【#北京通州中小学均配备心理教师#】目前，通州全区各中小学均配备了心理教师。新学期伊始，通州区举行中小学心理健康教育座谈会，心理教师围绕心理健康课程开展、学生心理问题分布、教师心理服务等内容进行交流。
据介绍，为了更好服务未成年人健康成长，通州区在2015年3月成立未成年人心理健康辅导站，由2名督导师、26名二级心理咨询师、7名三级心理咨询师、4名具备心理援助资质和2名具备危机热线接听资质的教师，以及多名志愿者组成，为未成年人提供专门性、长期性、公益性的心理健康服务。随后，所有中小学均配备了专兼职心理教师。通过线上线下双模式，不断加强心理教师队伍建设，推进心理课程建设，建立学生心理档案，打造品牌心理辅导系列活动。
同时，各学校也通过课程设置、多样活动、心理测评等方式积极推进心理健康教育，其中潞河中学基于学生需求开展课程、活动、个别辅导三个层级心理健康教育工作，开设多样化的体验式课程，建立稳定的咨询设置与督导；永乐店中学依托阳光心理社团、“5·25”心理健康节、“心暖花开”读书会、教育联盟心理沙龙、专题活动等，以点对点、点带线的方式开展心育工作；北理工附中通州校区将心理课纳入课表，开展心理测评工作，基于大数据科学筛查异常学生状况，实现精准心理辅导；大杜社中学从学生、教师、家长三个维度提升积极心理品质，每学期一个美德教育主题，每月开展一类积极心理品质培养；玉桥中学开放全天候心理辅导室，建立学生心理档案，并通过制作心理小报、录制微课、开展专题讲座等形式进行心理知识宣传；张家湾镇中心小学建立了完善的心理咨询制度，通过开办讲座、网络互动、“心生活”小报等形式对老师进行培训，通过信件咨询、“叙写心理日记”、面询、沙盘等方式对学生进行辅导。
区教委主任曾祥正表示，为了进一步推进中小学心理健康教育，今后通州区要继续加强队伍建设，提升专业水平，进一步建立内部培训和督导体系。分层分类对学校领导、班主任等各类人员开展培训，同时争取各方支持，凝聚发展合力，充分利用家长学校、社区资源等开展活动，共同为学生心理健康保驾护航。@北京晚报 记者 张丽
据介绍，为了更好服务未成年人健康成长，通州区在2015年3月成立未成年人心理健康辅导站，由2名督导师、26名二级心理咨询师、7名三级心理咨询师、4名具备心理援助资质和2名具备危机热线接听资质的教师，以及多名志愿者组成，为未成年人提供专门性、长期性、公益性的心理健康服务。随后，所有中小学均配备了专兼职心理教师。通过线上线下双模式，不断加强心理教师队伍建设，推进心理课程建设，建立学生心理档案，打造品牌心理辅导系列活动。
同时，各学校也通过课程设置、多样活动、心理测评等方式积极推进心理健康教育，其中潞河中学基于学生需求开展课程、活动、个别辅导三个层级心理健康教育工作，开设多样化的体验式课程，建立稳定的咨询设置与督导；永乐店中学依托阳光心理社团、“5·25”心理健康节、“心暖花开”读书会、教育联盟心理沙龙、专题活动等，以点对点、点带线的方式开展心育工作；北理工附中通州校区将心理课纳入课表，开展心理测评工作，基于大数据科学筛查异常学生状况，实现精准心理辅导；大杜社中学从学生、教师、家长三个维度提升积极心理品质，每学期一个美德教育主题，每月开展一类积极心理品质培养；玉桥中学开放全天候心理辅导室，建立学生心理档案，并通过制作心理小报、录制微课、开展专题讲座等形式进行心理知识宣传；张家湾镇中心小学建立了完善的心理咨询制度，通过开办讲座、网络互动、“心生活”小报等形式对老师进行培训，通过信件咨询、“叙写心理日记”、面询、沙盘等方式对学生进行辅导。
区教委主任曾祥正表示，为了进一步推进中小学心理健康教育，今后通州区要继续加强队伍建设，提升专业水平，进一步建立内部培训和督导体系。分层分类对学校领导、班主任等各类人员开展培训，同时争取各方支持，凝聚发展合力，充分利用家长学校、社区资源等开展活动，共同为学生心理健康保驾护航。@北京晚报 记者 张丽
政策解读|解读医保支付方式改革
采访专家： 中国医院协会医保分会专家委员会副主任委员、江苏省人民医院副院长-占伊扬
采编单位：《中国医疗设备》杂志社采编部-王林智、张思远
2017年国务院办公厅印发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（以下简称《意见》），对下一步全面推进医保支付方式改革做出部署。
《意见》提出“医保支付改革方式”主要目标：
2017年起，进一步加强医保基金预算管理，全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。各地要选择一定数量的病种实施按病种付费，国家选择部分地区开展按疾病诊断相关分组（DRG）付费试点，鼓励各地完善按人头、按床日等多种付费方式。到2020年，医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务，全国范围内普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式，按项目付费占比明显下降。
为了实现《意见》中的要求，从2019年开始，国家医保局在全国30个城市开展了按疾病诊断相关分组付费（DRG付费）国家试点。同时为总结推广2019-2021年DRG/DIP付费国家试点的有效做法，推动医保高质量发展，促进供给侧结构性改革，维护参保人权益，国家医疗保障局于2021年11月19日制定了《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》。
作为医保支付改革方式的实施者，医疗机构面临新的挑战。为了更好的解读《意见》和《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》，实现医保在调节医疗服务行为、引导医疗资源配置方面的重要杠杆作用，《中国医疗设备》杂志社邀请江苏省人民医院副院长占伊扬院长进行了专访。
占院长先后任职于江苏省人民医院医务处、医保办、院办等多个部门，现在主要分管江苏省人民医院的医保管理工作。作为全国医保领域的行业专家，占院长见证了我国基本医保制度建立和完善进程，也亲身经历了医院和医保在医改的洪流中的整个变化过程。
医保改革的“牛鼻子”：医保支付方式的改革
医保的改革是公立医院运营的方式和管理的方式的改革，占院长以从业二十多年医院医保管理者的角度提出：医保支付方式的改革是医保改革的“牛鼻子”！
众所周知，我国医保支付方式的变革，是从过去的“后付制”改革为“预付制”，如果通过原来的按项目付费、按比例报销等，无法遏制过度医疗，更推高了药品耗材价格。而国家医保支付改革就是在总额预付的基础上，实行多元复合式医保支付方式：
一：对住院医疗服务，主要按病种、按疾病诊断相关分组付费；
二：对长期、慢性病住院医疗服务可按床日付费；
三：对基层医疗服务，可按人头付费，积极探索将按人头付费与慢性病管理相结合；
四：对不宜打包付费的复杂病例和门诊费用，可按项目付费；
五：探索符合中医药服务特点的支付方式，鼓励提供和使用适宜的中医药服务；
中国特色的医疗保障事业的本质：尽力而为，量力而行！
占院长介绍到中国特色的医疗保障事业的核心：尽力而为，量力而行！
而这八个字，也高度凝练了我国医疗保险支付方式改革的最主要原因，为了保证国家医保基金能够健康稳定运行。就是根据我国家现有的社会发展阶段和财力的状况，来用最经济、最有效的支付方式，来保障人民群众的健康和医疗的安全。这一点充分彰显我国社会主义制度的本质，人民当家作主。
为了成功实现医保支付方式的变革，加强医保基金预算管理，完善医保支付政策措施，医药卫生体制相关改革等配套政策的协同推进必不可少。
医保支付改革的核心要义：实现医务人员的医疗劳动价值
通过各种方式，挤压掉流通环节和医药价格不合理的虚高环节，而将压缩结余的资金对医护人员的劳务价值再调整，从而最大程度的激发医务人员的活力与积极性，这同时也是医保支付改革的核心要义之一。
在医疗劳动价值方面面，占院长举了不少医院中的实例，比如医生对于疑难重症病人的手术，比如危重病人的护理，比如在抗疫一线奋战的医疗工作者。
归根结底，医务人员才是我国医疗、医保等制度改革的真正实践者，充分发挥医务人员的主观能动性势在必行。
实现医疗服务收费行为规范化的必然要求：加强监管
图片
（（图片来源于网络）
第一次全国医疗保障工作会议上，国家医疗保障局局长胡静林强调：医保基金是人民的救命钱，是我们医保工作中的首要任务。当好“孙悟空”，绝不让医保基金成为“唐僧肉”。
占院长认为，胡局长的指示，为我国的医保工作发展指明方向，国家医保局已经对医院的收费行为和国家的立法联系在一起，在医疗服务收费行为规范化方面，有两个行之有效的实施手段。
其一，通过大数据等手段加强监管，在这一方面占院长以南京市为例进行了说明：众所周知，南京市在医保支付方式的改革方面一直处于全国领先地位，在大数据监管方面更是开展了创新探索，例如2019年南京市医疗保障局率先在全国建立阳光监管平台，实施“招标、采购、配送、使用、结算、支付”六个环节全流程监控管理、异常数据与纪委联动，实现耗材监管阳光运行；建立每一位医务人员手机端“医保高铁”，实时显示医院医保基金运行、药品耗材使用、DRG病种组分析、医生医保服务效能等。通过“医保高铁” 对每一个医疗机构、每一个科室、每一个医生用的耗材药品和费用都能够实现全景式实时呈现，有了全覆盖的信息化监督手段，自然可以在很大程度上促进使用的规范化。
其二：DRG/DIP支付方式改革，通过DRG/DIP支付方式改革，用经济学手段营造“鲶鱼效应”竞争机制，规范耗材的合理有效使用，从而促进医疗服务收费行为规范化。
采访专家： 中国医院协会医保分会专家委员会副主任委员、江苏省人民医院副院长-占伊扬
采编单位：《中国医疗设备》杂志社采编部-王林智、张思远
2017年国务院办公厅印发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（以下简称《意见》），对下一步全面推进医保支付方式改革做出部署。
《意见》提出“医保支付改革方式”主要目标：
2017年起，进一步加强医保基金预算管理，全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。各地要选择一定数量的病种实施按病种付费，国家选择部分地区开展按疾病诊断相关分组（DRG）付费试点，鼓励各地完善按人头、按床日等多种付费方式。到2020年，医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务，全国范围内普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式，按项目付费占比明显下降。
为了实现《意见》中的要求，从2019年开始，国家医保局在全国30个城市开展了按疾病诊断相关分组付费（DRG付费）国家试点。同时为总结推广2019-2021年DRG/DIP付费国家试点的有效做法，推动医保高质量发展，促进供给侧结构性改革，维护参保人权益，国家医疗保障局于2021年11月19日制定了《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》。
作为医保支付改革方式的实施者，医疗机构面临新的挑战。为了更好的解读《意见》和《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》，实现医保在调节医疗服务行为、引导医疗资源配置方面的重要杠杆作用，《中国医疗设备》杂志社邀请江苏省人民医院副院长占伊扬院长进行了专访。
占院长先后任职于江苏省人民医院医务处、医保办、院办等多个部门，现在主要分管江苏省人民医院的医保管理工作。作为全国医保领域的行业专家，占院长见证了我国基本医保制度建立和完善进程，也亲身经历了医院和医保在医改的洪流中的整个变化过程。
医保改革的“牛鼻子”：医保支付方式的改革
医保的改革是公立医院运营的方式和管理的方式的改革，占院长以从业二十多年医院医保管理者的角度提出：医保支付方式的改革是医保改革的“牛鼻子”！
众所周知，我国医保支付方式的变革，是从过去的“后付制”改革为“预付制”，如果通过原来的按项目付费、按比例报销等，无法遏制过度医疗，更推高了药品耗材价格。而国家医保支付改革就是在总额预付的基础上，实行多元复合式医保支付方式：
一：对住院医疗服务，主要按病种、按疾病诊断相关分组付费；
二：对长期、慢性病住院医疗服务可按床日付费；
三：对基层医疗服务，可按人头付费，积极探索将按人头付费与慢性病管理相结合；
四：对不宜打包付费的复杂病例和门诊费用，可按项目付费；
五：探索符合中医药服务特点的支付方式，鼓励提供和使用适宜的中医药服务；
中国特色的医疗保障事业的本质：尽力而为，量力而行！
占院长介绍到中国特色的医疗保障事业的核心：尽力而为，量力而行！
而这八个字，也高度凝练了我国医疗保险支付方式改革的最主要原因，为了保证国家医保基金能够健康稳定运行。就是根据我国家现有的社会发展阶段和财力的状况，来用最经济、最有效的支付方式，来保障人民群众的健康和医疗的安全。这一点充分彰显我国社会主义制度的本质，人民当家作主。
为了成功实现医保支付方式的变革，加强医保基金预算管理，完善医保支付政策措施，医药卫生体制相关改革等配套政策的协同推进必不可少。
医保支付改革的核心要义：实现医务人员的医疗劳动价值
通过各种方式，挤压掉流通环节和医药价格不合理的虚高环节，而将压缩结余的资金对医护人员的劳务价值再调整，从而最大程度的激发医务人员的活力与积极性，这同时也是医保支付改革的核心要义之一。
在医疗劳动价值方面面，占院长举了不少医院中的实例，比如医生对于疑难重症病人的手术，比如危重病人的护理，比如在抗疫一线奋战的医疗工作者。
归根结底，医务人员才是我国医疗、医保等制度改革的真正实践者，充分发挥医务人员的主观能动性势在必行。
实现医疗服务收费行为规范化的必然要求：加强监管
图片
（（图片来源于网络）
第一次全国医疗保障工作会议上，国家医疗保障局局长胡静林强调：医保基金是人民的救命钱，是我们医保工作中的首要任务。当好“孙悟空”，绝不让医保基金成为“唐僧肉”。
占院长认为，胡局长的指示，为我国的医保工作发展指明方向，国家医保局已经对医院的收费行为和国家的立法联系在一起，在医疗服务收费行为规范化方面，有两个行之有效的实施手段。
其一，通过大数据等手段加强监管，在这一方面占院长以南京市为例进行了说明：众所周知，南京市在医保支付方式的改革方面一直处于全国领先地位，在大数据监管方面更是开展了创新探索，例如2019年南京市医疗保障局率先在全国建立阳光监管平台，实施“招标、采购、配送、使用、结算、支付”六个环节全流程监控管理、异常数据与纪委联动，实现耗材监管阳光运行；建立每一位医务人员手机端“医保高铁”，实时显示医院医保基金运行、药品耗材使用、DRG病种组分析、医生医保服务效能等。通过“医保高铁” 对每一个医疗机构、每一个科室、每一个医生用的耗材药品和费用都能够实现全景式实时呈现，有了全覆盖的信息化监督手段，自然可以在很大程度上促进使用的规范化。
其二：DRG/DIP支付方式改革，通过DRG/DIP支付方式改革，用经济学手段营造“鲶鱼效应”竞争机制，规范耗材的合理有效使用，从而促进医疗服务收费行为规范化。
12星座“吃窝边草”的几率有多高？
白羊座
95% 白羊谈恋爱，可不管是不是窝边草，只要长得好看、身材好，先勾引一下再说吧！所以白羊吃窝边草的几率特别高，荷尔蒙上身的时候，看对眼就疯狂追求。
金牛座
100% 金牛座的人谈恋爱，基本就可着同事、朋友、老同学这几个群体造，算是肥水不流外人田，兔子只吃窝边草的类型吧，谁叫金牛太腼腆，又没有社交呢！也只能这样了！
双子座
5% 双子基本不会选择吃窝边草，太容易暴露自己渣的一面了，谈个恋爱把名声给毁了，太不值当。外面的花花世界那么多美女帅哥不香嘛？想怎么玩就怎么玩，这才适合我大双子呀！
巨蟹座
50% 巨蟹是非常害羞敏感的人，对于身边太过熟悉的人，就算心里有想法也不会下手，主要是不好意思，怕被拒绝，那得尴尬死！如果是被身边的人追求，巨蟹就不会顾虑那么多了。
狮子座
1% 狮子觉得吃窝边草的人都不是啥好人，一点本事也没有，就会挑自己人下手，有时候还始乱终弃，太缺德了。基于这种想法，狮子打死也不会吃窝边草的。
处女座
20% 处女座的人很害怕自己吃窝边草被人看不起，大部分时候有贼心没贼胆。就算有时候忍不住吃窝边草，也是偷偷吃，不敢告诉任何人，更不敢公开关系。这窝边草吃得相当累。
天秤座
85% 天秤对于恋爱没有那么多条条框框，合适的人就谈，跟是不是窝边草关系不大，也从来不把这个考虑进去。哪怕以后被人指指点点，也满不在乎，相当洒脱。
天蝎座
35% 天蝎座的人谈恋爱，对于“窝边草”特别谨慎，一般情况下不会去招惹，毕竟一个不小心，就容易社死，这天蝎哪里受得了。可是对于身边异常优秀的异性，天蝎总是忍不住去关注，这种情况下，天蝎也许会放宽标准。
射手座
70% 射手喜欢一个人就是纯粹的喜欢，不会考虑这件事合不合适，有没有不好的后果，其他人怎么看自己等等问题。吃起窝边草来相当无辜，甚至别人都想不到射手会做出这种事情来。
摩羯座
45% 对于有利益关系的人，摩羯会非常谨慎，只要有可能会影响到自己的工作或者前途，那一律不会选择在一起。摩羯吃窝边草的概率不大，最多也就从朋友身上下手。
水瓶座
85% 只要两个人谈得来，哪怕是亲戚关系，水瓶都不想放弃，更别谈没有实质关系的窝边草了。吃窝边草咋了，也没犯法吧，别一天天到处看别人不顺眼，自己也不见得多高尚啊！
双鱼座
99% 闲着无聊的时候，双鱼最容易盯着身边的人想入非非，这想得多了自然就有感情了，哪怕对方不是自己喜欢的类型，双鱼也要撩一撩，窝边草撩起来才方便。
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白羊座
95% 白羊谈恋爱，可不管是不是窝边草，只要长得好看、身材好，先勾引一下再说吧！所以白羊吃窝边草的几率特别高，荷尔蒙上身的时候，看对眼就疯狂追求。
金牛座
100% 金牛座的人谈恋爱，基本就可着同事、朋友、老同学这几个群体造，算是肥水不流外人田，兔子只吃窝边草的类型吧，谁叫金牛太腼腆，又没有社交呢！也只能这样了！
双子座
5% 双子基本不会选择吃窝边草，太容易暴露自己渣的一面了，谈个恋爱把名声给毁了，太不值当。外面的花花世界那么多美女帅哥不香嘛？想怎么玩就怎么玩，这才适合我大双子呀！
巨蟹座
50% 巨蟹是非常害羞敏感的人，对于身边太过熟悉的人，就算心里有想法也不会下手，主要是不好意思，怕被拒绝，那得尴尬死！如果是被身边的人追求，巨蟹就不会顾虑那么多了。
狮子座
1% 狮子觉得吃窝边草的人都不是啥好人，一点本事也没有，就会挑自己人下手，有时候还始乱终弃，太缺德了。基于这种想法，狮子打死也不会吃窝边草的。
处女座
20% 处女座的人很害怕自己吃窝边草被人看不起，大部分时候有贼心没贼胆。就算有时候忍不住吃窝边草，也是偷偷吃，不敢告诉任何人，更不敢公开关系。这窝边草吃得相当累。
天秤座
85% 天秤对于恋爱没有那么多条条框框，合适的人就谈，跟是不是窝边草关系不大，也从来不把这个考虑进去。哪怕以后被人指指点点，也满不在乎，相当洒脱。
天蝎座
35% 天蝎座的人谈恋爱，对于“窝边草”特别谨慎，一般情况下不会去招惹，毕竟一个不小心，就容易社死，这天蝎哪里受得了。可是对于身边异常优秀的异性，天蝎总是忍不住去关注，这种情况下，天蝎也许会放宽标准。
射手座
70% 射手喜欢一个人就是纯粹的喜欢，不会考虑这件事合不合适，有没有不好的后果，其他人怎么看自己等等问题。吃起窝边草来相当无辜，甚至别人都想不到射手会做出这种事情来。
摩羯座
45% 对于有利益关系的人，摩羯会非常谨慎，只要有可能会影响到自己的工作或者前途，那一律不会选择在一起。摩羯吃窝边草的概率不大，最多也就从朋友身上下手。
水瓶座
85% 只要两个人谈得来，哪怕是亲戚关系，水瓶都不想放弃，更别谈没有实质关系的窝边草了。吃窝边草咋了，也没犯法吧，别一天天到处看别人不顺眼，自己也不见得多高尚啊！
双鱼座
99% 闲着无聊的时候，双鱼最容易盯着身边的人想入非非，这想得多了自然就有感情了，哪怕对方不是自己喜欢的类型，双鱼也要撩一撩，窝边草撩起来才方便。
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