一个有点难受有点焦虑有点开心有点迷茫的元宵节那些个偷蜡烛的快乐看烟花的兴奋长大了就没有了元宵节突然就成为了一个吵吵闹闹一会的节日 比起这些可能更让我觉得无措的就是未来吧 没心没肺的日子总归是要告一段落了冲冲冲加油起来吧 还有更重要的事情呢可不能落在这过年的温柔乡里找不到北了
王静安儿科用药经验
分类：未分类 标签：儿科, 王静安
中医认为，理法方药乃辨证论治之精髓。药可组方，方体现法，依法据理，药之不当，方不对症，势必“有法不依”、有“理”不讲，必然用之不效，甚或有害。
一草一药如一兵一卒，必须熟悉其性味归经、升降浮沉、开合补泻、有毒无毒以及炮制后的药效等，对药物了如指掌，才能“用兵如神”，立竿见影，应如桴鼓。
1
常人爱用甘草之性味甘平，调和诸药，余不喜之，因甘草有碍湿满中之弊，小儿脾胃薄弱，脾喜燥而恶湿，湿邪中阻易影响脾胃受纳与运化；
但炙甘草汤中，甘草补益心气。芍药甘草汤中，两药相配缓急止痛，甘草又不可不用。
小儿阴虚烦渴少用沙参、麦冬、玄参之属，而常代之以水苇根、花粉、石斛、知母之属。
小儿咳嗽不用杏仁，麻杏石甘汤、杏苏散等经方中都有杏仁，余亦不用，因杏仁苦降易损伤小儿元气，故不宜用。
又如健脾多不用泡参、黄芪、白术，以其补而偏壅，代之以鸡内金、白蔻、炒山药、炒麦芽等醒脾益气。
2
在药物配伍中，要注意发挥药物的相互作用。
如黄连与白蔻合用泻心除痞，温中化湿，治疗胃肠恶疾；郁金与姜黄合用，破血祛瘀，行气止痛，利胆退黄，而治胁痛、痹痛和肝肾疾病；
檀香并沉香，行气止痛，温中散寒，可治虚寒胃痛、腹痛、胁痛；木通与连翘，清心泻火除烦，利尿泄热，用治小儿睡卧不安、烦躁啼哭；
桑叶熬米汤加百合，治阴虚肺燥，再加冰糖、饴糖、蜂蜜，长期服用治肺痨虚损等，疗效都很突出；对慢性萎缩性胃炎，广木香、白蔻、玄胡、丹参合用效果较好。
荆芥性平，一般用于发汗，疏风解表，而荆芥炭则可止血，常用于治疗鼻衄、血尿。
谷芽、麦芽消食健胃，炒麦芽、炒谷芽则重于消食导滞，麦芽单用还有舒肝、除胀之功；大黄酒炒后可减轻泻下通腑的作用。
3
《素问·四气调神大论》曰：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”
张仲景有云：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”
中国古代医学的这种“预防重于治疗，早治胜于晚治”的光辉思想为临证医生提出了一个理念，这就是见微知著，未病先防。多年来，我一直遵照这个理念指导辨证论治与处方用药。
如在治疗小儿高热的清宣导滞汤中，除用宣散辛透，苦寒降炎，清热凉血等直指病原的药物以外，复用苏梗、山楂、神曲，芳香醒脾和胃，消积导滞，可防苦寒之伤脾胃之气。
小儿高热极易内传致惊厥，遂用“清凉丹”、“紫雪丹”清热解毒，除湿消炎，熄风止痉，不仅可助其热退，还能预防惊厥，以先安未受邪之地也。
治疗小儿厌食、食滞，在健脾和胃，消积导滞方中，常佐焦栀1.5g、黄连1.5g，其义在防止小儿脾失健运，积滞化热而生他变。
治小儿热淋，在清热利湿通淋方中，常配以覆盆子、菟丝子、苏梗、白蔻，可防通淋化湿伤肾，又可固肾涩尿，以免苦寒泄热损伤脾胃，并宣肺气益水之上源，醒脾胃而助水气运转。
治小儿湿疹，于清热除湿解毒方中常配苍术、白蔻，可防伤胃又可运脾除湿。
治小儿鼻渊，大剂量胆草与小剂量细辛共用，细辛辛温，可宣、可透、可行、可防胆草之苦寒伤气，胆草苦寒，泄热、清肝、利胆，可防细辛之辛燥伤阴，辛开苦降，共建殊功。
4
又如三年前余在都江堰市消夏时，一女孩杨某某，12岁，来余所求治。
患者反复头昏、耳鸣、乏力、心悸半年，加重半月，经服硫酸亚铁丸等西药，又在某医院服中药归脾汤、参苓白术散、八珍汤等，症状无明显改善。
近半月症状有所加重，精力不集中，成绩明显下降，全家忧虑不安。
吾视之身材瘦高，双目无神，面无华泽，下眼浮肿青暗。经常头昏乏力、心悸耳鸣、心烦少寐、食少纳呆、大便时溏，近日食欲不振、脉细、舌体瘦小、质淡苔白膩。
吾思之，患儿虽有心脾不足，血不养心的临证表现，但贫血一症不可忘乎肝肾，耳鸣心烦，形瘦舌小即其见证。肾主骨生髓，化生精血，肝肾同源。
前医仅从补益心脾，健脾益气、气血双补为主，且多滋腻之品，不利气血化生，并忽略了气血同源、肝肾在化生精血方面的作用，所以疗效不够满意。
故从前医治心脾，益气血，而用当归、白芍、川芎、炙草、大枣、山药、炒麦芽、炒谷芽、白蔻之属，又补肝肾、化精血，加枸杞、苁蓉、桑椹、故纸，再用丹参、红花、肉桂活血通络，并刺激骨髓造血，取得满意疗效。
方药如下：黄芪30g，当归30g，白芍15g，枸杞30g，苁蓉15g，桑椹15g，故纸15g，丹参30g，川芎9g，红花6g，肉桂6g，大枣15g，炙甘草9g，炒山药30g，炒谷芽30g，炒麦芽30g，白蔻6g
方中以黄芪、当归、白芍、川芎益气养血，枸杞、苁蓉、桑椹、故纸补肝肾之虚，化生精血；丹参、红花、肉桂活血化瘀通络；炙甘草、大枣养心安神，炒山药、炒谷芽、炒麦芽、白蔻醒脾开胃，促进脾胃运化功能，益气血生化之源。
用上方治疗月余，服药20余剂，诸症好转。继以胃苓汤加减而治，健脾利湿醒中，七剂后，诸症消失而告痊愈。
本文选摘自《王静安医学新书》 https://t.cn/RBS4O7q
分类：未分类 标签：儿科, 王静安
中医认为，理法方药乃辨证论治之精髓。药可组方，方体现法，依法据理，药之不当，方不对症，势必“有法不依”、有“理”不讲，必然用之不效，甚或有害。
一草一药如一兵一卒，必须熟悉其性味归经、升降浮沉、开合补泻、有毒无毒以及炮制后的药效等，对药物了如指掌，才能“用兵如神”，立竿见影，应如桴鼓。
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常人爱用甘草之性味甘平，调和诸药，余不喜之，因甘草有碍湿满中之弊，小儿脾胃薄弱，脾喜燥而恶湿，湿邪中阻易影响脾胃受纳与运化；
但炙甘草汤中，甘草补益心气。芍药甘草汤中，两药相配缓急止痛，甘草又不可不用。
小儿阴虚烦渴少用沙参、麦冬、玄参之属，而常代之以水苇根、花粉、石斛、知母之属。
小儿咳嗽不用杏仁，麻杏石甘汤、杏苏散等经方中都有杏仁，余亦不用，因杏仁苦降易损伤小儿元气，故不宜用。
又如健脾多不用泡参、黄芪、白术，以其补而偏壅，代之以鸡内金、白蔻、炒山药、炒麦芽等醒脾益气。
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在药物配伍中，要注意发挥药物的相互作用。
如黄连与白蔻合用泻心除痞，温中化湿，治疗胃肠恶疾；郁金与姜黄合用，破血祛瘀，行气止痛，利胆退黄，而治胁痛、痹痛和肝肾疾病；
檀香并沉香，行气止痛，温中散寒，可治虚寒胃痛、腹痛、胁痛；木通与连翘，清心泻火除烦，利尿泄热，用治小儿睡卧不安、烦躁啼哭；
桑叶熬米汤加百合，治阴虚肺燥，再加冰糖、饴糖、蜂蜜，长期服用治肺痨虚损等，疗效都很突出；对慢性萎缩性胃炎，广木香、白蔻、玄胡、丹参合用效果较好。
荆芥性平，一般用于发汗，疏风解表，而荆芥炭则可止血，常用于治疗鼻衄、血尿。
谷芽、麦芽消食健胃，炒麦芽、炒谷芽则重于消食导滞，麦芽单用还有舒肝、除胀之功；大黄酒炒后可减轻泻下通腑的作用。
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《素问·四气调神大论》曰：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”
张仲景有云：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”
中国古代医学的这种“预防重于治疗，早治胜于晚治”的光辉思想为临证医生提出了一个理念，这就是见微知著，未病先防。多年来，我一直遵照这个理念指导辨证论治与处方用药。
如在治疗小儿高热的清宣导滞汤中，除用宣散辛透，苦寒降炎，清热凉血等直指病原的药物以外，复用苏梗、山楂、神曲，芳香醒脾和胃，消积导滞，可防苦寒之伤脾胃之气。
小儿高热极易内传致惊厥，遂用“清凉丹”、“紫雪丹”清热解毒，除湿消炎，熄风止痉，不仅可助其热退，还能预防惊厥，以先安未受邪之地也。
治疗小儿厌食、食滞，在健脾和胃，消积导滞方中，常佐焦栀1.5g、黄连1.5g，其义在防止小儿脾失健运，积滞化热而生他变。
治小儿热淋，在清热利湿通淋方中，常配以覆盆子、菟丝子、苏梗、白蔻，可防通淋化湿伤肾，又可固肾涩尿，以免苦寒泄热损伤脾胃，并宣肺气益水之上源，醒脾胃而助水气运转。
治小儿湿疹，于清热除湿解毒方中常配苍术、白蔻，可防伤胃又可运脾除湿。
治小儿鼻渊，大剂量胆草与小剂量细辛共用，细辛辛温，可宣、可透、可行、可防胆草之苦寒伤气，胆草苦寒，泄热、清肝、利胆，可防细辛之辛燥伤阴，辛开苦降，共建殊功。
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又如三年前余在都江堰市消夏时，一女孩杨某某，12岁，来余所求治。
患者反复头昏、耳鸣、乏力、心悸半年，加重半月，经服硫酸亚铁丸等西药，又在某医院服中药归脾汤、参苓白术散、八珍汤等，症状无明显改善。
近半月症状有所加重，精力不集中，成绩明显下降，全家忧虑不安。
吾视之身材瘦高，双目无神，面无华泽，下眼浮肿青暗。经常头昏乏力、心悸耳鸣、心烦少寐、食少纳呆、大便时溏，近日食欲不振、脉细、舌体瘦小、质淡苔白膩。
吾思之，患儿虽有心脾不足，血不养心的临证表现，但贫血一症不可忘乎肝肾，耳鸣心烦，形瘦舌小即其见证。肾主骨生髓，化生精血，肝肾同源。
前医仅从补益心脾，健脾益气、气血双补为主，且多滋腻之品，不利气血化生，并忽略了气血同源、肝肾在化生精血方面的作用，所以疗效不够满意。
故从前医治心脾，益气血，而用当归、白芍、川芎、炙草、大枣、山药、炒麦芽、炒谷芽、白蔻之属，又补肝肾、化精血，加枸杞、苁蓉、桑椹、故纸，再用丹参、红花、肉桂活血通络，并刺激骨髓造血，取得满意疗效。
方药如下：黄芪30g，当归30g，白芍15g，枸杞30g，苁蓉15g，桑椹15g，故纸15g，丹参30g，川芎9g，红花6g，肉桂6g，大枣15g，炙甘草9g，炒山药30g，炒谷芽30g，炒麦芽30g，白蔻6g
方中以黄芪、当归、白芍、川芎益气养血，枸杞、苁蓉、桑椹、故纸补肝肾之虚，化生精血；丹参、红花、肉桂活血化瘀通络；炙甘草、大枣养心安神，炒山药、炒谷芽、炒麦芽、白蔻醒脾开胃，促进脾胃运化功能，益气血生化之源。
用上方治疗月余，服药20余剂，诸症好转。继以胃苓汤加减而治，健脾利湿醒中，七剂后，诸症消失而告痊愈。
本文选摘自《王静安医学新书》 https://t.cn/RBS4O7q
八岁的时候我爸就和我说我们是开发区要拆迁的，一年又一年过去了，真的要拆掉的时候就特别舍不得，( ; _ ; )/~~~在奶奶家院子里站了半天，想起小时候我常和我哥在这个角落玩，骗我被炸到手，我告他秘导致他被小姑揍…我哥找女朋友的时候我小姑说属相不合，你和你妹就从小吵架，你可不能找这个属相，我哥说我和我妹从小就亲着呢…一下子就想起了好多以前的事情，每一条小路都似乎可以看到小时候的自己…逝去的时光无法追回，希望记忆长存O(∩_∩)O~~小伙伴送的香薰到了，第二个的味道我很喜欢，有点熟悉，但又记不起来…以后给小伙伴挑伴手礼又多了新选择~\(≧▽≦)/~ https://t.cn/RJq0nK3
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