同样都是肾结石,治疗方案为啥不一样呢?

患上肾结石,是吃药还是手术?吃药能溶掉吗?手术后,结石会不会复发?饮食需要注意什么,才能不会得肾结石?……

这些都是肾结石患者最关心的问题,其实多喝水、管住嘴,大部分肾结石都能化解,不必担心。

不过要注意的是,同样是肾结石,治疗和预防办法并不相同,下面我们一起来看看相关的知识。

A.草酸钙结石——溶石基本无效,喝水是王道

草酸钙结石是肾结石类型中最为常见的,大部分肾结石患者都属于这类。

这类结石质硬粗糙、形状不规则、桑葚状,于中性尿液中形成。

部分草酸钙结石患者有明确的病因,比如高草酸尿症、高钙尿症等,但大多数患者无明确病因。

目前尚无大规模临床试验验证的溶石药物,所以不要轻信小广告上的溶石药物。

预防这类结石最简单直接的方法就是多饮水。

饮水的建议如下:成年男性建议饮水量2500~3000毫升/天;女性及心肺肾功能正常的老年人为2000 ~2500毫升/天;小儿酌减,夏季或活动后适当增加饮水量;每日尿量在2000毫升以上;除白天饮水外,睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水;矿泉水中各种成分含量合理,不会增加肾结石复发的风险。

● 饮食注意

1.草酸盐要限制摄入:一些食物中含有较多草酸盐,应少吃,包括肉类、动物内脏(如肝、心脏、肾、肠等)、甜菜、巧克力、咖啡、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、芹菜、土豆、可乐以及坚果等。

2.不要大量服用维生素C:维生素C会被机体转化成草酸盐。

因此对于草酸钙结石患者而言,获取维生素C应以食物中所含的维生素C为主,最好不要服用补充维生素C的药物。

3.可适当补充维生素A及B族维生素:维生素A对维护尿路整体健康有益,例如红薯、南瓜、笋瓜、椰菜以及胡萝卜。

摄入过多会积累并产生毒性,因此也要适量。维生素B6可降低血液中草酸盐的含量,从而预防结石的形成,可以适当补充。

4.奶制品不必限量:钙离子是形成草酸钙的成分,牛奶中钙含量高,是不是不能喝了?

恰恰相反,奶制品中的钙可以在肠道中结合草酸离子后排出,可以降低尿钙水平、减少肾结石复发的风险。

5.多吃富含枸橼酸的食物:枸橼酸即柠檬酸,尿液中的枸橼酸可以抑制草酸钙结石形成,因此建议增加摄入。

很多种水果和蔬菜,尤其是柑橘属的水果中都含有较多的枸橼酸。

此外,也建议服用枸橼酸类药物,可以更加准确有效地提高尿液枸橼酸水平。

B.尿酸结石——可以溶解,预防效果好

尿酸结石是一种比较好“欺负”的结石,溶石和预防的效果都非常不错。

但普通的X光片无法检查到尿酸结石的踪影,该结石的外观光滑、黄色、呈颗粒状,在尿液中形成,最常见于高尿酸血症患者(血尿酸水平男性>420umol/l,女性>360umol/l),因此对于预防尿酸结石而言,控制血尿酸是关键。

此外,由于尿酸结石需要在酸性尿液中形成,因此可以通过碱化尿液、增加排尿等方法使尿酸结石溶解并排出。

最重要的是,患者需要严格限制高嘌呤食物的摄入,同时借助枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物治疗。

● 饮食注意

多喝水、碱化尿液、药物治疗及饮食控制是治疗尿酸结石的四大基石,而且这四项治疗方法可合并使用。

尿酸结石患者饮食宜清淡,低脂肪。

多喝水能增加尿酸的排泄量,减少尿酸在体内堆积的情形。少吃动物内脏、海产品、豆腐、花生和菠菜等富含嘌呤类物质的食物。

碱化的尿液可促进尿酸的溶解,进一步促进尿酸的排泄。遵医嘱使用柠檬酸钾是不错的选择。

C.磷酸镁铵结石——难治疗、难预防

磷酸镁铵结石属于感染性结石,占泌尿系统结石的15%~28%。

其中女性患者占60%~80%,这与女性泌尿系感染发病率高有关。

这类结石非常难治疗,也难预防。如上文所讲,该类结石是在可产生尿素酶的病原体感染而导致的结石,主要成分包括磷酸镁铵、磷酸钙、尿酸铵等。

其致病微生物包括变形杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌以及部分支原体、霉菌(如普罗菲登菌属和肠球菌)等。

其中变形杆菌最常见,而葡萄球菌是最多见的革兰氏阳性病原菌。

这类结石是最让医生头疼的结石,因为这类患者大多同时存在感染、结石、梗阻这三方面问题,而且磷酸镁铵结石生长速度快且易形成鹿角形结石,术后复发率高,对肾功能的损害非常大。

临床上,有相当一部分患者因处理不及时而导致肾功能下降,严重者甚至出现尿毒症。

因此,在治疗这类结石需要从控制感染、解除梗阻、碎石取石、调节尿液酸碱度等多个方面联合入手。

所以,有过磷酸镁铵结石病史,并兼有尿路感染的患者需及时复查、密切随诊,尤其是女性朋友。

● 饮食注意

该类结石患者多为感染或代谢异常所致,建议化验中段尿细菌培养及药敏,先用药物控制住感染。

饮食上采用低钙、低磷饮食,避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。生活要保持良好的生活作息,一定要多喝水。

D.磷酸钙结石——常为继发性,需处理原发病

此类结石多因其他疾病引发的,最常见的就是甲状旁腺功能亢进和远端肾小管酸中毒。

前者多需要手术治疗甲状旁腺疾病,后者则需要纠正全身的电解质紊乱。

如果排除这两种病因,磷酸钙结石的预防方法主要包括大量饮水以及依靠药物调节尿钙水平。

● 饮食注意

磷酸钙结石患者在饮食上除了限制钙摄取外,含磷高的食物也要限制食用,如牛奶、蛋黄、内脏、虾、葡萄干、麦片、全谷类、坚果类、巧克力、可乐、橙汁等。

多喝水,每天保持尿量在2000毫升以上,睡前及半夜应饮水,这样可以保持夜间尿液呈稀释状态,有利于减少晶体形成,进而减少结石形成。

E.胱氨酸结石——具有遗传性,易复发

胱氨酸结石是一种遗传病。

在酸性尿液中形成,质硬、光滑、黄至红棕色、蜡样、可呈鹿角形外观,和尿酸结石一样,这种结石用普通的X光片也是检查不到的。

此类结石由遗传性胱氨酸尿症导致,因此常见于儿童患者。

目前尚缺乏预防和治疗胱氨酸结石的特效药物,其治疗主要通过增加排尿、碱化尿液、手术治疗等。

和尿酸结石相类似的是,胱氨酸结石也在酸性尿液中形成,因此可通过药物治疗使其溶解,但是由于遗传性胱氨酸尿难以控制,肾结石极易复发,患者常需面临终身多次手术。

● 饮食注意

因对于遗传性缺陷尚无根治办法,故所有的治疗基本是对症的,需在饮食上多注意。

应采用低蛋氨酸饮食,比如蛋、禽、鱼、肉等。

水果、蔬菜能使尿液转为碱性,对防止胱氨酸结石较好,同时多饮水以减少胱氨酸浓度。

有关研究人员曾测出,如每人每天摄入20克蛋白质,尿胱氨酸可降低至正常人的1/3。

只是该病在儿童即有症状,如对儿童限制摄入蛋白质,会造成儿童营养不良,影响身体发育。

由于限制饮食大部分患者不接受,所以大量地、均匀地饮水是个行之有效的治疗和预防胱氨酸结石的办法。#健康# #肾结石#

#农技推广#【白菜春季采后管理指导意见】白菜富含碳水化合物、矿物盐、维生素、纤维素等营养物质。白菜种植方法简单,生产易规模化,管理易标准化,并且单产高,市场需求量大,生产者爱种植;白菜营养丰富,品类多,食用方法多样,深受消费者喜爱,被百姓称为当家菜。但春季白菜易出现抽薹、黄化、腐烂等问题,商品率低,损耗率高,影响种植效益。在此情况下,本市生产企业、园区、合作社及生产大户,做好春季白菜采后管理工作就显得尤为重要,为此提出如下指导意见,仅供参考。
1.适时采收
白菜采收标准不严格,但适宜成熟度采收的白菜商品性好,而成熟度过高的白菜易得细菌性病害,易腐烂,成品率降低,适时采收很重要。不同种类白菜采收标准差异较大,但大白菜、中型白菜、娃娃菜在九成成熟度采收,品质佳、商品性好,产量高。成熟度过高,黄叶、烂叶多,成品率低。白菜采收注意事项:过早采收,成熟度过低、单产低,价格提高弥补不了单产损失,影响种植效益;过晚采收,成熟度过高,易裂球,耐贮性差,春季后期易出现细菌性斑点,商品性降低;达到采收标准,不能及时销售时,可采收后放入冷库暂存;为减少贮运过程中的腐烂,应在无露水的情况下采收;雨天销售的白菜,应在下雨前采收,应避免雨后采收,以降低腐烂发生率;夜间或清晨低温时段采收更利于产品保鲜。适当早采也可做为提高品质和解决应急供应的一条措施。大白菜、中型白菜、娃娃菜、小白菜采收标准不同,生产者应综合考虑销售渠道、单产、价格等因素,调整采收标准。
2.关注商品性
成熟度过低、过高,抽薹、褐变、黄化、腐烂、病虫害等为春季白菜常见的影响商品性问题。春茬白菜从播种开始,气温变化幅度大,大白菜、中型白菜、娃娃菜生育期长,易出现春化现象,应注意观察白菜长势,如发现有抽薹迹象的应提早采收,避免因抽薹失去商品性而造成经济损失。设施保温性能差,气候异常,更易发生抽苔;抽苔率较高情况下,可能造成绝收,此问题应引起重视。春季中后期气候条件适宜,白菜生长较快,同时白菜单产高,应保证白菜符合采收标准要求。白菜易受蜗牛、蚜虫等危害,易得细菌性病害,应及早预防。5月中旬后,气温高,白菜易发生腐烂。中型白菜一般单棵重750-1250克,生长期短,品质高、商品性好,抗病性强,种植管理比娃娃菜省工,又比大白菜生长期短、品质高,适合家庭消费,种植效益好且稳定,深受生产者欢迎、消费者喜爱。应根据销售渠道选择种植适宜的白菜品类和品种,确定合理密度和栽培方式,通过采前控水,适宜成熟度采收,确定合理采收时间,保证白菜的商品性。小白菜除选择商品性佳的品种外,还应注意合理水肥管理,以及适度遮阳,保证其颜色和外观品质。中型白菜商品性要求:个体大小均匀,外层鲜嫩,包球紧实,叶片颜色黄色或淡黄色,叶球清洁、新鲜,叶片脆嫩,含水量充足,无病斑,无虫害,无烧心,无抽薹,无散叶,无腐烂、老叶、黄叶等不可食叶片。不同种类的白菜,含有的营养成分略有差异,紫色白菜品种,花青素含量高,深受消费者喜爱。
3.科学预冷
白菜在春季后期损耗率较高,预冷能有效降低白菜损耗率。采前合理控水,保证适宜含水量;应根据产品用途确定采收标准,在适宜成熟度采收;低温、无露水的时间段采收,可为降损奠定工作基础。
春季前期早晚温差大,采收后应注意保温、保湿、防冷害、防腐烂。采用薄膜遮盖、保温被覆盖等保温、保湿措施,注意采后环节合理衔接。春季中后期气温较高,白菜菜体温度较高,贮运过程中易发生腐烂,有条件的生产基地应采取预冷措施,快速降低菜体温度,为降低贮运销环节的损耗率奠定基础。没有预冷设备的,可采取夜间采收等方式,也可放在通风、遮阴的地方,降低菜体温度。白菜预冷方式主要有冷库、差压、真空等预冷方式。真空预冷降温最快,预冷时间短,效果好,但建造成本高;差压预冷较冷库预冷时间短,但比较费工;冷库预冷一次预冷蔬菜数量大,可与加工整理、暂存周转相结合,设备利用率高,但降温慢,预冷时间长。预冷过程中应注意失水而造成的失重问题。
4.应用保鲜技术
白菜适宜在温度0-2℃,湿度95-100%条件下贮藏。 春季大白菜、中型白菜、娃娃菜、小白菜价格呈现下降趋势,产品不宜长期贮存,但可短期周转贮藏。春季白菜贮藏期短,可用冷库周转贮藏。雨后采收的白菜,因含水量高,雨水中带有病菌等原因,白菜更易腐烂,应关注天气预报,在降雨前采收,遇有连续降雨天气,应提前采收贮存在冷库中备用。达到采收标准的白菜,应及时采收,在冷库中贮存,陆续出库供应市场。白菜失水后,易萎蔫,品质下降快,采收后应注意保湿、防萎蔫。为预防萎蔫,采收后可用薄膜遮盖,增加贮藏环境湿度等方法。白菜含水量高,再加上采收后菜体温度较高,贮运销环节易腐烂,可用预冷、低温贮藏、保鲜剂等方法进行保鲜。大白菜除低温保鲜措施外,还可采用保鲜剂方法保鲜,但应使用国家允许的保鲜剂,并按照规定的浓度和方法使用,严禁使用国家规定之外的保鲜剂。择机上市,是提高大白菜贮藏效益的关键;秋季贮藏大白菜价格高,更要选择销售时间。春茬新上市白菜品质好,冬贮大白菜最好在南方露地大白菜大量上市前销售完毕,避免冬贮白菜出现销售难问题。
5.合理使用包装
应根据销售渠道和配送方式选择包装方式,白菜合理包装应以能避免折断叶片,避免造成机械损伤,利于保湿又有一定的透气性为原则。白菜种类多,包装可采用保鲜膜包裹、包装盒、托盘+保鲜膜、包装袋、扎捆等方式,但以PEPO膜包装材料包裹或打孔保鲜袋,因为具有一定的透气性能,并具有一定的保湿作用,能减轻销售过程中萎蔫、腐烂的发生,包装保鲜效果较好。
6.家庭贮存得当
家用冰箱冷藏室温度一般为2-6℃,白菜适合在家用冰箱中存放,也可选择接近适宜温度的地方存放。因白菜含水量高,贮存过程中,外叶易萎蔫、易黄化,芯内易腐烂,可先用包装纸包裹,再用保鲜膜包裹或保鲜袋包装,既能适度保持包装内湿度,又能减少腐烂、萎蔫等问题发生。

医生总结的100个健康生活技巧[鲜花][鲜花]

自从有了家庭群,亲戚朋友总能给我们分享一些:XX大补、XX致癌、千万别做XX…哪些真?哪些假?

这里有100条健康生活技巧,快收藏吧~

01、睡眠十条,让你能睡个好觉[话筒]

1、睡前2小时把房间光线调暗可以增进睡意。
2、睡前半小时最好不看手机了。
3、如果上一条没人能做到,起码把手机亮度调暗点。
4、下午3点后最好就不喝咖啡或浓茶了。
5、连咖啡和茶都建议你少喝,还想抽烟?
6、如果对外界干扰比较敏感,睡觉可以佩戴眼罩、耳塞。
7、躺下很久没睡着,可以离开床做些像看书、整理物品等舒缓活动,培养困意再上床。
8、除了睡觉和啪,其他时间最好别呆在床上。
9、单身的人,除了睡觉,其他时间最好别躺在床上。
10、周末不要过度补觉,会打乱生物钟,尽管我知道你们很难做到,尽量吧。

02、减肥十条,助你科学减肥[话筒]

1、吃饭别太快,每口咀嚼20次左右,中、晚饭建议吃半小时。
2、关灯睡觉。开灯睡觉会影响褪黑素分泌,可能增进食欲,让人长胖。
3、喝水→吃蔬菜→吃肉、蛋→吃主食,按这个顺序吃对减肥有些益处。
4、减重饮食热量通常为女性1200~1500千卡/天,男性1500~1800千卡/天。
5、想必大部分人懒得每天计算饮食热量,下面就告诉你简单的技巧。
6、少吃点
7、少吃点
8、少吃点
9、你不会真认为有既吃饱还减肥的技巧吧?
10、当然,少吃还是要建立在均衡的基础上。

03、营养十条,保你营养充足[话筒]

1、想保证营养充足每天应该吃大概1斤的蔬菜。
2、每天吃主食250~400克,其中全谷物和杂豆50~150克,薯类50~100克。
3、每天吃鱼、禽、肉、蛋类共125~200克。
4、每天应该喝至少300克奶。
5、每天饮水1500~1700ml。
6、每天应该吃一小把坚果。
7、每天吃… …算了,估计你们也记不住…
8、下面有个相对简单好记的方法。
9、每天多喝一个牛奶、每顿多加一份果蔬、每周多吃几次粗粮和坚果、每周多吃几次鱼虾。
10、反正记住:每天推荐吃至少12种食物。

04、办公十条,让你元气满满[话筒]

1、起床没必要马上叠被子,可平铺在床上开窗通风,以免螨虫繁殖。
2、工作时坐姿要端正,身体靠在椅背上,必要时增加腰枕靠垫。
3、桌椅、电脑的高度应调整到刚好可以让人坐正,直视时下巴稍微向后缩。
4、当然,坐姿再正确,也不要久坐,时不时起来活动活动。
5、上面说的“活动活动”不包括上厕所…
6、午饭下馆子用开水烫餐具杀菌只是心理安慰,选个卫生合格的饭馆更重要。
7、饭后的奶茶建议选择…算了,都决定喝奶茶了就怎么开心怎么点好了。
8、经常加班的人,还是建议自己带饭...
9、很忙的人也建议每天吃一份复合维生素补充剂,预防维生素缺乏。
10、如果加班熬夜饿了,建议选择水果、杂粮粥、面糊糊等易消化的食物。

05、两性十条,嘿嘿嘿嘿~[话筒]

1、单身的人,这个章节了解一下就好。
2、酒后不会让人乱性,这只是渣男的借口。
3、体外SJ避孕很不靠谱,很容易『中招』。
4、安全期不避孕也不推荐,失败率很高。
5、正确使用的前提下,短效避孕药(不是紧急避孕药哦~)比套套避孕效率高,也比较安全。
6、治疗原发性痛经,其实吃止疼药挺好,对身体也没啥害处。
7、怀孕期间其实除了酒、过多浓茶、咖啡,没啥真正需要忌口的饮食,适量就好。
8、女性没必要长期用私处洗液产品,用清水洗就好。
9、可乐不杀精,抽烟、喝酒、久坐、内裤太紧才真正杀精。
10、裸睡其实对两性健康有好处,但前提是定期换洗床上用品。

06、运动十条,科学运动不伤身[话筒]

1、成年人建议每日健步走5000~8000步,日常生活步行(上下班等)3000~5000步。
2、健步走,要达到走路微微气喘、心跳加快但还能说话交流的速度才行。
3、每走1000步的运动量,可用洗碗15分钟、拖地8分钟、骑车7分钟,慢跑4分钟等代替。
4、锻炼前要热身,要对脚腕、膝盖、胯部、腰背、四肢拉伸5分钟。
5、慢跑时建议前脚掌先着地。
6、建议跑步全程心率控制在最大心率(220-年龄)的60%~75%。
7、运动过程中可以小口分次补水,运动完不要一次性喝很多。
8、剧烈运动后不要立即停下来休息,而是慢慢减低运动频率和强度并做一做拉伸。
9、中老年人尽量减少爬山,倒不是怕张东升,而是怕伤膝盖。
10、有高血压、心血管病的中老年患者最好不要早晨运动。

07、烹饪十条,减少饮食风险[话筒]

1、每人每天吃盐应少于6克(包括食物中的盐),大概是装满抹平一个啤酒瓶盖的量。
2、不放盐改放酱油,是自欺欺人。倒是可以多用醋调味。
3、油烟机要开火烹饪前开机,关火后3~5分钟再关机。
4、木制筷子、砧板要定期更换,因为一些细微裂纹中可能会发霉。
5、盛放油的油壶一定要清洗干净后再装新油,以免残油污染新油。
6、微波炉不能加热蛋类、纸袋、塑料饭盒、金属容器和铝箔锡纸。
7、洗生肉不要用水冲,建议浸泡洗涮。蔬菜则不建议浸泡超过5分钟,以免维生素流失。
8、蔬菜类建议24小时内吃完(冷藏保存)。
9、肉菜、豆制品、主食都建议2天内吃完(冷藏保存)。
10、需要保存的剩饭菜应该马上放到冰箱里,不必晾凉了再放。

08、食补十条,“大补”的真相[话筒]

1、喝骨头汤不补钙,补钙主要靠喝牛奶、吃豆制品和含钙高的蔬菜。
2、上条中补钙豆制品不包括豆浆,豆浆含钙量低,钙都在豆渣里。
3、柠檬水中维C含量并不高,补充维C不如直接吃蔬菜水果来得实在。
4、光喝白粥不能养胃,规律饮食才最养胃。
5、补血(铁)适当多吃点红肉,比吃红枣、红糖管用。
6、吃猪蹄不能补充胶原蛋白,倒是可能长胖!
7、水果木瓜既不能刺激乳腺发育,也不能起到丰胸效果。
8、其实没有一种食物有明确的丰胸效果。
9、不存在适量喝酒有益健康,只要喝了就不健康。
10、总之,没啥能真正大补,蔬菜、肉、蛋、豆类、坚果啥都吃才健康。

09、用药十条,原来药该这样吃[话筒]

1、家中应常备感冒药、止痛药、抗过敏药、补液盐、便秘药、胃肠胀气药、晕车药、碘伏等。
2、吃片剂药时稍稍仰头,吃胶囊时稍稍低头,使胶囊浮在水中,更容易咽下。
3、抗菌药药盒上写的『一日三次』不是指随三餐服药,而是指每8小时服一次。
4、非处方药包装上如有红「OTC」标识,指需要药师或医生指导使用。绿色标识则指不需要指导,可自行购买使用。
5、送药不要用果汁、奶茶、茶、牛奶、咖啡等...最好用常温白水。
6、吃药不喝酒,喝酒不吃药...
7、眼药水每次滴1滴就够了,滴多了眼睛装不下
8、短效避孕药不止能避孕,还能治疗月经不调等妇科疾病,但要有医生指导。
9、维C片并不能治疗感冒,也不能预防感冒。
10、维生素C片要选择每片剂量≤200mg,一天一片就够了,补多了会增加泌尿系结石风险。

10、急救十条,一定要记住[话筒]

1、鱼刺卡喉喝醋没用,吃馒头可能加重病情,如果用镊子夹不出来,最好还是去医院。
2、流鼻血不要仰头,应该低头让余血流净,同时按压鼻梁两侧血管止血。
3、牙磕掉了最好放在冷牛奶里或含在嘴里保存并迅速去医院,够及时还能接回去。
4、轻度烫伤要立刻用流动凉水冲洗15分钟后用纱布覆盖伤口,如果情况较重则及时就医。
5、脚崴了要第一时间停止活动、冰敷并抬高患肢。疼痛肿胀严重者及时就诊。
6、被猫狗抓咬伤,要先用肥皂水和流动清水交替清洗伤口15分钟,用碘伏或酒精消毒后尽快去医院就诊,按要求打狂犬疫苗。
7、低血糖时可食用4~6颗糖果、或1勺蜂蜜或白砂糖、或2~4块饼干、或小半瓶含糖饮料来升高血糖!观察15分钟如不缓解再吃一次。
8、小腿抽筋时,可以双脚并拢,与墙一臂距离,用抽筋侧的脚尖抵住墙壁,身体前倾,另一侧抬起脚跟。
9、老人摔倒不要急着扶,应让老人保持平卧,确认老人是否意识清醒,是否有骨折,如问题不大,稍事休息再慢慢扶老人起来并去医院。
10、当发现有人昏迷,呼之不应,需要立刻叫救护车,并让患者平躺,头部转向一侧,检查患者口腔,有异物及时取出,必要时进行心肺复苏。

来源:京医通


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