,安阳的很多病人都会面临住院难。“住院都得赶着上半年去,下半年几乎所有的公立医院都排不上号。”安阳有市民这样说。
  对此,濮阳市安阳地区医院副院长张天增表示医院也很为难,“之前采用项目制付费,各家医院在9月份之前就把全年的医保基金额度用完了,下半年没法接收住院病人。医院也没有办法,就算收了病人,医保没钱报销。医保中心年年欠费,医院连年亏损,难以为继。”
  DRG支付方式改革后,安阳已从根本上解决了医保欠费问题。医院效益稳定了,看病难、住院难的问题也得到缓解。在张天增看来,安阳的DRG支付改革是成功的,但DRG本身并不是万能的。
  他认为,以主诊断作为支付标准的DRG并不适用多个系统并存的疾病。安阳市人民医院运营管理部主任李含靖也表示,针对康复、急诊、门诊、超过60天住院病人,如果简单按照DRG的支付标准一刀切,很容易出现新的“就医难”。
  对此,安钢总医院党委书记王红建也深有体会。“以关节置换手术为例,DRG支付方式只能解决一条腿的问题,如果病人两条腿关节都需要置换,那怎么办?对医院来说,两个都做,肯定赔钱;如果‘曲线救国’,让病人重新办一次住院,不仅增加费用,还给病人添麻烦。”
  对此,赵常青说:“DRG本质上是一套管理工具。DRG解决不了的问题,通过医保规则和医保政策进行弥补。要让医保支付政策服务于临床的实际需要。”
  在安阳,医院和医保支付之间已经建立起比较灵活的单议结算协商机制,及时解决治疗和支付过程中出现的特殊病例和现象问题。
  医院主动控制成本医保不欠费医院有“余粮”
  “总额打包后,大处方、大检查、滥用耗材都成了医院的成本,而不是医院的利润。”李含靖说,“DRG就是一个指挥棒,让医院主动控制成本,让医生多考虑如何少检查、少开药、早治愈,让医疗行为回归治疗的初心和本质,病人自然也少花了看病钱。”
  赵常青介绍,2020年,安阳市医保基金结余近1.5亿元。初步核算,2021年度结余会更多,预计有望超过5个亿。
  从医院方面来看,试点医疗机构基金补偿比例提高。
  从患者方面来看,DRG付费改革不仅解决了参保职工住院难的问题,还减轻了参保人就医负担,医疗费用不合理增长也得到了有效控制。
顶端新闻·河南商报记者 魏敏/文 宋若旻/图
来源:大河网

【这里,到处是日新月异的进步——景德镇以产业项目建设引领高质量发展纪实】

  本报记者 邱西颖 王景萍

  殷殷初心如磐,时代答卷常新!

  一个个重大重点产业项目建设蹄疾步稳,一家家新投产的重点企业生产红红火火,一批批前沿技术在这里拔节生长……初春时节,在5270平方公里的瓷都大地上,到处都是活跃跃的创造,到处都是日新月异的进步。

  2021年以来,景德镇市聚焦“作示范、勇争先”目标要求和“五个一流”“六个江西”奋斗目标,以景德镇国家陶瓷文化传承创新试验区建设为统领,大力实施工业强市战略,全力推进工业倍增三年行动计划,迅速在全市形成了大抓产业、大抓招商、大抓项目的良好氛围,成功取得了全年签约落户重大重点产业项目投资总额和GDP双双突破千亿元大关的优异成绩,让千年瓷都迸发出强劲新活力。

  2月11日,在淅淅沥沥的春雨中,景德镇高新区、昌江区2022年重大产业项目集中签约开工活动如期举行。20个集中签约项目总投资234.64亿元,16个集中开工项目总投资210.9亿元。这场雨中举行的签约开工活动,又一次生动彰显了景德镇市以重大重点产业项目建设引领城市高质量发展,让人民群众生活更富裕、更幸福、更美好的殷殷初心。

  工业是经济发展的主力军,是创新创业的主阵地,是就业富民的主渠道。2021年,根据新的发展形势和发展实际,景德镇市审时度势、凝聚共识,提出了聚焦补齐产业短板、做强产业实力,大力实施工业强市战略,全力推进工业倍增三年行动计划,努力用三年时间完成建设一个千亿元园区、打造两个千亿元产业、全市工业总量突破3000亿元的奋斗目标。

  围绕新的奋斗目标,景德镇市以考核推动工作落实,创新出台县域经济高质量发展考核和市直机关绩效考核制度,首次把4个县(市、区)和2个园区放在同一条跑道“赛马”,增强了全市各级干部加快发展的紧迫感,激发了争先创优的荣誉感,树立了导向鲜明的风向标,形成了“比学赶帮超”的好局面。在全市范围内,招商引资、大干项目的热潮一浪高过一浪。

  围绕新的奋斗目标,景德镇市着力招大引强。先后举办粤港澳大湾区国家试验区投资合作推介会、上海高科技陶瓷招商推介会、中日陶瓷科技创新发展大会等系列招商活动。据介绍,按照“高大上+链群配”要求,围绕“3+1+X”特色产业体系,从汽车、摩托车零配件到光电、电子信息及机器人,从高端精细化学品到废矿物油、废溶剂油再生利用……2021年,景德镇市签约落户高质量重大重点产业项目33个,总投资额突破千亿元大关。

  2月12日,在乐平永泰智能汽车零部件及智能电动工具等产业项目建设现场,到处都是一派忙碌的生产场景。作为省重点建设项目,得益于当地党委、政府细致而周到的服务,仅仅数月,投资方就建好了部分标准化厂房,并与13家企业成功签约。目前,已有6家企业搬迁设备入驻。

  下工地、进车间,及时为企业解决建设发展过程中遇到的供水、供电等各类难题。2021年以来,全市范围内的重大重点产业项目、重点企业在哪里,市委、市政府主要领导和各级干部关心服务企业的足迹,就一定会出现在哪里。

  优化营商环境就是提高竞争力。2021年,景德镇市完善体制机制,在压实责任上下功夫。市县两级成立优化营商环境领导小组,党委、政府主要负责同志任指挥长,建立“领导小组+指挥部+4个工作专班”的组织架构,全力优化营商环境。

  建立“驻企联络员”“驻企特派员”等机制,深入推进“六多合一”审批,大力推行“四家工作法”(企业家是家人、企业来信是家信、企业事是家事、企业发展是家业),切实推动惠企政策落地落实……2021年以来,通过实施一系列优化营商环境的创新举措,景德镇市成功营造了安商亲商的浓厚氛围,有效保障了全市重大重点产业项目不断快速落地、建设、投产。据统计,2021年,全市新增规上工业企业超100户,创历史最好成绩。5家企业获评国家专精特新“小巨人”企业,3家企业获评国家级制造业单项冠军。在全省19项有排名的主要经济指标中,有8项增速进入全省前3名,全年GDP和规上工业主营业务收入首次突破千亿元大关,顺利实现“十四五”良好开局。

  波澜壮阔欣回首,敢为人先又续征。今年一季度计划新开工亿元以上项目104个,其中纳入省级重点推进新开工项目43个;今年计划完成投资483.1亿元……以深入推进发展和改革双“一号工程”为契机,初心不改的瓷都人,正满怀豪情奋进新征程,建功新时代。

破界新生!2021全年星途销量创历史新高,同比劲增121%
本报记者 张晓梅 / 吴明 张骅

波云诡谲的2021年,中国汽车市场在后疫情时代逐渐展现出“冰火交融”的行业态势。在以芯片短缺为主旋律的车市寒冬下,汽车产业在数字化转型、创新型渠道销售模式、二手车流通、新能源可持续性发展等方面迎来了全面提速发展。
作为自主高端汽车品牌的星途,凭借自身实力闯出了一条破界新生之路。2021年全年销量实现同比增长121%,且连续14个月保持增长,展现出逆势上扬的品牌潜力、稳健的体系管理能力和灵活的市场应变能力。

M3X火星架构PRO技术赋能,单车平均售价接近16万
更可贵的是,在最能代表品牌溢价能力的单车平均售价上,星途也超过15万元,超越了日产、雪佛兰、斯柯达等众多合资品牌,产品品质实力备受市场信赖和认可。
这一年,在汽车行业存量竞争常态化的大趋势下,星途以“懂用户所想、宠用户所需”服务理念为核心,持续推动“两步走”策略,即在市场布局上保持 “月月有新车”的迭代速度,在品质上“以客户为尊”,推动品牌在龙争虎斗的中国车市持续焕发核心价值优势。
2021年以来,星途家族阵容也进一步扩大,相继推出了星途揽月390T、星途TX超能四驱版、星途追风凡尔赛版、星途凌云400T和星途揽月400T等高品质车型。同时在市场结构上也更趋完善,以3月18日旗舰车型揽月的上市为标志,星途正式突破了20万自主品牌天花板,并初步完成了覆盖紧凑型、中型和中大型的SUV产品布局。
星途旗下各产品更是“拿奖拿到手软”,特别是在15到25万自主中高价位区间内,诞生于M3X火星架构PRO的中型SUV星途凌云和中大型旗舰SUV星途揽月持续以黑马姿态打破“合资光环”,充分彰显出领先同级的产品优势。
2021年,包揽“CCPC五冠王”和“CCPC最快燃油车”记录的星途凌云,凭借全面越级的硬核性能,重塑中级SUV全新标杆。作为旗舰车型,星途揽月更先后以中汽中心“TOP-safety”接近满分的成绩、“2021年度十佳车身”、“C-NCAP五星安全认证”、“2021年度‘中国心’十佳发动机”(星核动力2.0TGDI发动机)等权威奖项,树立了中国旗舰SUV价值典范。

海外版图进一步扩张,“中国高端”持续闪耀全球
立足于全球市场,星途凌云和星途揽月在海外也频传捷报。12月2日,星途揽月正式出口俄罗斯市场,在当地媒体评价中被称为“俄罗斯最好的中国汽车”。值得一提的是,作为星途进入俄罗斯的首款车型,星途凌云早在2020年上市之初,就在俄罗斯国民普选大奖——“俄罗斯年度汽车奖”中荣获“年度突破”大奖荣誉称号。这些奖项和成绩的加冕,正充分证明了作为中国高端品牌的星途,在整车能力、研发实力和核心技术积累上,已经具备世界一流的水平。
产品领域的屡获殊荣,极大地助力了星途进一步扎根当地,推动星途在俄罗斯实现从“走进去”到“走上去”的品牌进阶。进入俄罗斯市场一年以来,星途已经在莫斯科、圣彼得堡等10个以上大城市开设了超过50家“星途体验中心”,快速形成了一套多元化、多样化的渠道网络体系。
未来,星途还将在中南美、中亚、中东等海外市场陆续同步导入多款高品质产品,向“打造世界一流高端品牌”的目标持续迈进。

“星”时代“星”服务,为用户打造专属七星级礼遇
秉持着“懂用户所想、宠用户所需”为中心的服务理念,星途不仅致力于为用户提供超越期待的产品,更始终坚定把它贯彻落实到产品研发、营销链路闭环以及全生命周期用车过程等全价值体系的用户服务工作中,为星途品牌腾飞插上“隐形的翅膀”。
其中,渠道作为连接用户体验的桥梁,一直都是星途用户服务工作的关键所在。2021年,通过开展“星享汇”百城百店巡回服务月、全国48H星级体验官、星家人年会等车友活动,让每个用户真切地感受到品牌归属感和自豪感。同时,星途还积极与用户“玩”在一起,携手用户打造品牌共创体系。以星途TX超能四驱版、星途揽月400T等新车的推出为例,用户朋友深度参与了新品内测、新车命名、新车价格公布等重要环节,星途品牌的用户价值得到充分满足。

双轮驱动,实现销量、渠道、品牌力和利润的倍数突破
“高端化,不是星途空喊的一句口号,而是必达的目标”。这是星途营销中心常务副总经理叶磊所反复强调的。2021年,星途洞察时代趋势,以自我变革主动迎战时代浪潮。
2022年,以D4为发展目标,星途将在销量、渠道、品牌力和利润四大维度再次实现倍数的突破。
在产品布局上,以搭载“星核动力ET-i全擎超混”技术的星途追风PHEV为起点,星途将正式开启新能源战略版图。与此同时,以双轮驱动(传统能源+新能源)为核心,星途也将迎来产品大年,除了持续推进现有四款车型的迭代改款外,星途家族还将迎来一款战略级全新产品,它将有望成为星途新的增长引擎。
同时在营销策略上,星途将持续以提高客户体验价值为中心,满足新时代下用户更深层次的情感和价值需求。特别是以追风PHEV车型的推出为契机,星途即将首次导入全新销售模式,借助数字化平台为客户打造买车、用车、养车等全生命周期的一站式服务体验,实现价格透明化、养车无壁垒、社交零界限。
如果说一个好品牌的塑造就如同建造一座高楼大厦,那么对于诞生仅两年的星途来说,2021这一年的发展关键词,就是“筑基”。在更深层次的意义上,正如奇瑞集团董事长尹同跃所说,“星途之于奇瑞,就像雷克萨斯之于丰田、奥迪之于大众”。在奇瑞集团即将突破年销量100万辆、全球用户累计1000万的“新里程碑”节点上,作为战略高端品牌的星途,也为奇瑞集团在全球市场“再向上”夯实了发展的根基和底气。
2022年,星途将怀抱打造“世界一流品牌”的初心和梦想,持续为用户提供超越期待的高端产品和服务。


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